Mis on puusade blokaad ja kuidas see on tehtud


Puusaliigese koksartroosi blokaad on üks kõige tõhusamaid häirete kõrvaldamise meetodeid, mille tõttu põletiku tõsidus on alla surutud, väheneb liigeste kudede, kõõluste, kudede ja sidemete degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Selline manipuleerimine hõlmab ravimite kasutuselevõttu, mille tulemus saavutatakse peaaegu kohe pärast manipuleerimist, kuna see mõjutab otseselt põletikulist ja patoloogilist protsessi.

Rohkem kui kümme aastat on seda tehnikat kasutatud erinevates meditsiini valdkondades - kirurgias, ortopeedias, reumatoloogias ja traumatoloogias. Teades, mis see on, saame rääkida selle meetodi rakendamise teostatavusest.

Näidustused

Kui see protseduur on tõhus, sõltub otseselt patoloogiline seisund või haigus, mille puhul seda tehnikat kasutatakse. Kui väljaulatuv põletikuline protsess ühenduses või selle ümbruses puudub, pole blokeerimine määratud.

Kuid järgmiste luu- ja lihaskonna haiguste esinemise korral on see meetod väga tõhus:

  1. Reumatoidse, mitteinfektsioosse või psoriaatilise geneetika artriit.
  2. Artriit, mis esineb posttraumaatilise või postoperatiivse komplikatsioonina.
  3. Põletikuliste reaktsioonide areng periartikulaarses vedelikus või koes.
  4. Artroos akuutses protsessis, kui on olemas väljendunud patoloogilised muutused liigesõõnes või selle kudede ümbruses.

Samuti kasutatakse protseduuri haiguse liiga ebasoovitavate kliiniliste ilmingute juuresolekul, kuid see on soovitav ainult siis, kui teraapiaks ei saa kasutada muid meetodeid. Näiteks, kui ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on vastunäidustatud seedetrakti organite patoloogiliste või põletikuliste protsesside olemasolu tõttu.

Samuti, kui on tõendeid, tuleks arvesse võtta teatud asjaolusid:

  • põletikuline protsess peaks olema mitteinfektsioosne. Vastasel juhul on haiguse kulg märkimisväärselt keeruline;
  • Paralleelsete ravimite süstimist ei soovitata mitme rühma suurte liigestega.

Vastunäidustused

Mitte kõik juhud ei näita blokaadi hoidmist ja ravimite sisestamist liigesekotti süvendisse. Vastunäidustused on järgmised:

  1. Osteoartriidi areng deformeerub.
  2. Arthritis koos oluliste degeneratiivsete kahjustustega.
  3. Juhud, kus varasemate süstide korral ei olnud ilmnenud efekti.
  4. Kohaliku või süsteemse nakkusprotsessi olemasolu.
  5. Patoloogiline verejooks, mis on põhjustatud mitmesugustest haigustest või teatud ravimite (nt antikoagulandid) kasutamisest.
  6. Tungede ja sidemete suurenenud nõrkus, mis ei anna liigeste stabiilsust.
  7. Raskeid artroosi vorme, millega on kaasas selgelt levinud liigeseaparaadi vormi või funktsiooni rikkumised.
  8. Täheldatud periartikulaarse osteoporoosi esinemine.
  9. Nakkuste muutuste fookuste esinemine luude liigeses osas.

Sellise ravimeetodi valimisel tuleb arvestada ka suhteliste piirangutega. Nende hulka kuuluvad: raske haigusseisund, mis käivitub mitteinfektsioossete protsesside käigus ja raskete krooniliste neeru- või maksahaiguste ägenemine.

Olulised ravimid

Traditsiooniliselt tähistavad blokaadi eksperdid ühte järgmistest ravimitest:

  1. "Hüdrokortisoonatsetaat". Tööriista positiivne omadus on see, et see ei voola välja ühest õõnsusest, nii et kasutuse tulemus kestab umbes nädal. Nimetatud põletiku esinemisest ja vastavatest kliinilistest ilmingutest.
  2. Blokeerimine "Diprospanom" või "Betametasoon". Tegevus on pikenenud.
  3. Kenalog-40. Esimene efekt ilmneb 24 tunni pärast, kestab umbes kuu. Kuid ravimil on sagedasi kõrvaltoimeid, tuleb seda kaaluda.

Paljud arvustused puusa blokeerimise kohta on enamasti positiivsed. Patsiendid ütlevad, et tulemused pärast blokaadi protseduuri kestavad kolm kuni neli nädalat. Menetluste läbiviimisel ravimite kottidesse sisenemisel patsiendil ei tohiks tekkida valusaid tundeid, seega võib seda protseduuri rakendada ilma valuvaigistajateta.

Tüsistused ja negatiivsed mõjud

Väga harvadel juhtudel võivad esineda teatavad tagajärjed või negatiivsed reaktsioonid:

  • nakkusprotsessi areng liigesesisendis või periartikulaarsetel kudedel;
  • manipuleerimise ajal ilmnenud valusad tunded vigu;
  • keha halvenemine, iiveldus, äkilised vererõhu muutused.

Enamikul juhtudel on võimalikke tüsistusi seostatud sobimatute meditsiiniliste manipulatsioonidega või patsiendi individuaalsete omadustega. On väga tähtis annust õigesti arvutada ja ravimit õigesti sisestada.

Kuidas blokeerida puusaliiges

Enne protseduuri peaks arst arvutama ravimi täpse annuse. Annus arvutatakse iga konkreetse olukorra kohta eraldi. Tavaliselt lahustatakse ravimeid lidokaiini või novokaiiniga, arvestades patsiendi tundlikkust.

Mõnikord peate võib-olla kasutama kohalikku anesteesia punktsioonikohta. Seda saiti ravitakse ka antiseptiliselt. Sihtkohas tehakse punktsioon, mille järel süstitakse ravimit.

Hoolimata sellest, et meetod on lihtne, teostab seda protseduuri ainult ortopeedi kirurg, kirurg või traumatoloog. Puusaliigese õõnesse tungimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - elektro-optilist muundurit.

Järeldus

Puusaliigese blokaad on efektiivne terapeutiline protseduur, mille abil saate kõrvaldada valusündroomi ja põletikulise protsessi raskust. Teades, mis see on, millised on näidustused ja vastunäidustused, võite lihas-skeleti süsteemi vaevuste vabastamiseks seda meetodit edukalt kasutada.

Meditsiiniline blokeerimine

Liigeshaigused põhjustavad patsientidele palju ebameeldivaid tundeid, sageli on valu väga tugev. Patoloogiat on võimalik terviklikult ravida, selleks on ette nähtud erinevate ravimite manustamine, füsioteraapia, operatsioonid ja muud protseduurid. Raske valu vabanemine aitab liigesepiirangut.

Ravimi blokaad aitab kiiresti vabaneda valu ja põletikust, eriti üsna arenenud juhtudel, podagra puhul, kui valu on väga tugev ja tabletid ei aita. Blokeerimist peab määrama arst, sest liigesevalu enesehooldus võib olla väga ohtlik.

Mis see on?

