Inimese brutselloos - sümptomid, ennetus ja ravi


Brutselloos (Malta palavik) on zoonoosne nakkushaigus, mida põhjustavad erinevat tüüpi brutsellad.

Haigus on krooniline ja seda iseloomustab mittespetsiifiline kliiniline pilt, millel on inimese organismi erinevate organite ja süsteemide kahjustused. On väga tähtis, et brutselloosi sümptomid oleksid õigeaegselt tuvastatud, kogenud arst võib neid esimesel läbivaatamisel kergesti ära tunda.

Brutselloosi põhjustav aine on midagi enamat kui väikesed mikroorganismid, mis on hästi kohandatud mis tahes keskkonnatingimustele, mida nimetatakse brutsellaks. Nad ei surra madalal temperatuuril, neid võib leida mullast, lemmikloomade juustest, lehmapiimast, samuti veest ja külmutatud lihast. Ja samal ajal on brutsella säilimine vahemikus 1,5 kuni 5 kuud. Kui temperatuur tõuseb 100 ° C-ni, sureb brutsell.

Haiguse sünonüümid on Malta hüpertermia, Küprose hüpertermia, Gibraltari hüpertermia, undulating hüpertermia, Bruce septitseemia, Bang patoloogia.

Mis on brutselloos?

Kuidas saada brutselloosi ja mis see on? Brutselloos on zoonoosne infektsioon, mida iseloomustavad mitme organismi haigused ja krooniline tendents. Brutselloosi oluline patogeneetiline komponent on allergiline reaktsioonivõime. Ained, mis põhjustavad brutselloosi bakterid kuuluvad perekonda Brucella, sealhulgas kaheksa tunnustatud olemasolu erinevat liiki, millest kuus võib põhjustada haigusi inimestel: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Ühisest Brucella liikidest on B.melitensis kõige virulentne ja põhjustab kõige raskemad ja ägedad haigusjuhtumid. B.suis on seotud haiguse pikaajalise käiguga, millega kaasneb purpursete hävitavate kahjustuste tekkimine. B.abortus ja B.canis põhjustavad reeglina kergeid või mõõdukaid juhuslikke haigusi, mille haruldane tüsistuste tekkimine. B.pinnipediae ja B.cetaceae põhjustatud haiguse juhtumeid on kirjeldatud suhteliselt hiljuti.

Infektsiooni edasikandumine toimub peamiselt fekaalse suukaudse mehhanismi kaudu, enamasti toidu ja vee kaudu, mõnel juhul on võimalik kontakteeruda iga päevaga (kui patogeen sisestatakse läbi naha ja limaskesta mikrotrauma) ja õhust (nakatunud tolmu sissehingamise teel).

Haiguslooma ja piimatoodete (juust, koumiss, juust), liha, loomset toorainet (vill, nahk) saadud piim kujutab endast märkimisväärset epidemioloogilist ohtu. Loomad saastavad pinnast, vett, toitu väljaheitega, mis võib samuti aidata inimestel nakatada toidu kaudu. Loomade hooldamisel ja loomsete toorainete töötlemisel rakendatakse kontakt-majapidamis- ja õhu tolmu teid.

Brutselloosi sümptomid inimestel

Brutselloosi inkubatsiooniperiood on 7 päeva - 8 nädalat, tavaliselt 2 nädalat. Inimeste brutselloos sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult ja neil ei ole erilisi omadusi.

Kuid patsientidel on üldjuhul 4 peamist kaebust:

  1. Lihaste vahelduv valu, peamiselt alajäsemetel, on aeg-ajalt väga valus ja tugev.
  2. Kehatemperatuuri tõus pika subfebriilse seisundi (kuni 38 ° C) või lainetava tüüpi teravate tõusude ja langustega.
  3. Suurenenud higistamine, higistamine, mõnikord öine higistamine.
  4. Ägeda asteenia ja väsimus.

Mõnedel patsientidel on täheldatud pika subfebriili seisundit. Palavik võib kesta kuude jooksul, on tüüpiline, et isegi kõrgel temperatuuril jäävad patsiendid teadvusse, põrn ja maks on suurendatud. Brutselloos mõjutab sageli närvisüsteemi, paljunemisvõimet ja luu-lihaskonda.

On ka artriit (hip, sacroiliac ja teiste suurte liigeste), sõlmeline, bursiit, Tendo-vaginnty, spondüliit, neuralgia, neuriit (istmikunärvi), vähemalt -.., entsefaliit, jne mehed on orhiiti, epididümidiit ja naistel, düsmenorröa, oophoriit, salpingiit ja isegi abord.

Krooniline vorm

Organismi kohanemise korral patogeeniga tekib krooniline vorm, samal ajal kui inimesel haiguse sümptomid sageli halvendavad ja letavad. Seda vormi iseloomustavad sümptomid kerge mürgituse kujul ja palaviku puudumine (mõnikord kuni 37,5). Kui haigus muutub ägenemise remissiooni vormiks, siis on inimesel teravuse väljanägemine sarnane. Väga sage sümptom on lümfisõlmede, maksa ja põrna laienemine.

Selles etapis võib juba mõjutada paljusid siseorganeid ja kõige sagedamini kannatab luu- ja lihaskond, eriti liigesed ja suured lihased. Luukude kontrollimatu kasvu põhjustatud liigesvalu ja paistetus.

Brutselloosi ülemineku krooniliseks vormiks võib olla neuriit, radikuliit, meningiit, entsefaliit, metriit ja muud haigused, samal ajal kui rasedad naised, kellel on suure tõenäosusega lootekaotus. Meestel põhjustavad haigusetekitajad kroonilises häireseisundis hormoonide häireid, impotentsuse esinemist ja mõnel viljatuse olukorras, mis on põhjustatud munandite negatiivsest mõjust.

Haiguse krooniline vorm võib kesta 2-3 aastat, kuid kui see leiab uuesti, tekib see periood palju kauem.

Brutselloosi diagnoosimine

Diagnoosi avaldamiseks haiguse sümptomite avastamisel, välja arvatud anamneesis, tuleb läbi viia mõned laboriuuringud.

Selleks tuleb isikut brutselloosi testida, sealhulgas kahte tüüpi uuringuid:

  1. Seroloogiline diagnoos on kõige sagedasem diagnoosimismeetod, mille puhul erinevate meetodite (aglutinatsioonireaktsioon, ensüümi immunoloogiline analüüs) abil avastatakse antikeha tiitri suurenemine teatud brutsella tüüpide suhtes.
  2. Bakterioloogiline uuring patogeeni bakterikultuuri eraldamisega ja nende identifitseerimine.

Täiendavaks diagnostikaks, et teha kindlaks elundite struktuurimuutuste raskusaste ja lokaliseerimine, kasutatakse vere ja uriini kliinilist analüüsi, instrumentide uurimise röntgeni- ja ultraheliuuringuid.

