Lihaste põletikümptomid ja sümptomid | Lihase müosiidi sümptomid ja sümptomid


Lihaste põletik on haigus, mille peamised sümptomid on sirutatud lihaste põletikuga seotud lihaste nõrkus. Lihaste põletik hõlmab ka idiopaatilisi põletikulisi müopaatiaid, infektsiooniga seotud müopaatiate ja ravimite ja toksiinidega kokkupuutumisega seotud müopaatiate tekkimist. Nende hulgas on kõige tähtsamad polümüosiidi ja dermatomüosiidi tunnused. Käesolevas artiklis vaadeldakse inimese lihasepõletiku sümptomeid ja peamist lihaspõletiku tunnuseid. Lisaks räägime teile põletikuliste lihaste diagnoosist.

Lihasepõletiku sümptomid

Lihaste põletiku sümptomite debüteerimisel ilmneb enamikel patsientidel halb enesetunne, üldine nõrkus, nahakahjustused (dermatomüosiidiga). Seejärel liituvad järk-järgult (mitme nädala jooksul) lihaspõletiku sümptomid proksimaalsete lihasgruppide nõrkuse suurenemise järk-järgulise suurenemise sümptomitega. Mõnel patsiendil, kellel on lihaste (laste ja noorte) põletikunähtude sümptomid, täheldatakse tihti ägedat sündroomi, sageli koos raskete konstitutsiooniliste tunnustega (palavik, kehakaalu langus jne) ja müalgiat.

Eakatel patsientidel, kes põevad müosiiti koos "lisamisega", esineb sagedamini lihaste nõrkuse ja lihaspõletiku sümptomite suurenemist väga mitu aastat (mitme aasta jooksul). Lihaste põletiku korral on äärmiselt haruldane arendada nn amüotroofset dermatomüosiiti, mille puhul naha tüüpiline omadus on pikka aega peamine sümptom. Antisintetaanmündi sündroomiga patsientidel võivad lihasepõletiku varajased nähud olla Raynaud 'nähtus, polüartraalia või polüartriit ja interstitsiaalse kopsufibroosiga seotud hingeldus.

Lihase kahjustuse sümptomid põletiku ajal

Lihaspõletiku juhtiv kliiniline tunnus on sümmeetriline nõrkus ülemiste ja alumiste jäsemete proksimaalsete lihasgruppide ja kaela flexiooniga seotud lihaste suhtes. See põhjustab raskusi madalal toolil tõstmisel, transportimisel, pesemisel ja kammimisel. Lihaste põletiku sümptomitega jalutus muutub kohmakaks, hobbledaks, patsiendid ei saa ilma abita tõusta ja päästa pead pillist. Neelu, kõri ja söögitoru lihaste põletik põhjustab düsfoonia, neelamisraskusi, köha. Distaalse lihaskonna kahjustuse märgid on haruldased (10%), vähem väljendunud kui proksimaalse lihaskoe kahjustused ja neid tuvastatakse peamiselt müosiidiga koos kaasamisega. Pool sümptomitega patsientidest lihaste põletik võib lihasvalu või lihasvalu palpeerimisel, paistetus lihase, kuid lihasatroofia arendatakse ainult kannatavatel patsientidel pikaajalise polümüoosiit / dermatomüosiit, eriti, kui puudub küllaldane teraapias. Lihase hüpertroofia on lihasdüstroofia iseloomulik sümptom ja seda polümüosiidi / dermatomüosiidi puhul ei täheldatud.

Nahakahjustuste sümptomid lihasnõrkus

Dermatomüosiidi patognomooniline märk lihaspõletikuga. Naha sümptomid on erütematoosne (heliotrope) lööve, lokaliseerunud ülemised silmalaud, põsed, nina tiivad nasolabial voldid, piirkonna "lõhustamine" ja ülaselja küünarnuki ja põlve, põhilüli ja proksimaalne interfalangeaalliigeste liigesed peanaha pea osad. Lihasepõletiku ajal nimetatakse Gottroni märgiks kergelt tõusnud või lamedat erütematoosset hapet löövet, mis paikneb käte sõrmede liigeste kohal. Iseloomulikud nahasümptomid täheldati mitte ainult dermatomüosiidi, vaid ka polümüosiidi korral: peopesa naha punetus, koorimine ja pragunemine ("mehhaaniku või käsitöö käsi"), küünte hüpertroofia, küünte erüteem, telangiektaasia. Kapiilloskoopia korral, kus on perifeersete voodite lihaste põletik, suurenevad ja paisuvad kapillaar-silmad, sagedamini risti sündroomiga, aeg-ajalt dermatomüosiidiga. Fotodermatiit ja sügelus on vähem levinud.

Lihasepõletiku liigeste kahjustuse sümptomid

Liigese kahjustuse sümptomiteks on sageli eelnev lihaste patoloogia süvenemine lihaspõletikku. Kõige sagedamini on käte, randmete liigeste, harvem - küünarliigese ja põlveliigeste väikesed liigesed. Kahjustus on kahepoolne, sümmeetriline, meenutab seda, et reumatoidartriidil on reeglina mööduv iseloom, lihaspõletiku sümptomid peatuvad kiiresti glükokortikoidide määramisega. Siiski on kirjeldatud kroonilise deformeeriva artriidi tekkimist koos käte liigeste subluksatsioonidega, kuid ilma erosioonimarakendusteta vastavalt röntgenikiirtele.

Kaltsifikatsiooni sümptomid lihaspõletikul

Kaltsifitseerimise tunnused esinevad hilises staadiumis, sagedamini noorte dermatomüosiidiga. Kaltsineerimised lokaliseeritakse naha alla või sidekoes lihaskiudude ümber, sageli küünarliigese ja põlveliigeste mikrotraumaalsetes piirkondades, sõrmede ja tuharate paindlikel pindadel.

Kopsukahjustuse sümptomid lihasnõrkus

Lihaste põletikute juhtiv kliiniline tunnus on ekspiratoorne düspnea, mis võib olla seotud diafragmaalsete lihasekahjustuste, südamepuudulikkuse, interaktsioonilise kopsuinfektsiooni, toksiliste kopsukahjustustega, mis on seotud teatud ravimite, nagu metotreksaat, võtmisega. Kirjeldatakse äge difuusne alveoliidi sümptomeid, mis esineb lihaspõletiku kliinilises kuvandis ja mis ilmneb ebaproduktiivse köha ja kiiresti progresseeruva hingamispuudulikkuse tõttu. Sageli täheldatakse interstitsiaalse kopsufibroosi aeglaset progressiooni, mõnedel patsientidel saab seda tuvastada ainult spetsiaalse eksamiga. Kõige tõsisematel juhtudel areneb aspiratsioonipneumoonia.

Südamehaiguste sümptomid lihasepõletikul

Sümptomid polümüosiidi / dermatomüosiidi sümptomite korral on enamasti asümptomaatilised. Mõnikord läbi erilise uuringu käigus ilmnesid rütmihäire ja -juhtimise sümptomid (tahhükardia, arütmia). Laienenud kardiomüopaatiaga kaasnev südame paispuudulikkus on haruldane. Raynaud 'nähtust on sagedamini täheldatud dermatomüosiidi, antisintetaznomi sündroomi ja polümüosiidi / dermatomüosiidi ristsündroomi ja süsteemsete sidekoehaiguste patsientidel.

Teiste vaskulaarsete häirete nähud lihaspõletikes

Kirjeldatud on perifeeria voodite südame rünnakuid, petehhiat, livedo reticularis't (haruldane muster jäsemete ja pagasiruumi nahal). Neerukahjustus on harva täheldatud, kuigi proteinuuria ja isegi nefrootilise sündroomi areng on võimalik. Raskekujuline müoglobinuuria võib põhjustada kOPNi.