Ravimi blokaad on protseduur, mille käigus luuakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid injekte. See protseduur aitab leevendada haiguse sümptomeid ja normaliseerida mõjutatud liigese motoorikat.

Sisestartikulaarne blokaad on vajalik ainult tugeva valu korral, see mõjutab närve, seega anesteetierib vajalikku kehaosa. Kuid see protseduur ei ole terapeutiline, nii et kui soovid, võib patsient seda keelduda. Kuigi blokaad on üsna ohutu ja tõhus meetod, on sellel ka mitmeid puudusi, mis on pärast seda komplikatsioone.

Mõistel "blokaad" on teine ​​tähendus. See on liitliikumise tingimus, milles seda ei saa painutada ja lahti saada, see on blokeeritud. Ühise vahistamise võib põhjustada liigese vigastamine või hävitamine, kui selle komponentide nihkumine toimub. Tavaliselt on selline sümptom väga tõsine, see on seotud kas põletikulise protsessi arenenud staadiumiga või tõsise vigastusega. Sellise tõsise valu tingimus on kaasas.

Näidustused

Liigesevalu - näidustatud ravimite blokeerimine

Ühiskond blokeeritakse mitmesuguste patoloogiatega, kui patsiendile on vaja leevendada tugevat valu ja põletikku, et kasutada kõikehõlmavat ravi. Nii raskete valude korral ei saa patsient harjutusi teha ega liigest välja arendada.

Otsesed näitajad on:

See tähendab, et liigeste patoloogia on äge.

Efekt

Terapeutiline blokaad on kõige tõhusam valu leevendamise meetod tõsiste patoloogiate korral. Selle tegevuse põhjuseks on see, et ravim läheb otse valus kohale, nii et see toime tuleb kiiresti ja on üsna väljendunud. Kui ühendate süstid tervikliku raviga, siis varsti kaob vajadus selle järele, kuna valu kaob täielikult.

On oluline mõista, et valuvaigistavad süstid iseenesest ei suuda haigust ravida, sest see ravi on sümptomaatiline. Seetõttu peab ravi olema terviklik. Blokeerimise suur eelis on see, et see leevendab valu kiiresti ja samal ajal soodustab paranemist.

Sõltuvalt kasutatud ravimist võib süstida haiguse ägenemise profülaktikaks. Näiteks kasutatakse kõhrekoe taastamiseks kondroprotektide süsti, kõhrekoe taastumist soodustavaid ravimeid.

Vastunäidustused

Liigese blokaad on suurepärane ja efektiivne ravimeetod, kuid mõnel juhul ei ole mõtet seda kasutada:

  • Kui eelmised süstid ei ole tõhusad;
  • Kõhre ja luu hävitatakse;
  • Kui kõhr on tugevasti kahjustatud, siis on parem toiming läbi viia;
  • Kui allergiline reaktsioon valitud ravimile;
  • Naha lagunemine torgimistsoonis;
  • Neerupuudulikkus;
  • Seedetrakti raske patoloogia;
  • Südamepuudulikkus

Suhteline vastunäidustus on suhkruhaigus, sel juhul on vaja konsulteerida endokrinoloogiga süstimise võimaluse ja kasutatud ravimite kohta.

Ravimid

Süstimiseks kasutage järgmisi ravimeid.

Anesteetikumid. Need on ravimid, millel on süstekohas analgeetiline toime, blokeerides närviimpulsse. Arst peab ravimit valima, kuna nad erinevad üksteisest tugevasti ja juhtivuse kiirusel, neil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Need vahendid hõlmavad lidokaiini, karbokaiini jne

Hormoonid. Tõsiste patoloogiate korral viiakse läbi kortikosteroidide süstimine, need on ravimid, mis on saadud hormoon-kortisoolist. Nendel tööriistadel on väga tugev põletikuvastane ja analgeetiline toime, mis aitab kiirelt kaasa tugeva valu korral. Kuid sageli ei saa kortikosteroididega süstida, neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning nad võivad hävitada kõhrkoe, kui neid kasutatakse ebaõigesti.

Chondroprotektorid. See on terve rida ravimeid, mida kasutatakse kõhrkoe kaitsmiseks ja parandamiseks. Valmististe hulka kuuluvad sellised ained nagu glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat. Esimene aine omab kerget põletikuvastast toimet ja leevendab turset ning kolm korda mõjutab otseselt kõhr, stimuleerib selle regenereerimist, parandab sünoviaalvedeliku tootmist ja liite määrimist.

Hüaluroonhape. See aine on sidekoe oluline komponent inimkehas, see tagab elastsuse ja tugevuse. Aine sisaldub kõikides elundites ja liigeses, hüaluroonhape on ühisvedeliku koostisosa ja annab hüalakalme toitainet. Sellised süstid aitavad parandada kõhre elastsust, parandada selle toitumist ja soodustada taastumist.

Samuti võib kompleksravi käigus välja kirjutada vitamiinide, ravimite vererõhu normaliseerimise, allergiate ja homöopaatiliste ravimite süstimine. Igal juhul peaks kogu arsti kogumik valima uuringu ja tehtud diagnoosi põhjal.

Holding

Esmapilgul tundub, et süstimine on lihtne protseduur, kuid tegelikult nõuab see erioskusi. Kui blokaadi viib läbi isik, kellel puudub eripedagoogiline haridus ja kasutamata vajalikke vahendeid, siis väheneb selle efektiivsus ja komplikatsioonide oht oluliselt suureneb. Sellepärast võib süstimine ühendusse läbi viia ainult meditsiiniasutuses.

Ultraheli juhtimisel soovitatakse blokeerida, eriti kui protseduur viiakse läbi puusaliiges. See on hästi kaitstud suurte lihaste ja sidemetega, on tõenäoline, et arst ei lange pimedas ühises õõnes.

Blokeerimist saab teostada mitte ainult liigese piirkonnas, vaid ka muudes inimkeha kohtades:

  • Selgroog;
  • Periartikulaarsetel kudedel;
  • Luus;
  • Epiduraalõõnes;
  • Lihas.

Pärast süstimiskoha valimist ravib arst nahka antiseptiliselt, et vältida kehasse nakatumist. Kui arst ei ravita nahka, siis võib esineda liigeste või periartikulaarsete kudede nõtmist, see on väga ohtlik. Pärast ravi, arst toodab punktsiooni ja süstib ravimi vajalikku tsooni.

Pärast protseduuri on patsiendil soovitatav jääda mõneks ajaks haiglasse, et saada protseduurilt puhkust, samuti vähendada allergiliste mõjude riski. Kui pärast süsti oli tugev valu, põletustunne või sügelus, üldine nõrkus, tekkis peavalu, siis tuleb neid sümptomeid teavitada spetsialistist.

