Reieluu luumurd: klassifikatsioon ja tüübid


Hipluu murd - reieluu vigastuste ja reieluu erinevate patoloogiate tagajärjel tekkiv reieluu rikkumine. Iga luude luumurd tekitab inimese ärevuse ja ärevuse: kas luu kasvab korralikult ja kuidas alajäsemete funktsioonid taastatakse. Selleks, et ellu jääda purustatud jalg, võtab see palju jõudu ja julgust ning ennekõike psühholoogilist. Lõppude lõpuks on pikka aega jäänud varjuliseks, inimene on pidevas depressioonis ja areneb depressioon. Üks selline keeruline vigastus, mis vajab tõsist ravi ja pikaajalist liikumatust, on reieluu murd.

Reieluu struktuur ja funktsioon

Alammutrite suurim anatoomiline segment on reieluu, mis on torukujuline luu. Väljastpoolt on luud vooderdatud periosteiga (sidekoe), mis põhjustab laste luude arengut ja kasvu ning aitab kaasa ka selle luumurdudele luumurrudes ja vigastustes.

Reiejal on oma spetsiifiline struktuur:

  • kaks epifüüsi (ülemine ja alumine);
  • luu keha on diaphysis;
  • sillad või alad, mis ühendavad diafüüsi epifüüsi abil;
  • lihaste kinnitumine luudele (apofüüs).

Ülemine epifüüs sisaldab pea, mis paikneb liigesõõnes. Emakakaelad, kõige õhem ja kõige haavatavam osa puusaliigest, paiknevad peaaju all. See on kinnitatud luu kehasse teatud nurga all. Ühenduskohas on väike ja suur varras. Reieluu murdude korral katkestab kogu anatoomilise struktuuri, st alajäseme funktsionaalsus.

Eriti raske on, et reieluuk kasvab koos vanas eas, selline murd on ka noortele või lastele ohtlik, kuid hea tulemuse võimalus on palju suurem.

Reieluu täidab keha üks olulisemaid funktsioone - see ühendab skeleti ülemist osa alajäsemetega. Samuti täidab see mitmeid muid funktsioone:

  • tugifunktsioon (selle külge kinnituvad põhilised sidemed, lihased ja kõõlused, mis vastutavad alajäsemete liikumise eest);
  • mootorifunktsioon (on teatud liikumisvõimalus);
  • vere moodustumise funktsioon (reieluu piirkonnaks on luuüdi, kus on sündinud tüvirakud, mis täiskasvanud vererakkudele küpsevad);
  • osaleb fosfor-kaltsiumi metabolismis.

Murde põhjused

Noorte hulgas esinevad sellised vigastused kõrguselt kukkumise, liiklusõnnetuste ja tugeva otsese õlavarre tõttu. Eakatel inimestel on selliseid vigastusi põhjustatud ka vigastustest, kuid sellisel juhul põhjustavad isegi väikseimad puhanguid ja langusi ning mõnikord isegi lihtsat puhkemist põhjustab reieluu terviklikkuse kahjustamine. Selline luude haprus ja haprus on seletatav luumassi lagunemisega eakatel (pärast 65 aastat).

Lastel esinevad ka sarnased vigastused ja nende põhjused on sama, kui kõrgus, tugeva löögi või jäseme keerdumine. Kui reieluus täheldatakse patoloogilist protsessi, kaasneb sellega kokkupuude vigastuste ja vigastustega.

Puusaluu murdude tüübid

Vigastused võivad olla järgmised:

  • puusaluu murdumine nihkumisega;
  • reie avatud kurv;
  • suletud puusaluu murd.

Offset lõtk

See tekib reieluu eri osade märkimisväärse jõu mõju tõttu. Seda tüüpi kahjustus on kõige sagedasem osteopenia ja osteoporoosiga eakatel inimestel. Sellisel juhul kahjustatakse kõige sagedamini luu keha või selle distaalset sektsiooni.

Positõukude murd võib olla mitut tüüpi:

  • proksimaalse osa kahjustus (külgmine ja mediaalne);
  • keskmine kolmas kahjustus nihkega (diafüüsi);
  • kahjustus alumisele kolmandale (distaalne või kondülaar).

Igasugusel kahjustusel on oma iseloomulikud sümptomid.

Proksimaalse osa kahjustused

Medial - kujutavad endast reie pea ja kaela kahjustusi. Külgmised - spiidi kahjustused (suured ja väikesed).

Kahjustuse korral on tunda kerget valu sündroomi, mis on vähe puhata. Siiski, kui proovite oma jala liigutada või selle peale lebama, suureneb valu ja muutub talumatuks. Selle kahjustusega ilmneb iseloomulik avaldumine - kinnise kandja sümptom. See väljendub võimetuses tõsta jalga, mis asub seljal.

Kahjustused keskmise kolmanda tasakaalu korral

Seda iseloomustab äge valu, hematoomide moodustumine, tugev turse, luude fragmentide nihkumine ja reie ümbermõõdu suurenemine. Luu fragmendid kahjustavad veresooni, mis põhjustab alati tugevat verejooksu. Rebenenud ebanormaalne mobiilsus ja fragmentide tekkimine. Sondimise ajal saate tuvastada luude fragmentide otsad, mis nihutades viia vigastatud poole jäseme lühenemisele.

Alumine kolmanda kahjustus

Valu on mõõdukas ja ulatub põlve. Samuti on tursed ja piiratud liikuvus. Nurk on oma telje suhtes nihkunud ja anumate purunemine toob kaasa kindlat verekaotust.

Avatud luumurd

Üks kõige ohtlikemaid vigastusi, millel on palju ebameeldivaid tüsistusi. Avatud murru edukas ravi ja taastamine sõltub sellest, kui hästi esmaabi anti.

Trauma võib tuvastada järgmiste sümptomitega:

  • talumatu puusa valu;
  • avatud haava moodustumine naha terviklikkuse rikkumise tõttu;
  • raske verejooksu tekkimine;
  • piiratud liikuvus;
  • kontaktiga väliskeskkonnaga.

Kuna luumõõdud on haava kaudu nähtavad, ei ole raske vigastuste tüüpi diagnoosida. Luu fragmendid võivad tõsiselt vigastada veresooni, lihaseid või närvilõpmeid.

Suurte veresoonte kahjustuse korral võib tekkida tugev verejooks. Esmaabi andmisel tuleb esmalt lõpetada verejooks, vastasel juhul võib verekaotus põhjustada südame rütmihäireid, traumaatilist šokki, paanikahood, teadvusekaotust ja mõnikord surma.

Suletud murd

Reieelanike tugev mõju võib põhjustada paljusid luukoe fragmente. Tavaliselt on sellised vigastused suletud ja ilma fragmentide ümberpaiknemiseta. Suletud luumurdude tuvastamine ei ole lihtne. Põhimõtteliselt kaasnevad traumaga järgmised sümptomid:

  • tugev valu, mis levib ülevalt alla jalgini;
  • võimetus kalduda ja seisma ühel jalal;
  • jäseme turse;
  • hematoom ja kahjustused;
  • vigastatud jalga lühendamine;
  • muutke reie kuju kahjustuse kohas (põlvpükste mõju).