Lihasepõletiku tunnused

Polümüosiidi / dermatomüosiidi patogenees on primaarse tähtsusega rakulised immuunvastused. Mõjutatud lihase immuunpatoloogiline uurimine näitab infiltratsiooni T- ja B-lümfotsüütidega ja makrofaagidega, mis on aktiveeritud olekus. Samal ajal omavad T-rakud tsütotoksilist toimet müofibrillide vastu. Teatud immunopatoloogiliste erinevuste märke polümüosiidi ja dermatomüosiidi vahel leiti. Dermatomüsiit koosseisus infiltratsioon lihasesse domineerivad SE4 + T-lümfotsüüdid, makrofaagid ja B-rakud, ja polümüoosiit - tsütotoksilised SE8 + T-lümfotsüüdid. Usutakse, et sümptomid dermatomüsiit arendada humoraalne immuunvastus viib komplemendi aktiveerimine, silmatorkav intramuskulaarse Mikroveresoontes kaasas polümüoosiit domineeriva rakulise tsütotoksilise reaktsiooni vahendatud SE8 + T-lümfotsüütide, tsütotoksilised sünteesimine aine (perforiin gransüüm B). Myospetsiifiliste autoantikehade patogeneetiline tähendus lihaspõletikes ei ole tõestatud.

Lihasepõletiku sümptomite põhjused

Lihasepõletiku põhjused ei ole selgelt arusaadavad. Infektsioossete tegurite rolli on kaudselt näidanud haiguse sagedasem käivitumine talvel ja varakevadel (eriti nooremate dermatomüosiidiga patsientidel), mis langeb kokku infektsioonide epideemiatega. Geneetiline tundlikkus on näidustatud polümüosiidi / dermatomüosiidi tekkimise võimalusega monosügootsete kahepoolsetel ja vere sugulastel. Peamine histoloogilise kokkusobivuse kompleks (HLA) mõnede argumentide vedu on tihedamalt seotud mitte lihaste põletikuga ise, vaid teatud immuunhäiretega, peamiselt müospetsiifiliste autoantikehade ületootmisega.

Lihaste põletiku levimus

Lihasepõletiku esinemissagedus elanikkonnas on 2 kuni 10 juhtu miljoni elaniku kohta aastas. Sõltuvalt vanusest on täheldatud kahte piigi esinemissagedust: 5-15-aastastel (noorte dermatomüosiidil) ja 40-60-aastastel. Valdav sugu on naine (haigete naiste ja meeste arv on 2-3: 1)

Lihasepõletiku diagnoosimine

Lihaste põletiku täielik vereanalüüs: pole iseloomulikke tunnuseid, harva esineb ESR-i suurenemist, peamiselt süsteemsete ilmingute tekkes.

Biokeemilised vereanalüüsid põletikuliste lihaste diagnoosimisel

Üldiselt heaks kiidetud skeletilihaste kahjustuste indeks on CPK, mille suurenemist polümüosiidi / dermatomüosiidiga iseloomustab kõrgem tundlikkus ja spetsiifilisus võrreldes teiste laborikatsetega. 95% -l patsientidest, kellel on polümüosiit / dermatomüosiit, tõuseb CPK lihaspõletiku ajal erinevates haigusperioodides. CPK kontsentratsioon võib suureneda, kuni ilmnevad polümüosiidi / dermatomüosiidi lihase ägenemise kliinilised nähud ning selle tase võib väheneda enne kliinilise paranemise arengut. Mõnel juhul võivad patsiendid normaalsel tasemel olla CPK tasemed, hoolimata tugevast lihaskoe kahjustusest vastavalt morfoloogilisele uuringule, sellisel juhul ei ole indikaator korrelatsioonis kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste dünaamikaga. Tuleb meeles pidada, et haiguse hilises staadiumis, dermatomüosiidi debüüdi ja tuumori müosiidi sümptomitega võib täheldada normaalset CPK taset patsientidel, kellel on raske lihasatroofia.

Müokardi nekroosi puudumisel täheldatakse CPK MV fraktsiooni suurenemist polümüosiidi / dermatomüosiidi sümptomitega. Transaminaaside aktiivsuse suurenemine ei ole spetsiifiline skeletilihaste kahjustuste suhtes. Mõned üldise nõrkusega patsiendid põhjustavad transaminaaside isoleeritud kasvu, et kahtlustatakse hepatiiti.

Põletikulihaste immunoloogiline diagnoosimine

By miozitspetsificheskim AT AT osutatud aminoatsilsintetazam ülekande RNA (antisintetaznye AT), peamiselt AT histidyl tRNA süntetaasi (Jo-1). AT Jo-1 avastati pooltel polümüosiidi / dermatomüosiidiga patsientidel, samal ajal kui teised antisintetaansed AT väga harva (5%). Tooted antisintetaznyh AT arendamisega seotud niinimetatud antisintetaznogo sündroom, mida iseloomustab äge algus, interstitsiaalne kahjustuste, palavik, sümmeetriline artriit, Raynaud 'fenomen, harjad nahakahjustused kaupa "käega mehaanikat" koos lihaste põletik.

Instrumentaalsed meetodid lihaspõletiku määramiseks

Elektromüograafia lihaspõletiku diagnoosimiseks on tundlik, kuid mittespetsiifiline meetod põletikuliste müopaatiate diagnoosimiseks. Tüüpilised sümptomid täheldatud enam kui 90% uuringus osalenud patsientidest lähi- ja seljalihaseid patoloogilise märke müofibrillide spontaanse aktiivsuse (virvendus potentsiaalid kompleks korduvad laengute jt.) Ajal stimulatsiooni ja rahuolekus, madala amplituudiga lühikese mitmefaasilise potentsiaalid ajal kontraktsiooni. Elektromüograafia normaalne elektriline aktiivsus kõrvaldab enamasti polümüosiidi / dermatomüosiidi diagnoosi. Elektromüograafia on kasulik meetod lihaspõletiku ravi tõhususe jälgimiseks, eriti laboratoorsete ja kliiniliste uuringute küsitavate tulemustega. Kuid need elektromüograafilised andmed korreleeruvad halvasti koos lihasnõrkuste kliiniliste ilmingutega. On oluline, et steroidse müopaatia korral täheldatakse sama (ehkki vähem märgatavaid) muutusi nagu aktiivse müosiidi korral.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse lihase biopsia põletiku sümptomite suhtes, isegi kui on iseloomulikud kliinilised, laboratoorsed ja instrumentaalsed lihaspõletiku tunnused. Kõige informatiivsem lihaste biopsia, mis on seotud patoloogilise protsessiga, kuid ilma tõsise atroofiaeta.

Röntgenuuringud lihasepõletiku diagnoosimiseks Liigesepõletiku radioloogilised sümptomid ei ole tüüpilised. Kopsu röntgenuuringus esineb sageli nägemisi basaalse pulmonaarset fibroosi ja interstitsiaalse kopsufibroosi. Tundlikumat meetodit peetakse suure lahutusvõimega (CT) röntgenkiirteks CT.

EKG lihaste põletikunähtude diagnoosimisel. Prognostiliselt ebasoodsa rütmi ja juhtivuse häirete varaseks avastamiseks on soovitav teostada igapäevast EKG jälgimist (vastavalt Holterile).

Müosiit: sümptomid ja ravi

Müosiit on skeletilihaste haigus, mille käigus toimub lihastes põletikuline protsess. Mioosiit, mis leiab aset üksikutes lihastes, nimetatakse kohalikuks, kui see mõjutab mitu lihasrühma, siis me räägime polümüosiidist. See haigus võib olla äge, ning kui õige ja õigeaegne ravi puudub, võib see muutuda krooniliseks.

