Lumbalgia


Lumbodynia on kollektiivne termin, mis kirjeldab seljavalu esinemist. Sellisel juhul võivad valu põhjused olla nii selgroolised kui ka mitte-seljaajuallikad.

Paljud arstid usuvad, et seljavalu on mingi tagasilükkamine võimalusele käia püstises asendis ja ignoreerida arstide nõuet õige kehahoia ja selja lihaste väljaõppimise kohta.

Samuti on lülisamba valu tingitud asjaolust, et inimene ületab endale lubatava koormuse - ta tõstab kaalusid, liigub suure hulga objekte, kasutab liiga palju kaalu, liigub vähe. Seljavalu on iseloomulik 30-40-aastastele inimestele, kuigi need võivad ilmneda ka noorukieas ja isegi lapsepõlves, tavaliselt traumaatilise või mitte-seljaaju iseloomuga.

Põhjused

Lumbodüünia põhjuseid võib jagada kaheks suureks rühmaks: seljavalu, mis on seotud lülisamba (selgroolüli), seljavalu ja muude põhjustega.

Vertebrogenic lumbodynia

Lumbodynia selgrobleemalised tegurid on valud, mis on tingitud:

  • lülisamba osteokondroos,
  • lööve skoleioos
  • selgroolüli düstroofilised muutused, vaheseinte kettad,
  • degeneratiivsed muutused sidudes ja lihastes,
  • vaheldumisi liigeste artroos,
  • vahetevaheliste ketaste künkad ja eendid
  • lihas- ja fastsiaalsündroom
  • selgroolüli segmendi ebastabiilsus
  • seljaaju kanali stenoos.

Selle tulemusel tekib sümptomite tekkimisel närvijuurte kokkusurumine.

Vertebraalne lumbodüünia alaseljani on põhjustatud ülemäärasest füüsilisest koormast, rasketest tõsidetest, teravatest ebamugavustest, pikaajalisest staatilisest koormusest ning alajäs ja kogu keha hüpotermilisusest.

Invertebrogeenne lumbodüünia

Need on tavaliselt seotud osteoporoosiga, mis põhjustab luu nõrkust, seljavigastusi, neerude haigusi, suguelundeid naistel ja meestel, soolte ja veresoonte haigusi, onkoloogiat, põletikulisi ja nakkushaigusi (herpes zoster, müosiit).

Lumbodynia jaoks on provokatiivsed toitumishäired koos rasvumusega, hüpodünaamia, istuv töö, stress ja krooniline une kadumine, seljas jalad, lamedad jalad, jalgade muljutised.

Vastavalt voolu kestusele ja omadused eristavad:

  • äge ja tugev valu (seljavalu või lumbaaž),
  • pikenenud valu ristluus ja alaselja - lumbodynia,
  • seljavalu, mis kiirgub jalgadele - lumboishiialgia.

Lumbodüünia sümptomid

Tavaliselt tekib valu kohe pärast vigastust või kaalu tõstmist, kuigi see võib ilmneda mõne paari päeva pärast. Lumbodynia peamised ilmingud on valud, mis:

  • ühelt poolt ülekaalus
  • võib suureneda pimestava, pikaajalise seisva või istuva
  • patsiendid võtavad lamamist või sunniviisilist seisundit, see aitab tavaliselt lameda tervislikul küljel või patsiendil, kõik sõltub põhjusest,
  • paindes asendis on raske lahti saada, et hõlbustada käelatust,
  • kerge kallutusega (pesemine, triikimine, pesemine) staatilises asendis on raske teostada - on teravaid valusid,
  • valu tõttu tekib tihtipeale positsiooni muutumine, eriti istudes toolil - seljatükid väsivad kiiresti,
  • liikumise ulatus on järsult piiratud, eriti paindub ettepoole ja külje suunas,
  • valud võivad olla põhjustatud tuttavatest asjadest - köha, aevastamine, pingutus, püsimine
  • valu korral on piiratud liikumisel kaitsva lihasspasmiga ja kudede kitsendamisega,
  • valu piik langeb 4-5 päeva, siis hakkab ta maha kuklema, voodipesuse järgimisega muutub see lihtsamaks lihaste lõdvestumise tõttu.

Ajukahjustuse korral võivad ühineda ühe või mõlema jalaga tundlikkuse häired ja vähenenud refleksid, jalgade motoorilised häired, jalgade tuimus või külm.

Diagnostika

Lumbodynia diagnoosimise aluseks on patsiendi kaebused, samuti üksikasjalik uurimine valu esinemise momendi ja selle olemuse kohta.

Nimmepiirkonna üksikasjalik uurimine selgroolülide, lihas-süsteemi ja sakraalse piirkonna sondeerumisega närvijuurte projektsioonis. Ekstraeviburiprobleemide vältimiseks tehakse järgmist:

  • täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, infektsioonivastaste antikehade veri,
  • rümba lülisamba röntgenkiirus,
  • MRI või lülisamba skaneerimine nimmepiirkonnas, et teha kindlaks anatoomilised defektid ja vahepealsete ketaste staatus,
  • Kõhuõõne ja suguelundite ultraheli,
  • täiendavate spetsialistide (terapeut, nakkushaiguste spetsialist, günekoloog või uroloog) konsultatsioon.

Lumbodynia ravi

Sõltuvalt põhjusest osalevad lumbodüünia ravimisel terapeudid, neuroloogid või ortopeedid. Kõigepealt tuleb valu sündroomi leevendada

  • manuaaltehnikad
  • analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid (ketorool, nurofen, diklofenak ja salvid ja geelid)
  • nõelravi
  • närvi blokeerimine
  • transcutaneous elektrostimulatsioon,
  • spasmolüütikud, et lõõgastuda lihaseid ja leevendada lülisamba surumist.

Kui valu langeb, kasutatakse terapeutilist võimlemist, osteopaatilisi meetodeid, massaaži ja muid meetodeid.

Lumbodüünia ravis on paralleelselt peamise raviga füüsilise töö teravad piirangud, lülisamba mahalaadimine, kehakaalu tõstmine ja painutamine on keelatud.

Kroonilise protsessi korral on ravi pikk ja keeruline - kasutatakse kõiki eelnevalt käsitletud ravimeetodeid koos spetsiaalsete ortopeediliste struktuuride kandmisega, simulaatoreid ja füüsilise taastusravi meetodeid.

Prognoos

Lumbalgia prognoos sõltub valu põhjustest, akuutse protsessi ajal ja nõuetekohase ravi korral, prognosis on soodsad, kui see on lülisamba organismi kahjustused, vigastus ja häired, prognoos on ebasoodne. Kahju võib edeneda.

Lyumbalgiya: mis see on, arengu põhjused ja mehhanismid

Valu tunded häirivad inimesi erinevates kehaosades. Viimastel aastatel on selgroo nimmepiirkonna valu olnud eriti levinud. Paljude ja igasuguse valu põhjuseid nimetatakse lumbodyniaks.

Mis see on?

Niisiis on lumbodynia valu, mis areneb nimmepiirkonnas.

Manifestatsioonid võivad olla nii püsivad kui ilmsed episoodid.

Põhjuseks, mis põhjustas sellise seisundi, on valu vältimatu põhjus spetsialistiga kontakteerumiseks, kuna lisaks keha töö raskemale katkemisele võib see olla ka signaal, et keha leiab aset keerulisemateks rünnakuteks. Kuid olgu nii, et lumbodynia ilmingut tuleks ravida.

Lõppude lõpuks võib pikaaegne valu alaseljale vähendada elukvaliteeti, piirata aktiivsust ja mõjutada tervist üldiselt.