Brutselloosi ravi inimestel

Kui brutselloosi sümptomid esinevad, on ravi inimkeha tunginud patogeeni hävitamine. Tavaliselt antibiootikumravi, arstid ettenähtud streptomütsiini klooramfenikooli ja teisi antibiootikume tetratsükliini rühma, mis edukalt ravida brutselloosi: ravi kestab 3-4 nädalat ning sellele järgneb toetav lisaravi.

Haiguse varajase avastamise ja õigeaegse raviga saab ravi edukalt ravida. Raskekujuline brutselloos võib põhjustada kesknärvisüsteemi infektsiooni, endokardiidi (südame või südameklapi sisemise voodri põletikku) ja maksa abstsessi. Lisaks võib brutselloos põhjustada pikaajalisi sümptomeid, mis sarnanevad kroonilise väsimuse sümptomitega: korduv palavik, nõrkus, väsimus, valu liigestes.

Prognoos

Ebapiisava või ebapiisava raviga ning hilja alustatud raviga haigus muutub krooniliseks 80% -l juhtudest. Brutselloos inimesel, kelle sümptomid on nii erinevad ja ravi on üsna pikk, on harva surmapõhjus.

Siiski peame meeles pidama, et see haigus viib sageli puude alla. Ja pärast edasilükatud haigusjärgse jääkfekti tõsidus sõltub täpselt, millist tüüpi brutsella-nakkust esines. Halvim komplikatsioon on seljaaju vigastus ja halvatus. Just sellepärast tuleks haiguse ennetamiseks pöörata suurt tähelepanu.

Ennetamine

Juhul brutselloosi ennetamiseks käesoleva - kõrvaldamist koldeid brutselloosi loomadel ja ennetamiseks toidu saastumine, konkreetsetes vaktsineerimise isikute 7aastased negatiivsete seroloogiliste ja allergilised reaktsioonid brutselloosi kui nimetatud. Profülaktika eesmärgil lubatakse elusate bronhiilsusvaktsiinidega vaktsineeritud inimestel töötada varem kui kolm nädalat pärast vaktsineerimist.

Brutselloos - mis see on, inimeste sümptomid, põhjused, ravi, diagnoosimine

Brutselloos on haigus, mida iseloomustab luu- ja lihaskonna kahjustus, närvisüsteem, seksuaal- ja muud süsteemid. Haiguse patogeenide ringluse klassikaline keskkond on koduloomad (lehmad, kitsed, hobused, vähem sigad). On olemas mitmeid Brucella tüüpe, mis enamasti nakatavad nende loomade kõiki liike.

Mis on brutselloos?

Mis see on? Brutselloos on nakkushaigus, mis tekib loomadelt inimestele. Brutselloosi nakatumist iseloomustab suurenenud bakterite paljunemine inimese organismis ja selle immuunsüsteemi aktiveerimine, mis põhjustab luu-lihaskonna, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemi, hingamisteede, seksuaal- ja paljude teiste süsteemide ja elundite tõsiseid kahjustusi.

Pärast kehasse tungimist laseb brutsell kiiresti organismist läbi lümfikanalite ja veresoonte. Varsti ilmuvad uued infektsioonid maksa, põrna, luuüdi, lümfisõlmedesse. Kuid need võivad põhjustada palju tüsistusi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada üsna kahetsusväärseid tagajärgi.

Brutselloosi põhjustav aine

Patogeenid on Brucella perekonna aeroobsed ja mikroaerofiilsed fiktiivsed gram-negatiivsed bakterid. Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi kuulub Brucella perekond 6 iseseisva liigi, mis on jagatud mitmeks biovaraks.

Pärast tungimist brutselloosi põhjustava haigusjuhtumi kehasse ilmnevad inimese sümptomid 5-30 päeva (keskmiselt 2-3 nädalat), varjatud vedu võib pikendada kuni 3 kuuni.

Brucella on väga invasiivne ja võib tungida puutumata limaskestade membraanidesse; neid nimetatakse intratsellulaarseteks parasiitideks, kuid need võivad olla ka väljaspool rakku. Brucella on keskkonnas üsna stabiilne.

Brucella võib ellu jääda:

  • Vees - kuni 2 kuud.
  • Toores liha - kuni 3 kuud.
  • Loomade karusnahk - kuni 4 kuud.
  • Temperatuuril 60 kraadi - kuni 30 minutit.

Kui keeb, surevad need mikroorganismid peaaegu kohe, nagu ka erinevate desinfitseerivate lahuste puhul (0,2-1% pleegituslahuse, kloramiini ja nii edasi).

Põhjused

Nakkuse peamine allikas ja reservuaar on lambad, kitsed, veised ja sigad. Põhjapõtrade brutselloosiga on nakatuda inimesi. Harvadel juhtudel võib nakkuse allikaks olla hobused, kaamelid, jaki ja mõned muud loomad, mis eraldavad patogeeni piima, uriini, roojaga, amniootilise vedeliku kaudu.

Brutselloosiga on selge hooajaline haigus, mida iseloomustab talvevedeliku tõus, mis on seotud lambaliha, vastsemise ja poegimisega. Brutselloosi võib siiski kogu aasta jooksul registreerida.

Haigestunud isiku tervislikule isikule nakatumise võimalus lükatakse tagasi, samuti ei esine haiglane brutsellooshaigusi.

Brutselloosiga nakatumine toimub järgmistel viisidel:

  • Kui kasutate nakatunud loomade piima ja liha või sisaldavad elujõulisi Brucella patogeene;
  • Kokkupuutel inimese nahaga, brutsellast veisekasvatusest;
  • Brutsella sissehingamine tolmu või villa osakestega.

Brutselloosi sümptomid inimestel ja fotod

Brutselloos esineb kümnest mikroobist allaneelamisel. Infektsioonivärav on naha mikrotrauma, seedetrakti limaskestad ja hingamisteed. Nakkuse värava saidi muutused ei muutu. Lümfisõlmede kaudu jõuavad brutsellid lümfisõlmedesse.

Mikrobide reproduktsioon ja kogunemine brutselloosil esineb peamiselt lümfisõlmedes, millest brutsellid perioodiliselt verd sisenevad.

Brutselloosi sümptomid sõltuvad suuresti selle arenguastmest, inimese immuunsüsteemi seisundist ja patogeeni esialgsest annusest (seda suurem on haiguse kiirem ja kliiniline ilming).

Samuti väärib märkimist, et enamik rasketest brutselloosivormidest tuleneb B. melitensist, mida inimene saab väikestest veistest.

Brutselloosi tavalised sümptomid:

  • peavalud;
  • lihasvalu;
  • liigese- ja alaseljavalu;
  • kõrge temperatuur;
  • tooli rikkumine (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • kaalulangus;
  • laienenud lümfisõlmed ja maks;
  • depressioon

Brutselloosi inkubatsiooniperiood on 1 kuni 4 nädalat, kuid seda võib pikendada kuni 2-3 kuud latentse nakkuse tekkimisega.

Vormid ja omadused

Kaasaegse kliinilise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi brutselloosivorme:

  • äge (kuni 1,5 kuud),
  • alaägeline (kuni 4 kuud),
  • krooniline (rohkem kui 4 kuud),
  • jääk (kliinilised mõjud).

