Hüdrokortisoon ampullides - kasutusjuhised


Vastavalt juhistele kasutatakse hüdrokortisooni mitmel viisil. Enamike põletike ravi nõuab hormonaalsete ainete kasutamist. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt mitteinfektsioossete haiguste raviks.

Kasutusjuhend

Ravimi annustamisvormil on palju erinevaid rakendusi. Ravi meetodid sõltuvad otseselt arsti diagnoosist.

Selle haiguse ägedate või kaugelearenenud vormide korral süstitakse intravenoosselt süstimise lahust suurema annuse saanud patsiendile.

Vastavalt juhistele kasutatakse hüpokortisooni ampullides põletikuliste põletikuliste protsesside ravis. Bronhiidi, larüngotrakeiidi, astma ravis. Hüdrokortisooni abil inhalatsioon. Lisaks sellele kasutatakse ravimit laialdaselt kompressi vormis koos liigesvalu, verevalumite, spreinidega.

Ravimi heakskiitmine Hüdrokortisoon on lubatud ainult pärast eriala läbiviidud uuringut!

Kasutamise põhinäidised

Hüdrokortisoon on kortikosteroidravim, mis võib ravida järgmisi tervisehäireid:

  • sünoviit (põletik ja vedeliku koostise kuhjumine liigeses);
  • osteoartriit (kõhrekoe kahjustus);
  • artriit ja osteoartriit;
  • epikondüliit (kudede degeneratsioon küünarliiges);
  • bursiit (limaskesta põletik);
  • tendovaginiit (sünoviaalfilmi põletik);
  • neerupealiste hüpoplaasia;
  • šoki tingimused;
  • nekroos;
  • ortostaatiline kokkuvarisemine;
  • lühike teadvusekaotus;
  • insult (hemorraagiline);
  • maksahaigus;
  • bronhiaalastma;
  • verejooks;
  • myxedema kooma;
  • türeoidiit (kilpnääre);
  • hepatiit

Lisaks sellele ravib hüdrokortisoon pärast transfusiooni komplikatsioone, nahka, mitteinfektsioosseid haigusi, aneemiat.

Soovitatav annus patsientidele

Esialgne annus on 100 ml, vedeliku sisestamise maht suureneb järk-järgult 500 ml-ni. Ravi ei tohi olla pikem kui kolm päeva, süstitakse 3-4 korda päevas sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist.

Lastele mõeldud ravi põhineb vanuse ja kehakaalu barjääril. Ligikaudne annus päevas on 25 mg.

Vaadake videoid sellel teemal.

Kehtivad ravimianalüüsid

Tõhusaid kortikosteroide kasutatakse kehas põletikulises protsessis. Nad suudavad ravida haiguse raskeid vorme.

Ravimi terapeutilised omadused hõlmavad järgmist:

  1. Kiiresti vabastate allergilistest sümptomitest. See toiming tuleneb hüdrokortisooni aktiivse komponendi atsetaadist.
  2. Leukotsüütide ja makrofaagide funktsiooni pärssimine.
  3. Membraani stabiliseerumine, mis viib histamiini komponentide vabanemiseni.
  4. Peamine rakuühendite aktiivsuse pärssimine ja kollageeni moodustumine.
  5. Vähendatud antikeha tootmine.

Lisaks sellele on hüdrokortisoonil: anti-mürgised, põletikuvastased, anti-šokk, immunosupressiivsed, allergiavastased ja stabiliseerivad ravitoimed.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enne hüdrokortisoonravi alustamist ampullidega peate hoolikalt läbi lugema juhistes loetletud vastunäidustused.

Ravimit ei soovitata inimestele, kes kannatavad:

  • krooniline hüpertensioon;
  • kesknärvisüsteemi ulatuslikud kahjustused;
  • diabeet;
  • maohaavand;
  • krooniline epilepsia;
  • AIDS;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;

Samuti ei ole meditsiiniliste vedelate ravimite kasutamine soovitatav nahahaigusega patsientidele, millega kaasnevad ulatuslikud haavandid, akne, avatud haavad. Nende haiguste tõttu on parem kasutada teist ravimit, mis kehas kohandub kergemini ja nähtamatult ning mõjutab otseselt kahjustusi.

Hüdrokortisoon-ampullidega ravimise maksimaalse efekti saavutamiseks spetsialistide poolt on ette nähtud kompleksteraapia koos kõrvaltoimete võimalusega.

Patsient võib jälgida:

  • jäsemete turse;
  • kehakaalu tõus;
  • krambid;
  • menstruatsiooni rikkumine;
  • visuaalne tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • vaimne häire;
  • unetus

Võimalik on kõrvalekaldeid nahal, mis võivad ilmneda kui akne, ekseem, ärritused. Kui täheldati neid kõrvaltoimeid, peate lõpetama hüdrokortisooni kasutamise ampullides.

Selles olukorras on parem kasutada hüdrokortisooni salvi. Mõjutatud kehas on ta ohutum ja pehmem. Kindlamamaks saamiseks külastage meditsiiniasutust, kus arst viib läbi asjakohase eksami ja määrab õige ravi.

  • ➤ Millised on pankreatiidiga täiskasvanutega täheldatud sümptomid ja milline on selle haiguse ravi?
  • ➤ Mis ravimitega on küünte raviks onühhomükoos!

Sissehingamise taotlus

Vastavalt kasutusjuhendile Hüdrokortisoon inhalatsioonipudelis on väga efektiivne. Ravim võib olla põletikulist terapeutilist toimet. Ravi efektiivsus on väga kõrge.

Ainult mõned protseduurid ja patsiendi seisund paranevad märkimisväärselt, valu sümptomid kujul: raske hingamine, tupus kaovad ja põletikuline protsess muutub kergemaks.

Bronhiidi ägedas staadiumis on inhaleerimisega vedela hüdrokortisooni kasutamine vajalik. Ravim on võimeline eemaldama kõik ärritajad bronhide limaskesta trahheest.

See on suurepärane valuvaigistav element. Pärast selliseid sissehingamisprotsesse on patsiendil tugev uni, valu oluliselt vähenenud ja üldine seisund paraneb.

Hormonaalset ravimit hüdrokortisooni kasutatakse ainult vastavalt spetsiaalse väljaõppele. Kvalifitseeritud meditsiinitöötaja määrab kindlaks haiguse iseärasused, arvutab õige annuse, võttes arvesse patsiendi vanuse tõkkeid ja võimalikke tüsistusi.

Kasulik video teema kohta

Kasuta ninasse

Kui ninast vabaneb kollakasroheline toon, võib peamiselt paks konsistents olla põletikulise põletikulise protsessi alguses.

Esitatav tervisehäire nõuab erilist ravi, mida väljendatakse hüpokortisooni ampullides hüdrokortisooni kasutades komplekssete tilkade valmistamisel.

Vaatame ravijuhised:

  • patarei pesemine meresoola ja sooja veega;
  • lisada ühe hüdrokortisooni ampulli, sama kogus mezatoni ja dioksidiini;
  • raputada suspensioonid kuni sujuvaks;
  • saanud igat ninasõõrmust (kaks tilka).

Terapeutilist ainet hoitakse külmas, lastele kättesaamatus kohas. Ravi ei tohiks ületada viit päeva. Enne vedeliku koostise kasutamist tuleb seda põhjalikult loksutada.