Põhjused

Üks patoloogia põhipunktidest on selgroogsete osakondade suur koormus. Lisaks võib olukorda süvendada ebatervislik elustiil, mis on tingitud ülekaalulisusest, ebapiisavast treenimisest, stressist, ebatervislikust toitumisest jne. Need tegurid võivad avaldada kehale ainult negatiivset mõju, mis võib põhjustada näiteks selgroo selgumist, mis ilmneb omakorda valu sündroomi tõttu.

Lumbalgia haiguse olemuse ja haiguse kulgu jaguneb 2 rühma:

  1. Vertebrogeenne (vastavalt ICD 10-le), kui selgroolülide valu on patoloogia.
  2. Invertebrogeenne, kui selgelt ei ole ühendust.

Seda terminit nimetatakse rinnaga toes leiduvate valude selgitamiseks. Lihaste nõrkus mõjutab valu tekkimist, lisaks sellele suurendab lootetase rase naise nimmepiirkonda.

Arengumehhanism

Enamasti on haiguse arengu mehhanism peaaegu täielikult seotud radikulaarse sündroomiga. Seda selgitatakse järgmiselt: kesknärvisüsteem saab impulssi, kui need juured ja närvid on mehhaaniliste kahjustuste tõttu sageli või muudel põhjustel torkunud.

Lumbodynia võib olla teistsugune, seetõttu on see mitmel kujul:

  1. Discogeenne. Seda iseloomustab ajutine valu, mis on põhjustatud mehepealsete ketaste väljaulatuvusest. See avaldab survet lähedalasuvatele kudedele ja pigistab spinaalsed juured. See põhjustab lihasspasme, avaldades survet närvilõpule. Siis kannatab patsiendi selja ja selgroo piirkond uskumatu valu.
  2. Spondüloogeenne. See iseloomustab kerget kuni mõõdukat valu. Pärast füüsilise plaani teostamist, keha ülekoormamist intensiivsete harjutustega, on võimalik kogeda seda lumbodynia vormi. Enamasti esineb seda tüüpi noorukitel ja lastel. See võib hiljem põhjustada osteokondroosi.
  3. Kroonilist tüüpi valuliku manifestatsiooni saab diagnoosida ainult siis, kui valu ei kao enam kui 10-12 nädalat. Sageli on need valud talutavad ja halvendavad väsimust, stressirohke olukordi ja nakkust.

Lumbago sündroomil võib olla üks, kuid mitut manifestatsiooni korraga:

  • Levingstoni sündroom, mis on iseloomulik valu ilmumisele kolmepoolse lihase kolmnurga osaliselt. Valu on igav, püsiv, seal on kindel pindala.
  • Sol-Williamsi sündroomi iseloomustavad valulikud aistingud, mis tulenevad äkilistest liikumisest, köhimisest, aevastamisest ja sügavast hirmust.

Sellise valu ilmnemisega püütakse paljudel patsientidel sageli kasutada salvi või alternatiivset meditsiinit, näiteks komplitsid, kuid sagedamini kui sellised meetodid ei tööta. Sellisel juhul on enesehooldamine äärmiselt mõistlik, ja on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Lyumbalgiya haigus: haiguse ilmnemise klassifikatsioon, tüübid ja riskifaktorid

Lumbodynia ei ole iseseisev haigus, vaid viitab valu avaldumisele koos selgroolülide ja nimmepiirkondade häiretega. Tavaliselt põhjustavad sellist seisundit hüpodünaamia, liigne sportlik aktiivsus, osteoporoos, vigastused jne. Kuid patsientidel ei ole sageli raskeid raskekujulisi haigusi.

Lumbodynia, nagu peavalu, on üsna tavaline nähtus. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja isegi lastel. Eriti ajavahemikul 10-17 aastat. Niinimetatud aktiivse kasvu perioodil.

Kuid kõige sagedamini esineb see haigus eakatel üle 50 aasta. Statistika järgi on lumbodüünia 4. ja 5. nimmelülide piirkonnas lokaliseeritud. Seda seletatakse lülisamba koormuse erilise jaotusega. Ülemine selgrool on aeg-ajalt kahjustatud.

Riskitegurid

Lülisamba osa valu põhjustavad tegurid on järgmised:

  • lihaskonna häired;
  • mikrotraumaadid;
  • ebamugav sunniviisiline poses;
  • mürgitus;
  • organismi nakkushaigused;
  • siseorganite haigused;
  • kõnnaku häired, näiteks lamedad jalad;
  • psühhogeensed tegurid.

Klassifikatsioon

Neuroloogilise haiguse lumbodüünial on järgmine liigitus voolu tüübi järgi:

  • äge, kui valud tekivad ootamatult ja neil on otsene seos seljaajuhaigustega;
  • krooniline, kui valu suureneb üha enam, toimib signaalina kroonilises patoloogilises protsessis kudedes ja selgroos.

Nagu juba mainitud, võib neuroloogilise haiguse kulgu ja päritolu jagada selgrooliseks ja mitte-selgrootuks. Igal liigil on seos selgroo patoloogiliste protsessidega.

Esimene tüüp (selgroolüli) võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • osteoporoos;
  • kõhutükid;
  • väljaulatuvus;
  • skolioos;
  • kyphoscoliosis;
  • mistahes tüüpi selgroog;
  • vigastus või selgroolülide ümberpaigutamine;
  • kasvaja neoplasmid.

Järgmised tüübid võivad põhjustada teise tüübi (nonvertebrogenic):

  • neerupuudulikkus;
  • lihaspinged ja vigastused;
  • soolestiku ja siseorganite haigused;
  • selja lihaste mehhaaniline kahjustus;
  • pikk antifüsioloogiline seisund;
  • lihhenherpes;
  • müosiit

Etapid

Lumbodynia on suurepärane ravi varases staadiumis. Kiire reageerimine võimaldab teil haigusest parimal võimalikul viisil üle saada ja vältida võimalikke patoloogiaid. Kui me alustame apellatsiooniga spetsialistile, siis pole kroonilise etapi areng ebatavaline. Selle protsessi algus algab kuus kuud pärast esimest valu seljas. Haiguse teises etapis on võimalik selgroo patoloogilised ilmingud. Krooniline periood kestab pikka aega ja põhjustab pidevat nägavat valu ja isegi kerge koormus lülisambal võib süvendada. Lumbodynia vabanemiseks rakendatakse ainult spetsialisti määratud kompleksset ravi.

Lumbodynia: sümptomid ja ravi mitmel viisil

Lisaks ülalkirjeldatud valu arengu arengute peamistele põhjustele saate kindlaks teha ka äkilised liigutused, hüpotermia, ebamugav kehapositsioon, näiteks une või pikkade reiside ajal. Sellisel juhul on valu valulik, valu võib kanda jalgu mööda reie tagumist osa.

Suurenenud valu võib kogeda isegi kõige väiksemate liikumistega, mis siis nõrgeneb, siis jätkub. Kui selline haigus on diagnoositud lumbodüüniaga, peaksid sümptomid ja ravi kindlaks määrama ainult spetsialist.

Tuleb meeles pidada, et patoloogia ebapiisav ravi võib kujuneda puudeks ja täielikult töövõimest välja lülitada.

Sümptomid

Selle haiguse ravi määrab ainult arst, hoolimata sellest, et mõned eelistavad ennast ravida rahvatervise abiga. Kuid selles teostuses tuleb mõista, et on oht tervisele, sest ebaõige diagnoos võib põhjustada rohkem lülisamba ja lihaskoe põletikku selle ümbruses.