Äge brutselloos

Akuutse brutselloosipõletiku inkubatsiooniperiood võib kesta umbes 3 nädalat, kuid inkubatsioon võib kesta mitu kuud. Osteoptilist vormi iseloomustab kõrge palavik (39-40 ° C ja kõrgem).

Hoolimata kõrge ja väga kõrge kehatemperatuurist tunneb patsient end hästi (temperatuuril 39 ° C ja kõrgemal patsient võib lugeda raamatuid, mängida males, vaadata televiisorit jne). See brutselloosi vorm ei ohusta patsiendi elu, isegi ilma ravita, see lõpeb taastumisega.

Subakuutne brutselloos inimestel

Subakuutse brutselloosiga koos joobeseisundiga ilmnevad sellised märgid nagu artriidi, neuriidi, pleksiidi jne kujulised nähud. Subakuutse brutselloosi üleminek krooniliseks toimub järk-järgult ja on kliiniliselt raskesti haaratud.

Krooniline

Krooniline brutselloos esineb lainetel, kus esineb mitme elundi kahjustuse sümptomeid. Samas avaldatakse üldiselt joobeseisundi (palavikku ja joobeseisundit) mõõdukalt, temperatuuri ületab harva alamfebriili väärtusi. Haiguse ägenemise vahelised intervallid võivad kesta 1-2 kuud. Uue nakkusliku fookuse kujunemise korral keha sees toimub üldise seisundi halvenemine.

Järelejäänud brutselloos

Inimesel, kellel on olnud brutselloos, on jääkfektid võimalikud. Erinevad sümptomid ilmuvad:

  • kaebused neurastiini ja veresoonte-vegetatiivse iseloomu kohta
  • valu liigeses ja lihastes
  • peavalu

Funktsionaalsed häired püsivad või moodustuvad mitmesuguste organite ja süsteemide, eriti liikumisorganite ja tugi organid, pöördumatud kahjustused. See on polüartriit, millel on pöördumatud deformatsioonid ja järgnevad kontraktsioonid, lihaste atroofia, spondüloos, artroos, anküloos.

Niisiis on see väga raske haigus - brutselloos. Inimeste sümptomid, fotod ja keha seisundi üldine kirjeldus võimaldavad infektsiooni viivitamatult välja arvutada, et vältida ägenemist või üleminekut krooniliseks staadiumiks.

Diagnostika

Pärast patsiendi põhjalikku küsitlemist on võimalik kahtlustada brutselloosi diagnoosimist, samuti kliinilise uuringu andmete ja piirkonna epidemioloogilise olukorra andmete põhjal. Ägeda brutselloosi korral on temperatuuri mõõtmise graafik ebaregulaarne, külmavärinad, higistamine.

Samuti peaks arst välistama reumatoidartriidi ja reumaatika, tuberkuloossete fokaalsete kahjustuste, gonorröa ja süüfilise artriidi. Kui kahtlustatakse brutselloosi, kontrollitakse lümfisõlmede, maksa ja põrna seisundit.

Samal ajal on diagnoosi kinnitamiseks vaja mitmeid laboratoorsed uuringud.

Brutselloosi testid

Arst - nakkushaiguste spetsialist annab viiruse täielikule vereanalüüsile ja bakterioloogilisele uurimisele niipea, kui ta avastab selged brutselloosi tunnused.

  1. Üldine vereanalüüs. On vaja määrata leukotsüütide sisaldus. Kui indikaator on kõrgendatud, tähendab see, et kehas esineb põletikuline protsess. Eritrotsüütide settimise määr (ESR) kiireneb, kuid mitte palju. Haiguse edasijõudmine põhjustab kõikide vererakkude toimet.
  2. Brutselloosi üldine uriinianalüüs. Siin on vaja kindlaks teha, kas valk esineb uriinis ja millistes kogustes. Selleks korrigeerige seda uriinianalüüsi mitu korda.
  3. Vere biokeemiline analüüs. Siin näeb maksa tsütolüüsi (AlAT, AsAT) taset, kui need indikaatorid muutuvad normaalseks kõrgemaks, siis tähendab see hüperbilirubineemiat, albumiini (hüpoalbuminaemia) tase väheneb, samal ajal kui kogu valk jääb normaalse tasemeni.

Täpse diagnoosi jaoks on patsiendil ette nähtud rida brutselloosi katseid inimestel:

  • hemaglutinatsiooni test, mis tuvastab Brucella antigeenid veres;
  • Kumbsi reaktsioon kroonilise brutselloosiga mittekomplektsete antikehade tuvastamiseks;
  • Wrighti reaktsioon, mis on kõige informatiivsem ägeda brutselloosi korral; brutselli lüüsi reaktsioon;
  • brükeliini intradermaalne manustamine Byrne'i prooviga.

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks soovitatakse samaaegselt kasutada 3-4 seroloogilist diagnostilist meetodit, seda nimetatakse kompleksseks serodiagnostikaks.

Brutselloosi ravi

Mida ja kuidas inimestel brutselloosi ravida? Ravi põhimõtted ja meetodid sõltuvad brutselloosi vormist. Antibiootikumravi võib avaldada ainult mõju brutselloosi akuutsele (ägeda) vormile, kroonilisel kujul on antibiootikumide väljakirjutamisel teisene roll, on vaktsiini teraapia esmatähtis.

Brutselloosi ravi ravimitega aitab läbi võtta laia toimespektriga antibiootikume. Antibiootikumide aktsepteerimine kestab kuni kuus kuud, pärast mida tehakse vaheaeg. Kui uuesti diagnoosimisel ilmneb ravimite efektiivsus.

Tõhusateks antibiootikumideks on:

Kroonilise brutselloosi diagnoosimisel põhineb ravi taastavate meetmete ja vaktsiinravi kasutamisel. Enamikul juhtudel on prognoos positiivne, kuid tasub meeles pidada, et brutselloos põhjustab sageli puude.

Tavaliselt ei põhjusta brutselloos patsientide surma, prognoos on tavaliselt soodne. Juhtmeta aparatuuri püsivate hävitavate defektide pikkade kulgude ja arengu korral võib puue olla piiratud.

Brutselloosi vaktsiin

Brutselloosivastane vaktsiin viiakse läbi hiljemalt 3-4 nädalat enne töö algust, mis on seotud nakkusohuga (immuunsuse tekkimise aeg), maksimaalne pinge kestab 5-6 kuud, kestus on 10-12 kuud. Enne vaktsineerimist määratakse kindlaks ühe seroloogilise või naha-allergilise reaktsiooni spetsiifiline immuunsus. Ainult negatiivse reaktsiooniga isikud peavad vaktsineerima.

Sellisel juhul viiakse vaktsineerimine selle kasutamisse ainult nende piirkondade populatsioonis, kus loomade haigused registreeritakse. Vaktsineerimine kehtib ka loomakasvatusettevõtete ja loomakasvatustoodete töötlemist tegevate ettevõtete suhtes. Vaktsineerimine annab 1-2 aastaks üsna stabiilse immuunsuse.