Tüsistused

Kui blokeeritakse õigeaegselt ja õigesti, on komplikatsioonide tõenäosus minimaalne, kuna arst hindab patsiendi seisundit ja näeb ette ohutu ravimi. Kuid mõnel juhul võivad siiski esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • Allergia ravimitele. Sellisel juhul lööve, turse süstekohas. Rasketel juhtudel tekib anafülaktiline šokk, on võimalik hingamine ja süda peatada. Selliste tagajärgede vältimiseks on võimatu sooritada narkootikume, mille puhul on talumatus. Ja esimesel poole tunni pärast süstimist soovitatakse arsti kabinetis olla lähedal, nii et allergia korral tuleb esmaabi anda.
  • Nakkus. Selline tüsistus võib tekkida, kui süstid tehti ebaõigesti, kasutati mittesteriilseid süstlaid või nahka halvasti töödeldi.
  • Veresoonte ja närvide kahjustus. Kui spetsialist on valesti valinud torgimistsooni, võib närvilõpmed või anumad kahjustuda, võivad ilmneda muljumised, probleeme närvijuhtimisega mõjutatud piirkonnas.
  • Kohalik reaktsioon ravimile. Sellisel juhul võib valu suureneda, ilmneb selgelt paistetus, selline komplikatsioon on seotud vale valiku või ravimiga.
  • Ravim tabas laeva. Sellisel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, mis on tavaliselt tingitud arsti poolt valetest tegevustest või liiga palju ravimeid.

Kõige sagedasema tüsistuste põhjus on meditsiinipersonali vale tegevus. Seetõttu peate blokaadi tegemiseks tagama, et spetsialist, kes seda läbi viib, on kvalifitseeritud. Lisaks sellele soovitatakse ultraheli paralleelselt liigese blokeerimist, nii et nõel lööks täpselt sihtmärgi.

Kui arst sooritab ilma abimeetodita süsti, väheneb selle efektiivsus märkimisväärselt, sest nõela ümbersuunamise tõenäosus on suur. Samuti väärib märkimist, et paar päeva pärast blokaadi on võimatu pingutada haavade liigest. Paljud patsiendid on rahul, et valu on möödas ja hakkan aktiivselt liikuma, võib see põhjustada kõhrekoe kiiret hävitamist.

Asendamine

Kandke ortoosi pärast blokeerimist immobiliseerimiseks

Kuna blokaad on väga efektiivne, määravad paljud arstid seda mis tahes valu suhtes, isegi kui seda ei ole vaja. Kuid tuleb mõista, et see meetod ei ole täielikult ohutu ja liiga sagedased süstid võivad isegi põhjustada haigusseisundi halvenemist, seda eriti kortikosteroidide suhtes.

Näiteks osteokondroos võib enamikul juhtudel teha ilma blokaadita, peate lihtsalt tegema harjutusi, massaaži, võite kasutada salve mittesteroidse põletikuvastase ainega. Selline ravi on keha jaoks üsna efektiivne ja ohutu.

Kui liigesvalu ei ole väga tugev, siis võite oma arstiga nõu pidada blokeeringu tõusust, kuid te ei saa mingil viisil ravi katkestada. Valu saab vabaneda, kui kannate ortoosi koormate ajal, võib aidata ka kohalikke ravimeid, traditsioonilisi meditsiini retsepte.

Kuid me peame alati meeles pidama, et liigeste taastamiseks on võimalik ainult ühel viisil - pika ja kompleksse ravi abil ei ole magic injektsioon liigese hävitamisest lihtsalt olemas. Patsient peaks sööma hästi, treenima, osalema füsioteraapias ja võtma vajalikke ravimeid, alles siis püsiva remissiooni tekkimisele.

Mis on ühine blokaad ja millal see on vajalik?

Ühise blokaadi terminoloogia viitab nii valuvaigisteid kui põletikuvastaseid ravimeid. Seda viisteist aastat tagasi välja töötatud meetodit kasutavad praegu arstid, kes tegelevad liigestega seotud mitmesuguste haiguste, samuti motoorsete ja toetavate seadmetega ravimisega.

Menetlus põhineb põhimõttel, mis lubab teil sisestada ravimeid otse kahjustuse keskmesse, tagades seeläbi raviprotsessi efektiivsuse. Samuti võimaldab tänu kokkupuuteviisile kõrvaldada paljud kõrvaltoimed, mis võivad tavaliste narkootikumide kasutamisel tekkida.

Peamised haigused

Millal on pildid efektiivsed?

Protseduuri saab rakendada mitmesuguste haiguste puhul, mille hulgas on järgmist:

  • Intercostal neuralgia;
  • Mistahes osteokondroosi tüüp ja paiknemine;
  • Väljaulatuvus;
  • Artriit;
  • Kontraktsioon;
  • Bursiit;
  • Tunneli sündroom;
  • Artroos

Millal on blokaad ebasoovitav?

Kuid samal ajal on terapeutilised blokaadid vastunäidustatud selliste haiguste puhul nagu:

  • Osteoartriidi deformeerumine;
  • Krooniline artriit;
  • Olukordades, kus pärast Diprospani või teiste ravimite süstimist ei toimu mingit toimet.

Vastunäidustused

On ka mitmeid vastunäidustusi, mis on seotud patsiendi seisundiga:

  • Inimteadvuse puudus;
  • Patsiendi kalduvus rasket verejooksu;
  • Verepatoloogia;
  • Üldine tõsine seisund;
  • Ravimite tundlikkus;
  • Ravimite vastunäidustused;
  • Epilepsia;
  • Hemofiilia;
  • Rasedus ja imetamine.

Sordid ja blokaadide kirjeldused

Parasartikulaarne

Parapartikulaarne blokaad on üks kõige tõhusamaid innovatiivseid ravimeetodeid mitmesuguste sündroomide ja liigesehaiguste raviks. See meetod põhineb kahjustatud liigese ümbritsevate ravimite kasutamisel nii nahaalusena kui ka subkutaanselt. See blokaad kuulub suure hulga kohalike ravivastaste blokaadide hulka.

Plussid:

  • Valu vabanemise mõju algab peaaegu kohe;
  • Minimaalne või puuduvad kõrvaltoimed;
  • Seda tehnikat on võimalik korduvalt rakendada;
  • Terapeutilised toimed.

Blokeerimise põhieesmärk on kõrvaldada valu fookus ja selle peamine välimuse põhjus. Samuti on oluline võitlus lokaliseerimisega valu. Sellisel juhul on kokkupuute peamised parameetrid - kõrvaltoimete kiirus ja puudumine. Samuti on oluline vältida aja- ja materjalikulusid.

Periartikulaarne blokaad

Ka sellist blokaadi nimetatakse periartikulaarseks, sest segu süstitakse periartikulaarsete kudede piirkonda, nagu kõõlused, sidemed või lihaste struktuurid. Seda tüüpi blokaadiga manustatud ravimeid peenestatakse, nii et need kõik erinevad oma pikaajalisest toimest. Valuvaigistav toime kestab kaua.

Lisaks on periartikulaarne blokaad ohutu ja valutu, mis võimaldab mitte kasutada täiendavaid anesteetikume. Meditsiinitöötaja määrab annuse individuaalselt.

Näidustused:

  • Bechterew ja Reuteri tõbi;
  • Chlacari periartroos;
  • Erütematoosluupus;
  • Artriit;
  • Osteoartriit, ulatudes õlavardetesse.

Protseduuri määrab ja viib läbi ortopeediline traumatoloog, samuti kiropraktik või neuroloog.

