Nimesuliid - ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vormid (tabletid 100 mg, graanulid või suspensioonipulbrid) artroosi ja artriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis


Selles artiklis saate lugeda Nimesuliidi ravimi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused Nimesuliidi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Nimesuliidi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine artroosi ja artriidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on põletikuvastane, analgeetiline, palavikuvastane ja trombotsütopeense toime. Erinevalt teistest MSPVA-dest inhibeerib see selektiivselt tsüklooksügenaas-2 (COX-2), pärsib põletiku fookuses prostaglandiinide (Pg) sünteesi; on tsüklooksügenaas-1 (COX-1) suhtes vähem väljendunud inhibeeriv toime (harva põhjustab Pg sünteesi inhibeerimisega seotud kõrvaltoimeid tervetes kudedes).

Koostis

Nimesuliid + abiained.

Farmakokineetika

Suukaudne imendumine on kõrge (toidutarbimine vähendab imendumise kiirust, mõjutamata selle astet). Annuse muutmine ei mõjuta seondumise taset. See tungib hästi põletikukeskkonna happelises keskkonnas (40%), sünoviaalvedelikku (43%). Hõlmab kergesti histohematogeenseid tõkkeid. Maksa metaboliseeritakse koe mono-oksügenaaside abil. Neerude (65%) ja sapiga (35%) poolt eksponeeritakse enterohepaatiline ringlus.

Näidustused

  • reumatoidartriit;
  • osteoartriit;
  • erinevate etioloogiate artriit;
  • artralgia;
  • müalgia;
  • operatsioonijärgsed ja traumajärgsed valud;
  • bursiit;
  • tendoniit;
  • algomenorröa;
  • hambavalu ja peavalu.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades selle kasutamise ajal valu ja põletikku, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Väljundvormid

100 mg tabletid.

Suukaudseks suspensiooniks mõeldud graanulid või pulber.

Puuduvad muud vormid, olgu tegemist salvi või geeliga, siirupiga, süstimise ampullide või suposiitide süstidega.

Kasutusjuhend ja režiim

Suspensiooni graanulid

1 granulaadi kotike sisu lahustatakse 80-100 ml vees. Täiskasvanutele ja noorukitele 12-18-aastastel soovitatav annus on 100 mg (1 kotikesi) kaks korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja noorukitele vanuses 12... 18 aastat on 200 mg.

Eakatel patsientidel annuse vähendamine ei ole vajalik.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad päevase annuse vähendamist kuni 100 mg-ni.

Minimaalne efektiivne annus tuleb manustada võimalikult lühikeseks ajaks, et vähendada kõrvaltoimete riski. Ravimi maksimaalne kestus ei tohi ületada 15 päeva.

Täiskasvanute seas 100-200 mg 2 korda päevas, lapsed - 1,5 mg / kg 2-3 korda päevas.

Maksimaalne annus lastele - 5 mg / kg päevas 2-3 annusena.

Kõrvaltoimed

  • ülitundlikkusreaktsioonid;
  • anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • pearinglus;
  • hirm tunne;
  • närvilisus;
  • luupainajad;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • entsefalopaatia (Reye sündroom);
  • sügelus;
  • nahalööve;
  • suurenenud higistamine;
  • dermatiit;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • näo turse;
  • multiformne erüteem eksudatiiv, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • turse;
  • düsuuria;
  • hematuria;
  • uriini kinnipidamine;
  • hüperkaleemia;
  • neerupuudulikkus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • gastriit;
  • kõhuvalu;
  • stomatiit;
  • tarri väljaheid;
  • seedetrakti verejooks;
  • mao haavand ja / või mao või kaksteistsõrmiku perforatsioon;
  • kollatõbi;
  • aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, purpur;
  • õhupuudus;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • bronhospasm;
  • hägune nägemine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tahhükardia;
  • hemorraagia;
  • tõusud;
  • üldine nõrkus;
  • hüpotermia.

Vastunäidustused

  • astma, korduv nina polüpoos või paranasaalsünasamba täielik ja mittetäielik kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe (ASA) ja teiste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) (sh ajaloos) talumatus;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskestade erosioon- ja haavandilised kahjustused;
  • aktiivne seedetrakti verejooks;
  • tserebrovaskulaarne või muu verejooks;
  • ägeda faasi põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
  • hemofiilia ja muud veritsushäired;
  • dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus (CHF);
  • maksapuudulikkus või mõni aktiivne maksahaigus;
  • hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidi kasutamisel ajaloos;
  • alkoholism;
  • sõltuvus;
  • raske krooniline neerupuudulikkus (CRF) (CC vähem kui 30 ml / min);
  • progresseeruv neeruhaigus;
  • kinnitatud hüperkaleemia;
  • periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
  • teiste hepatotoksiliste ravimite samaaegne kasutamine;
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustus raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Eakatel patsientidel kõige sagedamini arendada kõrvaltoimed ravimi võtmise, sealhulgas seedetrakti verejooks, perforatsioon, häirunud funktsiooniga südame, neerude ja maksa. Seetõttu on soovitav regulaarselt jälgida patsiendi seisundit.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Erijuhised

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vajalik ravimi kasutamine minimaalses efektiivses annuses lühima kestusega. Kui patsiendi seisund ei parane, tuleb ravi katkestada.

Selle ravimi vastuvõtmise taustal on vaja lõpetada ravimi võtmine palaviku või gripilaadsete sümptomite tekkimise korral.

Kui Nimesuliidi kasutavatel patsientidel on maksakahjustusi (nt anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väsimus, tume uriin) või maksa transaminaaside suurenemist, tuleb ravim lõpetada. Sellistel patsientidel ei ole Nimesulide kasutamist soovitatav ette näha.

Ravimi kasutamisel võib tekkida seedekulgla verejooks või maoha või kaksteistsõrmiksoole haavand / perforatsioon, mis ei pruugi kaasneda kliiniliselt väljendunud sümptomitega (sealhulgas valu sündroomiga). Kui esineb seedetrakti verejooks või haavandumine, tuleb ravim välja võtta.

Neerufunktsiooni halvenemise korral tuleb ravim katkestada.

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 2 nädalat, on vajalik maksafunktsiooni näitajate jälgimine.

In maksatsirroosi või neerupuudulikkusega või hüpoalbumineemia hüperbili siduva nimesuliidil vähendatud.

Eakatel patsientidel kõige sagedamini arendada kõrvaltoimed ravimi võtmise, sealhulgas seedetrakti verejooks, perforatsioon, häirunud funktsiooniga südame, neerude ja maksa. Seetõttu on soovitav regulaarselt jälgida patsiendi seisundit.