Selle haiguse põhjused on palju. Kõige sagedamini areneb müosiit nakkushaiguste (tonsilliit, ARVI, tonsilliit) tagajärjel. Ka parasiitide haigused (trihhinoos, toksoplasmoos), keha metaboolsed protsessid ja endokriinsed patoloogiad (podagra, suhkurtõbi) ja autoimmuunhaigused võivad samuti kaasa aidata põletikuliste protsesside tekkimisele lihaskoes. Sageli on haiguse areng seotud patsientide, eriti nendega, kellel on pidevalt protsessi kaasatud üks lihasrühm (pianistid, viiuldajad ja masinakirjutajad), kutsealane tegevus. Sportlastel võib müosiidi esinemine olla tingitud ülemäärasest stressist, hüpotermilisest või lihaskahjustusest. Süstimiskohtades (eriti mitmekordne) võib tekkida müootoosne müosiit ja kui hügieeni eeskirju ei järgita.

Erinevad järgmised müosiidi tüübid:

  • emakakaela müosiit;
  • õlalihaste müosiit;
  • nimmepiirkonna müosiit;
  • käte või jalgade müosiit;
  • müosiit närimiseks lihaseid.

Müosiidi sümptomid

Peamised sümptomid, mis on iseloomulikud mistahes haiguse tüübile, on lihaste valulikku valu, liikumisel järsult süvenenud ja lihaste nõrkus. Tihtipeale kannatavad patsiendid naha punetust ja turset üle kahjustatud ala, samuti selgroolüli piiratud liikuvust. Kui lihaskoes võib esineda leukeelne müosiit, võivad ilmneda sõlmed ja nöörid.

Emakakaela müosiit on selle haiguse kõige tavalisem vorm. Teadlased usuvad, et sellest kannatavad 60-70% megalopolise elanikest. Emakakaela lihase müosiit on enamasti käivitatud süstimise ja hüpotermiaga. Patsiendid kurdavad emakakaela piirkonnas valutut valu, mõnikord võib see valu levida pea, õlavarre ja interscapular piirkonnas. Tuntu valu sündroomi tõttu on kaela liikuvus piiratud, kuid kergetes juhtudel ei pruugi see sümptom olla.

Nimmetrauma müosiit on sageli seljavalu põhjus, mis sageli eksib radikuliidi sümptomite suhtes. Alam-seljavalu selles haiguses on vähem intensiivne, valutav. Palpatsioonil on võimalik määrata tihedust ja lihaste valulikkust.

Ääriste lihaste müosiit ilmneb iseloomuliku valu poolt, mis sageli raskendab liikumist, mõnikord on patsient sunnitud jälje hoidma teatud asendis, et mitte vigastada liikumist.

Põletikku kuuluva müosiidi sümptomid tekivad lihaste abstsesside ja tselluliidi arengu tõttu. Patsiendid kurdavad kohalikku tugevat valu, mis süvendab lihaste liikumist või palpatsiooni. Lihase tugevus on vähenenud. Sageli on märke keha üldistest mürgistustest (palavik, külmavärinad, nõrkus).

Müosiidi ravi

Haiguse ravi peab algama selle põhjustanud faktori kõrvaldamisega. Patsiendid peavad rahu (eriti neile, kes on haiguse seostatakse kutsetegevuse), tegevuse piiratus voodisse puhata ja toitumine, mis välistab alkoholi kasutamist, soolane, vürtsikas, rasvhapete ja praetud toidud.

Bakteriaalsete infektsioonide raviks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, haiguse parasiitmõju korral on vajalik antiparasiitiline ravi. Põletikulise müosiidi ravi algab sageli operatsiooniga, mille käigus avatakse abstsess ja anesteptilise lahusega pestakse haav.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ketorool, diklofenak, nimesuliid) kasutatakse valu leevendamiseks ja lihaskoe põletiku vähendamiseks.

Paikselt rakendades soojendavad salvid ja geelid (Apizartron, Finalgon) aitavad vähendada valu ja leevendada lihasspasme, mõjutades seda ümbritsevat piirkonda masseerides ja parandades sellega verevoolu. Kohaliku kuiva soojuse kasutamine on hea mõju (kahjustatud piirkond võib olla kaetud villase salliga või sooja vee vee pudeliga).

Patsientidele määratakse haigestunud piirkonna terapeutiline massaaž. Selle ravimeetodi kõrge efektiivsuse tõttu väidavad patsiendid pärast esimest istungit nende tervisliku seisundi paranemist. Nõelravi, lihaste elektrostimulatsioon, füsioteraapia on ka väga tõhusad meetodid, mida kasutatakse müosiidi ravis. Pärast valu sündroomi eemaldamist on patsiendil ette nähtud füsioteraapia harjutused.

Müosiidi ennetamine

Selleks, et kaitsta selliste haiguste eest nagu müosiit, on vaja vältida hüpotermiat, süstimisvedusid, vigastusi ja ülemääraseid lihaseid. Lisaks on vajalik, et nohu juhtuks õigeaegselt ja korralikult, kuid mitte mingil juhul ei talu see haigus jalgadel.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil on valu lihastes, saate pöörduda üldarsti või reumatoloogi poole, samuti aitab neuroloog, eriti kuna müosiidi sümptomid sarnanevad selgroo kahjustustega inimestele. Lisaks määrake füsioteraapia, füsioteraapia spetsialist. tuleb korrata korduva müosiidi, haiguse pikaajalist käiku, ravi vähese efektiivsuse, parasitoloogi või nakkushaiguse spetsialisti ning endokrinoloogi.

Erinevat tüüpi müosiidi ravi põhjused ja põhialused

Skeletilihaste põletikku nimetatakse müosiitiks. Haigust iseloomustab kohalike valu, füüsilise koormuse süvenemine, aeg, mil ebamugavustunne suureneb. Liikumine on järsult piiratud, on lihaste nõrkus. Lihaste põletik tekib nakkuslike, viiruslike patoloogiate või mehaaniliste vigastuste tõttu.

Müosiidi põhjused

Haigus võib esile kutsuda nii sisemisi kui ka väliseid tegureid. Endogeensete tegurite hulka kuuluvad:

  • keha mürgistus;
  • alkoholism, narkomaania;
  • parasiitidega seotud haigused;
  • stress;
  • viirus, nakkushaigused: seeninfektsioon, gripp, kurguvalu;
  • autoimmuunpatoloogia: sklerodermia, erütematoosluupus, reumatoidartriit.

Nakkushaiguste korral levib patogeen koos lümfi ja verevooluga lihaskudedesse, põhjustades ägeda põletikulise protsessi. Müosiidi nakkusliku etioloogiaga on leukopeenilised ja mittepurvalisemad. Esimest on inimestel täheldatud gripi, tuberkuloosi, süüfilise ja Coxsackie viiruse nakkuse (bronholme haigus) suhtes.

Lihaste müguline põletik areneb koos ulatusliku infektsiooniga kehas: streptokokk või stafülokokk, sepsis, luude osteomüeliit. Kudedes moodustuvad necrootilised fookused, abstsessid, tselluliit.

Põletiku eksogeensed põhjused on järgmised:

  • lihaskrambid ujumise ajal;
  • vigastused;
  • raske hüpotermia;
  • krooniline lihaspinge;
  • pikk viibimine ebamugavas asendis.

Vigastuse ajal purunevad kiud, põhjustades ägedat põletikku, turset ja verejooksu. Pärast paranemist tekivad armid, lihased on lühenenud, deformeerunud, ossifikatsioonipiirkonnad võivad moodustuda.