See koosneb hüperglükeemiliste ninapiimade pesemisest hüdrokortisooniga. Selleks segatakse septilist dioksidiini, hüdrokortisooni ja adrenaliini.

See lahendus on üsna tõhus, kui teised vahendid on võimetud. See on võimeline ületama riniidi (allergiline, vasomotoorne), sinusiidi esialgne staadium.

Hüdrokortisoon hävitab patogeensete organismide ja nende paljunemise ajal koos pakutavate komponentidega. Mõõde, mis on maetud ninasse, 2-3 tilka, vähemalt viis korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Õige süstimine

Hüdrokortisooni süstimine, põletikulised protsessid, tursed, punetus ja valu sümptomid eemaldatakse. Injektsioonid mõjutavad tõhusalt artriiti, astmat, nahakahjustusi, neerupuudulikkust, kilpnäärega seotud haigusi ja soolehäireid. Süstimine vähendab teiste ravimite põhjustatud kõrvaltoimeid.

Vedel hüdrokortisoon süstitakse lihaskoesse, veeni, see lisatakse sageli intravenoosse vedeliku koostisse ja süstitakse patsiendile nõela või kateetri abil.

Täiskasvanu ravimi annus on vahemikus 1 mg kuni 100 mg. Kõik sõltub haiguse määrast ja tõsidusest. Lapsed on piiratud 10-30 mg ravimiga, mis jaguneb mitmesse annusesse.

Süstekoha osade kaupa ei tohi olla rohkem kui kolm korda päevas. Ravi kestus on 2-3 päeva, seejärel kolme nädala paus. Liigeste ravis on sageli täheldatud hüdrokortisooni negatiivset mõju kõhrale (hüaliin). Seetõttu on ühe ühendi ravi lubatud mitte rohkem kui kolm korda aastas.

Tundiini korral ei ole soovitatav süstida lahust otse kõõluse suunas, õige ala on kõõlusekate. Seetõttu peaks süstimist tegema meditsiinitöötaja.

Hüdrokortisooni ei kasutata kõõluste (Achilleuse) raviks. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik arstiga nõu pidada, järgige hoolikalt ravimi kasutamise juhiseid, järgige kõiki juhiseid.

Ärge sisestage kahekordset annust, et jääks vastamata.

Ampullis olevat hüdrokortisooni hoitakse lastel eemal toatemperatuuril. Hoiustamine kuumades tingimustes, kus on kõrge niiskus, ei ole vastuvõetav. Preparaati ei tohi külmutada. Liigne kuupäevi viivitamata kõrvaldatakse.

Mäetagused kõrvades

Sageli kurdavad patsiendid valu kõrva piirkonnas. See võib olla - keskkõrv, sisemise, välimise või keskkõrva põletik. Kõige tavalisem meetod selle haiguse raviks on kõrvatilgad.

Nad on võimelised tungima otse kahjustusse. Lahjendatud kompleksis kasutatakse antibiootikume, kiiritust, salve, ravimvärse.

Kui kõrva valu on kaasas allergiline reaktsioon, määrab arst hüdrokortisooni suspensiooni. Mõnikord lisandub antibiootikum, seda saab kasutada eraldi. Ühekordne annus täiskasvanule on 50 mg.

Ampullistel hüdrokortisoonil soovitatakse vala ninasõõrmed. Pärast seda tööriist jõuab nakkusallikale. Sellised tegevused on seotud kõrvapõletikuga, mis takistab ravimi otsest läbimist ja kasutuselevõttu.

Tilgad maetakse ninapõletikku, mis asuvad haava kõrva lähedal, samal ajal kui peasse tagasi visatakse samas suunas. Selle tulemusena tõmbub suspensioon kergesti läbi kuulmistoru suu ja põletiku koha.

Apteekide patsientide hinnangud

Patsiendid, kes kasutasid hüdrokortisooni ampullides, räägivad tööriista kohta positiivselt. Ravimil on suur põletikuvastane toime, vähendab valu kiiresti. Aktiivselt võitleb põgusalt ninakinnisusega, on keskkõrvapõletik.

Üldine patsiendi statistika näitab, et hüdrokortisooni üleannustamine ei ole kohutav, kui järgite arsti soovitusi või juhiseid ettenähtud igapäevaseid juhiseid.

Selle ravimi analoogid

Täna on farmaatsiaettevõtted toodetud palju vedela hüdrokortisooni analooge.

Mõelge kõige tõhusamatele ja sarnastele ravimitele:

  1. Hüdrokortisooni Richterit ampullides kasutatakse libedapiirkonna periartriidi, trendovaginiidi, osteoartroosi, bursiidi ja epikondüliidi jaoks. Ravim kannatab aktiivselt ka astma, larüngiidi, riniidi ja mitmesuguse raskusega kõrvapõletikega. Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks.
  2. Hüdrokortisoon Teva ampullidel on mitmeid eeliseid: põletikuvastane, anti-šokk, anti-toksiline, immunosupressiivne toime. Seda kasutatakse põletuste ja traumaatiliste šokkide, allergiliste reaktsioonide, aju turse, astma. Lahus sisestatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt ja periartikulaarselt.
  3. Hüdrokortisoon Nikomed tegeleb aktiivselt nii lihtne kui ka allergiline, difuusne neurodermatiit, psoriaas, fotodermatoos ja sääsehammutusega dermatiit. Kasutusmeetod: kahjustatud nahk määratakse efektiivse salviga (õhuke kate). Kandke salvi koostis mitte rohkem kui neli korda päevas 21 päeva. Seitsme päeva arvutatud annus on 50 grammi.
  4. Ravimi korteiin on hüdrokortisooni analoog ampullides. Naiste, seborröa dermatiidi, ekseemi, psoriaasi, naha kihtide põletik, mis on tekkinud taimkatte, pesuvahendite ja kosmeetikavahendite tõttu. Seda kasutatakse genitaalide ja anushaiguse sügeluse korral. Kasutamismeetod: soovitatav kasutamiseks täiskasvanud patsientidel ja lastel, kelle vanus on jõudnud kolm aastat. Kooret alus määratakse kahjustatud nahale kolm korda päevas. Ravi kestus on seitse päeva.
  5. Hidrokortisoon AKOS on saadaval kreemi, salvi ja lahuse kujul kasutamiseks välispidiseks. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Aeglustab tsütokiinide vabanemist, vähendab ainevahetust, stimuleerib retseptoreid (steroid). See on ette nähtud dermatiidi, erütroderma, psoriaasi, sügeluse, lihhenariteede, suguelundite sügeluse tekitamiseks. Kasutusmeetod: kahjustatud nahakihtidele kantakse vedel koostis kuni neli korda päevas. Ravi kestus on 7 kuni 21 päeva. Kõik sõltub patoloogia raskusest ja mõjutatud piirkondade ulatusest.
  6. Hidrokortisooni PIC 1% on saadaval lüofiliseeritud pulbri vormis viaalides, suspensioonid ampullides, salv, kreem ja tabletid. Hüdrokortisooni PIC tabletid ja suspensioon 1% on ette nähtud neeruhaiguse, astma, nefrootilise sündroomi, haavandi, artriidi, dermatomüosiidi, kõri ödeemi, reaktiivse sünoviidi, akuutse bursiidi raviks. Salvi kasutatakse ekseemi, dermatiidi, sügelemise dermatooside, anogenitaalse sügeluse, sügeluse, erütroderma. Kasutusmeetod: Hüdrokortisooni PIC 1% süstitakse sääreluu, mitte rohkem kui 1200 mg päevas, lastele 2 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi käigus: mitte rohkem kui kolm süsti. Salvi kantakse kahjustatud kehapiirkondadele kolm korda päevas neljateistkümne päeva jooksul.