Nimesuliidi kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kui ravimi kasutamisel tekivad kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite kahjulikud mõjud, tuleb hoiduda autoga sõitmisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentreeritust ja kiirust.

Ravimi koostoime

On tõendeid selle kohta, et nimesuliid võib vähendada furosemiidi biosaadavust, konkureerida plasma valkude seondumisel fenofibraadi, salitsüülhappe, tolbutamiidiga.

Nimesuliid võib asendada salitsüülhapet ja furosemiidi (kuid mitte varfariini) plasmavalkudega.

See ei mõjuta ravimeid, mis mõjutavad veresuhkru kontsentratsiooni ja glükoositaluvust diabeedihaigetel, keda ravitakse erinevate sulfonüüluurea sisaldavate ravimitega.

Nimesuliidi ei soovitata samaaegselt kasutada diureetikumidega, millel on kahjulik mõju neerude hemodünaamikale.

Küllastumata rasvhapete füsioloogilised kontsentratsioonid ei mõjuta nimesuliidi seondumist seerumi albumiiniga.

Terapeutiliste kontsentratsioonide juures seonduvus nimesuliidil ei mõjuta varfariini, furosemiid, glüburiid, digitoksiin.

Nimesuliidi juuresolekul võivad metotreksaadi vabad fraktsioonid märkimisväärselt suureneda.

Nimesuliid terapeutilistes annustes manustada lühiajaliselt ei muuda profiili seerumi digoksiini kerge südamepuudulikkus.

Liitiumi kontsentratsioon plasmas suureneb liitiumi ja nimesuliidi ravimite kasutamisel. Nimesuliid võib suurendada tsüklosporiini toimet neerudele.

Kasutamine glükokortikosteroidse (GCS), serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurendab seedetrakti verejooksu risk.

Nimesuliidi ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Aktasuliid;
  • Ameolin;
  • Aponüül;
  • Auliin;
  • Coxtral;
  • Mesulide;
  • Nise;
  • Nemulex;
  • Nimesics;
  • Nimesil;
  • Nimesulide Pharmaplant;
  • Nimika;
  • Nimulid;
  • Nymefast;
  • Novolid;
  • Prolid;
  • Sulaadiin;
  • Floliid.

Nimesuliid: kasutusjuhised

Nimesuliidi tabletid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kliiniliselt farmakoloogiline rühm. Neid kasutatakse, et vähendada põletikulise vastuse raskust ja erineva päritoluga valu.

Koostis

Nimesuliidi tabletid on ümmargused ja kollakasrohelised. Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid, selle ühe tableti sisaldus on 100 mg. See hõlmab ka lisakemikaale, mille hulka kuuluvad:

  • Magneesiumstearaat.
  • Maisitärklis
  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Laktoosmonohüdraat.
  • Veevaba kolloidne ränidioksiid.
  • Talk.

Nimesulide tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab 2 (20 tabletti) või 3 (30 tabletti) blisterpakendit, samuti manustamisvihjeid.

Tegevus

Peamine komponent keda tabletid Nimesuliid on ensüümi COX-2 (COX-2). Ensüüm katalüüsib keemilisi protsesse arahhidoonhappe viiakse prostaglandiinide mis on peamine vahendajateks põletikulist reaktsiooni. Kasvukoha põletikulist protsessi, prostaglandiinide ärritavad tundlikku närvilõpmete viia arengut valu, suurenenud läbilaskvus mikrovasulaarse seina pehmete kudede turse, samuti kaasa tuua paigalseisu verd. Pärast tungimine põranda- nimesuliidil põletikureaktsioon vähendatud kontsentratsioon prostaglandiinide sellega ellu mitu terapeutilist toimet:

  • Valuvaigistav toime.
  • Pehmete koe ödeemi vähendamine.
  • Vähene hüperemia (kudede punetus), mida põhjustab vere stagnatsioon.

Vähemalt vähendab kontsentratsioon nimesuliidil prostaglandiinide termoregulatsioon keskus, nii et kui see on praktiliselt palavik hõlbustab kehatemperatuuri normaliseerumist. Tulenevalt asjaolust, et toimeaine on ravim peamiselt mõjutab funktsionaalne ensüümi COX-2, praktiliselt mõjutamata COX-1 see minimaalselt vähendab kontsentratsiooni prostaglandiinide maos kaitse eest vastutavate limaskesta.

Pärast pillide võtmist aktiivse koostisosa sees olev nimesuliid imendub soolestiku luumenist kiiresti vereringesse. See on hästi ja ühtlaselt jaotunud erinevates perifeersetes kudedes, kus neil on terapeutiline toime. Nimesuliidi metabolism toimub hepatotsüütides (maksarakkudes), moodustades inaktiivsed lagunemisproduktid, mis erituvad põhiliselt organismist uriiniga.

Näidustused

Nimesuliidi tablettide võtmise peamine meditsiiniline näidustus on valu ja põletiku raskusastme vähendamine teatud patoloogilistes tingimustes, mis hõlmavad järgmist:

  • Punetis põletikulise protsessi ägenemise faasis tugevatoimeliste liigestega.
  • Osteokondroos, millega kaasneb erineva intensiivsusega valu radikulaarne sündroom.
  • Anküloseeriv spondüliit.
  • Lihasevalu (müalgia) erineva päritoluga.
  • Psoriaatiline artriit (liigeste põletik).
  • Kannatati trauma, mis võib hõlmata pehmete kudede traumajärgset põletikku.
  • Põletikulised protsessid, mis mõjutavad lihas-skeleti süsteemi erinevaid struktuure (sidemed, kõõlused, kõhre, kotid ja liigesed kapslid) koos tugevate valutega.
  • Hammaste valu mõõdukas intensiivsus.
  • Algomenorröa (valulik menstruatsioon) naistel.
  • Peavalu, sealhulgas mõõduka raskusega migreenihooge.
  • Mõõduka valusündroomi sündroom postoperatiivsel perioodil.

Samuti võib ravimit kasutada kehatemperatuuri vähendamiseks tõsise infektsioosse päritoluga palaviku korral.