Kahju võib tuvastada visuaalsete muutuste tõttu puusal ja jäsemikus pärast vigastust. Teine asi, mis mõjutab puusaliigese ülemist osa. Sellisel juhul saab inimene seisma ja isegi jalgsi astuda, kuna selliste vigastuste kliiniline pilt on vähem väljendunud.

Esmaabi puusaluumurdude jaoks

Sõltuvalt luumurru tüübist antakse esmaabi. Näiteks avatud murru korral peate kõigepealt verejooksu peatama. Suletud purunemise korral ei ole võimalik kindlaks teha, kus vigastus tekkis.

Seega on Diterichsi rehvi abiga kõigepealt vaja kahjustatud jäseme hajuti. Kuid see disain ei pruugi olla käepärast, kuna see on leitud spetsialiseeritud kiirabiautodel. Seetõttu peab selline rehv olema ehitatud improviseeritud vahenditest. Selliste vahenditena saab kasutada suusahauasid, plaate, vineeritükke jne. Jäägi tugevaks fikseerimiseks kasutatakse kahte tiheda materjaliga piklikku eset. Nad on kehtestatud erinevatest külgedest vastastikku.

Rehvi kasutamisel tuleb meeles pidada, et see määratakse, võttes arvesse selle tsooni anatoomilisi omadusi. Milliseid liigesid fikseeritakse puusaluu murru korral? Kõigi kolme liigesi korraga tuleb kinnitada: puusa-, põlve-, pahkluu. Rehv ei tohiks olla haava kõrval, see tähendab, et luude fragmendid jäävad kinni. Liigeste asendi all splindi all tuleks asetada pehme kude, et mitte pigistada veresooni ega kahjustada vereringet.

Selleks, et rehv oleks õigesti paigaldatud, on vaja paigaldada pikk osa sellest väljapoole nii, et üks ots on kreeni tasemel ja teine ​​toetub käsivarrele. Teine rehv peaks jõudma kubemekindlalt ja paiknema seespool. Ohvri transportimisel kasutan kolmandat rehvi. See kattub alajäseme tagumisel alal ja peab haarama jalga. Kui rehvi ei ole võimalik kasutada, siis saab liikumisvõimalusi kindlustada vigastatud jalgade tiheda kokkukleepumisega tervisele. Võite siduda üks jalg teisega rätikuga, riide, lehe, särgi või muu materjaliga.

Valusšoki tekkimise vältimiseks on vajalik läbi viia anti-šokk ja analgeetiline ravi. Ideaalseteks valuvaigistavateks on promedooli või morfiini süstimine, kuid selliste ainete esinemine tavalises esmaabikomplektis on ebatõenäoline, nii et võite anda patsiendile analgeeni või mõne muu valuvaigistaja. Kui neid ei ole käepärast, siis saate vähendada valu mõne tugeva alkoholiga.

Ohvrit on võimalik vedada meditsiinilisele rajatisele vaid alajäsemas asendis, teises juhtumis on oht luude fragmentide nihkumiseks ja raskete tagajärgede (rasket emboolia, suur verekaotus) tekkimiseks.

Mis on vigastuse korral vastunäidustatud

Kui tekib kahju, on see rangelt vastunäidustatud:

  • ohver iseseisvalt liikuma;
  • tugineda kahjustatud jäsemele;
  • see on liiga pingul, et fikseerida splint jala, kuna verevarustust ja inervatsiooni võib häirida, jälgida jala värvi ja selle tundlikkust korrapäraselt;
  • liiga tugev nõrkus jalgade parandamiseks;
  • jalgade lagendamise hirm, see juhtub siis, kui see on halvasti fikseeritud;
  • ebapiisavalt pehmet kudet splindi all, mis võib põhjustada haavu;
  • hoia rahulikult ja rahulikult, sest ohvrile võib edastada usaldust ja rahulikkust.

Ravi

Ravi hõlmab skeleti veojõu ja torkide kasutamist. Siiski on igasugusel vigastusel oma ravi põhimõtted.

  1. Kui proksimaalne kahjustus on kahjustatud, on kõige sagedamini kahjustatud kael. Sellisel juhul on ravi toimiv. Noorte ravimisel kasutavad nad konservatiivset ravi, mis hõlmab 2 kuni 3 kuu pikkust krohvi kandmist. Siis toimub liikumine kargudel, ilma vigastatud jalga koormuseta. Koormuse jäsemed võivad olla aasta pärast vigastust. Täielik taastumine toimub kaheksa kuu pärast. Eakad inimesed kulutavad kahe ja poole kuu jooksul skeleti pinget.
  2. Külgsete vigastuste korral kasutatakse konservatiivset ravi, millel on head tulemused. Eakad inimesed määravad skeleti haarde ja seejärel mansetti.
  3. Diafüüsi korral kasutage seda konservatiivse ja kirurgilise ravi korral. Kui luude fragmente ei nihutata, suruge suur hipbänd. Kaldus ja spiraalse kahjustuse jaoks ette nähtud skeletivedu.
  4. Distaalseks kasutamiseks paigaldatakse kahekuuline kipsplaat. Kui enne liitmike kandmist on märgitud fragmentide nihket, paigutatakse nad ümber.

Klambrid on kasutusel sellised seadmed nagu kraanid ja tihvtid. Nad viiakse luudesse ja suunduvad läbi sadula. Kasutage ka mitu kinnituskruvi.

Hipi luumurdude rehabilitatsioon

Taastusravi peaks alustama nii ruttu kui võimalik. Tal on järgmised eesmärgid:

  • lihaste atroofia ennetamine;
  • kalluse varane moodustamine;
  • motoorset aktiivsust ja jäsemete funktsioneerimist.

Taaskasutamisprotseduurid:

  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • füsioteraapia.

Esimestel päevadel rakendatakse massaaži ja füsioteraapiat. Nagu te taastute, suureneb treeningu suurus. See on eeltingimus, mis takistab lihaste atroofia arengut, kontraktuuride moodustumist ja sidemete tugevdamist. Klasside käigus parandatakse vigastatud ala vereringet, kiireneb pehmete kudede regeneratsioon.

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi selleks, et parandada veresoonte seisundit, pehmeid kudesid ja rikastada hapnikku. Selleks määrake:

  • ultraviolettkiirguse kiiritus (UV);
  • elektroforees;
  • magnetravi;
  • iontophoresis.

Taastumine jätkub kodus. Mees iseseisvalt sooritab füsioteraapiat ja massaaži.

Selleks, et võimalikult kiiresti taastada, tuleb järgida mitmeid eeskirju ja piiranguid:

  • täielikult lõõgastuda;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • vältida ülemäärast füüsilist koormust;
  • sööma õigesti, lisada oma dieeti toidud, mis sisaldavad kaltsiumi, fosforit ja D-vitamiini;
  • ärge jätke füsioteraapia seanssi vahele;
  • vältida puusa- ja jäsemekahjustusi;
  • regulaarselt teostama võimlemisvõimalusi;
  • võtke arsti poolt ette nähtud ravimeid.