Haiguse olemus ja sümptomid on järgmised:

  • ühepoolne valu nimmepiirkonnas;
  • suurenenud valu jõuliste liikumiste tulemusena või pikk viibimine ühes asendis;
  • vales olukorras oleva olukorra parandamine;
  • raskused keha painutamisel kallutamisel;
  • algteadmiste raskused: pesemine, kõndimine, triikimine jne;
  • väsimus nimmepiirkonnas.

Kui haigus progresseerub, muutub see püsivaks, ebamugavustunne muutub intensiivsemaks, raskendab isegi naeru, köhimist ja nii edasi. Kui te ei kasuta arsti poolt väljapandud ravimit, võite valu levida kogu ristluu piirkonnas, jalgadel ja tuharatel.

Kahjustuse piirkonnas võib spetsialist või patsient ise tuvastada lihase pingutamise, mis surub vajutamisel haiget, mis on võrreldav väikese elektrilöögi korral. Seda nähtust nimetatakse lihaspinge sümptoomiks, võib patsient isegi ebameeldivate aistingute keskpunkti uurimisel valu kiusata. Seega, kui haigus lumbalgia ilmneb, mille sümptomeid määrab arst, tuleb ravi lõplikult diagnoosida.

Mõnedel patsientidel võib määrata Lasegeli positiivse sümptomi, mis on üks pingeindikaatoritest. See ilmneb suurenenud valulikkusest nimmepiirkonnas ja piki istmikunärvi, kui arst üritab tõsta patsiendi sirgjoonelist jalga, mis asub seljal. Kui jalg on põlvel painutatud, siis vabaneb reljeef ja ebamugavustunne kaob.

Diagnostika

Neuroloog on vajalik patsiendi uurimiseks, et tuvastada refleksi võimaliku rikkumise. Samuti kasutatakse diagnoosimise käigus seadmeid: röntgenikiirgus, CT, MRI, müelograafia. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Teiste probleemide kõrvaldamiseks peate:

  • uriin ja vereanalüüsid;
  • Genitaalide ja kõhukelme ultraheli;
  • vere biokeemia.

Meditsiiniline ravi

Pärast uuringu soovitud tulemuste saamist määrab arst ravi. See sõltub otseselt haiguse faasist. Kui voolukiirus on äge, kasutatakse NSAID-sid, näiteks ibuprofeeni või diklofenaki.

Kompleks kasutab ka kondroprotektoreid, millel on äärmiselt positiivne mõju kõhrele, mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka kogu keha kudedes. Need ravimid sisaldavad kondroitiini. Samuti võib arst välja kirjutada Beklafeni, mis on lihasrelaksant.

Annustamine ja kestus - see on arsti vastutus, peamine asi, mida patsient peab tegema, on järgida kõiki ettenähtud ravireegleid. Kui valu langeb, sobib füsioteraapia, mis hõlmab elektroforeesi, muda-ravi, apteraapiat, massaaži, ujumist ja muud.

Kirurgiline ravi

Kui lumbodüünia esineb tõsises vormis ja vereringe häirete, abstsesside, selgroo tuumorite näol, siis on kirurgiline ravi vältimatu. Sellisel juhul tehakse operatsioon, mis tähendab degeneratiivse segmendi ja implantaadi liitmist. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse seljaaju fusiooniks ja see viiakse läbi talumatu valu korral, mis on tingitud selgrooli ebastabiilsest liikumisest.

Kui patsiendil on intervertebraline vaigukroos, eemaldatakse seljaaju ketas ja asetatakse tehislik. Seda manipuleerimist nimetatakse diskektoomiaks. Kuid kirurgid teostavad sellist operatsiooni väga harva, kuna see võib viia lumbalgiat korduvalt.

Dikul tehnika

Tänapäeval on populaarne valu Dikulja meetod. Sellisel juhul kasutatakse spetsiaalselt kavandatud koormusskeemi, mis tagab selgroo liikumise. Samuti koos harjutustega rakendatakse õiget joomise režiimi, manuaalteraapiat ja nõelravi.

Meetodil põhinev kursus koosneb kolmest tsüklist, millest igaüks sisaldab 12 õppetükki:

  • 1. etapp on tähistatud keha ettevalmistamisega stressiks. Siin on klassid hingamisteede võimlemine, jooga, Pilates.
  • 2. etapp hõlmab haiguse poolt mõjutatud lihaste taastamist, parandades selles piirkonnas pehmete kudede toonust.
  • Staadium 3 on suunatud seljaaju liikuvuse suurendamisele. Siin alustatakse aktiivseid harjutusi simulaatoritel. Samuti sõltub iga patsient oma harjutuste komplektist olenevalt olukorra keerukusest. Neid harjutusi saab teha kodus.

Igale inimesele taastumine toimub ükshaaval, saate taastuda 3 kuu jooksul ja saate kursust mitu aastat järjest korrata.

Kuidas ravida lumbodynia tavalise ja alternatiivse meditsiini

Haiguse raviks sobivad füsioteraapia, mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit ja leevendada valu. Kuidas ravida lumbodynia saab otsustada ainult arst.

Ta määrab ka menetlused, mille hulka kuuluvad:

  • Diadünaamiline teraapia, kui keha mõjutab erineva sageduse ja kujuga impulssvool. Protseduur hõlmab alternatiivset 2-3 tüüpi voolu kasutamist. Kursuste arv on 5-7, iga manipuleerimine võtab umbes 10-12 minutit.
  • Lühike impulsi elektroanalgeesia, kus mõjutatud piirkonnale on väga lühikesed impulsid. Impulsside sagedus võib varieeruda 2-400 Hz. Küllalt 10 korda 10 minutit.
  • Ravimite elektroforees, mille korral kasutatakse ravimi manustamist valu leevendamiseks koos püsiva elektrivooluga. Protseduur kestab 15-30 minutit, kursus - 15-20 manipuleerimist.
  • Magnetiline laserteraapia, mis samaaegselt kokkupuutel mõjutatud alaga laseriga ja magnetväljaga aitab olukorda parandada. Töötlemise aeg on 15 minutit, kursus on kuni 15 protseduuri.
  • Magnetravi, kus mõju organismile tekib vahelduvvoolu ja püsivate magnetväljade poolt. Kursus - kuni 20 protseduuri iga 15-25 minutit.
  • Ultraheliravi, kus rakendatakse ultraheli vibratsioone, mille sagedus varieerub vahemikus 800 kuni 3000 kHz. Kursus teeb 12-14 minutit manipuleerimist 6-14 korda.
  • Nõelravi, mille käigus nõelte impulsid läbivad keha valulikku osa. Sellised protseduurid viiakse läbi 15-45 minuti jooksul, manipulatsioonide arv on 3-15 jooksul.
  • Manuaalne teraapia viiakse läbi närvilõpmete ärrituse teel. Seda protseduuri teostavad kas spetsiaalsed masseerijad või masseerijad. Kursus ulatub 15 protseduurini. Soovitatav on korrata kuus kuud.

Kuidas ravida lumbodynia, otsustab spetsialisti, sest on vastunäidustusi. Need on nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste loomade kasvajad, selgroo ja kudede infektsioonid, palavikuga seotud seisundid, abstsessid mõjualas.

Seljavaluga blokaad

Lisaks võib arst otsustada, kuidas ravida haigust lumbodynia, kui on talumatu seljavalu, mis häirib elu rütmi ja jätab patsiendi tõhususe. Sellistel juhtudel kasutatakse blokaadi, mis seisneb tugevate ravimite kasutamises valu valdkonnas. See ravim on suuteline kiirelt vabanema piinast kuni mitu päeva.