Vastunäidustused

Nimesuliidi sisaldavate tablettide võtmine on vastunäidustatud, kui patsiendil on teatavad patoloogilised protsessid või füsioloogilised seisundid, sealhulgas:

  • Ärritav ja haavandiline patoloogia, mida iseloomustab limaskestade terviklikkuse rikkumine maos või kaksteistsõrmiksooles.
  • Transgeeritud verejooks seedetrakti erinevatest osadest.
  • Raske maksa- või neerupuudulikkus, millega kaasneb oluliste elundite funktsionaalse aktiivsuse vähenemine.
  • Hemostaasis täheldatud häired, millega kaasneb vere hüübimise protsessi halvenemine.
  • Südame funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
  • Tarneaeg viimase üle bronhokonstriktsioon (ahenemine bronhiseina jet, mis on tingitud suurenenud toonuse silelihaste), põletik nina limaskesta ja urtikaaria (iseloomulikud muutused nahas meenutav astel), mille arengut tingis vastuvõtu atsetüülsalitsüülhapet. See kuulub ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma.
  • Operatsioonijärgne taastumisperiood pärast koronaararterite šundilõikust.
  • Rasedus igal ajal, samuti rinnaga toitmise periood (imetamine).
  • Individuaalne talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
  • Lapse vanus kuni 12 aastat.

Ettevaatusabinõud Tabletid Nimesuliid kasutatakse juuresolekul suhtelised vastunäidustused, sisaldades südame isheemiatõbi, südame paispuudulikkus, halvenenud lipiidide metabolismi, patoloogia perifeersete arterite laevad, suitsetamine, krooniline seedeelundite haigused remissioonietapp (paranemine), täiustatud patsiendi vanus, neeru- või maksapuudulikkus kerge või mõõduka raskusega, teatud kliiniliste ja farmakoloogiliste ravimite samaaegne kasutamine c kuulub (Trombotsüütidevastased, antikoagulante, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid). Enne Nimesulide'i tablettide kasutamise alustamist on oluline tagada, et puuduvad absoluutsed või suhtelised vastunäidustused.

Kasutusviisid ja annused

Nimesuliidi tabletid on mõeldud alla 12-aastastele täiskasvanutele ja noorukitele. Soovitav on võtta neid pärast sööki, terved, ilma närimiseta ja rohkesti vett juua. Keskmine soovituslik terapeutiline annus on 1 tablett 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Soovitatav ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva. Vajadusel määrab raviarst individuaalselt Nimesulide'i tablettide annuse ja manustamise kestuse.

Kõrvaltoimed

Nimesuliidi tablettide võtmisel erineva sagedusega võivad tekkida mitmesuguste organite ja süsteemide negatiivsed reaktsioonid:

  • Südame-veresoonkonna süsteemi - harva südame löögisageduse tõus (tahhükardia), arendab mõttes "Tide" soojust nägu piirkonnas, mis põhjustasid muutusi autonoomse veresoonte toonuse regulatsioonis.
  • Närvisüsteemi - pearinglus, harva arendada hirmutunne, närvilisus, võib segadust tekitada õudusunenäod, peavalu, uimasus, Reye sündroom (teatud ajukahjustuste või entsefalopaatia).
  • Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhulahtisus. Harvem on kõhuvalu (valu on peamiselt lokaalne ülemisse kõhtuossesse piirkonda), puhitus (kõhupuhitus), veritsus seedetrakti erinevatest osadest, koos nõrkusega, lööve, tumedad väljaheited.
  • Mõõdukad elundid - harva võib hägune nägemine ilmuda.
  • Hingamiselundkond - harva hingeldamine, üksikjuhtudel registreeriti bronhospasmi ja astma ägenemist.
  • Maksa ja sapikiviiruse maks ja struktuurid - maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse tõus veres, mis näitab hepatotsüütide funktsionaalse koormuse suurenemist või nende kahjustusi.
  • Kuseteede süsteem - perifeerse koe turse võib areneda suhteliselt harva, vere võib esineda uriinis (hematuria), ebamugavustunne põletikunähtuse ajal urineerimisel, mis näitab düsuuria.
  • Vere- ja luuüdi punane - harva areneb aneemia (aneemia), vähendades vereliistakute arvu vähenemine (trombotsütopeenia), suurendades kuluvat aega trombi moodustumine veresoone vigastatud (redutseeritud hüübimist).
  • Nahk ja nahaaluskoe - lööve, sügelev nahk, raskete reaktsioonide tekkimine nahapiirkondade surmaga (Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell).
  • Allergilised reaktsioonid - angioödeemi angioödeemi areng koos perifeersete kudede tõsise tursega peamiselt näol ja välistel suguelunditel. Šokk tüüpi anafülaktoidsed reaktsioonid, millel on süsteemse arteriaalse rõhu tase ja kriitiline langus ning mitme organi puudulikkus, võib harva täheldada.
  • Üldise seisundi muutused - nõrkus, töövõime vähenemine, hüpotermia tekib harva (kehatemperatuuri langus alla normaalväärtuste).

Negatiivsete reaktsioonide ilmnemise märke on pärast tablettide võtmist alustanud Nimesuliid on ravimi kasutamise peatamiseks ja meditsiinitöötajaga ühendust võtmiseks. Kõrvaltoimete olemuse ja raskusastme põhjal otsustab arst ravimi edasise kasutamise võimaluse, korrigeerib annust või tühistab selle.

Eripärad

Enne Nimesulide'i võtmise alustamist on oluline tutvuda juhistega. See näitab mitmeid ravimi õiget kasutamist, sealhulgas:

  • Verejooksu tendents on ravimi väga ettevaatliku kasutamise aluseks.
  • Mõõduka neeru- või maksapuudulikkuse ning eakate patsientide ravimisel võib osutuda vajalikuks ravimi annuse korrigeerimine. Sel juhul vähendatakse tavaliselt ravimi annust ja pillide võtmise kestust.
  • Nimesuliidide võtmise ajal tuleb jälgida kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse arengut Nimesuliidi tablettidega varajases staadiumis, kuna välistatakse perifeersete kudede ödeemi areng.
  • Kõrvaltoimete, komplikatsioonide ja kahjulike tervisemõjude tõenäosuse vähendamiseks tuleb ravimit kasutada nii minimaalse efektiivse annuse kui ka väikese ravikuuri korral.
  • Tabletidest võetakse Nimesulide rasedad naised, kuna see ei välista selle negatiivset mõju areneva loote kehale.
  • Ravimi toimeaine imendub rinnapiima rinnapiima. Vajadusel peatub ravimi kasutamine ajutiselt lapse rinnaga toitmise (piim dekanteeritakse ja valatakse välja ja laps viiakse kohandatud kunstlikule piimale).
  • Ravim suudab interakteeruda teiste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmadega, mistõttu nende võimaliku kasutamise korral tuleb hoiatada raviarsti.
  • Ravimi kasutamise taustal on kesknärvisüsteemi struktuuridest tulenevate negatiivsete reaktsioonide väljaarendamine võimalik, seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata psühhomotoorsete reaktsioonide suurema kontsentratsiooni ja kiiruse vajadust nõudvate tööde teostamisele.