Hüdrokortisoon - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (silma salv 0,5%, süstimine ampullide süstesuspensioonis) ravimid allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamist hüdrokortisooni kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti hüpokortisooni kasutamise spetsialistide arstide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Hüdrokortisooni analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Hüdrokortisoon - glükokortikosteroid, põletikuvastane, allergiline toime. Vähendab põletikulisi rakulisi infiltraate, vähendab leukotsüütide migratsiooni, sh. lümfotsüüdid põletiku piirkonnas. Stabiilib rakkude ja rakuväliste, sealhulgas lüsosomaalsete ja nuumrakkude membraane. See vähendab immunoglobuliinide seondumist rakupinna retseptoritega ja inhibeerib tsütokiinide (interleukiinid ja interferoonid) sünteesi või vabanemist lümfotsüütidest ja makrofaagidest.

Vähendab arahhidoonhappe vabanemist fosfolipiididest ja selle metaboliitide (prostaglandiinid, leukotrieenid, tromboksaan) sünteesi.

See vähendab eksudatiivset reaktsiooni, aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust. Vähendab varase immunoloogilise vastuse raskust.

Sellel on ainevahetuslik toime ja see pärsib sidekoe ja armistumise arengut.

On ette nähtud intramuskulaarseks, intra- ja periartikulaarseks süstimiseks, eesmärgiga pakkuda süsteemset või kohalikku põletikuvastast ja antiallergilist toimet. Intraartikulaarse manustamise korral toimub terapeutiline toime 6-24 tunni jooksul ja kestab mitu päeva või nädalat.

Farmakokineetika

Siseretakulise ja periartikulaarse süstiga hüdrokortisoon tungib süsteemsetesse vereringesse. Maksa metaboliseeritakse tetrahüdrokortisooniks ja tetrahüdrokortisooliks, mis eritub konjugeeritud neerud. See tungib platsentaarbarjääri.

Näidustused

  • artriidiga seotud reumaatilised haigused, sh osteoartriit sünoviidi juuresolekul (välja arvatud tuberkuloosne, gonorrheaalne, pankreas ja muu nakkuslik artriit);
  • reumatoidartriit;
  • huromoskaarne periartroos;
  • bursiit;
  • epikondüliit;
  • tendovaginiit;
  • silma allergilised haigused (silmalau dermatiit, blefariit, konjunktiviit ja keratokonjunktiviit);
  • eesmise silma põletikulised haigused, kui puuduvad sarvkesta epiteeli terviklikkus (blefariit, konjunktiviit ja keratokonjunktiviit);
  • termiline ja keemiline silmapõletik (pärast sarvkesta defektide täielikku epitelisatsiooni);
  • äge neerupealiste puudulikkus;
  • kohene tüüpi allergilised reaktsioonid;
  • astmaatiline staatus;
  • šokkide ennetamine ja ravi;
  • müokardi infarkt, kardiogeenne šokk;
  • türeotoksiline kriis;
  • türeoidiit;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • neoplastilisest haigusest põhjustatud hüperkaltseemia, lühike või täiendav teraapia ägeda reumaatiliste haiguste ajal;
  • kollageenhaigused;
  • pemfigus;
  • bulloosne herpeediline dermatiit (Dühringi tõbi);
  • polümorfne bulloosne erüteem;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • seente mükoos;
  • psoriaasi ja seborröa dermatiidi rasked vormid;
  • silmakahjustusega ägedad ja kroonilised allergilised ja põletikulised protsessid;
  • sümptomaatiline sarkoidoos;
  • Leffliini sündroom, mida ei saa teiste ravimitega ravida;
  • berüllioos;
  • fokaalne või levitatud tuberkuloosi vorm koos samaaegse tuberkuloosivastase kemoteraapiaga;
  • aspireeriv pneumoniit;
  • sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel;
  • omandatud (autoimmuunne) hemolüütiline aneemia;
  • erütroblastopenia;
  • kaasasündinud (erütroidne) hüpoplastiline aneemia;
  • täiskasvanud leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi;
  • laste ägeda leukeemia korral;
  • diureesi suurendamiseks või proteinuuria vähendamiseks neerupõletikust ilma neerupõletikusündroomi, idiopaatilise nefrootilise sündroomi või erütematoosluupuse korral;
  • haavandilise koliidi kriitilises staadiumis;
  • tuberkuloosne meningiit koos subaraknoidbloki kujunemisega või selle ohuga (kombinatsioonis tuberkuloosivastase kemoteraapiaga);
  • trichinoos, mis kahjustab närvisüsteemi või müokardiat;
  • bronhiaalastma;
  • silmamuna eesmise osa põletik koos häirimatu sarvkesta epiteeli ja pärast vigastusi ja kirurgilisi protseduure silmamuna;
  • neurodermatiit;
  • psoriaas;
  • sügelus
  • punane korter karvane versikolor.

Väljundvormid

Silma salv 0,5%.

Süstimine intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks (pildid ampullides süstimiseks).

Välise kasutamise salv 1% (kõrv, nahk, nina).

Teiste hüdrokortisoonist koosnevate pillide või tilkade vormis puuduvad, ehkki need ravimid on võltsinglid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Konjunktivaalses kotis sisestage 1 cm silmalahust salvi 2-3 korda päevas.

Ravi kestus on 1-2 nädalat. Arsti soovituse kohaselt võib ravi pikendada.

Süstesuspensioon

Intra- ja periartikulaarne (liigest).

Ühel päeval saate sisestada kuni 3 liiget. Korduv süstimine on võimalik 3-nädalase intervalliga. Sissejuhatus otse ühendusse võib avaldada ebasoovitavat mõju kõhrele, seetõttu võib sama liigeseid ravida mitte rohkem kui 3 korda aastas.

Tundiini korral tuleb süstimine asetada kõõluse tupele - seda ei saa otse kõõlust sisse viia. Süsteemseks raviks ja Achilleuse kõõluse raviks ei ole aktsepteeritav.

Täiskasvanud: sõltuvalt liigese suurusest ja haiguse raskusastmest, 5-50 mg intra- ja periartikulaarselt. V / m täiskasvanud ravim süstitakse sügavale gluteus lihasele annuses 125-250 mg päevas.

Lapsed: 5-30 mg päevas, jagatud mitmeks doosiks. Periartikulaarse manustamise üksikannus lastele vanuses 3 kuud kuni 1 aasta: 25 mg, 1 aasta kuni 6 aastat: 25-50 mg, 6 kuni 14 aastat: 50-75 mg.