Vaktsineerimine toimub õla välispinna piirkonnas ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahel pärast perkutaanset või subkutaanset manustamist:

  • Perkutaanseks manustamiseks on ühekordne annus 2 tilka ja sisaldab 1-10 10 mikroobset rakku;
  • Subkutaanse manustamise korral 0,5 ml ja sisaldab 4-10 8 mikroobset rakku.

Seetõttu on vaktsiini kasutamisel oma vastunäidustused. Sellistel juhtudel ei saa seda kasutada:

  • Immuunpuudulikkuse esinemise korral.
  • Kasvajate, verehaiguste avastamisel ja selliste haiguste ravimisel. Nendel asjaoludel on vaktsineerimine võimalik ainult siis, kui viimase meditsiinilise ravikuuri jooksul on möödas pool aastat.
  • Kõrgendatud temperatuuridel.
  • Raseduse ja imetamise ajal.
  • Krooniliste haiguste esinemise korral.
  • Omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) või teiste immuunpuudulikkusega seisunditega patsiendid.
  • Tõsiste nahahaiguste korral.
  • Positiivne vastus proovivaktsineerimisele.
  • Kõrvaltoimete olemasolu korral.
  • Raske allergiliste haiguste või reaktsioonide ajaloos (angioödeem, astma, anafülaktiline šokk). Sellisel juhul tehakse otsus vaktsineerimise võimaluse kohta ainult pärast allergikutega konsulteerimist.

Ennetamine

Brutselloosi ennetusmeetmed on mittespetsiifilised ja neid esindab võitlus patogeenide leviku vastu loomade seas. Seda on võimalik saavutada haigete inimeste varajase avastamise, eraldamise ja kõrvaldamise kaudu.

Loomakasvatustoodanguid (piima, liha, vill ja nahatöötlemine) tuleb hoolikalt jälgida.

Liha ja piimatoodete tarbijatest:

  • pastöriseeritud või keedetud piima söömine
  • lihalõikude omandamine, mis on tembeldatud
  • käsitsi ostetud liha ja piimatoodete hoolikas kuumtöötlemine

Peale selle toimub selles mõttes ebaõnnestunud piirkondades brutselloosi regulaarne immunoprofülaktika - elusvaktsiini manustatakse. Töötajad vaktsineeritakse ka tapamajades ja taludes nende loomade pidamiseks. Toormaterjalide desinfitseerimine on brutselloosi ennetamise, piima pastöriseerimise ja muude tegevuste kõige olulisem sündmus.

Brutselloos

Bangi ja Traumi tõbi, Bruce'i septitseemia, Malta keel, Napoli keel, palavikku moduleeriv -, mida ainult terminid ei peita nakkushaigust brutselloosile. Umbes 200 aastat tagasi hakkasid teadlased sellest rääkima. Selle infektsiooni kohta on teada palju fakte, millest üks on haiguse krooniline liikumine ja ulatuslik organite ja süsteemide kahjustus.

Mis on brutselloos ja mis on selle nakkuse põhjustaja? Millised on põhjused, miks inimene võib nakatuda brutselloosiga ja millised on selle haiguse akuutse ja kroonilise käitumise sümptomid? Kui sageli inimesed nakatume meie aja jooksul? Millised on ravi- ja ennetusmeetmed? Allpool esitatakse vastused kõigile neile küsimustele.

Mis on brutselloos?

1859. aastal oli Malta saarel esimene inglane J. Marston, kes kirjeldas haigusi, mis sarnanesid brutselloosiprotsessile. Sellest ajast alates nimetatakse seda haigust Maltai palavikuks. Pisut hiljem, 1886. aastal, Londonis asuv teadlane David Bruce eraldas isoleeritud bakterid surnud põrnast, mis sarnanevad Malta struktuuriga. Inglise teadlase nimel kutsuti hiljem bakterid välja.

Pärast seda selgub, et infektsiooniga patsiendid võivad haigestuda mitte ainult - viimase sajandi jooksul on loomade brutselloosi põhjustava toimeaine leidmiseks kirjutatud palju töid.

Infektsiooni tekitaja

Brutselloosi põhjustav aine on Brucella perekonna bakterid. Tänapäeval on 6 seda tüüpi mikroorganismi, mis põhjustavad seda haigust. Ja ainult 4 neist on inimestele väga ohtlikud:

  • brucella melitensis, mida veetakse lammaste ja kitsede poolt;
  • brucella abortus suis - põhjustab inimeste ja sigade haigusi;
  • brucellosis inimestel võib põhjustada brucella abortus bovis, mida veetakse lehmade poolt;
  • brucella canis - edastatakse koerte kaudu.

Kuid on ka soovitusi, et inimestele on olemas veel mitu brutsella-patogeenide tüüpi.

Mida saab öelda infektsiooni tekitaja kohta?

  1. Need on tavalised gramnegatiivsed bakterid, peaaegu kõik nende liikid on omavahel sarnased.
  2. Lihtsalt kasvab lihtne toitainekeskkond.
  3. Millisel temperatuuril sureb brutselloosi patogeen? - bakterid ei meeldi kõrge - ainult 30 minutit nad surevad 60 ° C juures ja koheselt keedetud ajal.
  4. Madalast kraadist tingituna on brutselloosi tekitaja vastupanuvõime.
  5. Bakterite erinevus on võime sekreteerida endotoksiini ja antibiootikumide mõjul muutuda nendeks L-kujuliseks, mis võib inimkehis olla pikk.
  6. Otsese päikesevalguse ajal surevad bakterid ka kõigi kättesaadavate desinfektsioonivahendite mõjul.

Brutselloos (brutselloos) on bakterite tekitatud äge nakkushaigus-allergiline haigus. Nii inimesed kui loomad võivad haigestuda. Tänu patogeeni struktuuri ja käitumise iseloomule ravimitega kokku puutumise ajal muutub brutselloos tihtipeale krooniliseks, kuid komplikatsioonide arv võib aja jooksul ainult suureneda.

Bakterid püsivad inimrakkude sees pikka aega, elundeid ja süsteeme parasiitida ja kahandavad.

Inimese infektsiooni põhjused

Brutselloosi manustatakse mitmel viisil. Oluline osa haigusest on see, et seda liigitatakse professionaalseks. See tähendab, et loomakasvatajatele ja põllumajandusettevõtetele või loomadele mõeldud juuksed töödeldavatele suurtele ettevõtetele on teada suuri juhtumeid. Kuigi meie aja jooksul on haigus muutumas vähem levinud.

Brutselloosi edastamise viisid on järgmised.

  1. Peamine tee on toiduainetööstuses või kontaktis töötades nakatunud loomadega talus. Veelgi enam, baktereid võib leida täiesti kõike: prügi, sööda, villa ja joogivee saastumine haigete veiste sekretsioonidega.
  2. Tavaliselt leidub patogeeni tootel: kuni 20-päevane liha, kuni 60-le piimatoodetele.
  3. Õhu kaudu toimuv ülekandemehhanism on tolmu, villa ja maapinna sissehingamisel võimalik.
  4. Brucella imendub transmucosomaalselt amniootilises vedelikus, neid leidub suures koguses platsentris ja kõigis beebi kudedes.