Rahvakeele meetodid

Traditsiooniline meditsiin on haiguse ravimisel vähem arenenud. Kuid tuleb mõista, et sõltuvalt sellest, kuidas ravida lumbodynia manifestatsiooni, saab ainult valu neutraliseerida ja põhjus ei ole elimineeritud.

Olukorra leevendamiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

  1. Kolm korda päevas, et hõõgida kurnav koht aaloe mahlaga.
  2. Pange kompressid pestud, kuivatatud ja parboled mädarõika lehti, pakkides neid üleöö villase tootega.
  3. Sealiha rasvamine ka villase salliga haava kohale pakkides.
  4. Osokeriidi eelsoojendatud koostise kasutamine. Jäta see jahtuda. Taotlus esitatakse 10 päeva, üks kord päevas. Termiline protseduur on vastunäidustatud selliste ravimvormide juuresolekul, mis on koondunud kõhukelmesse või väikesele vaagile.

Valu süvenemine võib olla järgmistel juhtudel:

  • ärge järgige asendi istudes, kõndides;
  • mitte teha võimlemist, vähemalt pool tundi päevas;
  • nimmepiirkonna vigastamiseks ja üleküllastamiseks;
  • pöörata järsult, liigutada, tõsta raskeid esemeid;
  • magage pehmetes sulgedes, on parem eelistada pooljäiktõmblusi;
  • Ärge kasutage aktiivse spordi, eriti raskekaalu mängimisel kinnitusrihma;
  • Ärge kasutage 6-kuulise rasedusega rihma (nagu arst on määranud).

Ennetuseks on oluline meeles pidada põhireegleid:

  • seisundi järgimine;
  • tõstmise kaalujälgimine;
  • mõistlik toitumine, kasutades iga päev vähemalt 5 erinevat kööki ja puuvilju;
  • pidage meeles ohutus mitte ainult tööl, vaid ka igapäevaelus.

Krooniline lumbodüünia

Kokkuvõte: lülisamba nimmepiirkonna püsiv valu seostatakse kõige sagedamini selgroo perifeersete jalgevahete või lülisamba nimmeosa või patoloogiliste protsessidega selgroo kanali valendikus. Esiteks on vajalik nimmepiirkonna MRI skannimine.

Mis on krooniline lumbodynia?

Lumbodynia on seljavalu. See on väga levinud sümptom, et kuni 80% maailma elanikkonnast kogeb ühel või teisel viisil. Krooniline lumbodüünia on seljavalu, mis kestab kauem kui kolm kuud. Kroonilise lumbodynia põhjused on erinevad, millest mõned on selles artiklis.

Sümptomid

  • erineva raskusastmega seljavalu, mis kestab üle kolme kuu;
  • jäikustunne hommikul;
  • une probleemid valu tõttu;
  • väsimus ja ärrituvus;
  • depressioon;
  • võimetus püsida või istuda pikka aega.

Põhjused

  • seljavigastused kodus, spordi mängides või õnnetusjuhtumi tagajärjel;
  • Intervertebraalne vaevus või Intervertebral ketas väljaulatuv. Intervertebraalsed kettad asuvad selgroolüli vahel ja jäävad pideva rõhu all. See toob kaasa asjaolu, et aja jooksul hakkavad kettad nõrgenema ja kollapsid. Selle tulemusel võib selgroo kanali fragmenti välja suruda seljaaju ja seljaaju närvide juurest väljapoole, mis sageli viib närvijuure surve alla. Alam-seljavalu põhjustab naha juurte kompressiooni (kompressioon) lülisamba nimmepiirkonnas;
  • Horsetail-sündroom on tõsine, kuigi haruldane, võrkkesta võrkkesta komplikatsioon, mille all on niinimetatud jalakarja tihendus, seljaaju otsaosa ulatuv selge näärmepaber. Horsetail-sündroomi sümptomiteks on urineerimise ja / või defekatsiooni kontroll, nõrkuse vähenemine või kadu kõhupiirkonnas, jala lihaste nõrkus kuni paresee ja alajäseme halvatuseni. Diagnoos hõlmab varajast kirurgilist sekkumist;
  • ishias - seisund, mis on kõige sagedamini tingitud meestepekslemise spinaalnärvi juurest. Sellisel juhul räägime spinaalsetest juurtest, mis moodustavad istmikunärvi, mis on inimese keha suurim närv, mis jätab selgroo nimmeosa ja seejärel jaguneb kaheks haruks, langeb jalgade tagaküljele jaladeni. Kui patsiendil on ishias, võib patsiendil esineda mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas alaselja, puusa, tuharte, jalgade, jalgade, varvaste, jalgade, jalgade või varvaste tuimus ja / või kipitus. Söögitoru nõtruse sümptomid on tavaliselt ühepoolsed;
  • degeneratiivsed muutused selgroos (osteohondroos) - looduslikud protsessid, mis on põhjustatud kehade kudede ja struktuuride vananemisest. Lülisamba degeneratiivsed muutused võivad põhjustada seljaaju kanali kitsenemist (seljaaju kanalisaaduse sekundaarne stenoos) ja esialgset manustamist, mille kaudu ulatuvad seljaaju närvid. Isik, kellel on lülisamba degeneratiivsed muutused, võib tunda hommikuse alaseljale jäikust või tunda valu pärast pika jalutuskäigu või pikka aega. Osteokondroosi komplikatsioonid, lisaks ülalkirjeldatud kettade hernikule ja eenditele, on ka selgroosa spondüloos (luude kasvu moodustumine - osteofüütid) ja spondüloarthroos.
  • Seljaaju kanalisatsiooni stenoos (kitseneb) võib põhjustada närvijuurte kokkusurumist. Mõned inimesed on juba sündinud, kellel on tendents töötada välja seljaaju stenoos;
  • Osteoporoos on vanusega seotud luudehaigus, mis on luu tugevuse ja tiheduse järkjärguline langus, mille tulemusena luud muutuvad luumurdudeks. Rasketel juhtudel võib luumurd saada tavaliste igapäevaste toimingute tegemisel ilma selge põhjuseta. Naistel areneb osteoporoos neli korda sagedamini kui meestel. Osteoporoosi üldine tagajärg on seljaaju kumerus, näiteks skolioos (selgroosa külgsuunaline kõverus). Lülisamba kõverus suurendab survet luu, lihaste, sidemete, kõõluste ja muude selgroo toetavate kudede jaoks;
  • Sidekoe struktuuri jäikus ja valulikkus (fibromüalgia, fibromüosiit) võivad põhjustada valu, väsimust ja valu punktide ilmnemist, eriti kaela, selja, õlgade ja puusade puhul;
  • Seljaaju liigeste (spondüliit) tõsine infektsioon või põletik põhjustab kroonilist lumbodüünia ja jäikus alaseljas.

Nimmepiirkonna põletikul on ka teisi põhjuseid, nagu osteomüeliit (selgroolüli infektsioon) ja sakroiliit (kõhupiirkonna liigeseid moodustavate liigeste põletik) (piirkond ristluu ja iluliibele vahel selgroo allosas).

Diagnostika

Nagu ülalpool märgitud, on krooniline lumbodüünia tagasihaaval, mis kestab kauem kui kolm kuud. Korrektse diagnoosi tegemisel on olulised aspektid patsiendi haigusloo ettevaatlik ettevalmistamine ja terviklik arstlik läbivaatus kogenud arsti poolt. Kroonilise lumbodüünia põhjuste põhjal saab tuvastada ainult tõsise vigastuse või haiguse tõttu, tuginedes ainult haigusloole ja arstlikule läbivaatusele. Kuid paljudel juhtudel vajab täpset diagnoosi uuringuid. Eriti võib infektsioonide kahtluse korral määrata vereanalüüside erinevaid vorme ja kui teil on kahtlusi selgroogsete probleemide osas, siis manustatakse sageli magnetresonantstomograafiat (MRI), röntgendit, kompuutertomograafiat (CT), densitomeetrilist uuringut (luutiheduse uuringut), elektromüograafiat (EMG ) diagnostilised süstid ja muud erikatsed.