Reie anatoomia

Reie tähistab alajäset ja asub vaagna ja põlve vahel. Reie sees saate valida luu ja lihase osa. Ainult üks luu toimib luuosana - reieluu luu.

Reieluu

Sääre on suurim torukujuline luu. Tema keha on silindrikujuline ja mõnevõrra kõverdatud ettepoole; seljapinnal sirgendab jämedat joont, mis aitab lihaseid kinnitada. Keha paisub. Proksimaalsel

Reie lihased

Reie sees asuvad lihased on seotud nii vaagna kui ka puusaliigese liikumistega, mis tagavad reie erinevates asendites sõltuvalt proksimaalsest või distaalsest toest. Topograafiliselt on reie lihased jagatud kolmeks rühmaks. Esiplaan sisaldab painde lihaseid: reide nelinurksete lihaste ja veresoonte lihaseid. Medial grupp koosneb reied juhtivatest lihastest: kamm lihased, pikad, lühikesed ja suured juhtivad lihased, õhuke lihased. Tagumine rühma kuuluvad reie laiendid: reie biceps, semitendinosus ja semimembranosus.

Reie nelinurksete lihastega

Reie neljakordne lihas on üks inimkeha massiivsemaid lihaseid. See asub reie esiosas ja sellel on neli pead, mida loetakse iseseisvateks lihasteks: rectus-lihased, külgne lai musk, keskmise lai lihased ja vahepealne lai musk.

Sääre rektoosne lihas algab alajäsemast selgirinnast, suunatakse ette reie ülemise pinna alla ja reide alumises kolmandas osas on ühendatud nelinurksete kõhupiirkonna ülejäänud peadega. Sirge lihas on tugev puusa paindlikkus. Distaalne tugi paindub vaagnaga reie suhtes.

Reieli kolme laia lihase algus on reieluu esiosa, välimine ja sisemine pind. Kõik neljakordse pea pea kinnituvad naelale. Lisaks on reie ülemise lihase vaheline osa osaliselt põlveliigese kapslile kinnitatud, moodustades nn põlveliigese lihase. Tupepõsast kuni tibiaalse tuberosilisusega on kaela pikkus, mis on neljapõletiku kõõluse kõõluse jätk, mis seeläbi kinnitub selle tuberosilisusega.

Reie nelinurksete lihastega on selgelt nähtav naha all, eriti selle keskmise ja külgmise lai ees. Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et keskmine laia lihase langus on madalam kui külgne. Nelinurksete kiudude üldine suund on selline, et selle struktuur mõnevõrra meenutab punast. Kui võtate selle lihase tulemuse, on selge, et rectus femoris lihaste kiud erinevad ülevalt allapoole, samal ajal kui reie laia lihase (keskmise ja külgmise) kiud ulatuvad ülevalt alla ja sissepoole, s.t. mediaani tasandi reied See nelinurksete lihaste omadus aitab tõstmist suurendada. Selle lihase kokkutõmbumise jälgimine elavale inimesele näitab, et liikumise esimesel hetkel tõmbab lihaseid jalga välja ja parandab seda. Kui lihased lõdvestub, põlvepõlv langeb mõnevõrra ja saab selle välja vahetada.

Põlvkonna funktsioon on tihedalt seotud reide nelinurksete lihaste funktsiooniga, mille puhul see on sesamiidne luu, mis aitab suurendada reie nelinurksete lihaste tugevust ja sellest tulenevalt suurendada oma pöördemomenti.
Reie nelinurksete lihaste funktsioon seisneb alaselge löömises ja reie paindes.

Suurim meditsiiniline portaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

See artikkel kirjeldab puusaluumurdude põhjuseid ja mehhanismi. Kirjeldatakse patoloogia sümptomeid, diagnoosi ja ravi meetodeid.

Hüpnoosa (os femoris) alumises kolmandas rütmis esineb igas vanuses inimestel. Kuid kõige sagedamini tekib see vigastus noortel ja seda peetakse üheks kõige tõsisemaks luustiku luustiku vigastuseks. Seda tüüpi vigastused vajavad täielikku ravi ja nõuetekohast taastusravi.

Anatoomilised tunnused

Reie sisemus on inimese luustikus suurim. Sellel on torukujuline struktuur. Luul on kaks otsa (epifüüsi), mille vahel on luu keha (diaphysis). Luu ülemine osa koosneb reieoruust, mis on ühendatud reieluukaela abiga diafüüsi abil.

Ülemise epifüüsi peaaegu kõik paiknevad tõmbaraunas. Madalamal epifüüsil on välimine ja sisemine kondyle. Koos sääreluuga moodustab põlveliik ka põlve.

Luu ümbritsevad massiivsed lihased, koos närvide ja suure reiearteriga. Selline murd on sagedasem ja väljendub rohkem väljendunud sümptomite suhtes.

Vigastuse põhjused ja mehhanism

Lirakumid võivad tekkida järgmistes olukordades:

  • Õnnetus, näiteks ratta surve;
  • riputama reide;
  • kukkumine jalgade või põlvede kõrguselt;
  • kaudne vigastus - keerdumine või painutamine.

Sellist kahju iseloomustab fragmentide tavaline nihkumine. See juhtub järgmiselt: vasika lihased tõmbavad alumist osa allapoole ja tagasi ja reie lihased tõmbavad ülemist fragmentut ette ja üles.

Selliseid luumurdusid iseloomustab närvide, veresoonte, põlvekaarte kahjustus. Lirakumised võivad olla koos nihkumistega ja ilma fragmentide ümberpaiknemiseta.

Sümptomid

Alumise 1/3-osaline femora rütm on väljendunud sümptomitega:

  • terav, intensiivne valu kahju tekkimisel;
  • hematoomid ja paistetus vigastuse piirkonnas;
  • liikluse rikkumine;
  • patoloogiline liikuvus;
  • jäseme deformatsioon;
  • jala lühenemine.

Alampoole lõtk võib olla ühendatud põlveliigese kahjustusega. Sel juhul toimub põlve liigese anatoomilise struktuuri rikkumine, hemartroos, alasektsiooni kõrvalekalle väljapoole või mediaalselt.

Väga tihti on selliseid luumurdude murdusid kaasnenud närvide ja suurte veresoonte kahjustus. Seejärel lisatakse ülalkirjeldatud sümptomidesse verekaotus, hemorraagiline ja traumaatiline šokk ning teadvuse kadu.

Esmaabi

Lihasevalu on üks kõige raskemaid vigastusi, kuna võib mõjutada närve ja suuri veresooni. Seetõttu on ohvrile kvaliteet ja õigeaegne abi väga oluline.

Esmaabi juhend pakub mitmeid tegevusi.

  1. Pange ohver lamedale kõvale pinnale ja rahuneda. Valu on nii tugev, et inimene võib karjuda. Kui ohver on kõigile ükskõikne, siis võib-olla tekib ta valuliku šokina.
  2. Valu leevendamine Tõsiste valude korral on soovitatav anda isikule mitte-narkootiline analgeetikum. Saate seda osta lähimas apteegis. Selliste ravimite hind on tavaliselt madal.
  3. Jäseme immobilisatsioon. Seda tehakse spetsiaalsete rehvide või jäätmetega - lamedad plaadid, torud, suusad. Rehvid või lauad on paigaldatud mõlemale küljele. Seestpoolt peaksid nad jõudma kubemekindlalt ja kaunistava ala väljastpoolt.
  4. Avatud luumurdudega haav tuleb puhastada, pesta ja töödelda antiseptiliselt. Verejooks peatatakse, kasutades jalgsi mitte kauem kui 30 minutit.