Sisestartikulaarne blokaad

See on teatud tüüpi minimaalselt invasiivne mitte-kirurgiline protseduur, milles ravimit süstitakse otse ühendusse. Seda kasutatakse spetsiifiliselt nägude või artroosivastuse raviks, samuti spondütartoosi raviks. Protseduur toimub tänapäevase tehnoloogia - ultraheli- või röntgen-andurite järelevalve all.

Näidustused:

  • Seljavalu. Need võivad olla kas üksikult või komplitseeritavad, kui lehed on jalgades või tuharate piirkonnas;
  • Emakakaelavalu valu. Need võivad olla nii üksikud kui ka keerulised valu levimine õlaliiges, õlal, samuti kuklakujulises või suprascapular piirkonnas.

Funktsioonid blokeerimise tehnoloogias erinevates liigeses

Õlaosa blokeerimine

Mees peitub tema seljas ja käsi painutatakse küünarnukis. Samal ajal peaks küünarnuki tihendus olema eesmise tasapinnas ja kogu õlaosa esipinnal peaks olema väike tuubul. See on hambaviku ja lambaliha korakoidi protsessi vaheline tuub. Nende vahel on blokaad.

Küünarliigese blokaad

Blokeerimine toimub siis, kui inimene paindub küünarnukist õige nurga alla. Nõela sisestamise koht asub ainult epikondüümi alumise serva ja õlavarre protsessi vahele.

Randmeplokk

Blokeerimine toimub tingimata tagumiste pindade kaudu joontel, mis ühendavad radiaalsete ja küünarnukkude stüloidprotsesse. Pintsel asub pronatsiooni asendis.

Hip-blokaad

See viiakse läbi nii välisküljel kui ka pinna esiküljel. Isik on sirge reiega lamavas asendis. Protseduuri ajal asub nõela sisestamise koha paigutus küünarliigendi all. Nõel sisestatakse esi-tagasi, kuni see jääb luudesse.

Põlveliikumine

Põlveliigese süste võib teha nii väljast kui ka seest või ainult väljastpoolt. Arstid eelistavad teist võimalust rohkem, kuna see on patsiendile lihtsam ja turvalisem (vähem tõenäoliselt on mingeid tüsistusi). Kuid mõnikord on vaja kiiret valu likvideerimist (nt kui põlveliigese menisk on purunenud) või mõni muu raske olukord, siis süstitakse mõlemad pooled.

Juhtudel, kui menisk ei ole rebenenud, kuid on kummitud, tehakse järgmised manipulatsioonid:
patsient langeb selga väikese rulliga vigastatud põlve all. Novokaiin viiakse põlvepiirkonda, mille järel jalg paindub, laguneb ja tekitatakse pöörlemist. Kui sellised tegevused ei tekita raskusi ega valu, siis on vigastus õnnestunud kõrvaldada, vastasel juhul otsustatakse individuaalselt küsimus, mida edasi teha.

Vaatame põhjalikumalt, kuidas põlveliigese blokaad toimub artroosi ajal:
mees asub tema seljas ja põlve alla pannakse padi. Nõel sisestatakse väljapoole, naelu keskmise ja ülemise kolmanda serva vahele ja liigub seejärel sujuvalt põlve põhjaga paralleelselt.

Põlveliigese blokaad

Blokeerimine toimub ainult esipinnal. Selle läbiviimisel kinnitatakse jalgade külge kerge plantaarne paindenurk. Nõel peab läbima talu ja sääreosa vahel.

Olulised ravimid

Blokeeritavate ravimite rühmad on jagatud järgmiselt:

  • Glükokortikoidid. Neid ravimeid iseloomustavad sellised erksad toimingud nagu antitrust, põletikuvastased, allergiavastased ja anesteetikumid. Puuduseks on see, et sagedase kasutamise korral võib süstekohal tekkida osteoporoos. Selle rühma kõige eredamad esindajad on deksametasoon, Kenalog ja hüdrokortisoonatsetaat.
  • Rühma B vitamiinid. Selle rühma esindajad on vajalikud aminohapete sünteesiks, samuti lipiidide ainevahetuseks ja ravimi terapeutilise blokaadi toime parandamiseks. Esindajad on sellised vitamiinid nagu B1, B6 ja B12. Need on tiamiinkloriid, püridoksiin ja tsüanokobalamiin.
  • Antihistamiinikumid. Need võivad märkimisväärselt vähendada valu perifeerset ja keskmist mõju. Tegutsege allergia ja toksilise mürgituse vastu. Esindajad on sellised ravimid nagu difenhüdramiin, diprasiin ja suprastin.
  • Vasodilatatsioonravimid. Nende ravimite peamine roll on terapeutilise toime tugevdamine terapeutilise blokaadi ajal. Helekaimad esindajad on Papaverine, No-Shpa ja meditsiinilised lahendused.
  • Anesteetikumid. Erinevad põletikuvastased ja valuvaigistavad mõjud võivad põhjustada allergiat. Kasutati blokaadi ajal. Selle narkootikumide rühma kõige populaarsemad esindajad on Lidocaine ja Novocain.

Peamised blokaadi kasutatavad ravimid on järgmised:

    • Novokaiin. Kohalik anesteetikum, mis on blokaadimenetluste standard. Imendub närvisüsteemi kudedes. Ravimi kasutamine aktiveerib selliseid kehareaktsioone nagu külm, kuum, seejärel valu ja kombatav. Need aktiveeritakse järjest;
    • Trimecain. Narkootikumide ravim. Umbes 3 korda kestvusest ületab novokaiini;
    • Dikain. Kuid palju tugevam kui Novocain ja Trimecain on see väga mürgine;
  • Lidokaiin. Säästev narkootikum keemia osana. Kasulikud omadused ei kao hapete toimel. Tugevam novokaiin 2 korda, kuid rohkem toksiline 4 korda;
  • Sovkain. Võib lisada Novocainile aktiivse toime tugevnemise. Palju tugevam ja toksilisem kui novokaiin;
  • Muuda kokaiini. Sellel ravimil on oluline mõju jõud ja kiire algus kehas. Sensoritegevus on palju vähem mootoriga.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Võimalikud tüsistused

Meditsiinilise blokaadi läbiviimise käigus tekkida võivate tüsistuste ilmnemise tõenäosus on väga väike, umbes 0,5 protsenti kõigist juhtumitest. Tagajärgede oht võib sõltuda peamiselt patsiendi üldisest ja üksikasjalikust seisundist, samuti protseduuride kvaliteedist ja menetluse liigist.