Mõnikord juhtub, et valu täpne põhjus pole täiesti selge isegi pärast seda, kui kõik vajalikud uuringud on läbi viidud. Igal juhul peetakse uuringut edukaks, kui selle käigus tuvastatakse protsessid, mis võivad isikule teatud ohtu tekitada, kui neid ei kohelda.

Kroonilise lumbodüünia ravi

Kroonilise lumbodüünia ravi sõltub suurel määral valu iseloomust ja põhjusest. Kui valu allikas pärast eksamit täpselt kindlaks määrati, on ravi eesmärgiks valu allikas. Kui põhjus ei ole selgitatud või seda ei saa ravida, on ravi eesmärgiks sümptomite leevendamine või vähendamine. Üldiselt on kroonilise lumbodüünia ravi peamised eesmärgid valu sümptoomide vähendamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja funktsioonide taastamiseks.

Kroonilise lumbodüünia ravi meetodid on jaotatud konservatiivseteks ja kirurgilisteks. Konservatiivsed ravimeetodid on järgmised:

  • õige kehahoia areng;
  • õpetades patsiendile õigeid motoorse stereotüübi oskusi
  • nõu elustiili muutuste kohta;
  • ravi ravimitega, mis hõlmavad valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante, D-vitamiini ja teisi ravimeid;
  • mis on soovitatav erinevatel seisunditel, mis on seotud lülisamba degeneratiivsete muutustega (mesterüteemne vaiguklaas, intervertebrilise ketta väljaulatumine, seljaaju stenoos). Lülisamba regulaarse venitamisega tekib selgroolüli vaheline kaugus, mis võimaldab parandada selgroolülide toitumist, taastada nende seisund osaliselt ning aeglustada nende degeneratsiooni protsessi;
  • meditsiiniline võimlemine, mis võimaldab arendada selja väikseid lihaseid ja soodustada lihaskorseti moodustumist;
  • meditsiiniline massaaž selja lihaste lõdvestamiseks ja lihaste spasmide leevendamiseks;
  • hirudoteraapia, mis suudab eemaldada või vähendada närvide ja külgnevate kudede põletikku, kui lülisamba võrkkesta närvijuhe on torkunud või seljaaju stenoos.

Harvadel juhtudel võib olla vajalik operatsioon. Näiteks kui seljaaju närvijuur on pigistatud, on operatsiooni näitajad järgmised:

  • ravi puudumine 4-6 kuud alates selle algusest, hoolimata selle keerukusest ja süstemaatilisest käitumisest;
  • mis väljendub, tõsiselt langetades elukvaliteeti, valu, kes on resistentsed valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite vastu;
  • neuroloogilise defitsiidi sümptomite tekkimine või süvenemine (tuimus, nõrkus jalgades jne);
  • sümptomid, mis viitavad tõsisele närvikahjustusele (urineerimishäirete ja / või soolte liikumise kontrolli puudumine, jalgade tundlikkuse vähenemine, jalgade tugev nõrkus, paresis või jäseme halvatus).

Kirurgilise sekkumise eesmärk spinaalnärvi juure peenestamisel on närvi vabastamine närvi survet avaldava fragmendi eemaldamisega. Intervertebralise vaigukõrvade puhul on küsimustik - osaline või täielik sekveneerimisjärgne eemaldamine selgroo segmendi edaspidise stabiliseerimisega või ilma. Vahel võib ketast asendada kunstliku implantaadiga.

Me ei soovita tungivalt teha niisugust moekas ja väga kallist operatsiooni implantaadi vahelejäetava ketta vahetamiseks, sest implantaadi ebastabiilsuse probleem pole veel lahendatud ja enamikul juhtudel nõuab teine ​​operatsioon patsiendi blokeerimist. Ka pärast seda toimingut on peaaegu võimatu läbi viia konservatiivset ravi.

On teada riske, mis on seotud spinaalsete operatsioonidega. Lisaks üldistele operatsioonijärgsetele tüsistustele on sellised riskid hõlmavad ka parezi või jäseme halvatus, valu sündroomi suurenemine, operatsiooni positiivsete tulemuste puudumine ning kirurgilise koha vahepealsete võrkkestade kordumine. Kui me ei räägi hädajuhtumitest, peaks operatsioon olema alati hoolikalt läbi mõelnud ja patsient peaks olema selge operatsiooni enda kohta, samuti võimalikest tulemustest, sealhulgas negatiivsetest.

Artikkel on lisatud Yandexi veebihaldurile 2016-10-24, 10:05.

Kui kopeerite materjale meie saidilt ja paigutame need teistele saitidele, nõutakse, et igal materjalil oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

  • 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust olete meie materjalid kopeerinud (omal äranägemisel);
  • 2) Iga saidi lehel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie saidil olema aktiivne hüperlingi www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hüperlingid ei tohiks keelata otsingumootorite indekseerimist (kasutades noindexit, nofollowit või muul viisil);
  • 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st teie veebisaidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate hüperlingid panema kõigisse artiklitesse). Peale selle peaksite lisama ka oma saidi kodulehekülje www.spinabezboli.ru linki.

Vaata ka

Oleme sotsiaalsed võrgustikud

Kui kopeerite materjale meie saidilt ja paigutame need teistele saitidele, nõutakse, et igal materjalil oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Lumbodynia: sümptomid ja ravi

Inimese nimmepiirkonnas on püsti kõndimisega kaasnev igapäevane tohutu stress. Seda veelgi süvendab tänapäeva inimeste sobimatu elustiil: madala kehalise aktiivsuse, ülekaalu, regulaarse psühho-emotsionaalse stressi ja kehva toitumisega. Kõik need tegurid aitavad kaasa alaselja morfoloogiliste muutuste arengule, mis esinevad peamiselt valu. Alamurma või krooniline valu nimmepiirkonnas nimetatakse "lumbodynia" (ladina sõnadest "lumbus" - alaselja ja "algos" - valu). Me räägime lumbodynia põhjustest, sümptomidest, mis seda sündroomi avaldavad, samuti diagnostilist lähenemist ja ravi põhimõtteid selles artiklis.

Põhjused ja arengu mehhanismid

Haigused ja haigusseisundid, mille tõttu lumbodüünia esineb, võib jagada kaheks suureks rühmaks - vertebrogeenseks (st selgroo tõttu) ja mittevertebrogeenseks (ei ole selgroogiga seotud).

Vererõhu tegurid, mis võivad põhjustada alaseljavalu, on:

  • skolioos (selgroosa külgsuunaline kõverus);
  • osteokondroos;
  • spondüloos (degeneratiivsed muutused selgroolülides);
  • vahepealsete ketaste väljaulatuvus;
  • vahepealsete ketaste nurk;
  • vahepealsete liigeste artroos;
  • lihas- ja fastsiaalsündroom;
  • seljaaju stenoos;
  • selgroo mitteinfektsioossed põletikulised haigused, eriti anküloseeriv spondüliit;
  • nimmepiirkonna ebastabiilsus.

Nendes haigustes on võimalik, et on võimalik, et vastavate kliiniliste sümptomitega seljaaju närvide juured on kahjustatud lihas-skeleti süsteemi struktuurid.