Parenteraalseks kasutamiseks. Annustamisskeem on individuaalne. Kandke intravenoosselt, intravenoosselt, intravenoosselt (tilkadena), harva - intramuskulaarselt. Juhul, kui sissejuhatuses on soovitatav kasutada erakorralist ravi. Algannus on 100 mg (manustatud 30 sekundi jooksul) - 500 mg (manustatakse 10 minuti jooksul), seejärel uuesti iga 2-6 tunni järel sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Suuremad annused tuleks kasutada ainult patsiendi seisundi stabiliseerimiseks, kuid tavaliselt mitte kauemaks kui 48-72 tundi, sest hüpernatreemia võimalik areng. Lapsed - vähemalt 25 mg / kg päevas. Depoo vormis manustatakse intra-või periartikulaarset annust 5-50 mg üks kord intervalliga 1-3 nädalat. Intramuskulaarselt - 125-250 mg päevas.

Salv välispidiseks kasutamiseks.

Väljaspool - 1-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed

  • steroidne suhkurtõbi või latentse diabeedi manifest;
  • neerupealiste supressioon;
  • Itsenko-Cushingi sündroom (sh kuu kujuga nägu, ajuripatsi tüüpi rasvumus, hirsutism, vererõhu tõus, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, striae);
  • laste seksuaalarengut edasi lükates;
  • hüpokaltseemia;
  • kehakaalu tõus;
  • suurenenud higistamine;
  • vedelikupeetus ja naatriumioonid (perifeerne ödeem);
  • desorientatsioon;
  • eufooria;
  • hallutsinatsioonid;
  • maniakaalne-depressiivne psühhoos;
  • depressioon;
  • paranoia;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • närvilisus või ärevus;
  • unetus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • krambid;
  • arütmia;
  • bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
  • arenemine (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse tõsisus;
  • vererõhu tõus;
  • intrakraniaalse süstiga (ninas) - ninaverejooks;
  • iiveldus, oksendamine;
  • steroidsed mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandid;
  • seedetrakti verejooks ja perforatsioon;
  • söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus;
  • luksumine;
  • ootamatu nägemise kadumine (kui manustada parenteraalselt peas, kaelas, nina veresoontes, peanahk võib olla ravimi kristallide sadestumine silma veresoontes);
  • kalduvus arendada sekundaarset bakteriaalset, seen- või viiruslikku silmainfektsiooni;
  • laste kasvu pidurdamine ja luustumisprotsessid (epifüüsi kasvupiirkondade enneaegne sulgemine);
  • osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos);
  • lihaste kõõluse rebenemine;
  • lihasmassi langus (atroofia);
  • intraartikulaarse süstiga - liigesevalu suurenemine;
  • steroidne akne;
  • venitusarmid;
  • generaliseerunud (sh nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk) allergilised reaktsioonid;
  • kohalikud allergilised reaktsioonid;
  • parenteraalseks manustamiseks - põletustunne, tuimus, valu, paresteesiad ja süstekoha infektsioonid, ümbritsevate kudede nekroos, süstekoha armistumine;
  • intramuskulaarne süstimine (eriti deltoidlihases) - naha ja nahaaluse koe atroofia;
  • võõrutussündroom;
  • sügelus;
  • hüperemia;
  • põletustunne;
  • kuivus
  • allergiline dermatiit.

Vastunäidustused

  • hüdrokortisooni ülitundlikkus.

Liigesiseselt manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele:

  • eelmine artroplastika;
  • ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamine);
  • intraartikulaarne luumurd;
  • nakkuslik (septiline) põletik ühiste ja periartikulaarsete infektsioonide (kaasa arvatud ajalugu), samuti tavaline nakkushaigus;
  • väljendunud periartikulaarne osteoporoos;
  • ühises ("kuivas" liiges, näiteks ilma sünoviidita osteoartriidita) põletikunähtusid;
  • raske luu hävimine ja liigeste deformeerumine (liigeste ruumiline kitsenemine, anküloos);
  • liigeste ebastabiilsus kui artriidi tulemus;
  • luu moodustavate epifüüsi aseptiline nekroos.

Väliskasutuseks:

  • bakteriaalsed, viirus-, seennakkused;
  • naha tuberkuloos;
  • nahainfektsioonid;
  • nahavähid;
  • vaktsineerimisjärgne periood;
  • naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad);
  • laste vanus (kuni 2 aastat, sügelus anes suunas - kuni 12 aastat);
  • rosacea;
  • akne vulgaris;
  • perioraalne dermatiit.

Oftalmoloogias kasutamiseks:

  • bakteriaalsed, viiruslikud, silma seenhaigused;
  • tuberkuloosne kahjustus silmadele;
  • trahhoma;
  • silma epiteeli terviklikkuse rikkumine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele; Soovitatav on kasutada minimaalset annust ja lühiajalist ravi. Laste, kelle emad said raseduse ajal hüdrokortisooni, tuleb hoolikalt jälgida, et avastada neerupealiste puudulikkuse tunnused.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise lõpetamise ajal otsustada kasutada imetamise ajal.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et glükokortikosteroidid (GCS) võivad põhjustada loote arengu halvenemist. Praegu pole selgeid tõendeid nende andmete kohta inimestel.

Erijuhised

C ettevaatlikud parasiitide ja nakkushaiguste viiruste, seente või bakterite päritolu (praegu või hiljuti üle, sealhulgas hiljutine kokkupuude patsiendi) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faasi), tuulerõuged, leetrid, amöbiaasiga strongüloidaas (või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos. Kasutamine raskete nakkushaiguste puhul on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

Kasutada ettevaatlikult 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist BCG vaktsineerimiseks lümfadeniiti, immuunpuudulikkuse seisundite (sealhulgas AIDSi või HIV-infektsiooni) korral.

Kasutada ettevaatlikult seedetrakti haiguste korral: maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, esophagitis, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, millel on perforatsiooni või abstsessi moodustumise oht, divertikuliit.

Kasutada ettevaatlikult südame-veresoonkonna haiguste, sh Pärast hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti võib levida nekroos, aeglustades armkoe ning seeläbi murda südamelihas) dekompenseerimata südamepuudulikkuse hüpertensioon, hüperlipideemia) endokriinsete haiguste - diabeet ( sh süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourolitiaze temperatuuril hüpoalbumineemia ja soodustav seisund selle esinemist, süsteemseks osteoporoos, müasteenia, äge psühhoos, rasvumine (3-4) koos lastehalvatuse (va bulbaar- kujul entsefaliiti), open-ja glaukoom, raseduse, laktatsiooni.

Vajadusel tuleb intraartikulaarset manustamist kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on 2 eelmise süstiga üldine raske seisund, ebaefektiivsus (või lühiajaline) (võttes arvesse kasutatud GCSi individuaalseid omadusi).

Hüdrokortisooni ebapiisava efektiivsusega 48... 72 tunni jooksul ja pikemaajalise ravi vajadusega on soovitatav hüdrokortisooni asendamine teise glükokortikoidiravimiga, mis ei põhjusta naatriumiresistentsust organismis. Hüdrokortisoonravi ajal on soovitatav määrata dieedi koos naatriumirebtsiooni ja kaaliumisisaldusega.

Hüdrokortisoonist põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast selle ärajätmist. Arvestades seda, kui selle aja jooksul esineb stressiolukorda, jätkatakse hormoonravi samaaegselt soolade ja / või mineralokortikoidide määramisega.

Aktiivse tuberkuloosi korral tuleb hüdrokortisooni kasutada koos sobiva tuberkuloosivastase ravimiga. Varjatud tuberkuloosi korral või tuberkuliinipöörde katsete ajal tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida ja vajadusel viia läbi kemoprofülaktika.