Kõrvaltoimed:

  • Mürgine Sellised tüsistused võivad tekkida tänu asjaolule, et ravimid sisenevad veresoonte luumenisse, samuti ravimi vale valikust, annusest ja / või kontsentratsioonist. See probleem areneb meditsiinitöötaja oskuste puudumisega.
  • Allergiline. Kasutatavate ravimite allergia võib ilmneda kui viivitatud liigid ja anafülaktiline šokk. Esimesel juhul iseloomustab allergiat naha nähud. Mis puudutab anafülaktilist šokki, siis hakkab inimese seisund kiiresti halvenema. Tavaliselt võib tekkida hingamispuudulikkus ja südameseiskus;
  • Vegetovascular. Seda tüüpi tüsistusi iseloomustavad tõsised rõhulangud. Tuleb märkida, et kesknärvisüsteem ei kannata palju. Lisaks ei muutu südame ja kogu hingamisteede tervikuna tööd;
  • Mõnede õõnsuste punktid. See kehtib peavalu, samuti pleura ja kõhuõõnde. See blokaadide tüsistus on väga haruldane.
  • Põletikuline. Võib areneda nakkusprotsessis. Kõige tõsisemad tagajärjed on meningiit, samuti osteomüeliit ja periostiit;
  • Traumaatiline. Nad ilmnevad, kui närvid või anumad on kahjustatud. Sellised tüsistused hõlmavad ka verevalumite esinemist;
  • Kohalikud reaktsioonid. Need tüsistused võivad ilmneda valesti või ebakompetentselt valitud ravimi protsessis. Nad tekivad ka ravimi halva kvaliteedi juhtimisel käitumises. Tagajärjed ilmnevad turse, valu suurenenud ja mittespetsiifiliste põletikuliste protsesside kujul.

Enne ja pärast blokaadi

Enne blokaadi

Sõltuvalt rakendamise keerukusest teostatakse blokeeringuid spetsialiseeritud meditsiinilistes organisatsioonides. Teisisõnu, ainult spetsialiseeritud raviasutuse tingimustes. Enne seda tuleb kontrollida ja kontrollida vajaliku meditsiinilise ettevalmistusega kappi olemasolu, samuti blokeerimisvahendeid.

Patsiendi ettevalmistus

Enne blokaadi peab patsient tegema järgmisi toiminguid:

  1. Dušši võtmine ja puhtas pesu pesemine;
  2. Raseerivad juuksed meditsiinilise blokeerimise kohas;
  3. Võtke endaga kaasa protseduuriga varurõivad: püksid ja särk, ja kindlasti - asendushari;
  4. Kui patsiendil on pikad juuksed, tuleb neid koguda lamba või korgiga. See on vajalik mitte ainult nii, et need ei sekkuks, vaid ka selleks, et kabinet oleks steriilsem paremini hoitud;
  5. Selle protseduuri ajal on keelatud rääkida.

Pärast blokeerimist

Ärge kohe pärast nende blokaadi minekut oma äri või kodust välja. Fakt on see, et mis tahes aktiivsed liikumised võivad põhjustada ravimi imendumist veresse, mis toob kaasa terapeutilise efekti märkimisväärse vähenemise. Soovitav on luua vähemalt 3 kuni 4 tunni jooksul täielikult katkenud jäsemeid. Immobiliseerimiseks ei ole vaja mingeid erilisi immobiliseerimisvahendeid, peab inimene lihtsalt peatuda.

Järgmise 7-10 päeva jooksul ei ole samuti soovitatav aktiivsust suurendada, isegi kui isikul on seisund oluliselt paranenud. Vaatamata märkimisväärsele paranemisele on vaja ka ühist kaitsta võimaliku ülemäärase hüvituse eest. Ennetava meetmena on kasulik läbi viia lühikese (kuni 30-minutilise) jalutuskäigu mööda tänavat.

Ennetamine

Paljud patsiendid, eriti nõrga toimega meditsiiniliste ravimite kasutamisel, nõuavad, et arstid viiksid sagedamini meditsiinilisi blokeeringuid, kuid on olemas mõned olulised parameetrid, mille kohaselt tuleb blokeerida mitte nii tihti, kui patsiendid seda soovivad.

Nõuded:

  1. Esimene punkt: teatud piirangud on suunatud blokaadide arvule inimese kohta. Ühe protseduuri ajal saab seda teostada ühe suure plokina (näiteks põlveliigesega) või kuni 5 keskmist või väikest plokki. Mitme meditsiinilise protseduuri samaaegseks läbiviimiseks võivad olla erinevad kombinatsioonid;
  2. Teine asi: keelatud on rahalisi vahendeid rahastavatelt ühenditelt sagedamini 3 korda aastas. Nende hulka kuuluvad ka hüppeliigese, puusa- ja põlveliigesed;
  3. Kolmas punkt: minimaalne aeg blokaadide vahel on 3 kuud.

Järeldus

Terapeutiline blokaad on üks kõige tõhusamaid meetodeid, mis võimaldab teil vabaneda kõige patoloogiatest, haigustest ja valulatest tundidest. Samuti tuleb märkida, et blokaad annab minimaalse hulga komplikatsioone või kõrvaltoimeid. Sel põhjusel kasutatakse seda laialdaselt praktilises meditsiinis.

Arvamused

Patsientide arvamused selle ravimeetodi kohta on erinevad ning nende hinnangud on väga erinevad. Mõned inimesed arvavad, et protseduur ei ole väga meeldiv, kuid talutav, eriti kuna mõju on tunda kohe ja see kestab pikka aega (6-8 kuud), mistõttu on see väga soovitatav. Teised kiidavad ka pikaajalist mõju, kuid nende jaoks on iga löök nagu piinamine, nii et nad otsivad rohkem valutuid meetodeid. Siiski, teised pärast süstimist ei tundnud tulemust või see oli väga lühike (kuni 2 nädalat), mis samuti ei toeta nende tagasisidet optimismile. Samuti on mõnedel patsientidel rahul kohalike allergiliste reaktsioonidega, mis ilmnevad sügeluse, punetuse ja kerge nõrkuse, pearingluse, iivelduse pärast protseduuri. Keegi ei teatanud blokaadi olulisematest negatiivsetest tagajärgedest.

Küsige meile küsimust allpooltoodud kommentaaridesKüsige küsimus >>

Terapeutiline blokaad, mis on meetod enamike liigeste haiguste raviks

Ühise terapeutilise blokaadi määratlus tähendab, et valu ja põletikulised muutused leevendavad ühe või enama ravimi sisestamist liigesekotti õõnsusse.

Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna häirete korral. Samuti võib süstida sügavale külgnevale pehmele koele.

See meetod on üsna noor, võrreldes akupunktuuri, veojõu, massaaži ja muude meetoditega mõjutatavate liigeste operatiivse ja meditsiinilise toimega.

Selline süstimine võib valu täielikult kõrvaldada.

Juhul, kui on käimas protsess, on see meetod haiguse igakülgse ravi osaks.

Millal on meditsiinilised blokeeringud efektiivsed?

Liigeste raviaineblokaate kasutatakse paljudes patoloogiates. Eelkõige on need järgmised:

  • vahetevaheline neuralgia;
  • närvilõpmete nõelumine või tunneli sündroom;
  • mis tahes selgroosa osteokondroos;
  • bursiit;
  • väljaulatuvus, soontevahelised liigesed (kettad);
  • kõõluse ganglion;
  • kanderihv;
  • reumatoidartriit;
  • kontraktuuride esinemine, vigastuste põhjustatud liigeste või lülisamba valu;
  • deformeeriv artroos;
  • lihaste spasm, millega kaasneb valu (lihaste toniseeriv sündroom);
  • neuriit;
  • podagra artriit;
  • hygroma;
  • liigeste ümbritsevate kudede patoloogia: ulnara epikondüloos, õlavardel olev periartroos ja nii edasi;
  • Dupuytreni kontraktuur.