Invertebrogeense lumbodüünia võib põhjustada haigusi, mis on selgelt mitte seotud, nimelt:

  • osteoporoos;
  • selgroo traumaatilised vigastused;
  • neeruhaigused (püelonefriit, urolitiaas, traumaatilised hematoomid);
  • soolehaigused;
  • meeste ja naiste reproduktiivse süsteemi haigused (emaka fibroidid, munasarja tsüstid, endometrioos ja teised);
  • vaskulaarsed haigused;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (nii esmased kui ka metastaatilised);
  • kõhuõõne, väikese vaagna, lihaste põletikulised protsessid;
  • nakkushaigused, eriti herpes zoster.

Lumbodynia kaasneb tihti naisel raseduse ajal. See tekib selja lihaste nõrkuse korral ja see on tingitud emaka nimmepiirkonna survet kasvava loote poolt.

Lumbodynia: sümptomid

Sageli esineb valu alaseljas:

  • staatiline ülepinge (pikaajaline istu- mine, seis või teine ​​ebamugav asend);
  • hüpotermia;
  • liigne harjutus (eriti kaalutõstmine);
  • pikk kõndimine, eriti lameda jalaga;
  • alajäseme kontuursus;
  • väikeste kingade kandmine.

Valu pärast selliseid toimeid võib esineda kohe ja mõnikord alates hetkest, kui patsient paneb toime lumbodüünia initsiatiivi, kuni taoliste ebameeldivate tunnuste ilmnemiseni võtab see 2-3 päeva.

Nagu selgub sündroomi nimetusest, on selle peamine kliiniline ilming seljavalu. Tavaliselt on see rohkem väljendunud ainult ühel küljel ja järsult suureneb pärast rindade nimmeosa (nõlvadel) aktiivsete liikumistega või pikaajaliselt viibides samas asendis: istudes või seisab.

Patsient püüab võtta valu, mis leevendab valu: voodis haige või tervislikul küljel (olenevalt kliinilisest olukorrast).

Kui paindunud on, on lumbodyniaga inimese jaoks väga raske lõhestada: selle tegevuse läbiviimiseks paneb ta käe lülisamba juurde, luues sellega hoova.

Valu sündroom on sageli nii selge, et patsiendil on raske käia ja teha varem tuntud majapidamistoiminguid: peske, seiske pliidipliiti, kasutage toiduvalmistamist, jootke riideid.

Patsient kannatab pidevalt alajäsemises väsimuses ja püüab seega sagedasti muuta positsiooni: siis jääb ta lauale välja, kui tema käed on välja tõmmatud, siis liigub ta istme serva juurde, siis surutakse ta kogu selja taga tooli taga.

Inimesel on keeruline edasi liikuda, kuid haiguse progresseerumisega väheneb liikumisulatus ja valu muutub pidevaks, intensiivseks, järsude liikumiste, köhimise, aevastamise, naermisega.

Ravi puudumisel kulgeb patoloogiline protsess: valu levib ristluu, tuharani ja alajäseme piirkonda. Võibolla on siseorganite refleksüsfunktsioon.

Mõjualal asuvas piirkonnas leiab patsient, tema ümbrus või arst võrdselt valulikku lihaste pingutamist, mille palpeerimine põhjustab tugevat kohalikku valu ja valu, mis kajastub kahjustuse kohas kauges kohas. Patsient ka hirmutab valu. See on nn lihaspingete sümptom. See võimaldab teil eristada lumbodynia muudest lülisambahaigustest sarnaste kliiniliste ilmingutega.

Paljudel patsientidel on Lasegue't positiivne sümptom. See on üks pinge sümptomeid, mida väljendab valu tugevus nimmepiirkonnas ja istmikunärvi juures, kui arst tõstatab sirgjoonelist jalga, mis asub patsiendi tagaküljel. Kui põlve paindub, kaotab patsient valu valujälgi.

Kui lumbodüünia põhjus on hernide kett, võib lisaks seljavalule ka kaevata jalgade külma tunne, tuimus ja arst leevendab kõõluste reflekside alajäsemeid ja motoorikat häireid.

Diagnoosimise põhimõtted

Arst kahtleb lumbodynia kaebuste ja andmete kogumisel patsiendi elu ja haiguse ajaloos. Patsiendi objektiivne uurimine, eriti neuroloogilise seisundi uuring, veenab spetsialisti, et tema arvamus on õige. Selleks, et selgitada välja, milline haigus põhjustas seljavalu arengut, määrab arst patsiendile täiendavaid eksamimeetodeid, mille hulgas juhtiv roll kuulub visualiseerimismeetoditele:

  • Lülisamba või lümfisõlme lülisamba röntgen;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia.

Radiograafil on selgroo struktuuris tõsiseid muutusi: traumaatiliste vigastuste esinemine, võrkkestade lõhestumine ja luude kasvu ümbruses, osteoporoos.

Informatiivsem kui röntgenograafia on kompuutertomograafia. See uuring võimaldab teil saada selgelt selgroo ja selle ümbritsevate kudede kihtkujutisi ja tuvastada selliseid haigusi nagu seljaaju kanali stenoos (kitsenemine), ketta hernia, samuti neoplasmid.

Kõige informatiivsem meetod selle haiguste rühma diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia või MRI. See võimaldab usaldusväärselt diagnoosida lülisamba ja ümbritsevate organite muutusi: lihaseid, veresooni ja närve.

Kasutada võib ka diagnostilisi meetodeid, nagu elektromüograafia (EMG) ja elektrooneuroomograafia (ENMG). Nende abil on lihtne avastada närviimpulsside ülekandmist lihastes ja närvikiududes.

Selleks, et avastada kasvajaid ja infektsioonipõletikke, võib patsiendile määrata stsintigraafia. See uurimismeetod põhineb tervete ja patoloogiliselt modifitseeritud kudede organismi sisestatud radioaktiivse aine erinevatel absorptsioonidel.

Kui kahtlustatakse närvijuure surve, aitab termograafia seda kinnitada või ümber lükata. Spetsiaalsete infrapunaandurite abil mõõdavad keha kahe külje temperatuuri: ettenähtud kahjustuse kohale ja selle all.

Lumbodüünia ja kõhuõõnehaiguste diferentsiaaldiagnostika eesmärgil võib kasutada ultraheli. Kui on vaja avastada mis tahes lihase, sideme või kõõluse kahjustusi, uurige seda otseselt selle meetodiga.

Nakkusliku või mitteinfektsioosse põletikulise organismi põletikulise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks, mis võib põhjustada lumbodüünia, viiakse läbi laboratoorsed uuringud, eriti vereanalüüs, uriinitestid, reumaatilised testid ja teised.

Ravi põhimõtted

Kõigepealt tuleb ravida aluseks olevat haigust, mille tagajärjel on tekkinud alaselja valu. Sõltuvalt sellest haigusest on neuroloogid, üldarstid või ortopeedid seotud lumbodüüniaga patsientide ravimisel.