Kogu aeg enne spetsialistide saabumist on vaja ohvri seisundit jälgida, et tagada talle juurdepääs värskele õhule. Sa ei saa istuda ega panna inimese jalgu, sööta ega vesi teda, anda alkoholi anesteetikumina.

Ärge ühelgi juhul proovige iseseisvalt luude fragmentide asendit muuta, see võib põhjustada kannatanule valulikku šokki ja veelgi raskendada olukorda.

Diagnostika

Diagnoos ei ole eriti raske. Peamine diagnoos on traumatoloog pärast patsiendi uurimist. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenülevaade (foto). Pilt tehakse kahes projektsioonis.

Meetod võimaldab tuvastada kahjustuse asukohta, raskust, fragmentide esinemist ja nende liikumist. Pehmete kudede uurimiseks tehakse MRI või CT protseduure. Pärast lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist on ette nähtud sobiv ravi.

Ravi

Peamine töötlemine toimub statsionaarsetes tingimustes. Seda saab teha konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Ja olenemata meetodi valikust, peaks ravi olema terviklik ja sisaldama ravimiteraapiat ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne meetod hõlmab kipsi ja skeleti veojõu kasutamist. Kui fragmendid on nihkunud, viiakse läbi suletud vähendamine. Kipsi sidemega kantakse kogu jalg ja lööb kõht ja tuharad. Imobiliseerimisperiood kestab 2 kuni 4 kuud.

Skeleti haardumine toimub fragmentide märkimisväärse nihkega. Selleks pannakse põlveliiges metallnõel, sellele kinnitatakse kaalu ja jänesega pannakse spetsiaalne rehv. Veojõu kestab 2-3 kuud.

Kirurgiline ravi

Raskete luumurdude korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kirurgiline meetod võib takistada selliseid tüsistusi nagu valesideme moodustumine, jäseme lühenemine ja luumurd.

Üldanesteesia korral viiakse läbi fragmentide avatud osade ja osteosünteesi, see tähendab, et killud kinnitatakse metallkruvide ja plaatidega. Selle toimingu üksikasjalikumalt selgitab selle artikli ekspert videost.

Taastusravi

Pikaajaliselt immobiliseeritud olek võib põhjustada patsiendi lihaste atroofiat, liigeste kontraktuuri, kopsude ja veresoonte ummistumist, veenitromboosi. Selle vältimiseks määratakse rehabilitatsioonimeetmed võimalikult kiiresti pärast vigastuste ägedate ilmingute kaotamist.

Lihase reied. Struktuur ja funktsioon.

Roman Pomazanov 2015-04-10

Puusalihased on inimese keha suurimad lihased. Sportlase üldine füüsiline vorm, tema kehakaal, tugevusnäitajad erinevates liikumises, ainevahetuskiirus sõltub nende tugevusest ja massist. Samuti on vaieldamatu ilmselgelt hästi välja kujunenud puusade lihaste mõju suguelundite, puusade ja põlveliigeste tervisele. Seetõttu on mõttekas põhjalikult mõista puusade lihaste struktuuri ja funktsiooni. See annab sulle sügavamat mõistmist saalis toimuvatest harjutustest.

Reie eesmised lihased

Nelinurkseline lihas (neljakordne femoris)

Nagu nimest tuleneb, koosneb lihas neljast osast (kimpudest) ja seda nimetatakse ka neljakordseks. Paljude inimeste jaoks võib üks lihaseid puududa (anatoomiline variatsioon).

Nelinurkse lihase kõigi osade peamine ülesanne on jalgade pikendamine põlves ja puusa fiksatsioon (läheneb puusasse mao külge).

Reie külgmised laiad lihased (m. Vastus lateralis)

Suurimad kõik puusaluu lihased. Lameda ühe rõngakujulise lihasega, millele sõltub reie külgmise osa ümardus.

Asetseb reie küljel ja ulatub reide ees põlve. Ülemine ots on kinnitatud puusaliigese reieluu külge. Alam - põlve- ja sääreluu (põlve).
Ülaosaga kaetud reie laia fastiga (pikk korter kõõluse külg reie külge, mis ühendab vaagna ja alaselja lihaseid).

Reie külgmiste laiade lihaste peamine ülesanne:

sirgendab jalga (sirgendab jalga põlve)

Quadriceps femoris osaleb sellistes harjutustes nagu jooksmine, hüpped, squats, lunges ja üldiselt kõigis liikudes, kus jalg vabaneb põlvel.

Median reie lihas (m. Vastus medialis)

Paks tasane lihas, mis asetseb reie siseküljel ja asetseb reie ees põlve kõrval. See lihas moodustab põlve sisepinda ümarad padjad, mis on eriti märgatav, kui sa istud.

Lihase ülemine ots on kinnitatud kogu reieluu pikkusele (siseküljel) ja alumine moodustab naelu tugihargi.

Reie keskmise laienenud lihase põhifunktsioon:

Laiendab põsed (jalgade pikendamine põlves)

M. vastus medialis on seotud sellistes harjutustes nagu jooksmine, hüppamine, squats, lunges ja üldiselt kõigis liikudes, kus jalg on põlveliine võimendamatu.

Reie ülemise lihase keskmine (m. Vastus intermedius)

See on tasane lamelllihas, mis asetseb reie külgmise ja keskmise suurte lihaste vahel. See on peidetud nende servade all ja on ülalt kaetud sirgjooksuga (vt allpool).

Lihase ülemine ots on kinnitatud puusaliigese piirkonda reieluukusesse ja madalam on kaasatud kaeluse kõõluse moodustamisse.

Reie ülemise lihase vaheosa peamine ülesanne:

Laiendab põsed (laiendab jalga põlve)

M. vastus intermedius osaleb sellistes harjutustes nagu jooksmine, hüppamine, squats, lunges ja üldiselt kõigis liikudes, kus jalg on põlvega lahutamatu.

Hüve rektoosne lihas (m. Rectus femoris)

Pikk spindlilisel kujul asetsev lihas, mis asetseb reie esiküljel kõigi neljarattaliste lihaste kohal. Lihase ülemine ots on kinnitatud vaagnapiirkonna luu külge (alumine eesmine silumisnurgast kõrgemal asetseblus) ja madalam on seotud põlveliigese moodustamisega.
See lihas on tähelepanuväärne, kuna see ei ole kinnitatud reieluu külge. Reie esiküljel on see selgelt nähtav, määrates selle ümbermõõtu.

Rekto femorise lihase põhifunktsioonid on:

Hip flexioon (küünte südamepekslemine kõhtule)

Jala pikendamine (jalgade pikendamine põlvel)

M. rectus femoris osaleb sellistes liikumises nagu jooksmine, hüpped, keha tasakaalu säilitamine, kükitamine, jalgade karmistumine kehasse. Aktiivselt töötab koos ajakirjanike lihastega selle arendamise harjutuste läbiviimiseks. See on südamelihase lahutamatu osa. Mis on kor?