Ravimi koostoime

Samaaegsel hüdrokortisooni kasutamisel suureneb südameglükosiidide toksilisus (suurenenud hüpokaleemia tõttu suureneb arütmia risk); atsetüülsalitsüülhappega - kiirendab selle eritumist ja vähendab selle kontsentratsiooni vereplasmas (koos hüdrokortisooni võtmisega, salitsülaatide kontsentratsioon veres suureneb ja kõrvaltoimete oht suureneb); paratsetamooliga - suurenenud paratsetamooli hepatotoksilise toime tekke oht (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine); koos tsüklosporiiniga - hüdrokortisooni suurenenud kõrvaltoimed aine metabolismi pärssimise tõttu; koos ketokonasooliga - hüdrokortisooni suurenenud kõrvaltoimed kliirensi vähenemise tõttu.

Hüdrokortisoon vähendab hüpoglükeemiliste ainete efektiivsust; suurendab kumariini derivaatide kaudsete antikoagulantide toimet.

Hüdrokortisoon vähendab D-vitamiini toimet kaltsiumioonide imendumisele soole valendikus. Ergokaltsiferool ja paratüreoidhormoon takistavad GCS-i põhjustatud osteopathiat.

Hüdrokortisoon suurendab isoniasiidi, meksiletiini (eriti "kiire atsetülaatoreid") metabolismi, mis vähendab nende plasmakontsentratsiooni; suureneb (pikaajalise ravi korral) foolhappe sisaldus; vähendab prazikvantile kontsentratsiooni veres.

Suure annusega hüdrokortisoon vähendab somatropiini toimet.

GCS põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihasblokeerimise raskust ja kestust lihasrelaksantide taustal.

GCS-i tiasiid-diureetikumide samaaegsel kasutamisel suurendavad karboanhüdraasi inhibiitorid, muud GCS-d, amfoteritsiin B hüpokaleemiat, naatriumioonide sisaldavaid ravimeid - turse ja vererõhku.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja etanooli (alkohol) suurendavad riski seedetrakti limaskesta haavandite ja verejooksu koos NSAID artriidi võib väheneda kortikosteroidide annuseid tõttu liitmise ravitoimet. Indometatsiin, mis asendab GCSi albumiiniga seostatavalt, suurendab kõrvaltoimete riski.

Kortikosteroidide terapeutiline toime väheneb mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate (sealhulgas fenütoiin, barbituraadid, efedriin, teofülliin, rifampitsiin) indutseerijate mõju tõttu nende ainete suurenenud ainevahetuse kiiruse tõttu.

Neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid (sealhulgas mitotaan) võivad põhjustada GCSi annuse suurenemist.

GCS-i kliirens suureneb kilpnäärme hormoonide ravimite taustal.

Immuunsupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud infektsioonide ja lümfoomide või muude lümfoproliferatiivsete haiguste tekke riski.

Estrogeenid (sealhulgas suukaudsed östrogeeni sisaldavad kontratseptiivid) vähendavad GC kliirensit, pikendavad T1 / 2 ning nende terapeutilisi ja toksilisi toimeid. Hirsutismi ja akne esilekutsumine aitab kaasa teiste steroidsete hormonaalsete ainete - androgeenide, östrogeenide, anaboolsete steroidide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsele kasutamisele.

Tricyclic antidepressandid võivad suurendada GCS-i indutseeritud depressiooni raskust (ei ole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks).

Teiste kortikosteroidide, antipsühhootikumide (neuroleptikumid), karbutamiidi ja asatiopriini taustal suureneb katarrakti tekke oht. Samaaegne manustamine koos m-holinoblokatorami ja vahenditega, millel m-antikolinergiline toime (sh antihistamiinikumid, tritsüklilised antidepressandid), nitraate soodustab silmasisese rõhu all.

GCSi samaaegsel kasutamisel koos elus viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimise viiside korral suureneb viiruste aktiveerimise ja nakkuste tekkimise oht.

Ravimi hüdrokortisooni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Acortiin;
  • Hüdrokortisoon Nycomed;
  • Hüdrokortisoon-rihter;
  • Hüdrokortisoon-POS;
  • Hüdrokortisoonatsetaat;
  • Korteyd;
  • Cortef;
  • Latikort;
  • Locoid Crello;
  • Lokoid lipokriin;
  • Solu-Cortef;
  • Sopolkort N.

Hüdrokortisooni suspensioon ampullides ja viaalides - kasutusjuhised


Hüdrokortisoon on steroidhormoonide ravimgrupp, mis kuuluvad põletikuliste, allergiliste, autoimmuunhaiguste ja muude patoloogiate ravis tugevate ravimite klassi. Arstid võrreldavad neid sageli operatsiooniga: vaieldamatu ravitoimega tekib alati komplikatsioonide ja kõrvaltoimete ilmnemise oht. Selle hoiatused ja ravimi kasutamise juhised. Seetõttu peetakse hüdrokortisooni kasutamist ampullides sobivaks, kui mittesteroidsed ravimid ei anna oodatud toimet ega ohtu patsiendi elu.

Hüdrokortisooni farmakoloogilised omadused

Hüdrokortisoon on hormoon, mis on inimkehasse sekreteeritud neerupealiste koorega, glükokortikoidi kaudu. Meditsiinipraktikas kasutatakse looduslikku hüdrokortisooni või selle estreid (eriti hüdrokortisoonatsetaati) süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks.

Hüdrokortisoonil on põletikuvastane, desensibiliseeriv (allergiliste reaktsioonide vältimine või pärssimine) ja allergiline toime, immuunsupressiivne (pärsivad kehavedelike) aktiivsus.

See pärsib põletikulises protsessis sidekoe reaktsioone ja vähendab armide kudede moodustumise intensiivsust. See vähendab hüaluroonhapet tootvate rasvarakkude arvu, inhibeerib hüaluronidaasi aktiivsust ja aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust. Vähendab sünteesi ja kiirendab valkude lagunemist lihaskoes.

Steroidsete retseptorite stimuleerimine kutsub esile spetsiifilise valkude klassi - lipokortiinide moodustumise, millel on dekongestiivne toime. Suurendab glükogeeni taset maksas, mis põhjustab hüperglükeemia tekkimist.

Nagu teised glükokortikoidid, pärsib hüdrokortisoon immuunkomplekside moodustumist, vähendades allergiliste reaktsioonide ilminguid.

Sisemise ja periartikulaarse süstiga hüdrokortisoon tungib läbi süsteemse ringluse. Suhtlemine valkude üle 90%. Maksa metaboliseerub lõplikud metaboliidid neerude kaudu. Adsorptsioon pärast liigeste sissepritsimist ja pehmete kudede sisseviimine on aeglane, mis annab pikaajalise toime.

Vabastav vorm

Hüdrokortisoonatsetaat.
Intramuskulaarse ja intraartikulaarse süstimise ettevalmistus toimub ampullides suspensiooni kujul - vedelik koos peentes tahketest osakestest, mis jaotuvad selles, mis asetuvad settimisele.

Pärast ampulli sisu loksutamist on valge või valge suspensioon kollaka värvi ja erilise lõhnaga.

Ühe ampulli maht on 2 ml.