Tänaval töötavatel inimestel võib olla selja-, emakakaela- ja nimmelülide põletik. Müosiit mõjutab ka mehi ja naisi, kes on pikka aega sunnitud ebamugavas asendis, näiteks muusikud, massaažiteraapid, autojuhid. Selle tulemusena on häiritud verevarustust ja koe toitumist, tekkivad tihendid, järk-järgult arenevad düstroofsed protsessid.

Müosiidi klassifikatsioon

Kõigi kahjustuste levimuse järgi on müosiit lokaliseeritud ja generaliseerunud. Kohaliku tüübi puhul on ainult üks lihaserühm põletikuline; Polümüosiiti iseloomustavad skeletilihaste mitme osa kahjustused. Haigus võib areneda kaela, talje, reied, vasika lihased, ribid, nägu.

Patogeneesi põhjal liigitatakse polümüosiit sellistesse tüüpidesse:

  • dermatomüosiit;
  • neuromüosiit;
  • müosiidi luustumine;
  • polüfibromüosiit.

Sõltuvalt kursuse kestusest on patoloogia terav ja krooniline, mida väljendavad perioodilised retsidiivid. Remissioonil ilmnevad sümptomid täielikult või kaovad.

Müosiidi kohaliku vormi sümptomid

Selle haiguse peamised sümptomid on palpimise ja liikumise ajal lihastes äge valu. Ebamugavustunne süveneb ka öösel, kehasurve muutumine, kliimatingimuste muutumine. Kuded on pidevas pinges olekus, mille tulemusena liigeste ja jäsemete liikuvus on piiratud, on inimene sundkorras. Mõjutatud piirkonna nahk punaneb veidi, soojas puudutamata.

Tulevikus tekib lihaste nõrkus kuni osalise või täieliku atroofiaga. Isikule on raske tavalisi ülesandeid täita, ta kaotab iseteeninduse. Järk-järgult kasvanud sümptomid levivad uutesse kohtadesse. Näiteks võib rinnalihase, emakakaela piirkonna vahemereliblede põletik põhjustada kõri ja diafragmaalseid kahjustusi, köhimist, hingeldust ja peavalu ning inimesel on raske neelata ja rääkida.

Esimestel etappidel on märgatav märgatav kohalik turse, punetus, subkutaansed hemorraagid, kehatemperatuuri tõus. Kui müosiidi põhjus on viirushaigused, tekib täiendavaid märke üldistest mürgistustest, külmavärinad, riniit, köha.

Ribade või jalgade lihaste põletikku diagnoositakse harva, enamasti väljendub see üldistatud. Patsiendil on raske liigutada jäsemeid, sellega kaasneb tugev valu, lihastes on nõrkus. Inimesel on käsi või jalg teatud, mugavas asendis.

Kõige levinum haigus on emakakaela müosiit. Sel juhul tekib ebamugavustunne peaga, kõrvades, lambaliha all, migreenihäired.

Mõnel juhul patsient ei saa liigutada oma kaela, lihasevalu, valu ilmneb närimisel. Lumbaarse müosiit mõjutab kudede mööda lumbalääre selgroo. Seda haigusvormi vaadeldakse peamiselt eakatel.

Sõltuvalt haiguse staadiumist varieerub lihaskoe konsistents. Esiteks, need on tihendatud, suurendatakse helitugevust, toon suureneb. Järk-järgult lihased pehmendavad, moodustuvad moodulid, luustumispiirkonnad. Deformatsioon põhjustab jäsemete erinevaid kontraktere, kaela, selgroo kumerust.

Kuidas polümüosiit ilmneb?

Polümüosiidi sümptomid esinevad organismi autoimmuunprotsesside ajal. Kaitsesüsteem ebaõnnestub ja hakkab tootma antikehi tervetele rakkudele. Selle tulemusel tekib lihaskiudude hävitamine, mis viib põletikuliseks protsessiks, mis levib naaberkudedesse ja -organitesse. Seetõttu on polümüosiit sageli keeruline dermatiidi ja liigesekahjustuse tõttu.

Üldiselt patoloogia diagnoositakse peamiselt keskeastel inimestel ja 5-15-aastastel lastel. Naistel on lihaste põletik palju sagedamini kui meestel. Polümüosiidi esimesed sümptomid on reieluu, õlavarre ja emakakaela piirkonnas nõrkus. Neelamisraskused on rasked, hingamine, kõne aeglustub. Dermatomüosiidiga ilmub nahapinnale lööve, lihased järk-järgult muutuvad õhemaks ja atroofiaks.

Polüfibromüosiiti iseloomustab lihaskoe asendus sidekoega. Kahjustatud rakkude asemel moodustavad armid, sõlmed, adhesioonid. See viib kiudude lühenemisele ja liikumisraskustele, kuded on pidevas toonus. Palpeerumisega seotud tihendid võivad perioodiliselt suureneda.

Kui patoloogilises protsessis esinev neuromüosiit hõlmab närvilõpmeid, mis selle piirkonna innerveerivad. Patoloogia põhjustab tundlikkuse, tuimus, surinut, tugevat valu, vähendatud tooni, lihaste pinget, liigese liikuvuse piiramist või vähenemist.

On iseloomulik, et analgeetikumid ei vaigista tõsiste valude piki närvide retseptreid, vaja on täiendavat sedatsiooni.

Müosiidi luustumise sümptomid tekivad polüfibromüosiidi taustal või lihaskiudude rebendamisel. Kahjustuse kohas moodustunud sidekoe rakud leotatakse järk-järgult kaaliumi, kaltsiumi ja fosforhappe soolades. See viib teatud piirkonna ossifikatsioonini. Järk-järgult kasvavad need fookused koos luudega, mis aitab kaasa jäsemete deformeerimisele.

Müosiidi luustumise kliinilised tunnused: lihaste kõvenemine, liikuvuse piiramine, teatud kehapiirkondade deformatsioon, tugev valu füüsilise koormuse ja puhkuse ajal. Kui luude või jalgade lihased koosebuvad, tekib jäseme täielik jäikus.

Müosiidi diagnoosimise meetodid

Diagnostika kindlakstegemiseks viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Ravi ja uurimist määrab terapeut, neuropatoloog, reumatoloog või dermatoloog. Antikehade kontsentratsiooni määramiseks määratakse T-lümfotsüütide reumaatilised testid. Vere biokeemiline analüüs näitab leukotsüütide, valgu sisaldust veres.

Vähkkasvajate väljajätmiseks tehakse kiu kahjustuste biopsia hinnang. Selleks pisista kudede tükk ja teostab tsütoloogilist morfoloogilist uuringut. Analüüs on ette nähtud müosiidi, polümüosiidi ja polüfibromoosiidi nakkuslikuks vormiks.

Erinevat tüüpi müosiidi ravi

Ravi määratakse haiguse põhjuse alusel. Parasiitinfektsioonide korral on näidustatud parasiitide ja nende vastsete eemaldamiseks mõeldud eriainete kasutamine. Müosiidi mürgiseid vorme ravitakse antibiootikumidega, kõrgete antikehade tiitrite korral veres, patsiendid kasutavad immunosupressante. Kui neuromüosiit teostab novokaiini blokaadi.

Lihasevalu eemaldamiseks määrake salvi koos kortikosteroididega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui müosiit ilmneb pärast külma või hüpotermiahaiget, viiakse geeli kohalik ravi: Dolobene, Apizartron, Indametasiin, Traumel C.

Salvi hõõrutakse kahjustatud piirkonda 2-4 korda päevas. Ravimitel on valuvaigistavad, ödeemivastased ja põletikuvastased toimed, parandada verevoolu, vähendada lihastoonust.