Kas brutselloos on inimesele edasi saadetud? - Ei, see infektsioon on täielikult välistatud.

Inimeste nakatus toimub nakatunud esemega kokkupuutel haava pinnaga (nullist, hõõrdumisest, lõigatud) või toodete kasutamise ajal. Loomakasvatusettevõtete töötajad on 100% juhtudest nakatunud liha lõikamisel, esinemissageduse tõus on seotud ka poegimisega.

Inimestele on brutselloosi allikaks järgmised loomad:

  • sigad;
  • koerad;
  • lambad ja kitsed;
  • lehmad;
  • mõnes kohas - põhjapõder.

Kuidas infektsioon tekib?

Nagu juba mainitud, levib infektsioon nakatunud objektidega inimeste kokkupuutel haava pinnalt. Brucella siseneb kehasse kahjustatud naha ja limaskestade kaudu.

Võitluses patogeeni vastu saadakse makrofaag-rakud, kuid nad koguvad nakkust ja sisestavad need lümfisõlmedesse. Seevastu bakterid paljunevad aktiivselt ja lümfisüsteemi voolamine viib limasfunktsiooni kohaliku põletikuni.

Nakkuse levimise järgmine etapp on seotud selle sisenemisega vereringesse, mis aitab kogu kehas edasi areneda. Puuduvad praktiliselt kõik elundid ja süsteemid, kus brutsella ei oleks olnud.

Brutselloosi sümptomid inimestel

Kui esimesed brutselloosi nähud inimesel ilmnevad, sõltub sellest, kui palju mikroorganisme on alla neelatud. Harvadel juhtudel ei nakatuda täiendavate kaitsesüsteemidega ja püsib lümfisõlmedes pikka aega. Kui inimese immuunsus ei nõrgesta - tema kehas püsivad bakterid pikka aega isegi inaktiivses olekus. Haiguse inkubatsiooniperiood on 7 kuni 30 päeva.

Kuidas inimestel tekib brutselloos?

  1. Brutselloosi ägedad ja alajõulised vormid algavad väikese prodromaalse perioodiga 3-5 päeva.
  2. Sel ajal on inimene mures nõrkuse, halb enesetunne, väsimus, vähenenud jõudlus, depressioon meeleolu, sageli täielik isu puudumine ja kerge peavalu.
  3. Selle perioodi lõpuks kaasneb sümptomite järsk tõus.
  4. Kas brutselloosil on temperatuur? - jah, pärast prodromaalpiirkonda tõuseb see sagedamini remitteritüübist, see tähendab, et see tõuseb kas päeva teisel poolel või õhtu poole. Erandjuhtudel kestab see kogu päeva ja ei ületa 37,5 ° C. Temperatuur ei takista inimesel end hästi tunda, paljud patsiendid on ühiskondlikud ja isegi kõnelevad.
  5. Ägeda brutselloosi tekke ajal algab mõnedel patsientidel tohutu jahutaja, kui kehatemperatuur langeb otsekohe ja seejärel suureneb tõsiselt palavikuga ja väljendunud higistamisega.
  6. Inimeste kontrollimisel märgatavalt suurenenud mandlid, põrn, kurgu punetus, kuulda südameheid.

Need on nakkushaiguse nn varased tunnused. Hilisematel perioodidel ilmneb brutselloos erinevalt ja mõjutab üha enam organeid.

Kroonilise brutselloosi sümptomid

Sellel haigusel võib olla pikk kurss, kus brutselloosi põhjustav aine leitakse inimkehas ja avaldub immuunsuse järsul nõrgenemisel. Aeg-ajalt esineb sageli pärast 1-2 kuud pärast haiguse esimese tunnuse hävimist.

Kroonilise infektsiooni ägenemine on natuke erinev ägedast:

  • mürgitus on kerge;
  • esiteks ei ole üldised sümptomid nõrkusega, palavikuga, kuid siseorganite ja luu-lihaskonna kahjustusega;
  • Sageli on märgitud brutselloosi artriit;
  • mõnikord haiguse süvenemise keskel kaasnevad raskemad nakkused: tuberkuloos, malaaria.

Kuidas infektsioon süveneb ja millised elundid on kõige sagedamini kahjustatud?

Esiteks tekib liigeste põletik - see on ükskõik millise osa kahjustus luudest, tugevast valu ja paistetusest.

  • Arendab brutselloosi spondüliiti. See on lülisamba haigus, kus on selgroolüli deformatsioon, on kudede põletikulised alad.
  • Lihased osalevad ka valus protsessis - tekib müosiit.
  • Kui väsimus ja nõrkus suurenevad, on uni häiritud ja inimese käitumine dramaatiliselt muutub, see näitab närvisüsteemi kahjustusi. Arendub aju ja selle membraanide põletik: meningiit ja meningoentsefaliit. Erinevalt ägeda brutselloosist on see väljendunud sümptomitega loid.
  • Autonoomse närvisüsteemi katkestamise kohta öeldakse selgelt higistamist, naha punetust, veresoonte toonuse vähenemist.
  • Kroonilist brutselloosi iseloomustab seedetrakti häirete toimimine - meestel on munandite ja selle lisandite põletik, sageli kannatavad naised adnexiidist, munajuhade põletikust ja menstruaalhäiretest.
  • Inimeste kroonilise brutselloosi sümptomiteks on lümfisüsteemi põletik, lümfisõlmede ja põrna suurenemine.
  • Kilpnääre, neerupealised ja endokriinsüsteemi kõik organid on kahjustatud.
  • Kas brutselloosiga võib tekkida diarröa? - sellist sümptomit ei iseloomusta ei haiguse ägedat ega kroonilist haigusseisundit. Kuid raske maksafunktsiooni häire korral on mõni aeg-ajalt väljaheide.

    Pikaajaline või krooniline brutselloos on ohtlik, kui haigusprotsessis osaleb suurem hulk elundeid ja süsteeme.

    Brutselloosi tüsistused

    Mis on inimese brutselloosiks ohtlik? - Asjaolu, et see haigus on ettearvamatu. Pikemat aega võtab mitu nädalat muret erinevate sümptomite pärast. Kuid lisaks haiguse kroonilisele käigule on ka teisi ebameeldivaid hetki.

    1. Rasedate naiste brutselloos lõpetab abordi.
    2. Krooniline brutselloos ise esineb koos pidevate remissioonide ja ägenemiste perioodidega ning sageli lõpeb puue.

    Diagnostika

    Kuidas brutselloosi diagnoosida? See on keeruline protsess, kui isik ei ole haiguse ohus. Õige diagnoosi puhul on tegemist epideemiate andmete, sümptomite ja töökoha kombinatsiooniga.

    Kus diagnoos algab?