Mis annab meditsiinilise blokeerimise?

Pärast ravimite manustamist liigesesse on valu oluliselt vähenenud.

Samuti on vähenenud lihasspasmid, tursed, põletikunähtude kadu. Lisaks normaliseeruvad liigese metaboolsed protsessid, nende liikuvus suureneb.

Selline manipuleerimise mõju on tingitud mitmest tegurist:

  • maksimaalne ravimi kontsentratsioon kahjustuse kohas;
  • mõju refleksi tasemel närvisüsteemile;
  • anesteetikumi ja ravimite toime.

Mõju mehhanism

Anesteetikum tungib närvikiudude sisse ja asetub nende pinnale.

See on tingitud ravimi suhetest fosfoproteiinide ja fosfolipiididega. Selle tulemusel tekib "võitlus" anesteetikumolekulide ja kaltsiumiioonide vahel, mis aeglustab naatriumi ja kaaliumivahetust.

Anesteetikumide toime tugevus närvisüsteemidele tuleneb juhi tüübist ja selle farmakoloogilistest omadustest.

Pärast lihase süstimist tekib mittemeljoneeritud kiudude blokaad - vegetatiivsed ja valulikud juhid, kes vastutavad närviimpulsside aeglase juhtimise eest.

Siis mõjutab müeliini kiude, pakkudes epikriitilist valu. Ja ainult viimasel käigul on mootorikiud avatud.

Manipulatsioonide tõhusus sõltub järgmistest teguritest:

  1. Anesteesiravimi kontsentratsiooni õige valik, et tagada teatavate närvikiudude blokeerimine.
  2. Anesteetikumi süstimise täpsus retseptori või -juhi läheduses. Mida lähemal süstimine toimub, seda väiksem on komplikatsioonide tekkimise tõenäosus.

Milliseid liigesid süstitakse?

Ravimi blokaadi võib kasutada mis tahes liigesvalu raviks.

Kõige sagedasemateks blokkideks on põlve-, puusa-, küünarliigese-, õlaliigese-, põie-, põie- ja liigesehäired.

Samuti saab manipuleerimist kasutada närvilõpmete või lihaste blokeerimiseks.

Löögipunktid

Süstida saab ühel hetkel, kus valu on kõige enam väljendunud, kuid mõnel juhul süstitakse ravimeid mitmes valdkonnas. Millist manustamisviisi tuleb konkreetsel juhul teha, otsustab arst sõltuvalt patsiendi seisundist.

Sõltuvalt süstimiskohast võib liigese blokaad olla:

  1. Paravertebral - süsti tehakse selgroolüli lähedal.
  2. Periartikulaarne - ravimid süstitakse liigese lähedal asuvatesse kudedesse: kõõlused, sidemed, lihased.
  3. Sisestartikulaarne (liigesetapp) - ravimid, mis sisestatakse otse liigesõõnde.
  4. Sisseosne - süsti tehakse luukoosis.
  5. Epiduraliaalne - süstimine toimub epiduraalsesse õõnsusse. Seda tüüpi terapeutiline blokaad viiakse läbi ainult haiglas.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Olge kindel, kui kasutate seda manipuleerimist:

  1. Kohalikud anesteetikumid. Nende hulka kuuluvad Tsitanest, Lidokaiin, Mesokaiin, Karbokaiin jne. Neid kasutatakse ajutiselt blokeerima impulsside juhtimist. Igal tööriistal on oma farmakoloogilised omadused, mistõttu spetsialisti valimisel võetakse arvesse toime tugevust ja kiirust, närvikiudude tungimise aja kestus, toksilisus, inaktiveerimismeetodid, eliminatsiooni tee.
  2. Terapeutilise toime saavutamiseks kasutatakse glükokortikosteroide. Neil ainetel on tugev anti-šokk, anti-toksiline, põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne, desensibiliseeriv toime. Nad on samuti võimelised pärast manipuleerimist tõkestama tõsiseid tüsistusi.
  3. B-vitamiinidel on väike valuvaigistav toime. Nad kiirendavad ka regenereerimise protsessi, rasvade ja süsivesikute metabolismi, suurendavad anesteetikumide mõju. Väärib märkimist, et selle rühma vitamiine ei saa manustada ühe süstlaga.
  4. Kasutada võib ka ravimeid, mis soodustavad vasodilatatsiooni. Reeglina on see mitte-shpa või papaveriin. Kasutusotstarve: suurendatud ravitoime.
  5. Kui põlveliigese osteoartriidi puhul toimub intraartikulaarse süstina meditsiiniline blokeerimine, kasutatakse kondroprotektoreid. Nad mängivad määrdeaine rolli, mille tõttu liikumine on paranenud ja valu on vähenenud.
  6. Lisaks ülaltoodud ravimitele võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid ja homöopaatilised ravimid.

Põlveliikumine: funktsioonid

Põlveliigese ravimi blokeerimine toimub valusündroomidega seotud vigastustega.

Reeglina manustatakse ravimeid periartikulaarselt või otse liigesõõnde. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest toimub ravi nii seestpoolt kui ka väljaspool.

Pärast manipuleerimist on valu märkimisväärselt vähenenud või üldse mitte.

Nende liikuvus suureneb ka kõhre kaitsva kile moodustumise tõttu. Pärast protseduuri ei muuda liigend hõõrdumist ega ülekoormust.

Intraoskulaarsed süstlad õlgadele

Sageli on valu õlalihases põhjustatud lihaste rebendist. See sümptom on häiritud mitte ainult koormuse all, vaid ka täielikus puhkeasendis.

Kui ebamugavustunne liigub, suureneb. Sellistel juhtudel soovitab arst hormonaalsete ravimite kasutusele võtmist. Õli liigese blokeerimiseks kasutatakse sageli hormonaalseid ravimeid nagu Diprospani.

Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hakkab see toimima mõne tunni jooksul pärast manustamist ja see toime kestab kuni 21 päeva.

Samuti on tööriista eeliseks see, et see on täiesti valutu, seega ei nõua see kohalike anesteetikumide kasutamist. Lisaks sellele ei tekita Diprospan pärast manipuleerimist komplikatsioone.

Hip-süstimine

Puusaliigeste ravimi blokeerimist peaks läbi viima kogenud spetsialist ja alati ultraheli kontrolli all, kuna on vaja tagada nõela täpne läbitungimine õõnsusse.

Lisaks vajab manipuleerimine erivahendeid. See protseduur on tõhus puusaliigese koksartroosile.

Võimalikud tüsistused

Meditsiinilise blokaadi tüsistuste tõenäosus on väga madal, vähem kui 0,5% kõigist juhtumitest. Ebamugavate tagajärgede oht sõltub patsiendi seisundist, protseduuri kvaliteedist ja selle tüübist.