    1 ml suspensiooni sisaldab:

  • toimeaine - 25 mg hüdrokortisoonatsetaat,
  • abiained - propüleenglükool, bensüülalkohol, sorbitool, povidoon, naatriumkloriid, süstevesi.
  • Pakend võib sisaldada 5 või 10 hüdrokortisoonatsetaadi ampulli ja kasutusjuhendit.

    Hüdrokortisooni Richter.
    Vereülekanne intraartikulaarsete ja periartikulaarsete süstide jaoks on saadaval värvitu klaasviaalis.

      Üks 5 ml viaal sisaldab toimeaineid:

  • hüdrokortisoonatsetaat - 125 mg;
  • lidokaiin - 25 mg.
  • Toopilised vahendid on saadaval salvi (1%), silma salvi (0,5%), silmatilkade (0,5-2,5%) kujul.

    Apteegis olevad salvid on saadaval ilma retseptita. Ampullide või suspensioonviaalide ostmiseks on vaja arsti ettekirjutust.

    Kasutamisnäited

    Suspensiooni kasutuselevõtmine on näidustatud allergilise, šoki seisundi, samuti mitmesuguste etioloogiate ja lokaliseeruvate põletikuliste haiguste süsteemseks raviks.

    Ravimit kasutatakse kardioloogias, et tagada kardiogeense ja traumaatilise šoki hädaabi, samuti arteriaalse hüpotensiooni kompleksne ravi.

    Kompleksravi osana võib suspensiooni kasutada heinapalaviku, erütematoosluupuse, anafülaktilise šoki, maksa kooma, ägedate neerupealiste puudulikkuse, türotoksilise kriisi, bronhiaalastmahaiguse (astmaatilise seisundiga patsientidel) raviks. Headeks toiminguteks on hüdrokortisoonatsetaadi kasutamine turse sündroomi leevendamisel aju ja hingamisteede kahjustusega.

    Hüdrokortisooni intramuskulaarne manustamine on näidustatud kui Resistentsuse osa koos veresuhkru järsu langemisega ja Addisoni tõve poolt põhjustatud elutähtsate elundite verevarustuse akuutse kahjustusega.

    Traumatoloogias ja ortopeedias võivad hüdrokortisooni intraartikulaarse (intraosieelse) manustamise näidustused olla:

    • liigeste osteoartriit (kui esinevad märgatavad põletikunähud, sünoviit);
    • reumatoidne ja psoriaatiline artriit;
    • Reiteri haigus;
    • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).

    Periartikulaarne süstimine (periartikulaarsetele kotikesse, kõõluste kinnitumispaikadesse, mõnikord liigeseid ümbritsevatele lihadele) kasutatakse periartikulaarsete kudede põletikuliste põletikuliste haiguste puhul, mida ei ravita teiste ravimitega ja millega kaasneb liigeste valu ja düsfunktsioon:

    Glükokortikoidide võimet immuunsuse pärssimiseks (immunosupressiivne toime) kasutatakse elundite ja kudede siirdamiseks (transplantatsiooniks), et pärssida tagasilükkamisreaktsiooni, samuti mitmesuguste autoimmuunhaiguste korral.

    Vastunäidustused

    Hüdrokortisoonil on palju vastunäidustusi.

    Vastunäidustused hüdrokortisooni süstimiseks on järgmised:

    • Ülitundlikkus ravimi toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
    • progresseeruv osteoporoos;
    • Itsenko-Cushingi sündroom (hüperkortikoidne sündroom);
    • epilepsia, sest hüdrokortisoon võib suurendada ajukoe erutuvust ja aitab vähendada konvulsioonvalmiduse künnist;
    • tuberkuloos (aktiivses vormis);
    • immuunpuudulikkuse sündroom.

    Hüperkortisolismi sündroom (Itsenko-Cushing)

    Suurtes annustes stimuleerib hüdrokortisoon liigset vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.

    Hüdrokortisoonatsetaadi intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine on vastunäidustatud suhkurtõve, hüpertensiooniga (rõhu tõus kuni 150/100 ja üle selle), äge psühhoos, organismi süsteemne seenhaigus.

    Kuna toimeaine metaboliidid erituvad neerude kaudu, ei tohiks ravimit manustada raske neeruhaigusega inimestele. Ravi absoluutne vastunäidustus on nefroos - neeru parenhüümi düstroofiline kahjustus, mida iseloomustab elundi torupillide degeneratsioon ja sidekoostised.

    Vastunäidustused hüdrokortisooni intraartikulaarseks süstimiseks otse kahjustusse on:

    • väljendunud periartikulaarne osteoporoos;
    • liigese osteoartriit, millel pole põletikunähte (nn kuiva liigesed);
    • liigese deformatsioon (liigese ruumi või anküloosi teravas kitsas);
    • luu moodustavate epifüüsi aseptiline nekroos;
    • intraartikularne murd;
    • nakkuslik artriit;
    • veritsushäired;
    • liigese eelnev kirurgiline ravi.

    Ei ole lubatud kasutada hüdrokortisooni 8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist, samuti alla 1 aasta vanuste ja rasedate laste puhul.

    Kõrvaltoimed

    Mitmed glükokortikoidide farmakoloogilised efektid põhjustavad mitte ainult nende suurt terapeutilist väärtust, vaid ka soovimatuid reaktsioone. Hüdrokortisooni pikenenud kasutamine põhjustab suurt kõrvaltoimete riski, mis hõlmab järgmist:

    • perifeerne ödeem, mis areneb naatriumioonide ja kehavedelike hilinemise taustal;
    • kõrge vererõhk;
    • veresuhkru taseme tõus kuni steroidse suhkurtõve tekkeni;
    • kaltsiumi eritumine ja osteoporoosi areng;
    • Itsenko-Cushingi sümptomite kompleksi (Kuu nägu, rasvumine, menstruatsioonid) arengut;
    • vere hüübimise suurenemine koos tromboosiriskiga;
    • seedetrakti haigused (pankreatiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, erosioonne ösofagiit);
    • südame rütmihäired kuni südame seiskamiseni hüpokaleemia taustal (kaaliumikaotus);
    • müalgia või lihasspasmid, millega kaasneb ebatavaline nõrkus ja väsimus;
    • krampide sündroom;
    • vaimsed häired.

    Hüdrokortisooni kasutamine lastel võib inhibeerida füüsilist kasvu, pärssida immuunsüsteemi aktiivsust, põhjustada psühho-emotsionaalseid ja käitumuslikke muutusi.

    Juhised suspensiooni kasutamiseks ampullides ja viaalides

    Hüdrokortisooni pikenenud kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nii et enne ravi alustamist peaksite lugema juhiseid.

    Enne ampulli või viaali sisu kasutamist loksutage, kuni moodustub homogeenne suspensioon.

    Hüpokortisoonatsetaadi intramuskulaarne manustamine tehakse võimalikult sügavale säärelihasesse, et vältida lihaste atroofia tekkimist.

    Kui patsient on tõsises eluohtlikus seisundis, on ravimit manustatud suukaudselt annuses 100-150 mg 4-tunniste intervallidega süstide vahel esimese 48 tunni jooksul. Seejärel pikendatakse manustamisintervallide vahel 8-12 tundi. Sellist skeemi tuleks järgida enne ägeda seisundi leevendamist.

    Ravimi määramisel peaksid lapsed arvestama mitte ainult nende vanust, vaid ka kehakaalu. Hädaabi korral süstitakse suspensioon lihasele iga 4 tunni järel kiirusega 1-2 mg / kg. Igas vanuses lastele ei tohi ööpäevane annus ületada 9 mg / kg.