Tailor lihased (m Sartorius)

See on kitsas lindi-lihase pikkus kuni 50 cm. See ulatub diagonaalselt puusaliigese välisest osast põlveliigese sisemise osa külge. Lihased paiknevad reie esiosade teistel lihas peal ja on selgelt nähtavad, vähendades nahaaluse rasva hulka.

Lihase ülemine ots on kinnitatud kaela luudele (iluumi ülaosa eesmine selg) ja sääreluu (sääreluu) alumine ots. On uudishimulik, et see lihas ei osale põlve jala pikendamisel, kuigi see viitab nelinurksetele.

Spetsiaalsete lihaste peamised funktsioonid:

Hüppe painduvus (küünarvarre keha külge)

Puusalt kallutamine ja pööramine

Shin flexioon (põlve painutamine)

M. Sartorius osaleb sellistes liikumises nagu jooksmine, kõndimine, jalgade painutamine põlvedel, keha kinnitamine keha külge, puusade pööramine. Seega, sellel lihast arenevad harjutused, mille käigus kaalu ületatakse jalgade põlve painutamise teel, aga ka puusa painutamine (tõmmates seda kehasse).

Reie tagumised lihased

Koos need lihased nimetatakse puusade bicepsiks. Need lihased määravad reie seljaosa kuju, selle ümardus. Need mõjutavad osaliselt ka reide tühimiku täitmist.

Biceps femoris (m. Biceps femoris)

Pikk, spindlüli, mis ulatub üle reie tagumise osa. Nagu nimest tuleneb, koosneb see kahelt pead: pikk ja lühike. Pikk pea on kinnitunud vaagnakude eskulaarse turse ülemise otsa ja albajuu - sääreluu (põsepuna) külge. Lühike selle ülemine osa on kinnitatud reieluu tagumisele pinnale ja alt - sääreluu külge.

Bicepsi femorisu põhifunktsioonid:

Shin flexioon (põlve painutamine)

Hüppe pikendamine (puusatükkide tagasitõmbamine või keha sirgendamine kallutusasendist)

Kere tasakaal

M. biceps femoris osaleb aktiivselt jalgade painutamises kõigis liikudes, kus reie tuleb sisse tõmmata, keha laiendustes kaldenurga asukohast.

Puusa bicepsi paindlikkuse ja tugevuse puudumine on sageli seljavalu, kehva asendi ja põlveliigese probleemide põhjus.

Semitendinosus (semitendinosus)

Pikk lamedad koonilised lihased, mis asetsevad mediaalina (lähemal keha keskelt) reie bicepside lihase suhtes. Lihase ülemine osa kinnitub vaagnapõletiku eskulaarsele tuharale. Alumine - sääreosa (sääreluu).

Semitendinosus lihaste põhifunktsioonid on:

Hüppe pikendamine (puusaha tagasitõmbamine või keha laiendamine kallutusasendist)

Shin flexioon (põlve painutamine)

M. semitendinosus osaleb aktiivselt jalgade painutamises kõikidel liikumistel, kus reie tuleb sisse tõmmata, keha laiendustes kallutusasendist.

Semembembranoosne lihas (m. Semimembranosus)

Pikk sile lihas, mis asub tagumisel sise-reitel. Ülemine ots on kinnitatud vaagnapõletiku eskulaarsele tuharale. Alumine ots - sääreosa erinevad osad ja sääreluu lihased.

Semmembraanse lihase põhifunktsioonid:

Hüppe pikendamine (puusaha tagasitõmbamine või keha laiendamine kallutusasendist)

Shin flexioon (põlve painutamine)

M. semimembranosus osaleb aktiivselt jalgade painutamises kõikides liikudes, kus reie on vaja tõmmata, keha laiendustes kallutusasendist.

Sise reie lihased

Neid lihaseid nimetatakse tavaliselt adductoriteks. Nende põhiülesanne on viia reieluu sissepoole.

Õhuke lihas (m. Gracilis)

Pikk lindile sarnane lihas, mis asetseb kõigi teiste reiede lihaste peal. Selle ülemine osa on kinnitatud huulte luu ja alt - sääreluu (sääreluu) külge.

Õhukeste lihaste põhifunktsioonid:

Puusa toomine (juhib seda)

Jalg väheneb (põlve jalg painutatakse)

Sisse keerates

M. gracilis osaleb aktiivselt kõigis jala liikumises: sõites, jalgsi, telkimine, keha tasakaalustamine.

Kombineeritud lihased (m. Pektiinis)

Lameda lihase külge kinnitatud ülemisse otsa kaelarihma luu ja alumine ots - reieluu keskele.

Kammtalade peamised funktsioonid:

Puusa toomine (juhib seda)

Hip flexioon (meelitab keha puusa)

M. pectineus osaleb aktiivselt kõigis jalgade liikumises: jooksmises, jalgades, kallutades, säilitades keha tasakaalu.

Pikk adductor lihas (m. Adductor longus)

Lame rasva lihased. Kinnitatud ülemise otsaga huulte luu ja alumise otsaga reieluu keskosa sisemusse.

Pika adductor lihaste peamised funktsioonid:

Puusa toomine (juhib seda)

Rebeneb välja

M. adductor longus osaleb aktiivselt jalgade liikumises: jooksmine, kõndimine, treenimine, kehalise tasakaalu hoidmine.

Lühike adductor lihas (m. Adductor brevis)

Tasane, allapoole laienev lihastik. Kinnitatud ülemise otsaga kere välispinnale ja huulte luu külge. Alumine (lai ots) - reieluu sisemusse.

Lühikese adductori põhifunktsioonid on järgmised:

Puusa toomine (juhib seda)

Puusa painutamine (tõmbab reie kehasse, liigub selle edasi)

M. adductor brevis osaleb aktiivselt kõigis jalgade liikudes: jooksmises, jalgades, squatsis, kehalise tasakaalu hoidmises.

Suur adductor lihas (m. Adductor magnus)

Suurimad adductor lihased, mis määrab selle maht retseptorite ruumi täitmise astet. Pilt näitab tagantvaadet.

Selle ülemine ots on kinnitatud vaagnapõletikule ja kaela luudele. Alumine (väga laiendatud otsa) on kinnitatud reieluu sisesesse osa peaaegu kogu selle pikkuses.

Suurte adductor lihaste peamised funktsioonid:

Puusa toomine (juhib seda)

Pöörab reisi väljapoole

Sisearmid on kaasatud reie pikendamisse (juhtides seda tagasi ja keha laiendamist kallutusasendist)

M. adductor magnus osaleb aktiivselt kõigis jalgade liikudes: jooksmises, kõndides, kallutades, säilitades keha tasakaalu.

Välimise reie lihased

Lai dünaamika (m. Tensor fascia latae) tüvi

Üldiselt on see ainus lihas, välja arvatud tuharate lihased, mis on seotud reide röövimisega.