Apteekide võrgus on Nimesulide'i tabletid saadaval retsepti alusel. Nende iseseisvat kasutamist ei soovitata, kuna see võib tulevikus põhjustada ebameeldivaid ja tõsiseid tüsistusi või tervisemõju.

Üleannustamine

Kui Nimesulide'i tablettide soovituslik terapeutiline annus on märkimisväärselt suurem, tekivad mürgistusnähud, mis on iseloomulikud kõikidele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvatele ravimitele. Nende hulka kuuluvad unisus, iiveldus, oksendamine, apaatia. Manifestatsioonid on pöörduvad pärast ravimi katkestamist ja sümptomaatilise ravi määramist. Pärast üleannustamist viiakse mao ja soolestiku loputamine läbi, süstitavad sorbendid ja sümptomaatiline ravi.

Analoogid tabletid Nimesulide

Nimetisiidi toimeaine ja toime kohta on sarnased Nimesuli, Mesulidi ja Nise'i ravimid.

Ladustamine

Kõlblikkusaeg tabletid Nimesuliid on valmistamise kuupäevast 3 aastat. Ravimit tuleb hoida kaitstuna valguse, niiskuse eest lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa +25 ° C.

Nimesuliidi hind

Nimesuliidi tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub nende kogusest:

  • 20 tabletti - 130-146 rubla.
  • 30 tabletti - 196-219 rubla.

Nimesuliid

Nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub sulfonaniliididele ja millel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Erinevalt teistest MSPVA-dest inhibeerib see selektiivselt tsüklooksügenaas-2 (COX-2), pärsib põletiku fookuses prostaglandiinide (Pg) sünteesi; on tsüklooksügenaas-1 (COX-1) suhtes vähem väljendunud inhibeeriv toime (harva põhjustab Pg sünteesi inhibeerimisega seotud kõrvaltoimeid tervetes kudedes).

Ravim aitab vabaneda kirurgilist sekkumist või traumaatilisi vigastusi tekitava valu pärast. Nimesuliidi on sageli kirjutatud patsientidele, kellel on reuma, artralgia, algomenorröa ja mitmed muud patoloogiad, millega kaasnevad erinevatest paikadest pärit tugevateks valuenäideteks.

Clinico-farmakoloogiline rühm

NSAIDid TsOG-2 selektiivne inhibiitor.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse ilma arsti ettekirjutuseta.

Kui palju Nimesulide on apteekides? Keskmine hind on 50 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Nimesuliid on saadaval järgmistes vormides:

  • Tabletid (10 tk blisterpakendis, 1,2 või 3 blisterpakendit pakendi kohta);
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon (60 ml pudelis);
  • 0,1% geel: homogeenne, läbipaistev või peaaegu läbipaistev, kollane (30 g katseklaasis, 1 katseklaas kartongkastis);
  • Suspensioonide valmistamiseks kasutatav pulber: valge või valge kollakas värvusega, lahustunud kujul moodustab valge või helekollase värvusega suspensioon iseloomuliku sidrunimahlaga (2 g kotti kohta, 9 või 30 kotti pakendis).

Aktiivne koostisosa: nimesuliid (100 mg 1 tabletiga, 50 mg 1 g pulbrina, 10 mg 1 ml suspensioonis, 10 mg 1 g geelis).

  • Tabletid: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumlaurüülsulfaat, talk, hüdroksüpropüültselluloos, aerosiil;
  • Geel: makrogool 400, karbomeer, dimetoksiid, propüleenglükool, etüülalkohol.

Farmakoloogiline toime

imesuliidil on ilmne põletikuvastane toime, samuti mõõdukas valuvaigistav ja kerge palavikuvastane toime. Ravim on selektiivne tsüklooksügenaas-2 inhibiitor.

Seega põhineb ravimi põletikuvastase toime mehhanism prostaglandiini sünteesi inhibeerimisel: ravimi toimeaine inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaasi-2, mille tõttu prostaglandiini sünteesi inhibeeritakse peamiselt põletiku ja vähemal määral neerude ja mao limaskesta piirkonnas.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse üks kuni kaks tundi pärast Nimesulide suspensiooni või tablettide allanemist. Kehast saab ravimit peaaegu täielikult välja 24 tunni jooksul. Ravimi nimesuliidi akumuleerumist (kogunemist) pikaajaliselt ei ole täheldatud.

Kasutamisnäited

Mittesteroidne ravim põletikuvastaseks raviks on suurepärane võimalus kiiresti vabaneda valu, keha turse. On oluline mõista, et ravim nimesuliidiga vabastab teid haiguse sümptomitest, kuid ei hävita ise haigust. Kasutusjuhendi kohaselt on ainel kolm peamist töövaldkonda:

  • põletikuvastane toime;
  • soojuse kõrvaldamine;
  • valu leevendamine.

Ravim on saanud palju positiivseid ülevaateid ja seda kasutatakse aktiivselt meditsiinis. Kui te ei tea, mis nimesuliidist aitab, loe see nimekiri:

Vastunäidustused

Nimesulidi juhiste kohaselt ei tohiks seda võtta järgmistel juhtudel:

  1. Rasedus;
  2. Imetamine;
  3. Laste vanus kuni 12 aastat;
  4. Veritsus, sealhulgas tserebrovaskulaarsed;
  5. Aktiivne seedetrakti verejooks;
  6. Kinnitatud hüperkaleemia;
  7. Raske krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Nimesuliid

Kirjeldus alates 4. juulist 2015

  • Ladina nimi: Nimesulid
  • ATX kood: M01AX17
  • Aktiivne koostisosa: nimesuliid
  • Tootja: Replekpharm (Makedoonia), Atoll (Venemaa), Berezovski farmatseutiline tehas (Venemaa), Teva Pharmaceutical Industries (Iisrael), Obolensky (Venemaa)

Koostis

Nimesuliidi tabletid sisaldavad 100 mg toimeainet nimesuliidi ja abiaineid.

Vabastav vorm

Saadaval pillide kujul.

Pulbrilisel kujul (graanulid suspensioonide valmistamiseks) sisaldub Naise, Nimesili, Nemoulexi preparaatides.

Geeli (salvi) kujul sisaldub toimeaine Nise'i ja Nimulidi preparaatides.