Polümüosiidi ravi viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenaki, indometatsiin), lihasrelaksantide (Mydocalm, Mefedol) süstimisega. Peamine narkootikum üldise lihaspõletiku raviks, millel on autoimmuunne iseloom, on prednisoon. Sellel on põletikuvastased, immunosupressiivsed ja allergiavastased toimed. Prednisolooni süstid või tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Ambenakapslid vähendavad põletikku, neil on reumavastane toime.

Kuidas ravida pankrease müosiiti, millega kaasneb palavik ja luumurdude moodustumine? Kirjutada laia spektriga antibiootikume, palavikuvastaseid ja analgeetilisi ravimeid (reopiriini). Sissehingamine nahaga salvidega on vastunäidustatud, see võib suurendada põletikku.

Ossifitseeriva müosiidi ravi toimub enamikul juhtudel kirurgiliselt. Ravimi hüdrokortisoon aeglustab patoloogilisi protsesse ja takistab kaltsifikatsioonide sadestumist. Polüfibromüosiidi korral on neile ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen), füsioteraapia, Lidaza süstid kontraktuuride vältimiseks, armide imendumine. Gevkameni salvil on kohalik ärritav toime, vähendab põletikku.

Lihaskoe põletik võib olla põhjustatud nakkushaigustest, vigastustest ja autoimmuunprotsessidest organismis. Patsient on mures akuutse valu pärast haavandite keskmes, jäsemete ja liigeste liikuvuse piiramist. Ilma õigeaegse ravieta on lihastes nõrkus, ilmnevad nende kiudude atroofia, kontraktsioonid ja sõlmed. Ravi määratakse vastavalt haiguse staadiumile ja vormile.

Lihasnõrkus: sümptomid ja ravi

Lihaste põletik on väga valulik haigus, mida iseloomustavad skeletilihaste põletikulised protsessid erinevatel põhjustel. Arstipraksis nimetatakse müosiidi. Peamine omadus on lihaste üldine nõrkus, mis on põhjustatud motoorika koormuse eest vastutavate põletikuliste protsesside poolt. Selline põletik hõlmab ka teisi infektsioonide, toksiinide ja sageli ravimite kahjulike mõjudega seotud tüüpe. Peamised põletikulised protsessid on mitmekordsed ja seotud pindmise kahjustusega.

Kes on tõenäoliselt müosiit?

Pikaajaliste vaatluste kohaselt arvatakse, et sellise haiguse esinemissagedus on kaks kuni kümme juhtumit ühe miljoni inimese keskmise elanikkonna kohta. Seda haigust iseloomustavad kaks esinemissagedust. Esimene toimub vanuses viis kuni kuusteist aastat. Teine tipp jõuab vanemasse rühma neljakümne kuuskümmend aastani. Samuti näitas see haigusesse kuuluvat seksuaalset prioriteeti, naised kannatavad selle haiguse all, on haigete naiste ja haigete meeste suhe keskmiselt 2 kuni 3 naistest ühe mehega.

Millised on põletiku põhjused?

Seni pole selle haiguse esinemise usaldusväärseid põhjuseid selgitatud. Kuid just hooajaline mõju vastavalt haiguse esinemissagedusele ei näita otseselt haiguste arvu kasvu talvel või varakevadel ning see on just nakkushaiguste epideemia piiride ületamise aeg. Kui me leiame nende põletike esinemise geneetilisi mõjusid, ilmnevad need peamiselt identsetes kaksikutes ja sugulastel sirgjoonel, kes on sellist haigust juba kannatanud. Selline geneetilise teabe kandumine ei ole tavaliselt haigusega seotud, vaid see on seotud spetsiifiliste häiretega immuunsüsteemis.

Esimesed müosiidi nähud

Haigusjuhu peamised indikaatorid on raku tasandil immuunreaktsiooni häired. Kui lihaste põletikulise piirkonna immunoloogiline patoloogiline uurimine leiab aset mõnede rakukultuuride patoloogilise infiltratsiooni, mis on esialgses aktiivses olekus, vabastades toksiini, mis mõjutab taastumisprotsesse. Selle haiguse naha manifestatsioonidega on võimalik tuvastada haiguse teatud patogeene, mis rikuvad üldist rakulist resistentsust. Samuti on mõnel juhul avastatud antikeha vastus, mis avaldab anesile negatiivset reaktsiooni.

Haiguse alguses on sagedased haigusnõuded, mis on põhjustatud häiretest ja suurest nõrkusest ning naha põletikust. Aja möödudes täheldatakse mõne nädala jooksul esialgsete märkide suurenemist ja nõrkuse ja valu suurenemist, käte ja jalgade motoorseid lihaseid. Noorte organismide haiguse korral täheldatakse ägedaid esmaseid märke, millega kaasnevad selgelt väljendunud muutused keha põhises, kas kehakaalu langus või palavikuga seotud nähtused.

Kui me arvestame eakate patsientidega, siis on neil lihaste nõrkus, mõnikord mitme aasta jooksul, järk-järgult suurenenud. Harva ilmnevad pealiskaudse naha kahjustused. Mõnedel patsientidel võivad esineda ka spetsiifilised sümptomid, millega kaasnevad vasospasmid ja vererakkude häired, luukoe häired ja hingamisraskus, mis on tingitud teatud põletikulistest protsessidest kopsudes.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Selle haiguse esimene ilming on kliinilisest seisukohast - see on kõigi motoorsete tegevuste eest vastutavate lihasrühmadude üldine nõrkus, nende lihaste ülemised ja alumised rühmad, samuti emakakaela piirkond. Need rikkumised põhjustavad asjaolu, et patsiendil on pärast pikka puhkeperioodi algfaasis väga raske liikuda, on raskusi istumisasendist tõusnud, sõidukisse sisenemisel või sealt lahkumisel või muudel igapäevastel liikumisteel. Küljelt on käigul häired, see muutub ebaselgeks, ei ole palju koordineeritud.

On juhtumeid, kui patsient ei pääse voodist välja. Lihasepõletik võib mõjutada ka neelamis- ja hääletundlikku piirkonda, millega võib kaasneda ägedad raskused allalaadimisega, mille tagajärjeks on plahvatusohtlik köha. Mõnedel patsientidel esineb ka dermatomüosiit, millel on ilmingud, millel on suurem lööve teatavatel kehaosadel, näol või kaelal ja muudel kehaosadel. On ka teisi nahainfektsioone, mis näitavad otseselt haiguse kulgu, neid saab kombineerida polümüosiidide ilmnemistega, naha laigud võivad olla poorid ja punased, või isegi naha pragusid mõnel ülemiste jäsemete osas.

Kaltsiumsoolade sadestamine pehmetes kudedes

Kaltsiumisoolade sadestamine pehmetes kudedes (kaltsifikatsioon) on tavaliselt mitmeaastase haiguse produkt, põletikuliste protsesside hilisemates etappides. Moodustused ilmnevad ja paiknevad tavaliselt naha alla või lihaseid ühendavate kudede kohtades, põlvede ja küünarnukite liigestelgedel, sõrmede ja paljude teiste falangeerides ning isegi mõne tuharakomponendi osas.

Põletikulised protsessid kopsudes koos müosiitiga

Müosiidi kopsupiirkonna põletikuliste protsesside selge esialgne märk on hingamispuudulikkus, see on tavaliselt seotud diafragma osa lihaste töö katkemisega või patsiendi ravimites sisalduvate toksiinidega seotud südame ebaõige töö või põletikuga. Ka põletikulisi protsesse kaasneb köha või ebapiisav hingamisteede aktiivsus. Eriti rasketel juhtudel võib arenenud respiratoorne pneumoonia.

Kuidas müosiit südamele mõjutab?