    Suspensioon Hüdrokortisooni Richterit kasutatakse lihas-skeleti süsteemi patoloogiate raviks, kui on näidatud intraartikulaarne manustamine. Annus sõltub peamistest diagnoosidest, kaasnevatest haigustest, liigese suurusest, põletikulise protsessi tõsidusest, patsiendi üldisest seisundist ja võib olla 5 kuni 50 mg hüdrokortisooni päevas.

    Suurim hüdrokortisooni annus 25-50 mg süstitakse suurte liigeste (puus, põlve), 2 korda väiksem kui annus 10-25 mg - keskel (õlg, küünarnukk, pahkluu), väikseim 5-10 mg - väikestes (metakarpofalangeaalne, interfalangiaalne jt). Ravimi intraartikulaarse süstimise terapeutilist toimet saab 6-24 tunni jooksul.

    Vajadusel korduvad süstid mitme nädala jooksul kuni 3-4 kuuni, olenevalt ravitoime määrast ja kestusest.

    Liigeste süstimiseks peaks tegema kõrgelt kvalifitseeritud ortopeediline kirurg, ainult sel juhul saab tagada, et süstimine on ohutu ja suhteliselt valutu.

    Liigesesisese süstimise peab toimuma rangelt aseptilistes ja antiseptilised ja alles pärast tõrjutuse nakkuse ühine.

    Liigeste süstimise teostamisel kasutatakse pika nõelaga süstalt. Nõel peab ulatuma täpselt ühisruumi. Vigade vältimiseks tehakse selliseid süstimisi kõige sagedamini ultraheliuuringu all.

    Enne ravimi manustamist on vajalik vedeliku väljapumbamine ja uurimine ühest õõnesest. Vereplasma eksudaadi olemasolul on glükokortikosteroidide süstimine vastunäidustatud.

    Hüdrokortisoon kuulub oluliste ja oluliste ravimite loetellu, seega peetakse selle maksumust sotsiaalselt orienteeritud ja kättesaadavaks kõikidele patsientide kategooriatele.

      Vene Föderatsiooni apteekide võrgu süstimise peatamise maksumus on:

      Moskvas

  • Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 155 rubla;
  • Hydrocortisone Richter (pudel 5 ml 1 tk) - 215 rubla eest.
    • Peterburis

  • Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 135 rubla;
  • Hydrocortisone Richter (pudel 5 ml 1 tk.) - 185 rubla eest.
    • Ukraina apteekides saate ravimit osta:

  • Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 186 grivnast;
  • Hydrocortisone Richter (pudel 5 ml 1 tk) - 315 grivna.
  • Analoogid

    Hüdrokortisooni kõige populaarsem analoog on prednisoloon. See on sünteetiline glükokortikoidhormoon, mis viitab keskmise tugevusega ravimitele. See pärsib leukotsüütide ja makrofaagide migratsiooni põletikukeskkonnas ja vähendab basofiilide arvu.

    Prednisolooni asendamine on võimalik, kui hüdrokortisoonravi ei ole efektiivne või patsiendil on raske (kriitiline) seisund. Prednisolooni peetakse keskmise tugevusega ravimiks ja selle toime on hüdrokortisooniga võrreldes pikem.

    Võib kaaluda teisi ravimi analooge:

    • Sopolkort N;
    • Metüülprednisoloon;
    • Solu-Cortef;
    • Kenalog;
    • Triamtsinoloon.

    Need ravimid erinevad koostise, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu ning vanusepiirangute kohta, mistõttu tuleb meeles pidada, et tõsiste komplikatsioonide vältimiseks on analoog- ja kortikosteroidide kasutamine ja kasutamine analoog-kortikosteroidide abil võimalik täpselt arsti retsepti alusel.

    Arvamused

    Tatjana Alexandrovna, 61:

    "Mul on põlve krooniline osteoartriit, nii et hüdrokortisoon määratakse mulle mitu korda aastas lühikestel kursustel. Ma lähen ka hüdrokortisooni elektroforeesile 2 korda aastas, et vähendada valu ja parandada liigese liikuvust. Kuigi see aitab, kuid arst ütleb, et pikaajalise ja püsiva kasutamise korral võib see mõju aja jooksul halvendada. Loodan, et seda ei juhtu pikka aega. "

    "Ma olen juht, ja mul on reumatoidartriit. Olen regulaarselt toetanud liigeste kasutamist hüdrokortisooni abiga, kui mitte tema jaoks, siis ma pean oma töö lõpetama. Valu leevendab üsna kiiresti ja selle mõju kestab üsna pikka aega. Süstimise ajal pole eriti meeldiv, kuid kes ütles, et pildid peaksid olema toredad. "

    Hüdrokortisoon on tõhus ja taskukohane ravim, mis blokeerib põletikuliste vahendajate aktiivsust. Seda on vaja kohaldada isegi kohaliku kasutamise korral ainult arsti poolt ettenähtud viisil, kuna ravim kuulub hormoonravimidesse ja võib põhjustada tõsiseid muutusi kogu organismi töös.

    Hüdrokortisoon - kasutusjuhised

    Kui neerupealiste puudulikkus tekitab arstid sageli hüdrokortisooni. Sellel hormonaalsel ravimil on põletikuvastane, anti-šokk ja allergiavastane toime, neil on immunosupressiivsed omadused. Kui põletikuline protsess liigeses on alanud, patsient kaebab jalgade turse või nahalööbe ilmnemisel, määravad arstid sageli hüdrokortisooni, mis peab olema loetav kasutusjuhend.

    Mis on hüdrokortisoon?

    Hüdrokortisoon on glükokortikosteroid (neerupealiste koore hormoon), mis on otseselt seotud süsivesikute ja valkude metabolismiga. Hüdrokortisoon on põhimõtteliselt sarnane kortisooniga, kuid sellel on rohkem aktiivsust. Ravimil on põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime, sellel on anti-šokk ja antitoksilised omadused, immunosupressiivne toime.

    Koostis ja vabastusvorm

    Saadaval kolmes vormis: koor väliskasutuseks, süstimine ja silma salv 0,5%. Kõigil neil on oma retsepti näited, kõrvaltoimed ja vastunäidustuste loetelu. Pakendis koos ravimitega on alati olemas kasutusjuhend. Iga vormi üksikasjalik koosseis on toodud tabelis:

    Salve silm, 1 gramm

    Väliskasutuseks mõeldud vahendid, 100 grammi

    hüdrokortisoonatsetaat 5 mg

    hüdrokortisoonatsetaat 1 g

    hüdrokortisoonatsetaat 25 mg

    metüüloksübensoaat, valge vaseliin

    propüleenglükool, povidoon, naatriumkloriid, süstevesi, sabretool, bensüülalkohol

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Toimeained aitavad vähendada tundlikkust, omavad kohalikku hüpertermilist toimet nahale, vähendavad kapillaaride läbilaskvust. Põletikuvastane toime põhineb lümfotsüütide migratsiooni inhibeerimisel põletiku keskmesse, sidumis- ja lümfoidkudede rakkude kasvu aeglustumisest, insuliini aktiveerimisest. Ravimil on pikk terapeutiline toime.