Farmakoloogiline toime

Nimesulide - mis see on?

Mittesteroidne, lihtne põletikuline aine. Ravimil on trombotsüütide, palavikuvastaste ravimite, analgeetiliste ja põletikuvastaste ravimite toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimimispõhimõte on suunatud prostaglandiinide sünteesi pärssimisele põletikulises keskmes ja tsüklooksügenaas-2 selektiivsel supressioonil.

Näidustused Nimesulida kasutamiseks

Mis pillid?

Näidustused Nimesuliid nüüd: osteoartriit, reumatoidartriit, bursiit, tendoniit, artriit erineva päritoluga. Ravim kirjutatakse välja reljeefi ägedate valude lihasvalu, algodismenoree, hambavalu, liigesevalu, peavalu, operatsioonijärgne. Ravim ei avalda mingit mõju haiguse kulgu, siis kasutatakse tõhusalt vähendada tõsise põletiku, valu vähendamiseks ning selle sümptomiteraapia.

Vastunäidustused

Nimesuliidil ole näidustatud erosive ja haavandtõve seedetrakti, bronhiaalastma, allergiline narkootikume NSAID ajuveresoonkonna ja muud verejooksu, haavandiline koliit, soolepõletik, hemofiilia, Crohni tõbi, korduvad vormi polüpoos ninakõrvalurgete ja nina, ägeda verejooksu seedetraktis, vere hüübimist rikkudes.

Ravimi ei kehti progressiivne patoloogia Kuseteedes tõsistel neerupuudulikkus kell hepatotoksilist reaktsioonid ravi ajal nimesuliidil ajaloos aktiivse haigusega maksa kaudu, kompenseerimata kujul kroonilise südamepuudulikkuse lapseooteeas, hüperkaleemia, lapsed kuni 12 aastat, kuid teiste ravimite kasutamisel, gapatotoksicheskih, järgsel perioodil pärgarteri šunteerimine.

Kõrvaltoimed

Nimesuliidi kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.

Kesknärvisüsteem Reye sündroom peavalu, "painajalik" unistus, hirm, ärevus, pearinglus, närvilisus. Nahk: higistamine, sügelus, lööve, dermatiit, erüteem, angioödeem, toksiline epidermise nekrolüüs, multiformne erüteem, lööve, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Kuseeritussüsteem: interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus, hematuuria, düsuuria, uriinipeetus, oliguuria. Lõhustamist: kolestaas, gastriit, kõhupuhitus, kõhukinnisus, suurenenud maksaensüümide, veritsus seedetraktist, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus sündroom, kollatõbi, fulminantne hepatiit, valu ülakõhus haavandiline kahjustused ja perforatsioon maoseinal.

Vereloome: verejooksude ajal, hemorraagia, purpur, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, aneemia.

Hingamiselundkond: bronhospasm, õhupuudus, olemasoleva bronhiaalse astma võimalik ägenemine.

Mõõdukad elundid: nägemishäired ähmase nägemise kujul.

Kardiovaskulaarsüsteem: näo naha verevoolu "tõusud", vererõhu langus, kiire südametegevus. Märgitakse ka hüpotermia, üldine nõrkus ja kaaliumiioonide taseme tõus.

Nimesuliidi kasutamise juhised (meetod ja annused)

Nimesuliidi tabletid, kasutusjuhendid

Ravimit võetakse kaks korda päevas, 50-100 mg, eelistatult pärast sööki. Raske neeruhaiguste patoloogias on päevane annus 100 mg. Ravimit soovitatakse võimalusel minimaalsete lühikeste kursuste rakendamiseks minimaalsetes, kuid efektiivsetes annustes.

Kasutusjuhend Nimesulide Maxfarm on sarnane.

Pulber nimesuliidiga

Seda vabastamisvormi kasutatakse teistes ravimites. Kuidas kasutada, lugeda Nemulexi ravimi asjakohaseid juhiseid.

Üleannustamine

Võib esineda iiveldust, oksendamist, suurenenud unisust. Samuti võib esineda apaatia, mao- ja sooletrakti veritsust, suurenenud vererõhku ja hingamisdepressiooni.

Kandke maoloputus, aktiivsöe kasutamine, sümptomite ravi.

Koostoimimine

Hepatotoksilise toime risk suureneb oluliselt hepatotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel. Ravim suurendab antikoagulantide efektiivsust. Furosemiidi võtmisel on näidustatud diureetilise toime raskuse vähenemine.

Nimesuliid eemaldab valgudelt võlakirjadest salitsüülhappe, fenofibraadi ja furosemiidi. Ravim suurendab liitiumioonide kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravim võib suurendada metotreksaadi toksilisust, suurendada tsüklosporiini nefrotoksilist toimet. Seedetrakti verejooksu oht suureneb samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, glükokortikosteroididega.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas pole lastele kättesaamatud temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilivusaeg

Mitte rohkem kui 3 aastat.

Erijuhised

Nimesuliidiravi ajal tuleb patsiente jälgida maksa süsteemi seisundit kaks korda kuus. Maksaensüümide taseme tõus, sügelus, lööve, epigastrivalu, ikterus, uriini pimedus, ravi peatatakse. Nimesuliidi ravimi ülevaated näitavad, et patsiendid, kes uimasti võtnud pikka aega, nägemispuudega on rikkunud. Nägemisorganite mis tahes muutuste registreerimisel peatatakse ravi, viiakse läbi kohustuslik täielik silmahaavikontroll. Ravimi kirjeldus viitab võimalikule vedeliku retentsioonile organismis, mis nõuab hüpertensiooniga patsientide ravimisel ettevaatlikkust. Nimesuliidi koos teiste MSPVA-de rühma kuuluvate ravimitega ei ole soovitatav. Ravim ei saa asendada trombotsüütidevastaste ainete profülaktilist toimet hoolimata trombotsüütide agregatsiooni määra märgatavast vähenemisest. Ravim ei ole ette nähtud naistele, kes planeerivad rasedust negatiivse mõju tõttu viljakusele. Nimesuliid võib mõjutada sõiduomadusi.

Nimesuliidi analoogid

Nimesuliid analoogid on ravimid: Ameolin pärast, Mesulid, Nise, Nigay, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimudzhet, nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Nimesulide arvustused

Suur osa Nimesuliidi ülevaatest on positiivne. Ravim on väga tõhus valu sümptomite, temperatuuri, erinevate põletike leevendamiseks. Ravim aitab kiiresti ja selle toime kestab kauem.