Põletikulised protsessid, mis esinevad südamelihases koos müosiidiga, jõuab standard ilma väljendunud sümptomideta. Ainult spetsiaalse uuringuga, milles kasutatakse kardiogrammi, esineb mõningaid katkendeid rütmihäirete puhul, mis on tavaliselt seotud teiste haiguste piirkondadega. Südamepuudulikkus ei ole praktiliselt täheldatav.

Põletiku diagnoosimine laboriuuringutes

Vereanalüüside tegemisel ei toimu tõsiseid muutusi. Teistes katsetes tuvastatakse kõrvalekaldeid, mis on iseloomulikud motoorsete tegevuste eest vastutavate lihaste häiretele (CPK). Mõningate haigusjuhtumitega täheldatakse neid peaaegu kõigil patsientidel. Selle indikaatori küllastumine võib kasvada, kuni kliinilises uuringus ilmnevad ilmsed esmased nähud ilmnevad. Kuid mõnikord võib see indikaator olla normaalses vahemikus ja isegi mitte näidata tugevat lihaskoe põletikku. Samuti on olemas näitaja, mis näitab mõningaid müokardiinfundi hepatiidi (transaminaaside) tavalisi sümptomeid.

Lihasepõletiku ravi

Tegelikult tuvastage. See lihasepõletik on haigus, mis kulgeb vastavalt perioodilisele kujule, see tähendab ägenemistega. Muudest kroonilistest haigustest tulenevad valud on püsivad ja selle haiguse korral ei ole neid perioodiliselt pidevalt häiritud. Müosiitil on haiguse käigus kaks etappi, krooniline ja äge. Õige ravi korral muutub haiguse äge haigus sujuvalt krooniliseks, mitte nii valusaks. Haiguse kroonilise staadiumi käigus muutuvad põletikulised protsessid tundlikuks hooaja muutustele või kliimamuutustele. Krooniline põletik võib olla põhjustatud mitte ainult kui müosiidi ägeda faasi järgselt. Kuid isegi mõned nakkushaigused. Kuna sageli inimesed isegi ei kahtle müosiidist, kui nad on haiged tavalise nakkusliku gripiga, kuid pärast taastumist ilmnevad lihasekahjustused. Kohalikul kohal võib esineda lihaste ägedat põletikku.

Haiguse müosiidi tuvastamine on väga raske, sest see on rangelt perioodiline. Kuid esimeste sümptomite korral peate pöörduma spetsialistide poole. Seda tuleb teha mitmel põhjusel, kuid kõigepealt tuleb kindlaks määrata täpne diagnoos ja pärast seda tuleb optimaalse ravi määramisel peamine see, et see on süsteemset laadi.

Lihaste põletikute ravi võib viia kehasse füüsiliste mõjude korral organismi töökoormuse õigeks jaotumiseks. Mõnel juhul kasutatakse sportlikke koormusi vaheldumisi täieliku lõdvestumise perioodidega. Müosiidi ravi peamine ülesanne on määrata põletiku põhjused. Lähtudes uuringutest on ette nähtud ravimitega spetsialiseerunud ravimitega. Tavaliselt on ette nähtud abinõude kompleks, kuid analgeetikumid ja ravimid, mis takistavad põletikuliste protsesside lisamist igasse süsteemi. Kasutage palju ravimeid, kuid peamised neist on Diclofenac, Ketonal, Nurofen.

Selle haiguse lokaalsete või kohalike fookuste korral kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis on ette nähtud soojendavate salvidena: Apisatroon, Nikofleks, Finalgon. Laste põletikuliste protsesside ravimisel on tavaliselt ette nähtud spetsiifilised ravimid, millel on ravitavate komponentide väiksem annus, sel juhul on hästi läbi vaadatud ravimit Dr. IOM.

Nendel perioodidel, kui haigusjuhtumi ägenemine toimub, ei tohiks mingil juhul kehast kehasse füüsiliselt koormata ning üldiselt on vaja jälgida voodipesu. See on seljaaju lihaste piirkonnas põletikuliste protsesside puhul ülioluline. Sellise ägenemise korral on vajalik võtta järgmised analgeetikumid ja ravimid, mis takistavad põletikulisi protsesse. Selliste ainete loendisse kuuluvad: Brufen, Reopirin, Indomethatiin.

Selline ravi võib olla tõhus ainult sel juhul. Kui see on süsteemne ja seda kasutatakse koos teiste tõhusate meetodite ja vahenditega. Sellest järeldub, et lisaks ravimite võtmisele tuleb läbi viia füsioterapeutilised protseduurid ja on väga soovitav, et kasutataks ravivõimalusi ja profülaktilist füüsilist kultuuri sisaldavaid harjutusi. Kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et motoorsete lihaste seljaaju ägeda müosiidi korral on selline füüsiline väljaõpe rangelt vastunäidustatud. Kuna kogu kehatemperatuur tõuseb haiguse käigus, on vaja kasutada ravimeid, mis alandavad seda ja piiravad kindlasti kokkupuudet külma õhkkonnaga.

Juhtudel, kui lihase ülaosa põletikulised protsessid, mis põhjustavad motoorika koormust kaelale, on põhjustatud septilistest kahjustustest, tuleb pärast lõplikku protseduuri võtta ühendust praktiseeriva kirurgiga, kes on kohustatud teostama selle tsooni avamist ja eemaldama kogu nakkuse. Seda tüüpi lihasepõletikku arvestades on igasugune massaaž rangelt keelatud.

Igal tüüpi müosiidil on oma iseloomulikud tunnused. Näiteks emakakaela lihase rühma põletikulist protsessi töödeldakse ilma eriliste komplikatsioonideta ja on suhteliselt lihtne, kui seda ravi ei alustatud kaugelearenenud haigusega, vaid kohe, kui ilmnevad esimesed nähud. Sellise müosiidi ravis spetsialistid määravad tavaliselt istuva ravi või voodipesu on parim. Ravi spetsialistid näevad ette kompleks ravimite, sealhulgas soojenemist salvid, mis hõõrutakse põletiku piirkonnas ja võtavad põletikuvastaseid ravimeid.

Praktikas annab nn Novocaini blokaad suurepärase tulemuse. Selle sündmuse toimumise eesmärk on teha valuvaigisteid ümber põletikulise ala Novocaini ja erilise hormooni. Kuid see annab positiivse mõju ainult neil juhtudel, kui patsiendil pole allergilisi reaktsioone ja vastunäidustusi. Samuti on olemas meetod lihaste ja sidemete kudede venitamiseks lõõgastusprotseduuri jaoks. See on täiesti uus meetod, mis annab suurepäraseid tulemusi ja on paljudes meditsiiniinstituutides juba katsetatud.

Lisatud videos saate teada, miks kõõlused põlevad.

Kuid iga potentsiaalse patsiendiga kaasnevad lihtsaimad soovitused on head spetsialistid, kes soovivad kaitsta kriitilisi lihaspindu külmalt, mitte stagnatsiooni ja püsida ühes staatilises asendis nii lamades kui istudes. Korja üles ainult mugavad asendid, kus lihased ei leki, eemaldavad mustandid ja teostavad üldist tugevdavat harjutust. Need lihtsad ja üsna keerulised soovitused aitavad mitte viia teie keha asjatult põletikulistest protsessidest ja müosiidist.