Patsiendi seisundi leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks soovitatakse patsiendil:

  1. Voodipesu Haiguse ägeda perioodi vältel on patsiendil palju paremini jääda voodisse 3-5 päeva, kui seda aega veetma polikliiniku järjekorras või õigete ravimite otsimisel. Puhumine on ravi oluliseks komponendiks, ilma milleta muud tüüpi ravimeetodil pole soovitud toimet.
  2. Narkootikumide ravi:
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või MSPVA-d (meloksikaam, rofekoksiib, diklofenak, nimesuliid jt); need ravimid aitavad vähendada põletikulise protsessi raskust ja vähendavad valu; ravimid määratakse lühikese käiguga - 5-7 korda, harvemini - rohkem, päeva koos kohustusliku mao kaitsega prootonpumba blokaatorite (omeprasool, rabeprasool jt) samaaegse manustamisega koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • lihasrelaksandid (reeglina kasutatakse tolperisooni, harvem - sirdalud); lõõgastavad spastilised lihased, vähendades eespool kirjeldatud lihaste pinge sündroomi nähte;
  • B-vitamiinid (neuriurbiin, neurobion, milgamma jt); toita närvikoe, parandades impulsi ülekandumist neuronilt neuronile;
  • diureetilised ravimid (furosemiid, torasemiid); kohaldada koe turse avastamise korral
    kahjustatud piirkond; L-lüsiini estsinaati võib samuti seostada ravimi sarnase toimega, mis lisaks dekongestandile omab põletikuvastast ja analgeetilist toimet;
  • ravimid, mis parandavad vereringet (pentoksifülliin, nikotiinhape jt);
  • antidepressandid ja harvemini antikonvulsiivsed ravimid: korduv krooniline seljavalu koos pikaajalise kasutusega (6-10 nädalat), need ravimid toimivad valu keskustes, vähendades valu raskust;
  • kondroprotektorid (Mukosat, Dona, Rumalon jt) - toimivad liigesekõhjust, aktiveerivad selles ainevahetusprotsesse, seeläbi taastades osaliselt selle struktuuri ja aeglustades haiguse progresseerumist; pikkade kursuste rakendamine - 2-3-6 kuud 2-3 korda aastas.
  1. Füsioteraapia ja alternatiivmeditsiini meetodid:
  • massaaž;
  • manuaalteraapia (säästvad tehnikad);
  • refleksoloogia;
  • perkutaanne elektrostimulatsioon;
  • osteopaatilised meetodid;
  • ultraheliravi;
  • laserravi;
  • krüoteraapia;
  • kinesteraapia;
  • hirudoteraapia;
  • vaakumravi;
  • seljaajamine;
  • füsioteraapia harjutused (seda peetakse õigustatult üheks tõhusamaks meetodiks kroonilise valu kõrvaldamiseks alaseljaosas - see aitab tugevdada selja ja vaevaga lihaseid);
  • mõned muud tehnikad.

Tuleb märkida, et mõningaid ülaltoodud meetodeid saab kasutada valu leevendamiseks ägeda haigusperioodi vältel, teised - ainult siis, kui peamised sümptomid kõrvaldatakse ja mõju tuleb kindlaks määrata.

  1. Kirurgiline ravi. Juhtudel, kui konservatiivsel ravimisel ei olnud soovitud toimet, on soovitatav üksikutele patsientidele ravida, kuid ravimeetodid ei saa selle haiguse korral olla efektiivsed.

Prognoos

Lumbalgias prognoos sõltub otseselt sellest, miks see tekkis. Mõnedel juhtudel - ainult tekkinud patoloogiline protsess, tingimusel et see on adekvaatselt ravitud - prognoos on soodne (sümptomid regresseerivad ja inimene enam ei vaevu). Kui seljavalu on toimunud siseorganite ja selgroo krooniliste haiguste taustal ning vigastuste tagajärjel, on prognoos suhteliselt soodne või ebasoodne (viimane kehtib eriti pahaloomuliste kasvajate kui lumbodüünia põhjuse kohta).

Ennetamine

Selleks, et ära hoida valu tekkimist nimmepiirkonnas, tuleb vältida lülisamba suurenenud koormusi:

  • ärge tõstke raskusi; kui teil on vaja koormat tõsta, ärge tehke seda toimingut, painake sirgetel jalgadel ja painutage oma põlvi ning hoides oma selga otse, tõsta koormat, kasutades oma käte ja jalgade lihaseid, mitte selga;
  • töötama arvutiga, vali anatoomiliselt kujundatud seljaga mugav tool;
  • magamiseks kasutage ortopeedilist madratsit.

Lisaks tuleb selja lihaseid tugevdada ujumiseks, fitness, jalgrattasõit või muud spordialad.

Samuti on oluline aktiivne elustiil - kõndimine, igapäevane kõnnib värskes õhus. On vaja vältida hüpotermia ja korralikult süüa, kontrollida kehakaalu, mitte lubada kehakaalu tõusu.

Nende soovituste järgimise korral väheneb vertebrogeense lumbodüünia oht.

Seoses mitte-seljaaju lumbargia vältimisega peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik, pöörduge viivitamatult arsti poole iga somaatilise patoloogia kohta ja järgige tema ravi soovitusi.

Mis on lumbalääre lülisamba lülisammas?

Nimmepiirkonna lumbodüünia - nimmepiirkonnas iseloomulik valu sündroom. Ilmub pärast vahepealsete ketta lihaskiude ja kõhrekahjustusi. Lihasspasmid on raskekujulise füüsilise koormusega või nõrga lihasraku taga.

Lööve ja ristluu lumbodüünia esineb osteokondroos, vigastused, spondüloos, spondüloartroos.

Mis on lumbodynia?

Lumbodynia on tugev seljavalu, mis kaasneb selgroo lihaste ja selgroo erinevate haigustega. Tekib raskuste tõstmine, teravad kalded, kroonilised põletikulised protsessid. Valu põhjuseks on probleemid lülisamba, nimme lihaste, kõhuõõne siseorganite ja närvide juurte rikkumistega. See võib ilmneda alaseljal, jalgadel, tuharatel ja kõhukelmes. Ignoreeri valu ei saa olla, võite töövõimetuse kaotada või puudega olla. Lumbodüünia lokaliseerimine toimub neljandal, viiendal nimmelülil. Harvem on kahjustatud ülemised selgroolüli.

Põhjused

Suur füüsiline koormus põhjustab tugevat survet liigestele ja nende põletikule. Valuväli ilmuvad lihasesse ja fastsiasse. Kui lihased on pinges, patsient tunneb valu alaseljale.

Staatiline pinge: istuv töö, unine ebamugav asend. Kui inimene on pikka aega ebamugavas asendis, tekivad seljaajal rasked spasmid. Rasedus, kiire kaalutõus ja rõhu suurenemine selgroole. Vedelikupeetuse tõttu tekib kudede turse. On valusid.

Hüpodinoomia. Passiivne elustiil, väike füüsiline koormus kahjustab vereringet, vähendab vaheseina elastsust, nõrgestab lihaseid. Hüpertroofiat täheldatakse, selgroolülid kokku tulevad ja seljaaju närvid surutakse kokku.

Pole korrektne asend - selgroolülide ümberpaigutamine, kudede kudedevahelised kettad. Põletiku ja valu tõttu. Hüpotermia - vasospasm, vereringehäired, liigeste põletik. Ülekaalulisus - suurenenud koormus perterelsele kettal. Stress - lihasspasmid, vereringehäired.

Muutused lülisamba osas vanuse järgi - lihased nõrgenevad, vahepealsete ketaste elastsus kaotab, liigesed halvenevad, poos halveneb. Seitsekümmend viis protsenti üle viiekümne viiest inimesest on valu.

Vigastused - tihendusprobleemid, ketaste nihkumine, sidemete ja pehmete kudede purunemine, paistetus, suurenenud rõhk seljaaju närvidele, äge valu. Tekib raskuste tõstmisel, jookseb kokku.

Osteokondroos - meestevaheliste ketaste, turse, aseptilise põletiku kulumine. Väljaulatuvus on silmadevahelise ketta kiuline ring. Hernia - pulpaliigendi pikendamine kiulise tsükli abil vähendab närvijuure ja valu. Osteoartriit - põletik ja suurenenud stress lülisamba liigestes, kõhre kustutamine.