Harvadel negatiivsetel kommentaaridel on viited ravimi kõrvaltoimetele.

Hind Nimesulide kohta, kuhu osta

Nimesuliidi hind 20 tabletti 100 mg paki kohta on 80-85 rubla.

Nimesuliidi geel, mida toodetakse kaubamärgi Nimulid alusel, maksab umbes 170-190 rubla.

Tabletid Nimesulide: juhised, arvustused ja hinnad

Selles meditsiinilises tootes võib leida ravimi Nimesulide. Kasutamisjuhistes selgitatakse, millistel juhtudel on võimalik võtta suspensiooni või tablette, mis aitab ravimit, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult Nimesulide reaalseid ülevaateid, kust saate teada, kas ravimid aitasid artroosi ja artriidi raviks täiskasvanutel ja lastel, kelle jaoks on seda rohkem ette kirjutatud. Käsiraamatus on toodud Nimesuliidi analoogid, ravimite hinnad apteekides ja raseduse ajal kasutatavad ravimid.

Ravirühma NSAID-id (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on Nimesuliid. Kasutamisjuhised, mille kohaselt 100 mg tabletid, graanulid või suspensioonipulbrid sisaldavad põletikuvastast toimet. Neid on ette nähtud valusates seisundites.

Vabasta vorm ja koostis

  1. 100 mg tabletid.
  2. Suukaudseks suspensiooniks mõeldud graanulid või pulber.
  3. Salvestist või geeli, siirupit, süstimiseks ampullidesse või ravimküünlaid ei ole lubatud.

Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid, selle ühe tableti sisaldus on 100 mg.

Farmakoloogiline toime

Nimesuliidil on väljendunud põletikuvastane ja mõõdukas valuvaigistav ja kerge palavikuvastane toime. Ravim on selektiivne tsüklooksügenaas-2 inhibiitor.

Seega põhineb ravimi põletikuvastase toime mehhanism prostaglandiini sünteesi inhibeerimisel: ravimi toimeaine inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaasi-2, mille tõttu prostaglandiini sünteesi inhibeeritakse peamiselt põletiku ja vähemal määral neerude ja mao limaskesta piirkonnas.

Nimesuliid inhibeerib vabade radikaalide moodustumist, mõjutamata hemostaasi ja fagotsütoosi protsesse. Ravimi põletikuvastase toime mehhanismis on samuti oluline selle võime pärssida müeloperoksüdaasi vabanemist.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse üks kuni kaks tundi pärast Nimesulide suspensiooni või tablettide allanemist. Kehast saab ravimit peaaegu täielikult välja 24 tunni jooksul. Pikaajalise kasutamise korral pole ravimi kogunemist täheldatud.

Mis aitab Nimesulide't?

Tablettide kasutamise näidete hulka kuuluvad valu ja põletiku raskusastme vähenemine teatud patoloogilistes seisundites, mille hulka kuuluvad:

  • Põletikulised protsessid, mis mõjutavad lihas-skeleti süsteemi erinevaid struktuure (sidemed, kõõlused, kõhre, kotid ja liigesed kapslid) koos tugevate valutega.
  • Hammaste valu mõõdukas intensiivsus.
  • Algomenorröa (valulik menstruatsioon) naistel.
  • Peavalu, sealhulgas mõõduka raskusega migreenihooge.
  • Lihasevalu (müalgia) erineva päritoluga.
  • Punetis põletikulise protsessi ägenemise faasis tugevatoimeliste liigestega.
  • Anküloseeriv spondüliit.
  • Psoriaatiline artriit (liigeste põletik).
  • Osteokondroos, millega kaasneb erineva intensiivsusega valu radikulaarne sündroom.
  • Mõõduka valusündroomi sündroom postoperatiivsel perioodil.
  • Kannatati trauma, mis võib hõlmata pehmete kudede traumajärgset põletikku.

Mis on Nimesuliid ette nähtud? Samuti võib ravimit kasutada kehatemperatuuri vähendamiseks tõsise infektsioosse päritoluga palaviku korral.

Kasutusjuhend

Nimesuliidi tabletid

Täiskasvanute seas 100-200 mg 2 korda päevas, lapsed - 1,5 mg / kg 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus lastele - 5 mg / kg päevas 2-3 annusena.

Suspensiooni graanulid

Sees 1 granulaadi kotike sisu lahustatakse 80-100 ml vees. Täiskasvanutele ja noorukitele 12-18-aastastel soovitatav annus on 100 mg (1 kotikesi) kaks korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja noorukitele vanuses 12... 18 aastat on 200 mg.

Eakatel patsientidel annuse vähendamine ei ole vajalik. Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad päevase annuse vähendamist kuni 100 mg-ni. Minimaalne efektiivne annus tuleb manustada võimalikult lühikeseks ajaks, et vähendada kõrvaltoimete riski.

Ravimi maksimaalne kestus ei tohi ületada 15 päeva.

Vastunäidustused

  • Tserebrovaskulaarne hemorraagia.
  • Raske südamepuudulikkus.
  • Ülitundlikkus ravimi nimesuliidi komponentide suhtes, millest tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.
  • Seedetrakti kahjustused ja ägedad kahjustused (ägenemise ajal).
  • Seedetrakti verejooks või mõni muu seisund, millega kaasneb verejooks.
  • Inimese närvilised funktsionaalsed häired (kreatiniini kliirens on väiksem kui 30 ml minutis).
  • Maksa funktsionaalsed häired.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Samaaegne kasutamine teiste hepatotoksiliste ravimitega.
  • Narkomaania.
  • Vere hüübimissüsteemi tõsised häired.
  • Alkoholism.
  • Laste vanus kuni 12 aastat.
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite intolerantsus.

Nimesuliidi tablette ja siirupit tuleb kasutada ettevaatlikult:

  • Dehüdratsioon
  • Vanadus
  • Asteniseerumine (väsimus, väsimus).
  • Hemorraagiline diatsiis.
  • Nakkushaigused.
  • 2. tüüpi diabeet.
  • Hüpertensioon
  • Südame- ja neerupuudulikkus.
  • Kirjutatud ainevahetushäired.
  • Seedetrakti haigused (sh ajaloos).

Kõrvaltoimed

Nimesuliidi kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.