Müosiit

Müosiit on haiguste rühm, millega kaasneb skeletilihaste põletikulise protsessi areng. Müosiidi põhjus, asukoht, sümptomid, olemus ja müosiit võivad oluliselt erineda. Kõige iseloomulikum üldine sümptom on lokaliseeritud valu mõjutatud lihas (või lihastes), mida süvendab liikumine ja palpatsioon. Aja jooksul võib lihaste kaitsev pinge tõttu piirata liikumiste ulatust liigeses. Mõningase müosiidi pikaajalisel käigul suureneb lihaste nõrkus ja mõnikord isegi mõjutatud lihase atroofia. Müosiidi põhjuseks võivad olla süsteemsed haigused, ägedad või kroonilised infektsioonid, vigastused, parasiidid, hüpotermia, liigse lihaspinge jne Müosiidi ravi valitakse individuaalselt ja sõltub haiguse vormist ja põhjustanud selle.

Müosiit

Müosiit on põletikuline protsess ühes või mitmes skeletilihas. Haiguse etioloogia on haruldane. Kõige sagedasem müosiidi põhjus on mitmesugused infektsioonid (ARVI, gripp, krooniline tonsilliit). Lisaks võib müosiit esineda autoimmuunhaiguste korral, mis on tingitud parasiitseinfektsioonidest, kokkupuutest mürgiste ainetega jne. Haigus võib tekkida nii ägedalt kui ka krooniliselt. Mõnel juhul kaasneb naha protsessiga. Teatud tingimustel (lokaalne infektsioon) võib lihases tekkida mädane protsess.

Müosiidi tõsidus võib oluliselt erineda. Kõige tavalisem müosiit - emakakael ja nimmepiirkond - vähemalt üks kord elus, arenevad peaaegu kõik inimesed. Sageli jäävad nad diagnoosimata, kuna patsiendid võtavad müosiidi ilminguid emakakaela või nimmeosa osteokondroosi ägenemiseks. Kuid on ka raskeid müosiidi vorme, mis nõuavad haiglaravi ja pikaajalist ravi.

Müosiidi klassifikatsioon

Arvestades protsessi olemust, eristatakse ägedat, alaägust ja kroonilist müosiiti, võttes arvesse levimust, kohalikku (piiratud) ja hajusa (üldistatud).

Lisaks on mitmeid müosiidi spetsiifilisi vorme.

Nakkuslik mittepurkne müosiit. Tekib viirusnakkused (enteroviiruse haigused, gripp), süüfilis, brutselloos ja tuberkuloos. Kõrge lihasvalu ja märgatav üldine nõrkus.

Äge vähene müosiit. Tavaliselt on tegemist septikoopimeemia või kroonilise põrutusprotsessi (nt osteomüeliidiga) komplikatsiooniga, mida iseloomustab veresoonte ja nekrootiliste protsesside esinemine lihastes. Kaasas kohalik turse ja tõsine lokaalne valu. Võimalik kehatemperatuuri tõus, külmavärinad ja leukotsütoos.

Parasiitsete infektsioonidega müosiit. See tekib toksilise-allergilise reaktsiooni tagajärjel. Kaasas valu, paistetus ja lihaspinged. Võib-olla halb enesetunne, kerge palavik, leukotsütoos. Parasiitide elutsükli tõttu on sageli laine sarnane vool.

Sümptomaatiline müosiit. See toimub tavaliselt pärast vigastusi, kuid võib olla kaasasündinud. Iseloomulikuks tunnuseks on kaltsiumisoolade sadestumine sidekoesse. Kõige sagedamini kannatavad õlad, puusad ja tuharad. Lisatud on lihasnõrkus, progresseeruv lihaste atroofia, lihaste pingutamine ja kaltsinaatide moodustumine. Valud ei ole tavaliselt korrapärased.

Polümüosiit Lihaste mitu kahjustust. Polümüosiit tekib tavaliselt süsteemsete autoimmuunhaiguste korral, mis on üks kõige raskemaid müosiidi vorme. Koos valu ja suurenenud lihasnõrkus. Mõnel juhul on sellise müosiidi korral võimalik lihaste atroofia ja kõõluste reflekside kadumine. Lastel võib seda seostada kopsude, südame, veresoonte ja naha kahjustusega. Üle 40-aastastel meestel näitab pooled juhtudest samaaegselt siseorganite tuumorite moodustumist.

Dermatomüosiit (Wagner-Unferriht-Heppi haigus, Wagneri tõbi). Dermatomüosiit on süsteemne haigus, millega kaasnevad naha kahjustused, skeleti- ja silelihased, samuti siseorganid.

Müosiidi põhjused

Esimesena on esinemissagedus kõige levinumad viirusinfektsioonhaigused (ARVI, gripp) põhjustatud müosiit. Vähem sagedamini esineb müosiit bakteriaalsete ja seenhaigustega. Võibolla on otsene mikroorganismide mõju lihastele, seega müosiidi tekkimine toksiinide toimel.

Süsteemsed autoimmuunhaigused pole kõige levinum müosiidi põhjus, kuid need põhjustavad haiguse kõige raskemate vormide väljakujunemist. Reeglina on kõige raskem lihaste kahjustus polümüosiit, dermatomüosiit ja Müncheimeri tõbi (ossificant myositis). Teisi süsteemseid haigusi (reumatoidartriit, skleroderma, süsteemne erütematoosluupus) iseloomustab mõõdukalt väljendunud müosiit. Parasiidiliste infektsioonide hulka, mis kõige sagedamini põhjustavad müosiiti, on toksoplasmoos, ehhinokokoos, tsüstiteroos ja trihhinoos.

Müosiidi tekkimise põhjus võib olla erinevate mürgiste ainete, nii püsiv kui suhteliselt lühiajaline, mõju. Niisiis tekib toksiline müosiit sageli alkoholismi või kokaiiniõltuvuse tagajärjel. Mõningate ravimite (alfa-interferoon, hüdroksüklorokviin, kolhitsiin, statiinid jne) võtmisel võib tekkida ka ebastabiilne lihaste kahjustus. Sellised kahjustused ei ole alati põletikulised, seetõttu võib sõltuvalt sümptomitest seostada nii müosiiti kui ka müopaatiat.

Hüpotermia, vigastuse, lihaskrampide või intensiivse füüsilise koormuse korral (eriti treenimata lihastega patsientidel) võib esineda soodne mioos, mis esineb kerge, harvem kui mõõdukas raskusastmes. Viimasel juhul on valu, turse ja nõrkus mõne tunni või mitme päeva tõttu lihaskoe väikeste pisarate tõttu. Väga harvadel juhtudel, tavaliselt äärmise füüsilise koormusega, on võimalik rabdomüoosi areng - lihaskoe nekroos. Rabdomüoos võib esineda ka polümüosiidi ja dermatomüosiidi korral.

Teatud elukutsete (viiulite, pianistide, arvutite operaatorite, juhtide jne) inimestel võib tekkida müosiit, mis on tingitud keha ebamugavast positsioonist ja teatud lihasgruppide pikaajalisest koormusest. Põletikulise müosiidi põhjus võib olla avatud vigastus nakkuse tekkega, kes on krooniline infektsioon kehas või lokaalne infektsioon, kuna intramuskulaarse süstimise ajal on hügieenieeskirjade rikkumine.

Müosiidi sümptomid

Kõige sagedamini tekib kaela, talje, rindkere ja alaselgete lihastes lokaalne müosiit (ühe või mitme, kuid mitte hulga lihaste kahjustus). Müosiidi iseloomulik sümptom on valutav valu, mis süvendab lihaste liikumist ja palpatsiooni ja millega kaasneb lihasnõrkus. Mõnel juhul on müosiidil naha väike punetus (hüperemia) ja kahjustunud ala kerge turse. Mõnikord kaasneb müosiit tavaliste ilmingutega: madala palavikuga palavik või palavik, peavalu ja leukotsüütide arvu suurenemine veres. Mõjutatud lihase palpatsioonil võib tuvastada valulisi seoseid.