    1. Alguses kogutakse anamnees, selgitatakse välja, kas sarnased brutselloosipuhangud on varemgi toimunud ettevõttes, kus patsient töötab, või tema elukohas.
    2. Rakukultuuri isoleerimine haigetelt on oluline oluline diagnostiline meetod. Selleks võtke verd brutselloosi ja teiste bioloogiliste vedelike eest. Rakukultuuri kasvu jaoks kasutatakse spetsiaalset keskkonda. Probleem seisneb selles, et kultuurid idanevad pikka aega - bakterivarand kasvab vähemalt kuu aega.
    3. Loomade nakatumise meetodil puudub ka praktiline väärtus brutselloosi põhjustava toimeaine pikaajalise kasvu tõttu.
    4. Milliseid teste brutselloosi võtta? Bakterite olemasolu kindlakstegemiseks veres peaaegu iga bioloogilise vedeliku määramiseks. Aga kõigepealt võetakse vere, eriti seroloogiliste uurimismeetodite jaoks, millest nähakse ette RSC, PhNG ja Coombsi reaktsioon. Need uurimismeetodid on tundlikumad, need võimaldavad määrata isegi bakterite L-vorme, kuid need on kulukad menetlused.
    5. Inimeste brutselloosi diagnoosimiseks kasutatakse Wrighti erilist seroloogilist meetodit. Tiitrit 1: 200 loetakse positiivseks. Selge eelis on kiire diagnoosimine - hiljemalt 10 päeva saate usaldusväärseid andmeid brutselloosi esinemise kohta.
    6. Tänapäevane DNA avastamise meetod - PCR-diagnostika, mida kasutatakse väga harvadel juhtudel kõrge elukalliduse tõttu.
    7. Kasutage Berni nahakatset või allergilist diagnostilist meetodit. See põhineb brutselloosi antigeeni olemasolul haigete veres - süstekohas süstekohas ilmnevad tursed ja punetus.

    Brutselloosravi

    Nakkuse ravimiseks peate tegema neli peamist ülesannet:

    • patogeenide kontroll;
    • vabastades valus sündroomi;
    • komplikatsioonide ennetamine või olemasolevatega töötamine;
    • patsiendi rehabilitatsioon.

    Brutselloosi ravi inimestel algab antibakteriaalsete ravimite määramisega. Ravimite valimine toimub infektsiooni faasi, tüsistuste esinemise ja hüvitamisprotsessi taseme järgi.

    1. Ravi aluseks on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Mis antibiootikume kasutatakse brutselloosi raviks? Selle haiguse ägedal käigus määratakse doksütsükliin, klooramfenikool ja rifampitsiin sobivate terapeutiliste annuste manustamiseks. Ravi kestus on vähemalt kaks nädalat. Tänu bakterite sõltuvusest, st viimaste aastate brutselloosi tekitajate resistentsuse arengule on kinoloone üha enam kasutusel.
    2. Sekundaarse infektsiooni lisamise korral on ette nähtud ka teised antibiootikumide rühmad.
    3. Tõsiste haigusjuhtude korral või antibiootikumide manustamise vastuse täielikul puudumisel tuleb määrata glükokortikosteroide.
    4. Kroonilise brutselloosi ravi antibiootikumidega on näidustatud ainult ägedas faasis. Kui inimene tunneb ennast hästi, ei ole nende mõju puudumise tõttu soovitatav neid kasutada.
    5. Kroonilise brutselloosi raviks kasutatakse nõrgenenud vaktsiini.
    6. Mõnda aega anti immunoglobuliin retsidiivi vältimiseks.
    7. Kas brutselloos on kodus ravitavas inimeses? Kodus olemine on näidustatud ainult kerge haigusjuhtumi korral ilma komplikatsioonita. Samal ajal on antibiootikumid ette nähtud ka pika kursuse jaoks. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse liigesevalu raviks. Immuunsust moduleerivate ravimite määramine.
    8. Haiglas on füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia mõjutanud liigeste positiivset mõju.
    9. Oluliseks sammuks haiguse vastu võitlemisel on spaa ravi.

    Ennetamine

    Brutselloosi ennetamine on keerukas mitmeastmeline protsess, mille peamine roll on riigile ja ettevõtetele.

    Patogeense kulu likvideerimine:

    • põllumajandusloomade nakatumise ravi;
    • piima desinfitseerimine;
    • piimatoodete pastöriseerimine ja keetmine;
    • kohaldama spetsiaalseid valmis- ja piimasaaduste ja lihatoodete hoidmise meetodeid;
    • brutselloosivarude ja kolhoositöötajate korrapärane kontroll;
    • loomad võetakse spetsiaalse kaitseriietusega inimestele;
    • regulaarselt läbi elanike sanitaar- ja haridusalast tööd.

    Brutselloosi individuaalne ennetamine vastab hügieenistandarditele, toiduainete töötlemisele, korrapärasele puhastamisele põllumajandus- ja koduloomade elupaikades.

    Brutselloosi spetsiifiline ennetamine

    Nakkus ei taga kogu brutselloosi kaitset ülejäänud elule - immuunsus kestab vaid aasta. Parimal juhul on inimene õnnelik ja haigus ei häiri teda järgmise kolme aasta jooksul. Seepärast on vaja kasutada tõhusamaid kaitsemeetodeid.

    Kuni viimase ajani kasutasid loomad brutselloosivastast vaktsiini, kuid see ei andnud positiivset tulemust, sest haigus võib esineda ka vaktsineeritud inimestel, isegi kui see on väga kerge kujul.

    Praegu kasutatav live-dry brucellosis vaccine. See on ette nähtud inimestele, kellel on suur haigestumuse oht. Need hõlmavad järgmist:

    • kollektiiv- ja talutöötajad;
    • eraettevõtete veterinaararstid;
    • kõik inimesed, kes teenivad põllumajandusloomi ja elavad sagedaste brutselloosipuhangutega piirkondades.

    Isikule antakse brutselloosivastast vaktsineerimist iga 1-2 aasta tagant. See on maksimaalne kaitseperiood, kuna organismi immuunrakke ladustatakse vaid lühikese aja jooksul. Vaktsiini eripära on intravenoosne manustamine, kuid on lubatud ka intrakutaanne. Ühes annuses, mis on 0,1 ml, sisaldub 25 miljonit mikroobset nõrgestatud antikeha.

    Vaktsiin kuulub reaktoogeenseks, selle kasutuselevõtmiseks, võib-olla tekkida allergilised reaktsioonid, valu liigestes ja nõrkus. Seoses sellega viiakse enne brutselloosi vastu immuniseerimist läbi nahakatse.

    Inimeste vaktsineerimine brutselloosi vastu toimub plaanipäraselt. Sama ravimit kasutatakse ka raviks, kuid sel juhul on ravimite annused erinevad, kuna raviotstarbeliseks tuleb vaktsiini manustada patsiendile kuni 10 korda ja süstimise vaheline intervall on 2-3 päeva.

    Brutselloos ei ole üks kõige ohtlikemaid haigusi, neid ei haasta miljoneid inimesi igal aastal ning surmajuhtumite arvu võib lugeda sõrmedele. Kuid see on pikaajaline praegune nakkus, mis põhjustab mitmesuguseid puudeid põhjustavaid kahjustusi. Seega, kui inimene kuulub brutselloosi tekke riskirühma, siis on kõige usaldusväärsem kaitse vaktsineerimine.