  • Mõõdukad elundid: nägemishäired ähmase nägemise kujul.
  • Hingamiselundkond: bronhospasm, õhupuudus, olemasoleva bronhiaalse astma võimalik ägenemine.
  • Kuseeritussüsteem: interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus, hematuuria, düsuuria, uriinipeetus, oliguuria. Lõhustamist: kolestaas, gastriit, kõhupuhitus, kõhukinnisus, suurenenud maksaensüümide, veritsus seedetraktist, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus sündroom, kollatõbi, fulminantne hepatiit, valu ülakõhus haavandiline kahjustused ja perforatsioon maoseinal.
  • Kardiovaskulaarsüsteem: näo naha verevoolu "tõusud", vererõhu langus, kiire südametegevus. Märgitakse ka hüpotermia, üldine nõrkus ja kaaliumiioonide taseme tõus.
  • Vereloome: verejooksude ajal, hemorraagia, purpur, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, aneemia.
  • Kesknärvisüsteem Reye sündroom peavalu, "painajalik" unistus, hirm, ärevus, pearinglus, närvilisus. Nahk: higistamine, sügelus, lööve, dermatiit, erüteem, angioödeem, toksiline epidermise nekrolüüs, multiformne erüteem, lööve, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Nimesuliid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ärge määrake alla 12-aastaseid lapsi.

Erijuhised

Kõrvaltoimete ohu minimeerimiseks tuleb ravimit kasutada võimalikult kiiresti võimalikult madalaima efektiivse annusena.

Ravi soovitatakse lõpetada, kui patsiendi seisund ei parane, samuti palavik, gripilaadsete sümptomite tekkimine ravi ajal, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiku haavand või perforatsioon, neerufunktsiooni halvenemine või maksakahjustuse tunnused. Viimasel juhul on Nimesulide vastunäidustatud tulevikus.

Kui ravikuur kestab kauem kui kaks nädalat, on vajalik maksa parameetrite jälgimine. Maksakahjustus või neerupuudulikkus koos hüpoalbuminaadiga või hüperbilirubineemiaga väheneb nimesuliidi seondumine.

Ravim võib ebasoodsalt mõjutada naiste fertiilsust ja raseduse planeerimisel ei soovitata. Kesknärvisüsteemi ja meeleorganite kõrvaltoimete korral tuleb juhtimisest hoiduda.

Ravimi koostoime

Nimesuliidi samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võib esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • Narkootikumid, mida metaboliseeritakse ensüümi СYP2С9 osalusel: nende kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
  • Furosemiid: selle efektiivsuse vähenemine (tuleb hoolikalt jälgida südame ja neerude funktsionaalsete häirete taustal).
  • Antiepileptikumid (valproehape), seenevastased ravimid (ketokonasool), tuberkuloosivastased ravimid (isoniasiid), amiodaroon, metotreksaat, metüüldopa, amoksitsilliin: täiendava hepatotoksilise toime tekkimine.
  • Tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisus.
  • Liitiumi preparaadid: liitiumi plasmakontsentratsiooni tõus ja selle toksilisus (regulaarselt tuleb jälgida selle kontsentratsiooni).
  • Varfariin, mis on sarnane antikoagulantidega, atsetüülsalitsüülhape: suurenenud verejooksu oht (kombinatsioon ei ole soovitatav, raskete verehüübimishäirete korral - vastunäidustatud, vajadusel tuleb antikoagulantide mõju kontrollida nende ravimite samaaegsel kasutamisel).

Analoogid Nimesulide ravimid

Struktuur määratakse analoogide järgi:

  1. Nimesics.
  2. Floliid.
  3. Sulaidiin.
  4. Prolid
  5. Ameolin.
  6. Novolid.
  7. Nymefast.
  8. Nimika.
  9. Aulin.
  10. Nise
  11. Nimesil.
  12. Aponil
  13. Coxstra
  14. Nemulex.
  15. Mesulide
  16. Nimulid
  17. Nimesulide Pharmaplant.
  18. Aktasuliid.

Puhkuse tingimused ja hind

Nimesuliidi (tabletid 100 mg, nr 20) keskmine hind Moskvas on 130 rubla. Kiievis saab osta ravimit 20 grivna, Kasahstanis - 365 tenge. Minski apteekides pakutakse ravimit 1,7 Bel. rubla.

Apteek võib küsida retsepti. Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatult temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Nimesuliid

1000 tükki - kilekotid (1) - polüetüleenist mahutid.

Suukaudne imendumine on kõrge (toidutarbimine vähendab imendumise kiirust, mõjutamata selle astet). Aeg jõuda C-nimax - 1,5-2,5 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 95%, erütrotsüütidega - 2%, lipoproteiinidega - 1%, happelise alfa-1-glükoproteiiniga - 1%. Annuse muutmine ei mõjuta seondumise taset. Cmax - 3,5-6,5 mg / l. Vd - 0,19-0,35 l / kg. See tungib hästi põletikukeskkonna happelises keskkonnas (40%), sünoviaalvedelikku (43%). Hõlmab kergesti histohematogeenseid tõkkeid. Maksa metaboliseeritakse koe mono-oksügenaaside abil. Peamine metaboliit 4-hydroxynimesulide (25%), millel on sarnane farmakoloogiline aktiivsus, kuid tänu suuruse vähendamine molekulid on võimelised kiiresti hajutava hüdrofoobse kanali COX-2 seonduma aktiivse saidiga metüülrühma. 4-hüdroksünimesuliid on vees lahustuv ühend, mis ei vaja metaboliidi teise faasi (sulfatsioon, glükuroniid jne) konjugeerimise reaktsioone glutatiooni kõrvaldamiseks. T1/2 Nimesuliid - 1,56-4,95 h, 4-hydroxynimesulide - 2,89-4,78 h 4 -. Hydroxynimesulide neerude kaudu (65%) ja sapiga (35%) läbib enterohepaatilise ringe.

- erinevate etioloogiate artriit;

- operatsioonijärgsed ja traumajärgsed valud;

- Hammas ja peavalu.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades selle kasutamise ajal valu ja põletikku, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

- Astma, korduv nina polüpoos või paranasaalsünasamba täielik ja mittetäielik kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe (ASA) ja teiste MSPVA-de (ka ajaloos) talumatus;

- mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskesta erosioon- ja haavandilised kahjustused;

- aktiivsed seedetrakti verejooks;

- tserebrovaskulaarne või muu verejooks;

- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägeda faasi korral;

- hemofiilia ja muud veritsushäired;

- dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus (CHF);

- maksapuudulikkus või mõni aktiivne maksahaigus;

- hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidi kasutamisel ajaloos;

- raske krooniline neerupuudulikkus (CRF) (CC vähem kui 30 ml / min);

- progresseeruv neeruhaigus;

- periood pärast pärgarteri šundilõikust;

- teiste hepatotoksiliste ravimite samaaegne vastuvõtmine;

- laste vanus kuni 12 aastat;

Ettevaatusabinõud: koronaararteri haigus, ajuveresoonte haigus, südamepuudulikkus, düslipideemia / giperlilidemiya, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30-60 ml / min), ajalugu andmeid arengut haavandiline kahjustuste seedetrakti Helicobacter pylori nakkus, eakate vanusest, pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, rasked somaatilised häired, samaaegseks antikoagulante (sealhulgas varfariini), vereliistakute vastased toimeained (sealhulgas ACK, klopidogreel), kortikosteroidid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh op alopram, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

1 granulaadi kotike sisu lahustatakse 80-100 ml vees. Täiskasvanutele ja 12-18-aastastele noorukitele soovitatav annus on 100 mg (1 kotikesi) 2 korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja noorukitele vanuses 12... 18 aastat on 200 mg.