Laia fassaadi pingutite põhifunktsioonid on:

Reie laia kate (mis on vajalik jalgade normaalseks käitamiseks jalgsi ja jooksu korral)

Põlveliigese tugevnemine reie laia fastsiaalse pinge tõttu

M. tensor fascia latae osaleb aktiivselt kõndimisel, jooksmises ja harjutustes ühe jalaga.

Noh, ja lõpuks tasub öelda. et puusade lihased ja tuharate lihased on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud. Seda isikut iseloomustavad niisugused liikumised, milles need lihased töötavad komplektis: kõndimine, sörkimine, treenimine ja kõverad. Reeglina on jalgade harjutused suurepärased ja moodustavad tuharad.

Soovita

Kas olete kindel, et olete õigesti treeninud?

Tõendamise test kohe pärast tellimist treenerilt!
Vastupidavusreeglid
Parimad meetodid lihasmassi ja -jõu saavutamiseks.
Kõige tõhusam kaalulangus reeglid.
Kuidas säilitada sobivust?
Kuidas paindlikkust kiiresti ja ohutult arendada?

+ võimalus küsida bussile küsimusi

RONG USA-st!

Alustame 18. juunil. Lisateave ja registreerumine!
Pole tähtis, millist linna ja riiki elate! Oleme edukalt internetis osalenud. See on mugav, huvitav ja väga efektiivne!
Küsimusi koolituste kohta saab esitada e-posti aadressil [email protected]

SMART KUIVATAMINE

30-päevane koolituskursus 3-6 kg kehakaalu langetamiseks

Igapäevased ülesanded ja harjutused kodus

Toitumisalane haridus

Mitte rohkem kui 30-40 minutit päevas.

Üks koolituspäev koolitusest "kuivatamine"

Kolm põhjust, miks registreeruda "kuivatamiseks"

PÖÖRIGA KOLLAPSID

30-päevane koolitus koos kokkupandavate hantlitega

Hüpikad kuni 10 kg

Eraldi meeste ja naiste treeningud lihase leevendamiseks

Mitte rohkem kui 45-50 minutit päevas.

Tagasiside koolituse kohta

Neli kasulikku treeningkombinatsiooni

TÕHUSAMAKS

Nelja nädala treeningprogramm paindlikkuse arendamiseks

Igapäevased ülesanded ja harjutused kodus

Üldine füüsiline treenimine

Mitte rohkem kui 50 minutit päevas.

Miks mulle meeldib online-koolitus. Osaleja tagasiside.

Treening kaaluga

Nelja nädala koolitusprogramm ühe kaaluga.

Igapäevased ülesanded (treeningud + toitumise ja taastumise reeglid).

See võtab ühe kaalu (16 kg meestele ja 6-8 kg naistele).

Mitte rohkem kui 50 minutit päevas.

Kuidas valida koolituse kaal

Viis harjutusi kaaluga. Jerk.

Parim ringkonnakoht maailma tõmbamissüsteemides baaris :)

Ühine painde redel

Harjutus tervisele kahjulik.

Süsivesikute aken

Fitness naistele 40+

Lõplikud liigesed. Kas see pole kahjulik?

Kuidas joosta sprint?

Kuidas tõsta kaalu, ilma et peaksite selga haiget tegema?

Seljavalu Kuidas olla?

Fascia ja lihaste tugevus

Kuidas eristada head treenerit halvast?

Kuidas õigesti hingata harjutuste tegemisel?

Kuidas liigeseid on paigutatud

Pulss, südame löögisagedus. Mida peate teadma, kui teete rauda

Kortisool. Kõik, mida sa pead teadma.

Roman, hea pärastlõunal. Palun ütle mulle, milliseid lihaseid töötada, et vähendada jalgade x-kujulist kumerust?

Roman Pomazanov
2015-04-21

X-kujulised jalad ei saa harjutuste abil parandada. Jalade kuju määrab luude liigesed ja kuju. Lihtsalt ühtlaselt arendada kõiki jalgade lihaseid.

Tere pärastlõunal Palun rääkige mulle. Mul on kummalgi küljel 1 cm reie esikülg neljajalgadel mõlemal jalal. Enne seda polnud
mis see võiks olla? Ja kuidas sellest lahti saada?

Roman Pomazanov
2015-11-27

Alexandra, raske öelda, kui seda pole näinud. See võib olla üsna loomulik lihaste leevendamine.

Ta hakkas häirima vasaku jala reie ilmumist (õige tavaline). Perioodiliselt tegin jõusaali (mitte pidevalt ja kaugeltki joke), squats, rünnakud on tavalised asjad, kaalud on väikesed. (üle põlve, vt 12, pisut küljele) on väga eristav vertikaalne jagunemine kaheks osaks. Nagu need on erinevad lihased või mingisugune spasm. Võibolla ma teen midagi halba. vaadake sellise struktuuri tüüpi. struktuur oli alati normaalne, kuid mittekuuluva koolituse kuu jooksul ei suutnud lihas oma struktuuri muuta või otseselt pumbata ennast. Mis võiks sellega valesti olla? saab selgelt näha ja puudutada

Roman Pomazanov
2016-02-26

Elena, kui sa oled väga mures, siis peate konsulteerima arstiga ja uurima kõike.
Tegelikult võib see olla kerge nihke kõhukinnisuse ja kohaliku suurenenud lihaste tooniga, mis on seotud ebatavalise stressi või väikese põlveliigesega. Arvan, et arst selgitab kõike kergesti.

Tänan vastuse eest. See on plaanis häiriv, et see ei osutuks midagi suurt. Valu pole. Te peaksite teadma, milline arst peaks minema. Tõenäoliselt on kirurg või neuroloog.

Tere, kui mu jalgade sirgendamine istub või lamades, siis on mu jalg enam-vähem sama, kuid kõnniteel! Puusa lihased eristuvad, põlved on kitsad, vasika lihased on halvasti pumbatud ja tundub, nagu oleksin naiselik jalg) ja ka kõverad) kui lihase pinge! Kõik sama, natuke ja X jalga pildid toimuvad, noh, ma ei saa aru, mida teha, ma pumban vasika lihaseid ja ma vähendaksin ülemisi puusaluu lihaseid, vastupidi, paneksin oma põlved külje peale, isegi varjates seda häbiplekki jalutades, kui tuul puhub otsaesisele. Andke nõu vähemalt mõnele! Milliseid ülesandeid teha, kus saate saata fotoga konsultatsiooni?

Roman Pomazanov
2016-04-28

Michael, saatke foto dumgymile (koerale) gmail.com, me mõistame seda.

Hea päev! Ma jõudsin jõusaali välja, et tänu 4 kg lisandumisele organismi hormonaalse ümberkorraldamise tõttu (see oli alati seotud mis tahes tüüpi väljaõppega: koreograafia, jõusaal, jõusaal, jooga). Kuid selle asemel, et kuivatada, mu treener pumbitas mu jalad, kui ma nägin tulemust, oli ta juba... eriti häirinud mind suur lihas! See on õudus, mu jalgade vaheline ruum on kadunud! Alati oli graatsiline joon, ümardatud puusad, ilusad jalad ja nüüd rasvased ilma luumenita! Ma ei lähe jõusaali 4 kuud, lähen koreograafia juurde! Abi, kuidas eemaldada lihased seal ja tagasi minu mezhdedernom ruumi!