    Brutselloosi ravi inimestel

    Brutselloos on tõsine infektsioon, mis on põhjustatud Brucella perekonna spetsiifilistest bakteritest, mille allikaks on koduloomad (zoonootiline nakkus) ja mitmekordne ülekanne. Praeguseks on kogu maailmas teatatud brutselloosi juhtumitest, mille esinemissagedus on arenenud loomakasvatusega riikides.

    Brutselloosi põhjused

    Haigust põhjustavad spetsiifilised bakterid, mis kuuluvad eraldi Brucella perekonda, sellel on 7 liiki. Inimestel on 3 liiki haigused põhjustatud B. melitetnsist (põhjustab sageli ka kitsede haigust), B. suis (võib areneda sigade kehas) ja B. abortus (seda leitakse veistel). Need bakterid on väikesed, polümorfsed - vardakujulised, sfäärilised (kookid) ja keerdvormid. Vaidlus ja kapslid ei moodusta. Brucella-il on mitmeid funktsioone, mida nimetatakse agressiivseteks teguriteks ja mis aitavad kaasa inimeste ja loomade haiguse arengule, sealhulgas:

    • Hüaluronidaasi süntees on spetsiifiline ensüüm, mis lagundab ekstratsellulaarse aine hüaluroonhapet, mis aitab kaasa bakterite levikule inimese kehasse ja nende levikusse.
    • Aktiivsuse eraldamine, mis inhibeerib (inhibeerib) makrofaagide leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust - see võimaldab immuunsüsteemi rakkudes sisalduvate bakterite intratsellulaarset parasitismi ja inimkeha infektsiooniprotsessi pikka vältel.
    • Võime allergiat inimese keha tõttu valku ainete, bakterirakkude metaboolsete toodete vabastamisel.
    • Võimas endotoksiini eraldamine bakterrakkude surmamisel ja hävitamisel - see põhjustab inimese keha tugevat mürgistust ja ainevahetust.
    • Bakterite spetsiifiliste L- ja S-vormide moodustumine, mis on antibiootikumide suhtes resistentsed ja inimese immuunsus nende geneetilise struktuuri muutumise tõttu.

    Bratselli omadused (agressiivsuse tegurid) määravad haiguse kulgu ja selle arengu mehhanismi (patogeneesi) spetsiifilisuse. Kõige virulentsem (võime põhjustada rasket haigust) on bakteri liik - B. melitetnsis. Kõik brutselloosi põhjustavad bakterid on keskkonnas, toidus (liha, piim), loomade nahal ja karvadel suhteliselt stabiilsed, suudavad nad säilitada oma elujõulisuse pikka aega (mitu kuud kuus kuud ja kauem). Vees keetmine neid koheselt tapab, on nad tundlikud ka antiseptiliste lahuste suhtes (vesinikperoksiid, alkohol, furatsiliin, pleegitamine, kloramiin).

    Haiguse epidemioloogia ja selle edasikandumine

    Brutselloos viitab zoonootilisele infektsioonile. See tähendab, et loomad on nakkuse peamine reservuaar ja allikas. Isik nakatub koduloomadest, nimelt kitsedest, lehmadest ja veistest. Brutselloos on infektsioosne haigus, millel on mitmed võimalik patogeeni edasikandumise viisid:

    • Seedetrakt on kõige sagedasem ülekande viis, milles patogeen siseneb inimkehasse loomset päritolu saastunud toiduga (liha, piim, juust). Eriti kui neid tooteid kasutatakse töötlemata või termiliselt töötlemata kujul.
    • Kontakttee - inimese infektsioon tekib siis, kui tema nahk või limaskestad puutuvad otse haige looma hoolduse ajal, sündides loomakasvatusettevõtetes või üksikutes taludes. Samuti on selline nakkus võimalik haige looma tapmisel, rümpade tükeldamine, haigete loomade naha ja naha töötlemine pärast nende tapmist.
    • Õhusõidukraja - patogeen siseneb inhaleeritavasse õhku inimkehasse. Selline edastusviis realiseerub, kui hingata haigete loomade tolmu või mikroskoopiliste osakeste villa ja epidermisega saastunud õhku.

    Arvestades brutselloosi epidemioloogiat, nakkuse allikat ja selle edastamise viise, iseloomustab seda patoloogiat karjakasvatusettevõtetes või üksikutes põllumajandusettevõtetes töötavate inimeste suurem esinemissagedus. Tavaliselt on brutselloosjuhtude esinemisele inimestel eelnev episootiline (nakatumise sagedus) loomadel. Isik haiguse ajal ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav. Kirjeldatud on ka mitmeid brutselloosi nakatumise juhtumeid laboris, bakterite kultuuri kasvatamisel toitainekeskkonnas, et identifitseerida patogeen.

    Brutselloosi arengu mehhanism

    Sõltuvalt manustamisviisist on sissesõiduteed (patogeeni sisseviimise koht kehasse) seedetrakti limaskestad (mao või sooled), hingamisteede organid, nahk ja nähtavad limaskestad (silmad, suuõõne). Bakterite kasutuselevõtu valdkonnas ei arene põletikulised muutused. Bakterid, mis on võõrkeha kehas, püütakse immuunsüsteemi rakkudesse (neutrofiilid ja makrofaagid) ja levivad kogu kehas. Siis asuvad nad lümfoidkoes ja põhjustavad haiguse mitmete patogeensete faaside tekkimist, mis hõlmavad:

    • Lümfogeenne triiv faas on Brucella bakterite sisenemine lümfoidkoesse (lümfotsüüdid, põrn) nende aktiivse paljunemisega.
    • Peamine üldistus (toksilis-septiline faas), mida iseloomustab bakterite massiline vabanemine lümfikoest verest. See faas langeb kokku haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemisega, kuna brutsella vereringe põhjustab raske mürgistuse ja organismi allergiat.
    • Levimisfaas - verevooluga, bakterid levivad kogu kehas ja asuvad mitmesugustes elundites. Nende lokaliseerimise lemmikkohad on maks, lümfisõlmed (re-penetratsioon), põrn, punane luuüdi. Kohtades ja sekundaarsel paljunemisel pärast levikut (levimist kehas) arenevad nekroosi fookus (rakusurm) ja põletikuline reaktsioon granuloomide kujul.

    Tulevikus on inimese keha ja immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse töötlemise puudumine ja piisav adaptiivsus ning bakterite paljunemise ja kroonilise infektsiooni osaline supressioon. Hea immuunvastuse ja keha kaitsevõimega nakkuse fookus on ümbritsetud sidekoega ja lekib kaltsiumisooladesse, mis võimaldab infektsioosset protsessi piirata. Pärast haigust tekib brutselloosile püsiv liigispetsiifiline immuunsus - re-infektsiooni suhtes resistentsus.