Eakatel patsientidel annuse vähendamine ei ole vajalik.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad päevase annuse vähendamist kuni 100 mg-ni.

Minimaalne efektiivne annus tuleb manustada võimalikult lühikeseks ajaks, et vähendada kõrvaltoimete riski. Ravimi maksimaalne kestus ei tohi ületada 15 päeva.

Allergilised reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaktilised reaktsioonid.

Kesknärvisüsteemi külg: pearinglus, hirmu tunne, närvilisus, luupainajad, peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Naha osa: sügelus, nahalööve, suurenenud higistamine, erüteem, dermatiit, urtikaaria, angioödeem, näo turse, eksudatiivne multiformne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kuseteede seisund: tursed, düsuuria, hematuria, kusepeetus, hüperkaleemia, neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Alates seedesüsteemi: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit, kõhuvalu, stomatiit, tõrvane väljaheide, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või perforatsiooniga mao või kaksteistsõrmiksoole.

Maksa ja sapiteede süsteem: suurenenud maksa transaminaasid, hepatiit, fulminantne hepatiit, ikterus, kolestaas.

Hemopoeetilise süsteemi osa: aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, purpura, pikaajaline veritsusaeg.

Hingamiselundkonna osa: õhupuudus, bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Meeltest: hägune nägemine.

Kuna südame-veresoonkond: arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, hemorraagia, kuumad hood.

Muud: üldine nõrkus, hüpotermia.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, unisus, apaatia, seedetrakti verejooks, suurenenud vererõhk, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon;

Ravi: soovitatav on sümptomaatiline ja toetav ravi. Spetsiifilist antidooti nimesuliidi ei ole. Patsiendid, kes on haiglasse sisse viidud ravimi üleannustamise sümptomitega (4 tunni jooksul pärast selle võtmist või pärast suure annuse võtmist), soovitavad maoloputust, aktiveeritud süsinikku (60-100 mg täiskasvanutele) ja / või osmootilisi lahtistiive. Nõuab pidevat maksa- ja neerufunktsiooni jälgimist. Puuduvad andmed nimesuliidi eemaldamise võimaluse kohta hemodialüüsi teel. Hemodialüüsi moodustunud diurees on ebaefektiivne, kuna valk on ravimiga seotud.

On tõendeid selle kohta, et nimesuliid võib vähendada furosemiidi biosaadavust, konkureerida plasma valkude seondumisel fenofibraadi, salitsüülhappe, tolbutamiidiga.

Nimelide võib asendada salitsüülhapet ja furosemiidi (kuid mitte varfariini) plasmavalkudega.

See ei mõjuta ravimeid, mis mõjutavad veresuhkru kontsentratsiooni ja glükoositaluvust diabeedihaigetel, keda ravitakse erinevate sulfonüüluurea sisaldavate ravimitega.

Nimesuliidi ei soovitata samaaegselt kasutada diureetikumidega, millel on kahjulik mõju neerude hemodünaamikale.

Küllastumata rasvhapete füsioloogilised kontsentratsioonid ei mõjuta nimesuliidi seondumist seerumi albumiiniga.

Terapeutiliste kontsentratsioonide juures seonduvus nimesuliidil ei mõjuta varfariini, furosemiid, glüburiid, digitoksiin.

Nimesuliidi juuresolekul võivad metotreksaadi vabad fraktsioonid märkimisväärselt suureneda.

Nimesuliid terapeutilistes annustes manustada lühiajaliselt ei muuda profiili seerumi digoksiini kerge südamepuudulikkus.

Liitiumi kontsentratsioon plasmas suureneb liitiumi ja nimesuliidi ravimite kasutamisel. Nimesuliid võib suurendada tsüklosporiini toimet neerudele.

Kasutamine koos GCS-iga, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurendavad seedetrakti verejooksu ohtu.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vajalik ravimi kasutamine minimaalses efektiivses annuses lühima kestusega. Kui patsiendi seisund ei parane, tuleb ravi katkestada.

Selle ravimi vastuvõtmise taustal on vaja lõpetada ravimi võtmine palaviku või gripilaadsete sümptomite tekkimise korral.

Kui Nimesuliidi kasutavatel patsientidel on maksakahjustusi (nt anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väsimus, tume uriin) või maksa transaminaaside suurenemist, tuleb ravim lõpetada. Sellistel patsientidel ei ole Nimesulide kasutamist soovitatav ette näha.

Ravimi kasutamisel võib tekkida seedekulgla verejooks või maoha või kaksteistsõrmiksoole haavand / perforatsioon, mis ei pruugi kaasneda kliiniliselt väljendunud sümptomitega (sealhulgas valu sündroomiga). Kui esineb seedetrakti verejooks või haavandumine, tuleb ravim välja võtta.

Neerufunktsiooni halvenemise korral tuleb ravim katkestada.

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 2 nädalat, on vajalik maksafunktsiooni näitajate jälgimine.

In maksatsirroosi või neerupuudulikkusega või hüpoalbumineemia hüperbili siduva nimesuliidil vähendatud.

Eakatel patsientidel kõige sagedamini arendada kõrvaltoimed ravimi võtmise, sealhulgas seedetrakti verejooks, perforatsioon, häirunud funktsiooniga südame, neerude ja maksa. Seetõttu on soovitav regulaarselt jälgida patsiendi seisundit.

Nimesuliidi kasutamine võib ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata naistel, kes planeerivad rasedust.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kui ravimi kasutamisel tekivad kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite kahjulikud mõjud, tuleb hoiduda autoga sõitmisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentreeritust ja kiirust.



Järgmine Artikkel
Tendoliit võib mõjutada ka puusaliiget