Lihaste degeneratiivsed muutused - nõrk lihased toetavad selgelt selgroogu, suurendades survet perterelsele diskele ja liigestele. Seljaosa sidemete kahjustused - venitus, sidemete pisarad, selgroolüli vahekauguse suurendamine.

Lülisamba kanalite - degeneratiivsete protsesside vähendamine selgroolümbrises - soodustab luukoe kasvu. Sääre ja reied on valu. Horsetail-sündroom - paistetus, põletik, trauma ja jämesoovitus toovad kaasa vaagnaelundite ja alajäsemete funktsiooni halvenemise: urineerimine, defekatsioon, jalgade halvatus.

Spondüliit on selgroo põletikuline haigus. Bakterite arv selgroolüli kehas suureneb ja see hävib, vahepealne skeem on mõjutatud, selgroolüli vaheline kaugus väheneb. Seljaaju kanal kitseneb ja valu tekib.

Osteoporoos - kahjustatud selgrool muutub habras. Lülisamba vaheline kaugus väheneb, närvijuured, radikulaararterid ja veenid surutakse kokku. Turse algab seljaaju alatoitumine.

Sümptomid

  • Valu, lihaspinge nimmepiirkonnas. Valu sündroom suureneb staatiliste, dünaamiliste koormate ja haavatud ala palpatsiooniga;
  • Patsient ei saa painutada, painutada tagasi;
  • Kõhulahtisus, aevastamine, nutt, sügav hingamine, nimmepiirkonna äge valu;
  • Selja lihasspasmid;
  • Laske valud, alajäsemete tundlikkuse halvenemine.

Diagnostika

Teie arst peab kindlaks määrama haiguse põhjused ja täiendavad kontrollimeetodid. Enne ravi alustamist viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. Spetsialist diagnoosib haigust, võttes aluseks iseloomulikud tunnused. Järgmine on spetsiaalne diagnoos:

  • Röntgenuuring mitmes projektsioonis;
  • Kompuutertomograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Uzi.

Ravi tüübid

Meditsiiniline, manuaalne ja füsioterapeutiline ravi on ette nähtud.

Lülisamba nimmepiirkonna lumbargia ravi taastab kõhrekoe elastsuse. Arst vabastab lihasspasmid ja taastab hiirte ja kõhre metaboolsed protsessid.

Farmakoloogiliste preparaatide ja manuaalteraapia abil eemaldatakse valu äge rünnak. Järgmine on taastumisfaas terapeutilise kasutamise komplekside, massaaži, refleksoloogia abil. Ainult terviklik lähenemisviis aitab taastada patsiendi tervist.

  • Töö ja puhkuse optimeerimine;
  • Jälgida füüsilist aktiivsust;
  • Sööge D-vitamiini, mineraale, valke;
  • Võidelda halbade harjumustega;
  • Mine ujuma, kuid ainult kerge haigusvormiga.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Eemaldage kõhre kahjustatud osad, kettad ja asetage need plaatidele, kudumisvardadele, vahepeale. Sellele järgneb rehabilitatsiooniprotsess kuni aastani. Taastumisprotsessi alus: toitumine ja kehalise aktiivsuse vältimine.

Narkootikumide ravi

Enamikul juhtudel otsivad patsiendid valu leevendamist. Valuvarustuse intramuskulaarsed süstid ja massaaž.

  • Müdokalm, Baclofen, Sirdalud - vähendab lihaste pinget, valu, hõlbustab liikumist;
  • Nimesuliid - leevendab põletikku, valu ja paistetust. Vähendab kõhrekoe hävitamist;
  • Diklofenak - põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime;
  • Actovegiin, Pentoxifylline - vähendab vasokonstriktsiooni, valu sündroomi, lihasspasme;
  • Nimesulide-gel, Deep-relif geel - põletikuvastane toime. Paistetuse vähenemine;
  • Dimeksidiumi ja novokaiini lahus - põletikuvastane toime, vähendab valu lihastes ja liigestes. See tungib sügavale koesse. Tugev valuvaigistav toime.

Uimastiravi soovitused:

  • Voodipesu;
  • Karm magamiskoht;
  • Nimmelülide korseti;
  • Kompressid - soojendavad salvid ja villavöö.

Füsioteraapia

Lühike impulsi elektroanalgeesia - lühikeste impulsside mõju, valu blokeerimine. Elektriline impulss mõjutab verevoolu, eemaldab piimhappe.

Diadünaamiline teraapia - erinevate sageduste impulsi diadünaamilised voolud. Valulike retseptorite tundlikkus väheneb, endorfiini produktsioon suureneb. Vereülekanne, venoosne väljavool on paranenud. Põletikulised protsessid ja tursed vähenevad.

Elektroforees on pidev elektrivool ja valuvaigistid. Saadud ravimi kontsentratsioon kahjustatud piirkonnas, vähenenud valu.

Magnet-laserravi - magnetväli ja laserkiirgus. Vähendab valu, põletikku, parandab kahjustatud kudede regeneratsiooni.

Magnetoteraapia - alalised ja muutlikud magnetväljad. Vähendab retseptorite tundlikkust, annab analgeetilise efekti. Turse väheneb, vereringe taastatakse.

Ultraheliravi - ultraheli vibratsioon. Iseloomulik mehaaniline, termiline, füüsikalis-keemiline mõju kahjustatud koele. Kandib anesteetikumi, põletikuvastast ja vasodilatust tekitavat toimet.

Nõelravi - nõelravi kasutamine valu vähendamiseks. Hormoonide vabanemine kehas stimuleerib.

Manuaalne teraapia - vähendab lihasspaskeid, paistetust. Parandab vereringet, sideme elastsust.

Blockade

Tugeva ala piirkonnas manustatakse narkootikumide anesteesiaks. Mõju kuni neli päeva. Üks blokeerimine - üks süste seanss. Kursuste töö - iga paari päeva tagant. Kursus võib sisaldada kuni 15 süstet.

Blokeerimine toimub, kui patsiendil on:

  • Raskekujuline valu nimmepiirkonnas;
  • Hematuuria;
  • Suur sidemete, liigeste põletik.

Rahvad abinõud

Lülisamba haigete osa soojendamine, kasutades puuviljaõielistest hobukastest põhinevat vaimu kompressiooni. Valud vähenevad, vereringe taastatakse. Soojendavad liigesed.

Samasugune mõju on ka mädarõika lehtede või juurtega kompressoritel. Kahjustatud koe soojendamine, verevoolu parandamine, põletiku vähendamine. Pikemat aega ei ole soovitatav kompresseerida ja lapsi panna.

Sealiha rasva hõõrumine - parandab lihastes verevoolu, vähendab valu. Okaspuude vaigu kasutatakse lihvimiseks ja surub. Taimne salv: vürtsikas juur, altea, võilill, ravimtaimed - lavendel, sabelnik, niiskus ja hobune.

Üldised soovitused

  • Jälgige õiget asendit, kui seisate, istute, tõstke ja kandke kaalu;
  • Harjutus iga päev;
  • Püüdke vältida vigastusi, hüpotermia;
  • Magada kõvas või pool jäigas madratsis;
  • Kuuendast raseduskuust kasutage sidemega;
  • Konsulteerige arstiga.

Tõmbab alaseljale 39 rasedusnädalat, mida teha?

Radikulitide kaadrid

Tõmbab alaselja 40 rasedusnädalal, mida teha?

Tõmbab alaselja 8 rasedusnädalal, mida teha?



Järgmine Artikkel
Menovatsiin seljavalu korral