    Brutselloosi sümptomid

    Brutselloosil on inkubeerimisperiood (ajavahemik infektsiooni hetkest kuni haiguse esimese kliinilise ilmingu ilmnemiseni) brutselloosi korral umbes 1-2 nädalat. On olemas 3 kliinilist brutselloosi vormid, millel on haiguse iseärasused - äge, krooniline ja jääv brutselloos.

    Ägeda brutselloosi sümptomid

    Ägeda brutselloosi iseloomustab tugev väljendumine, mille käigus levib keha üldine joobeseisund ja protsess kestab kuni 3 kuud. Selle kliinilise vormi peamised sümptomid on:

    • Pikaajaline tõsise palavikuga ja kõrge kehatemperatuuri näit (38-40 ° C).
    • Haigelise inimese kõrge temperatuuri ja heaolu vahel ei ole korrelatsiooni - isegi väga suurel arvul võib patsient end suhteliselt hästi tunda.
    • Palavikku pikendatakse temperatuuri langemisega subfebriilarvudele (37,5 ° C) või normaalsetele väärtustele. Siis, pärast lühikest aega, taastub palavik - laineline palavik.
    • Suurenenud põrand ja maks, kus brutselloosibakteri aktiivne levimine toimub, on hepatolienaalne sümptom.
    • Raske higistamise areng, mis tõuseb kehatemperatuuri languse perioodil.
    • Üldise mürgituse mittespetsiifilised sümptomid - peavalu, halb enesetunne, nõrkus, isutus, lihased ja liigesvalu. Need manifestatsioonid ei sõltu keha temperatuurist ja võivad areneda isegi normaalväärtuseni.
    • Mõõdukas hüpotensioon (süsteemse arteriaalse rõhu langus) organismi mürgistuse taustal.

    Brutselloosi akuutse liikide sümptomite raskusaste sõltub inimkeha reaktiivsusest ja selles sisalduvatest bakteritest.

    Kroonilise brutselloosi sümptomid

    Kroonilist haigusseisundit iseloomustab organite, mille bakterid paljunevad, fookuskaotus. Selle brutselloosivormi peamised sümptomid on:

    • Perioodiline palavik temperatuuril umbes 38 ° C, kuid sagedamini püsib see subfebriili numbrite (37,5 ° C) juures.
    • Üldistatud lümfadenopaatia - kõigi lümfisõlmede rühma suurenemine.
    • Autonoomse närvisüsteemi kahjustuse sümptomid - suurenenud higistamine, emotsionaalne labiilsus (meeleolu muutumine lühikese aja jooksul).
    • Luu- ja lihaskonna kahjustuse märgid on kõige sagedasem kroonilise brutselloosi sümptom, mida iseloomustab suurte liigeste (artriit) ühepoolne põletik - puusa-, põlve-, küünarliigend ja õlgade liigesed.
    • Nakkuslik müokardiit on südame lihase põletik, mis väljendub südame korrapärasel valu, mis ei ole seotud füüsilise koormusega.
    • Maksa ja põrna pikenenud pikenemine (hepatosplenomegaalia).

    Bakterite raske leviku korral võivad tekkida mitmesugused fokaalseid sümptomeid - põletikuline protsess silmas, urogenitaalse sfääri organid, lihased ja nahk valulike tihedate koostiste kujul.

    Brutselloosijääkide sümptomid

    Siseorganite, südame, veresoonte ja suurte liigeste sümptomid arenevad isegi pärast keha vabanemist bakterite brutselloosist. Need muutused on püsivad ja võivad püsida selle isiku järgneval elul, kes seda on teinud. Järelejäänud brutselloos on teatud tüüpi nakkuse tüsistus.

    Diagnostika

    Brutselloosi spetsiifilise diagnoosimise jaoks kasutatakse laboratoorseid katsemeetodeid, mille hulka kuuluvad:

    • Bakterioloogiline uuring patogeeni bakterikultuuri eraldamisega ja nende identifitseerimine.
    • Seroloogiline diagnoos on kõige sagedasem diagnoosimismeetod, mille puhul erinevate meetodite (aglutinatsioonireaktsioon, ensüümi immunoloogiline analüüs) abil avastatakse antikeha tiitri suurenemine teatud brutsella tüüpide suhtes.

    Täiendavaks diagnostikaks, et teha kindlaks elundite struktuurimuutuste raskusaste ja lokaliseerimine, kasutatakse vere ja uriini kliinilist analüüsi, instrumentide uurimise röntgeni- ja ultraheliuuringuid. Lõpliku diagnoosi aluseks on patogeeni või selle antikehade tuvastamine ja eraldamine.

    Brutselloosi ravi

    Brutselloosi korral rakendatakse ravimeetmete kompleksi ainult meditsiinilises haiglas ja see sisaldab:

    • Etiotroopiline ravi - mille eesmärgiks on patogeeni hävitamine antibakteriaalsete ainete abil. Selleks kasutatakse tetratsükliini rühma antibiootikume ja rifampitsiini pikka aega, vähemalt 6 nädalat, patogeeni täielikuks hävitamiseks ning bakterite resistentsete vormide ja kroonilise brutselloosi tekke vältimiseks.
    • Patogeneetiline ravi on vajalik siseorganite kahjustuse raskuse vähendamiseks nende bakterite arengus, sealhulgas detoksifitseerimine (soolalahuste ja spetsiaalsete sorbentide intravenoosne manustamine), antihistamiinikumide, vitamiinide, immuunsüsteemi stimulantide, valuvaigistite (analgeetikumid) ja sedatiivide.

    Pärast ravimist viiakse haiglasse välja mitte varem kui 2 nädalat pärast kehatemperatuuri normaliseerimist ja haiguse laboratoorsete kliiniliste tunnuste puudumist. Pärast seda soovitatakse sanatooriumi ravi.

    Brutselloosi ennetamine

    Ennetamine on suunatud inimese brutsellast nakatumise või immuunsuse tekitamisele bakterite sisenemisel organismile (immuunsus). Selleks kasutatakse 2 tüüpi sündmusi:

    • Mittespetsiifiline profülaktika - haigete loomade identifitseerimine ja eraldamine loomakasvatusettevõtetes, loomset päritolu toidu bakterioloogiline kontroll, isiklike kaitsevahenditega personali varustamine (respiraatorid või maskid, kindad, hommikumantlid).
    • Spetsiifilise profülaktika eesmärk on luua immuunsus inimestele, kes elavad brutselloosist ebasoodsates piirkondades ja karjakasvatajad. Seda tehakse vaktsiinide abil, mis sisaldavad elusat, nõrgestatud bakterit, mis koosneb kolmest Brucella tüüpi tüübist.

    Brutselloosi esinemissagedus jääb tänapäeval üsna kõrgele tasemele. Brucella nakkuse konstantsed juhtumid on registreeritud kogu maailmas. Sageli esineb see arenenud loomakasvatusega riikides. Arvestades patoloogia tõsidust sageli kroonilises vormis üleminekuga, on nakkusevastases võitluses peamine fookus selle ennetamine.



    Järgmine Artikkel
    Miks vasaku jala rütmihävli lihased