Võibolla selliste komplikatsioonide areng:

  1. Mürgine Tekkida ravimite allaneelamise tagajärjel veresoonte valendikus, ravimi vales valikus, selle kontsentratsioonis või annuses. Sarnane probleem võib tekkida ka tervishoiutöötaja ebapiisavate oskustega.
  2. Allergiline reaktsioon ravimile. See võib esineda hilinenud tüübil ja anafülaktilise šoki kujul. Esimest võimalust iseloomustavad naha ilmingud. Šoki arenguga halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, esineb hingamispuudulikkus, turse ja mõnikord südame seiskumine.
  3. Vegetovascular. Iseloomustab vererõhu langus. Kesknärvisüsteem ei kannata ja hingamisteede ja südame töö ei muutu.
  4. Õõnsuste lõikamine (kõhu, pleura ja seljaaju) on äärmiselt haruldane.
  5. Põletikuline. Arenenud nakkusjuhtumi kasutuselevõtuga. Kõige tõsisemad tagajärjed on periostiit, osteomüeliit, meningiit.
  6. Traumaatiline. Verevalumite tekkimine, veresoonte kahjustus, närvid.
  7. Kohalikud reaktsioonid. Valmistatud vale ravimi või halva kvaliteediga manustamisega. Esineb turse, mittespetsiifiline põletik, suurenenud valu.

Terapeutiline blokaad on tõhus meetod, mis aitab vabaneda paljude luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiatest. Samal ajal annab ta minimaalseid tüsistusi. Seetõttu saab seda laialdaselt kasutada meditsiinipraktikas.

Ühise blokaadi +

Põlveliigese blokaad, õlavarde blokeerimine, küünarliigese blokeerimine

Ühise blokeering on meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on valu leevendamine ja jäsemete funktsiooni taastamine. Pika nõela abil süstitakse ravimiprobleeme probleemses piirkonnas, vähendades seeläbi valu ja taastades luu-lihaskonna aktiivsust. Seda kasutatakse sellistes haigustes nagu: reumatoidne ja podagriline artriit, deformeeriv artroos, neuriit, kaltsneelne spur, bursiit, hügromaan ja periartikulaarsete kudede haigused. Mobiilsuse, valulike lihasspasmide ja närvikiudude rikkumise vastu võitlemisel on näidatud ka terapeutiline blokaad. Protseduuril on anesteetiline ja tervendav toime, ainevahetus normaliseerub, paistetus ja lihaste spasmid vabanevad. Kuid sellisel ravimisel on mitmeid vastunäidustusi: raskekujulise arteriaalse hüpotensiooni, maksatalitluse häire, bradükardia, haige sinusiidi sündroomi ja ülitundlikkus manustatud ravimi jaoks on võimatu blokeerida.

Liigeste blokeerimine

Darina "5. september 2012, 20:44

Mis on puusaliigese meditsiiniline blokeerimine?

Osteoartriidi väljaannetes nimetatakse tihti ühendav blokaad. Mis see on? Tavaliselt vastab ühine blokaad ravimeetodile, milles süstitakse anesteetikumide ja põletikuvastaseid ravimeid ühisesse või periartikulaarsetesse kudedesse. See meetod võimaldab teil kiiresti valu blokeerida. Sellel terminil on mõni teine ​​tähendus: ühend on kinni jäänud, kuna ühine ruum siseneb vabalt. Survega kaasneb terav valu ja viib liigese ajutine immobilisatsioon, see on blokeeritud ühes asendis, seega nimi. Puusaliigese valu blokeerimine - suhteliselt harv nähtus, sageli kiilud põlveliigesele.

Meditsiiniline blokeerimine

Meditsiiniline blokaad on süstimisviis. Seda kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks. Blokeeringuid kasutatakse laialdaselt seljaaju haiguste taustal esineva neuralgia raviks, reumaatiliste valude kõrvaldamiseks, osteoartriidi ja artriidi ägedate ilmingute leevendamiseks, vigastuste kiireks anesteesiaks. Sõltuvalt manustamisviisist võib kasutada analgeetikume ja anesteetikume, spasmolüütikume, põletikuvastaseid ja trombolüütilisi ravimeid. Blokeeringu eelised on suunatud valu, põletiku keskendumisele:

  • soovitud efekt saavutatakse kiiresti;
  • organismis vähendatud ravimi koormust, sest vähem aktiivsed ained sisenevad süsteemsesse vereringesse;
  • sama põhjusel on süsteemsete kõrvaltoimete oht minimaalne.

Puusaliigese koksartroos on 2 tüüpi blokaadi:

  • intraartikulaarne (intraartikulaarne);
  • periartikulaarne (periartikulaarne).

Need manipulatsioonid võivad leevendada valu, peatada põletikku, eemaldada puhitus ja taastada liigeste liikumist. Kasulikku mõju on veresoontele, lihastele, koetroofismile. Vaatamata puusaliigese suurele efektiivsusele ja kiirusele ei ole artriidi ravi piiratud nende rakendamisega. See on ainult üks ravimeetoditest ja sümptomaatiline. Blokeerida aurude ja kroonilise valu kasutamisel. Vahel kohe pärast esialgset konsulteerimist suunatakse patsiendile süstimisega seotud ravi, mõnikord on see osa planeeritud ravikuurist koos massaaži, protseduuridega.

Näidustused ja vastunäidustused

Peamised näited narkootilise blokaadi ja koksartroosi korral:

  • äge valu sündroom;
  • väljendunud põletikuline protsess (koksartroos koos sünoviidiga, artriit).

Peale esmase liigesevalu kaotamise aitab blokaad vabaneda lihasspasmidest, mis on tingitud pidevast lihaste pingest ja põhjustavad valu suurenemist. Intraoskulaarsed süstid aitavad murda seda nõiaringi. Raske liigese deformatsiooniga koksartroosi hilisemas staadiumis puusaliigese blokeerimine on võimatu, teostatakse ainult periartikulaarset toimet. Samuti on näidustatud bursiit, periartroos ja muud periartikulaarsed põletikud. Kuid kui artroosi on komplitseeritud nakkusliku iseloomuga artriidiga, ei kasutata seda süstimisravi meetodit, nagu progresseeruva kroonilise artriidiga.

Blokeerimine verehaiguste korral, verejooksu häired, verejooksude tendents, üldise sepsise ja nakkuslike nahakahjustuste korral kavandatud süstimise kohas on vastunäidustatud. Arvesse tuleks võtta vastunäidustusi konkreetsete ravimite kasutamisel, individuaalset sallimatust. Seega võivad lokaalanesteetikumid põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni, glükokortikoidide süstimisega on palju vastunäidiseid, kõik selle grupi ravimid on vastunäidustatud süsteemse mükoosi korral. Väljatõmbamist ei saa manustada intraossepatüstiline ja liigese ebastabiilsus. Kenalog on vastunäidustatud peptiline haavand, mitmesugused infektsioonid, glaukoom, vaimuhaigused, luukoe raskekujuline atroofia.