Müosiit võib areneda ägedalt või esineda esmast kroonilist haigusseisundit. Akuutne vorm võib muutuda ka krooniliseks. See toimub tavaliselt ravi puudumise või ebapiisava ravi korral. Äge müosiit tekib pärast lihaste ülekoormust, vigastust või hüpotermiat. Nakkusliku ja toksilise müosiidi puhul iseloomustab järkjärguline ilmnemine vähem märgatavate kliiniliste sümptomitega ja primaarse kroonilise lootega.

Krooniline müosiit tekib lainedes. Pikaaegse staatilise koormuse, ilmateadete, hüpotermia või ülepinge muutused ilmnevad või intensiivistuvad. Märgistatud on lihasnõrkus. Võimalik on liigutuste piiramine (tavaliselt tähtsusetu) naaberliitudes.

Müosiidi ravi

Müosiidi ravis osalevad erineva profiiliga arstid, spetsialisti valik sõltub haiguse põhjusest. Niisiis ravib parasiitiline etioloogia müosiit tavaliselt parasiitoloogid, infektsioosne müosiit - terapeudid või nakkushaigused, traumaatiline müosiit ja müosiit, mis arenenud pärast märkimisväärset füüsilist koormust - traumatoloogid jms.

Müosiidiravi hõlmab patogeneetilisi ja sümptomaatilisi meetodeid. Bakterite kahjustuse korral on ette nähtud antibiootikumid, parasiitidel, anti-helmontiravimitel. Müosiiti, mis on autoimmuunhaiguse tagajärg, on näidustatud pikad immunosupressantide ja glükokortikoidide kursused.

Akuutse müosiidi ja kroonilise müosiidi ägenemise korral on patsiendil soovitatav voodipunkt ja füüsilise aktiivsuse piiramine. Kasvava temperatuuri korral on ette nähtud antipüreetikumid. Valgendündroomi vastasteks kasutatakse valuvaigisteid ja põletike kõrvaldamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, tavaliselt NSAID-i rühmas (ketoprofeen, ibuprofeen, diklofenak jne).

Kohaliku müosiidi korral on soojendavad salvid efektiivsed. Nende ravimite kohalik ärritus mõjutab lihaste lõõgastumist ja vähendab valu sündroomi intensiivsust. Kasutatakse ka massaaži (see on vastunäidustatud purpurse müosiidi korral), füsioterapeutilised protseduurid ja füsioteraapia harjutused. Kui tehakse põrnne miosiit, viiakse läbi suppuraalse fokuseerumise ja äravoolu, määratakse antibiootikumid.

Emakakaela ja nimmepiirkonna müosiit

Emakakaela müosiit on kõige levinum kogu müosiit. Tavaliselt areneb see külma, lihase liigse liigutamise või pikka ebamugavas asendis. Tundmatu valuga, mis on sageli lokaliseeritud ainult kaela ühel küljel. Mõnikord tekib valu peaga, templi, kõrva, õla või interscapular ala. Liikumiste korral kannab müosiit patsient kaela, võib valu valu tõttu mõnevõrra piirata emakakaela lülisamba liikumist.

Nimelt on müosiit samuti üsna laialt levinud. Sama valu lokaliseerimise tõttu võivad patsiendid mõnikord seda segamini ajada lubmaga, kuid valu ei ole sellisel juhul nii terav, enamasti valulik, ei vähene rahulikult, see suureneb liikumise ja survest mõjutatud piirkonna lihastega.

Emakakaela müosiit ja nimmelülide müosiit tuleb tavaliselt eristada osteokondroosi ägenemise ja lumbaalse müosiidi vahel ka vastava selgroo herniaga. Diagnoosi tegemisel pööratakse tähelepanu valu (valu) olemusele, lihaste palpatsioonist tingitud valu suurenemisele ja neuroloogiliste sümptomite esinemisele või puudumisele. Diagnoosi selgitamiseks võib teha lülisamba röntgeni, kaela MRI, selgroo magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.

Tuleb meeles pidada, et mõnikord näitab neeluhaigus konstantset, mitte liiga intensiivset valu valu rinnanäärme piirkonnas. Seetõttu on selliste haiguste korral vaja konsulteerida arstiga, et hinnata kliinilisi sümptomeid, kinnitada või välistada müosiidi diagnoosimist ning vajadusel suunata patsienti täiendavatesse uuringutesse (vere ja uriinianalüüsid, neerude ultraheli jne).

Dermatomüosiit ja polümüosiit

Dermatomüosiit viitab sidekoe süsteemsete haiguste rühmale. Välisteadlaste arvates on 1 miljon elanikkonnast haige 5 inimest. Tavaliselt mõjutab see alla 15-aastaseid lapsi või küpsusastmeid (50-aastased ja vanemad). Naistel täheldatakse seda kaks korda sagedamini kui meestel.

Sellise miosi klassikalised ilmingud on naha ja lihaste tüüpilised sümptomid. Vaagna- ja õlavöötme lihased, kõhu lihased ja kaela paindjad on nõrkusega. Patsientidel on raskusi madala väljaheitega tõusmisega, treppide ronimist jne. Dermatomüosiidi progresseerumisel on patsiendil raske oma pead hoida. Rasketel juhtudel võib neelamis- ja hingamislihaseid mõjutada hingamispuudulikkuse areng, neelamisraskused ja häälteimbe muutused. Valu sündroom dermatomüosiidis ei ole alati väljendunud. Lihasmassi langus. Aja jooksul asendatakse lihaste piirkonnad sidekoega, arenevad kõõluste ja lihaste kontraktsioonid.

Nahalt esineb heliotroopset löövet (punaste või purpurpunaste lööve silmalautel, mõnikord näol, kaelal ja torsos) ja Gottroni sümptomid (roosa või punane, lenduvad plaastrid ja sõlmpunktid väikeste ja keskmise suurusega jäsemete liigeste ekstensiivpinnal). Samuti on võimalik kopsude, südame, liigeste, seedetrakti ja endokriinsüsteemi häirete kahjustus. Umbes veerandist patsientidest esineb ainult lihaseid. Sellisel juhul nimetatakse haigust polümüosiitiks.

Diagnoos tehakse kliinilise pildi ja biokeemiliste ja immunoloogiliste vereanalüüside andmete põhjal. Diagnostika kinnitamiseks võib teostada lihaste biopsia. Ravi aluseks on glükokortikoidid. Näidustuste kohaselt kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid (asatiopriin, tsüklofosfamiid, metotreksaat), samuti ravimeid, mille eesmärk on säilitada siseorganite funktsioone, kõrvaldada ainevahetushäired, parandada mikrotsirkulatsiooni ja trombide arengut.

Müosiidi ossifitseerimine

See pole üks haigus, vaid sidekoehaiguste rühm. Iseloomulikud on lihase luustumise piirkondade moodustumine. Võib esineda vigastuse tagajärjel või olla kaasasündinud, geneetiliselt määratud. Müosiidi traumaatiline ossifikatsioon on suhteliselt soodne. Kahjustuste piirkonnas on kahjustatud ainult lihased ja liigesehitus. Seda ravitakse kirurgiliselt. Operatsiooni lõpptulemus sõltub kahju asukohast ja ulatusest.

Progressiivne luustav mioos on pärilik haigus. See algab spontaanselt ja hõlmab järk-järgult kõiki lihasrühmi. Müosiidi liikumine on ettearvamatu. Spetsiifilist ennetamist ja ravi pole veel olemas. Järk-järgulise miosi surm tuleneb neelamise ja rindkere lihaste luustumisest. See on äärmiselt haruldane - 1 haige 2 miljoni inimese jaoks.



Järgmine Artikkel
Varvaste deformatsioonide tüübid ja ravi