    Pärast intravenoosset manustamist ilmneb toime tund pärast tunde ja selle kestus varieerub. Kui on vaja säilitada aktiivsete ainete suur kontsentratsioon vereplasmas, manustatakse seda ravimit iga 4-6 tunni järel. Toimeainete metabolism toimub maksas. Salv tungib naha sisse, imendub veidi süsteemses ringluses. Osa hüdrokortisoonist ja metaboliitidest eritub uriinist ja sapist.

    Kasutamisnäited

    Naha mittepõletikuliste põletikuliste protsesside korral määratakse hüdrokortisoonilahus ja süstid aitavad liigesevalu toime tulla. Kasutamisjuhiste kohaselt on mitmesuguseid hüdrokortisooni vorme soovitatav kasutada:

    • Asendusravi ja selliste haiguste raviks nagu:
      1. neerupealiste puudulikkus;
      2. hüpotensioon;
      3. maksa kooma;
      4. Addisoni tõbi;
      5. türeotoksiline kriis;
      6. vigastuse või kardiogeenne šokk;
      7. heinapalavik;
      8. kõriturse;
      9. krooniline astma;
      10. Crohni tõve ägenemine või haavandiline koliit;
      11. spondüliit;
      12. maksa periartroos;
      13. dermatomüosiit;
      14. reumaatiline kardiit.
    • Intraartikulaarsete süstide või parenteraalse manustamise korral:
      1. karpaalkanali sündroom;
      2. epikondüliit;
      3. äge bursiit;
      4. reaktiivne sünoviit;
      5. trauma põhjustatud osteoartriit;
      6. tendosynovit;
      7. mürgituse korral tugevad happed, kiniin, kloor, fosfororgaanilised ained.
    • Salvi paikne kasutamine:
      1. sügelus
      2. ekseem;
      3. seborrheiline, allergiline, eksfoliatiivne dermatiit;
      4. psoriaas;
      5. putukahammustused;
      6. neurodermatiit;
      7. kihelus ja fotodermatoos;
      8. suguelundite sügelus.
    • Silma salvi kujul:
      1. blefariit või allergiline konjunktiviit;
      2. iriit;
      3. põletused;
      4. iidotsükliline alatooniline ja äge seisund;
      5. naha ümbruse naha dermatiit;
      6. keratiit;
      7. koroidiit;
      8. rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni silmadel.

    Annustamine ja manustamine

    Ravimi hüdrokortisooni kasutatakse väliselt ja süstimiseks. Lahust võib süstida subkutaanselt, intramuskulaarselt, intraartikulaarselt ja periartikulaarselt. Ravimi annus sõltub ravimi vabanemise vormist, diagnoosist, patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Igal juhul peate enne ravi alustamist üksikasjalikult tutvuma juhistega.

    Salv hüdrokortisoon

    Salvi kasutamise minimaalne aeg on 6 päeva. Kui selle aja jooksul terapeutilist toimet ei saavutatud, pikendatakse loomulikult kuni 10 päeva ja haiguse kroonilise kulgemise korral kuni 20 päeva. Kandke õhukese kihi vahendeid ilma hõõrdeta kahjustatud kehaosadele 2-3 korda päevas. Hüpertroofia korral rakendatakse ülaosale oklusiivkaitset, mis eemaldatakse 24-48 tunni pärast. Erinevalt salvi võib hüdrokortisooni kreemi (Nicomed) vastavalt juhistele kasutada päikesepõletuseks, lastega mähkmelööbe raviks.

    Silma salv

    Väike kogus salvi asetatakse alumise silmalaugu konjunktiivikoti 3 korda päevas. Pärast protseduuri on silmad suletud. Salvete kasutamise kestus silmadel vastavalt juhistele - 2 nädalat. Kursust võib vajadusel arsti äranägemisel pikendada. Ravi ajal on keelduda kontaktläätsede kandmisest. Silmatilkade samaaegsel kasutamisel rakendatakse salvi 15 minutit pärast instillatsiooni. Ravi ajal on vaja kontrollida silmasisest rõhku.

    Hüdrokortisooni suspensioon

    Hemisuktsiini pulber tuleb enne kasutamist lahjendada. Haigusnähtude normaliseerimiseks hüdrokortisooni suspensiooni manustatakse intravenoosselt. Esimesel 30 sekundil süstitakse vajadusel 10 minuti jooksul 100 mg lahust, suurendatakse annust 500 mg-ni. Sissejuhatust korratakse iga 2-6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 1000-1500 mg. Kui teil on vaja pikaajalist kortikosteroidravi, tuleks eelistada teist ravimit, mis ei tekita naatriumiresistentsust.

    Vedeliku võib kasutada inhaleerimiseks, lahuse valamine nebulisaatori spetsiaalsesse auku. Tasub kaaluda, et tema tegevus ei ole kohalik, vaid süsteemne. Sellisel juhul ei tohiks ööpäevane annus olla suurem kui 25 mg ja maksimaalne ravikuur on 5 päeva.

    Hüdrokortisoon ampullides

    Hüdrokortisoonilahust tuleb loksutada enne kasutamist. Ravimit manustatakse ampullides sügavale gluteuslihasesse. Minimaalne üksikannus - 50-300 mg, maksimaalne - mitte rohkem kui 1500 mg päevas. Patsiendi tõsiste haigusseisundite korral manustatakse 150 mg esimesel kahel päeval iga 4 tunni järel, seejärel iga 8 tunni järel. Lahust manustatakse lastele kiirusega 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta, maksimaalne annus 6-9 mg 1 kg kehamassi kohta. Juhised näitasid, et maksimaalne süstide arv ravikuuri kohta on 3-5.

    Ultraheli, fonoforees ja elektroforees

    Ravi glükokortikosteroididega võib täiendada füsioteraapiaga. Näiteks ultraheli kasutatakse mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka ravivahendina. Sellisel juhul kasutage tavalise ultrahelihelektsiooni geeli asemel hüdrokortisooni salvi väliseks kasutamiseks. Arvatakse, et ultraheli aitab toimeainetel tungida sügavamale kudedesse. Kuid sellisel ravimisel on vastunäidustused:

    • süsteemsed nahahaigused;
    • 3. astme hüpertensioon;
    • südame rütmihäire;
    • psüheneuroosid;
    • onkoloogia;
    • ateroskleroos;
    • piklikud nahakahjustused;
    • osteoporoos;
    • diabeet;
    • müopaatia;
    • haavand.

    Meditsiinilisest vaatepunktist on ultraheliuuringust erinev phonofoorese protseduur. Erinevus on ainult selles, kuidas see toimub. Ravim süstitakse kahjustatud ala intramuskulaarselt ja seejärel eksponeeritakse kõrge sagedusega vibratsiooni. Selle protseduuri jaoks kasutage 5 ml, 25 g vaseliini ja lanoliini suspensiooni. Elektroforees on meetod, mis mõjutab patsiendi keha otsese voolu ja sellega manustatavate ravimitega. Selle ravimi kasutamisel ampullides. Nende ametissenimetamise nimekiri on järgmine:

    • reumatoidartriit ja muud reumaatilised haigused;
    • jäseme vigastused;
    • artroos;
    • dermatoloogilised haigused ja nende komplikatsioonid armide või armide kujul;
    • bursiit;
    • tendovaginiit.


    Järgmine Artikkel
    Mida teha, kui anusesse on välja pandud välja ja see valutab?