Süstevahendite ravimid

Liiges võib süstida erinevaid ravimeid: hüaluroonhapet, teatud tüüpi kondroprotekte, homöopaatilisi komplekse, antibiootikume. Kuid mõistete "liigesesisene süstimine" ja "liigesepiirang" mõisted ei ole identsed. Blockade nimetatakse ravimite manustamiseks, mis pärsivad põletikulist protsessi ja valu. See on:

  • glükokortikoidid (neerupealiste hormoonid), väljendunud põletikuvastase toimega ravimid;
  • lokaalanesteetikumid - novokaiin, lidokaiin, trimekein.

Sageli kasutage HCC-d koos anesteetikumidega, kuna hormonaalsed preparaadid ise ei tunne selgelt valuvaigistavat toimet. Ja ravimi sisseviimine ühenduses on valulik manipuleerimine, sest see ei puuduta ainult pehmeid koesid, vaid ka kõiki liigesekapsli kihte.

Glükokortikoidid pärsivad põletikulist reaktsiooni erinevates faasides, kõrvaldavad puhitus, hoiavad ära kudede armistumise. Tuleb meeles pidada, et nad pärsivad immuunsüsteemi, mistõttu neid ei saa pikendatud ravi ajal vaktsineerida. HCC vähendab ka resistentsust infektsioonide vastu, seega on see ravi nakkavates haigustes vastunäidustatud. Muud kõrvaltoimed hõlmavad ka kaltsiumi aktiivset eritumist organismist, mis põhjustab luu hõre, suurenenud arteriaalset ja silmasisest rõhku. Glükokortikoidteraapia võib põhjustada südamepuudulikkust, krampe, lihaste nõrkust, gastroenteroloogilisi, endokriinseid, ainevahetushäireid. Seetõttu võib seda teha ainult arst, kui pole vastunäidustusi.

Kõige sagedamini kasutatakse artriidiga blokeeritavateks:

  • hüdrokortisoon (hüdrokortisoonatsetaat) on ette nähtud koksartroosi mõõdukateks ilminguteks. Sisestage 5 kuni 30 ml, koos polüartroosiga, võib kogu päeva jooksul süstida maksimaalselt 3 liigest. Intraoskulaarse manustamise toime saavutatakse intervalliga 6 kuni 24 tundi, periartikulaarse - hiljem. See kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Ravi käigus peab süstimise vaheaeg olema 3 nädalat;
  • Diprospan (Betamatozone) - tugevam ravim. See viiakse puusa liigenditesse 1-2 milliliitrini, efekt saavutatakse 2-4 tunni jooksul ja kestab kuni 4 nädalat;
  • Kenalog (triamtsinoloonatsetoniid) viiakse liigesesse koguses 20-40 mg, korduv süstimine on võimalik vähemalt 2 nädalat hiljem.

Puusa blokeeringu tehnika

Patsiendi puusaliigese blokeerimine tuleb asetada nii, et reide oleks sirge. Kasutatakse 2 liigesekkamise meetodit, millele järgneb ravimi kasutuselevõtt:

  • eesmine juurdepääs;
  • külgmine juurdepääs (välispinnalt).

Esimesel juhul sisestatakse nõel 1,5-2 cm all kõhuõmbluse all. Samal kaugusel tuleb seda nihutada reiearterist väljapoole. Nõel pannakse suunas esi-tagasi, kuni see jõuab luudeni. Külgtõstmisega asetatakse nõel üle suurema trohhanteri ülaosa, risti naha pinnaga ja süstitakse enne kontakti kondiga. Siis on see enne 2-3 cm ülespoole tõusmist läbi reieluukaela, enne tungimist liigesõõnde. Kui intraartikulaarne süstimine ei ole võimalik (liigest on tõsiselt deformeerunud), lõigatakse peenike koed ümber liigest. See protseduur on vähem valulik, lihtsam ja turvalisem, kuid selle mõju peab kauem ootama. Para-kindel blokaad (subkutaanne obkalyvanie liiges), mille koksartroos on selle sügava esinemise tõttu ebaefektiivne.

Õigesti määrates puusaliigese piirid ja sisestage nõel soovitud kohta, on üsna raske. Kui te ei kasuta riistvaralise visualiseerimise tehnikat, siis pooleks katseks ei õnnestu. Seetõttu tekib koksartroos TBS-i intrašulaarne blokaad kontrolli all:

  • Ultraheli (ultraheliuuring), mis aitab manipuleerimist korralikult läbi viia 80% juhtudest;
  • EOP (elektro-optiline muundur), täpsem meetod, mis annab 100% edu.

Kohe pärast liigese manipuleerimist ei saa koormata. Patsiendil on soovitatav piirata motoorset aktiivsust 3-4 tunni vältel, et tagada jäseme immobiliseerimine. Süstimise päeval tühjendatakse harjutus, massaaž ja füsioterapeutilised protseduurid. Kuid järgmisel päeval jätkub ravikuur täielikult.

Olulised punktid ja võimalikud komplikatsioonid

Nii et liigese blokaad on kasulik ja mitte tervisele kahjulik, peate järgima reegleid:

  • intraartikulaarset süstimist saab teostada ainult arst, ideaaljuhul on vajalik ultraheli skaneerimine või kujutise intensiivistaja juhtimine;
  • naha kohustuslik ravi antiseptikumina enne ja pärast süsti, täielik steriilsus;
  • ravimit tuleb manustada aeglaselt, et koe ei vigastataks;
  • kui pärast 2-3 istungit ei parane, tuleb ravi katkestada või ravim välja vahetada;
  • Glükokortikoidsete süstide kulusid viiakse läbi mitte rohkem kui 3 korda aastas.

Ravimi vale valimine, tehnika rikkumine võib põhjustada mitmeid tüsistusi:

  • nakatumise triiv pehmetes kudedes või liigesõõnes;
  • valu suurenemine, põletikulise protsessi ägenemine;
  • hematoomide moodustumine nõelalt, mis satub veresoonde, harvem väikseim liigeseõõne hemorraagia;
  • allergiline reaktsioon kuni anafülaktilise šokini;
  • üldine halb enesetunne (vererõhu tõus või langus, iiveldus ja muud mürgistuse sümptomid);
  • maine kahjustus;
  • rasketel juhtudel - kudede nekroos.

Liigesiseste ja periartikulaarsete ravimi blokaadid on efektiivne meetod artrooside korral ägedate ilmingute peatamiseks, kuid mitte imerohi. Pärast sümptomite kõrvaldamist ei võta paljud patsiendid selliseid ravimeetodeid, mis kasutavad kondroprotektoreid, harjutusravi, kuna nad ei anna lühiajalist efekti. See on viga, blokaadid on tõhusad ainult kompleksravi osana. Kuna protseduur on üsna traumaatiline ja hormonaalseid ravimeid, mida kasutatakse peamiselt selliste süstide jaoks, ei tohiks palju kõrvaltoimeid kuritarvitada. Komplikatsioonid pärast liigesepiirdumist on haruldane nähtus, kuid kui manipuleerimist teeb ebapiisavalt kvalifitseeritud spetsialist, siis on ebasobivates tingimustes nende risk mitu korda suurem.



Järgmine Artikkel
Küünte seenhaiguste ravi rahvatervisega