Roman Pomazanov
2016-05-16

Julia, on täiesti selge, et teie jaoks välja pakutud kuivatamise programm on tõesti osutunud massimüügiks. Te olete pumbanud lihaseid (ja võib-olla ka rasva), mitte aga leevendust parandada.
Ilmselt olid treenerite poolt metoodilised vead. Näiteks sundis sind trammima tavalise Kachkovskaya skeemi järgi. Ja te ei järginud maastiku parandamiseks toitumisalaseid põhireegleid. See pumbatakse üles.
Või äkki olete lihtsalt liialdavad ja kõik pole nii halb, nagu te kirjeldasite.

Luuleluu murd

Hipi luumurrud moodustavad umbes 6% kõikidest luumurdest. Puusaluu murdudeks on kolm peamist rühma: reie ülemise otsa luumurrud, reie alumises otsas olevad diafüüsi murrud ja luumurrud. Sõltuvalt puusaluu murdumisest võib see avalduda valu, puusaliigese liikuvuse piiramise, vigastatud jäseme lühenemise ja deformatsiooni tõttu. Avatud murru korral on võimalik olulist verekaotust. Puusa luumurdude diagnoosimise peamine viis on röntgenograafia. Puusaluu liigesosakeste luumurdude puhul tehakse täiendav liigese MRI. Puusaluumurdmise ravi seisneb fragmentide ümberpaigutamises ja kinnitamises nõeltega, kolme teraga küünte või välise fikseerimisseadmega; Vastavalt ütlustele rakendatakse skeletivedusid.

Luuleluu murd

Hipi luumurrud moodustavad umbes 6% kõikidest luumurdest. Puusaluu murdudeks on kolm peamist rühma:

  • reieluu ülemise (proksimaalse) otsa luumurrud. Sellesse rühma kuuluvad puusa- ja kolju luumurrud;
  • reieluukaela luumurrud (reieluu keha luumurrud);
  • reieluu alumise (distaalse) otsa luumurrud.

Puusaluu murdude loetletud rühmad erinevad vastavalt vigastuse mehhanismile, kliinilistele sümptomitele, ravitaktikale ja pikaajalisele prognoosile.

Reieluu anatoomia

Sääre, nagu kõik muud torukujulised kondid, koosneb keha (diaphysis) ja kahe otsa (epifüüsi). Ülemises osas on pea, mis siseneb vaagnakonstruktsioonide süvendisse, moodustades koos nendega puusaliigendi.

Allpool reieoru pea on peenem kael. Reieluu kael on ühendatud keha nurga all. Väljaspool nende ristmikku on väljaulatuvad osad (suured ja väikesed virnad). Reieluu alumine ots laieneb ja moodustab kaks kondyli (sisemine ja välimine). Kondüümid piiravad oma sääreluu ja kaelasarnast koos nende liigendpindadega, moodustades põlveliigese.

Reieluu ülemise otsa luumurrud

Puusaluu murdrujoon võib ulatuda liigesesse või olla väljaspool seda. Esimesel juhul nimetatakse puusaluumurrust intra-ostikulaarseks, teises - ekstra-artikulaarset.

Traumatoloogias eristatakse järgmisi intraartikulaarsete puusaluumurdude tüüpe:

  • Pealinn. Murdejoon läbib reieosa pea.
  • Subkapital. Murdejoon asub vahetult peas.
  • Perineaalne (transkirkaline). Murdejoon asub kaelapiirkonnas.
  • Basaal-emakakaelavähk. Murdejoon asub reieluu keha ümber kaela ülemineku piiril.

Kõrvasoole puusaliigese ekstra-liigesed luumurrud paiknevad virvade tasemel. Eraldage intertrotsoonilised ja kanalijuhised murrud.

Kindlate vigastuste mehhanismidega (otsene löök või langemispaari ala langemine) on võimalik suur skeemilift. Väikese spiidi eraldatud eraldamine toimub väga harva.

Reie ülemiste otste lülisid reeglina täheldatakse eakatel. Sageli nakatavad naised. Selliste luumurdude tekkimine aitab kaasa osteoporoosi ja vähenenud lihaste toonuse tekkele.

Reieluu kaela lülisamba suurenenud esinemissagedus naistel on tingitud osteoporoosi ja naisorganismi teatavate anatoomiliste tunnuste suuremast raskusastmest. Naiste kaela ja keha keha nurk on teravam ja puusa kael on õhem ja nõrgem.

Noorte ja keskmise vananemisega kaasneb tõsine kahju (autosõidul, langusest kõrgemal) ülemise osa peapööre (tavaliselt sülitamine).

Eakatel inimestel võib otsene löök või puusaliiges langemine põhjustada puusaluumurdmist. Vanaduses tekivad harilikult komistuse tagajärjel puusaluu murrud, kui patsient, püüdes jääda, vahetab järsult kogu keha kaalu jalgadele.

Reieluukaela luumurvega patsient on häiritud puusa- ja kõõluspiirkonna valu. Koljusiseste luumurdude korral on rahutu valu kerged või mõõdukad, liikumisega järsult süvenenud. Murdepinna limaskestaga kaasneb puusaluu sügavuselt igav kõõlus.

Puusa spindli murdude korral on valu intensiivne, raskendab palpatsioon ja väikseim katse liikumisel puusaliiges. Puusaluu murdudega patsiendid on vähem liikuvad kui puusaluu murrud ja neil on erinevalt raskekujulistest valudest, nii et nende vigastust peetakse subjektiivseks kui raskemaks.

Patsiendi jalg kahjustuse küljel on väljapoole suunatud. Murdumisnähtude korral on kahjustatud jalg lühem kui terve. Mõjutatud luumurdude puhul võib jäseme lühendamine puududa. Reie ülemise osa murtuli iseloomulik tunnus on "kinnitatud kanna sümptom", kus lammaste asendis olev patsient ei saa sirgjoont tõsta.

Mõjutatud luumurrud esinevad sageli sujuvates kliinilistes sümptomites. Mõnikord saavad patsiendid kõhtule tugineda vabalt.

Reproduktiivsetel reiekahjustustel kaasneb vigastuse piirkonnas tugevam turse ja verevalumid. Reieluukaela luumurdude korral on turse vähem, verevalumit tavaliselt puuduvad.

Puusaluu murdude diagnoosimine ülaosas toimub röntgenuuringuga. Vereüleste luumurdude jaoks viiakse läbi puusaliigese MRI.

Reieluukaela kaela ei ole kaetud periosteoga. Kaela ja pea verevarustus on raske, nii et puusaluu murrud koonduvad halvasti. Toitumise puudumise tõttu ei esine enamikul juhtudel täielikku fusiooni. Aja jooksul on fragmendid osaliselt fikseeritud tiheda sidekoe armiga. Seal on nn kiuline fusion.

Puusaluu murdude prognoos on hullem, seda suurem on luumurdude rida. Ilma kirurgilise ravita ei muutu "kõrge" puusaluu murdude tulemus sageli puudeks.

Sülitatav ala on hästi varustatud verega, mis loob soodsad tingimused täieõigusliku kalluse moodustamiseks. Enamikul juhtudel on puusaluu rasvkoe murrud adekvaatse ravi korral ilma operatsioonita hästi kasvatatud. Prognoos paraneb reieluu paljude levinud luumurdude korral, kus on fragmente.

Valude leevendamise korral süstitakse luumurru piirkonda kohalik anesteetikum (novokaiin). Täiendav ravitaktikat määrab traumatoloog vastavalt murde tasemele ja patsiendi üldisele seisundile. Liigesiseste luumurdude jaoks on eelistatud kirurgiline ravi, tagades adhesiooni 70% -l juhtudest. Operatsioonile vastunäidustused on tõsised kaasnevad haigused ja patsiendi vanus.

Eakatel patsientidel, kellel on reieluukaela luumurrud ja kaasuvate haiguste esinemine, põhjustab pikaajalise voodipea korral tüsistuste sagedasemat esinemist. Patsiendid tekitavad tihtipeale haavandeid ja kopsupõletikku. Võimalik trombemboolia. Kuna selliste patsientide ravi taktikate valimisel on suur hulk komplikatsioone, tuleb järgida üldpõhimõtet - patsiendi maksimaalse liikuvuse tagamine koos võimaliku jäseme immobiliseerimisega antud tingimustel. Kui patsiendi seisund võimaldab operatsiooni, tehke fikseerimine kolme teraga küünte või luu autoplasty.

Seejärel võivad reieluu kaela luumurdud patsiendid moodustada valesideme või tekitada peapöörituse aseptilist nekroosi, kus näidatakse puusa artroplastika. Puusa spiidi murdude puhul kasutatakse skeleti haardumist 8 nädala jooksul. Pärast veojõu eemaldamist kantakse peale kipsplaat. Võimalik, et vigastatud jalg on lubatud 3-4 kuud. Operatsioon selgroolüli murdude jaoks võib vähendada ravi aega ja suurendada patsientide liikuvust. Osteosüntees viiakse läbi kolme teraga küünte, plaatide või kruvidega. Täielik koormus jalgadele on lubatud 6-10 nädala pärast.

Diafüüsi puusaluu murrud

(reieluu keha luumurrud)

Puusa diafüüsi murd on tõsine vigastus, millega kaasneb valulik šokk ja märkimisväärne verekaotus.

  • Hüppade lõhestumise põhjused

Reeglina on puusaliigeste murrud otsestest vigastustest (langus, löök). Hip-luumurd on võimalik kaudsete vigastustega (keerdumine, painutamine). Kahju põhjuseks võib olla kõrgus, autoõnnetus, tööstus- või spordikahjustus. Sageli kannatavad noorte ja keskmise vanusega inimesed.

Otseses vigastuses esineb kaudse vigastuse, spiraalse kujuga puustiku põikisuunaline, kaldu ja peenestatud luumurd.

Puusaluu murdude korral mõjutavad paljud reieluaga seotud lihased fragmente. Lihased tõmbavad külgi külge killustatust, muutes need nihkumiseks. Liikumissuund sõltub luumurdude tasemest.

Puusaluu müraga patsient väidab, et vigastuse kohas on tugev valu. Murdejoontes on täheldatud paistetust, hemorraagiat, jäseme deformatsioone ja patoloogilist liikuvust. Jalg on tavaliselt lühem.

Hipluu murd võib olla seotud närvide või suurte anumate kahjustusega. Võibolla traumaatiline šokk, mis on tingitud tugevast valu ja tugevast verekaost.

Kahjustatud jäseme tagamiseks tuleb kasutada Dieterixi splint või Crameri splint. Anesteetikumi manustatakse patsiendile. Seejärel kaetakse see tekk ja viiakse haiglasse.

Puusaluu murdude korral esineb traumaatiline šokk. Ennetavad anti-shock meetmed on piisav valu kergendamine. Suurte verekadude korral viiakse läbi vereülekanded ja vereülekanded. Töötlemise algfaasis ei kasutata krohvi sidemeid, sest selle abil on võimatu hoida fragmente õiges asendis. Peamised ravimeetodid on skeleti tõmbemehhanism, välised fikseerimisseadmed ja operatsioon (osteosüntees).

Puusaluumurdude kirurgilise ravi vastunäidustused on kombineeritud vigastuse tagajärjel tõsised kaasnevad haigused, nakatunud haavad ja patsiendi üldine tõsine seisund. Kui operatsioonil on vastunäidustusi, näidatakse skeletivedusid 6-12 nädala jooksul. Skeleti tõmbamise nõel viiakse läbi reieluukude või tibiaalse tuberosity. Patsient pannakse varjele, vigastatud jalg pannakse rehv Beler. Puusaluumurdude koormuse suurus määratakse murde taseme järgi ümberpaiknemise tõttu.

Suuremate hästi arenenud lihastega noortel patsientidel võib koormat suurendada. Keskmine koormus ravi alguses on umbes 10 kg. Kui nihutamine on eemaldatud, väheneb koormus. Pärast vigastatud jäseme veojõu eemaldamist rakendatakse krohvlõiku kuni 4 kuud.

Konservatiivse ravi korral püsivad põlve- ja puusaliiged pikka aega liikumatuks. Kirurgiline ravi võib suurendada patsiendi liikuvust ja takistada kontraktuuride arengut. Operatsioon viiakse läbi pärast patsiendi normaliseerumist. Osteosüntees viiakse läbi plaatide, tihvtide ja vardadega.

Reieluu alumise otsa luumurrud

(puusaliini kondülaarsed murrud)

Reieluu kondülaarsed murrud tulenevad langemisest või otsest löögist põlveliigese piirkonda. Võib kaasneda fragmentide nihkumine. Vanemaealised kannatavad tõenäolisemalt.

Võimalik ühe või mõlema kondyli murd. Reieluu ülespoole ja küljelt moodustunud fragmentide iseloomulikud nihked. Murdejoon jookseb kokku. Murdepunktist leviv veri valatakse liigesesse, tekib hemartroos.

Patsient kaebab tugeva valu põlvede ja reied. Liigendus liiges on piiratud ja järsult valus. Põlveliiges on suurendatud. Välise kondyli lõhkudega kaasneb sääreluu kõrvalekalle väljastpoolt. Sisemise kondyli murdumise korral langeb patsiendi alaosa sissepoole. Puusa kondülaaripurksete diagnoosimisel kasutatakse koos röntgenikiirtega ka põlveliigese MRI-d.

Murdepind anesteseeritakse, koos hemartroosiga viiakse läbi liigeste punktsioon. Kui reieluukudeta kondülaarsed murdumised ilma nihutamiseta asetatakse 4-8 nädala jooksul koksiplastist (alates kubemest kuni pahkluudeni). Kui enne koorikute kandmist eemaldatakse fragmendid, paigutatakse nad ümber (kaardistatud). Kui fragmente ei saa sobitada, tehakse toiming. Fragmentide kinnitamiseks kasutage kruvisid. Mõnel juhul kasutatakse skeleti veojõudu.



Järgmine Artikkel
Mida teha, kui jalg ja kepp on paistes: esmaabi, ravi reeglid