Mida ei tohiks ja peaks pärast baasrakulise kartsinoomi kiiritust kartsinema


Üks kõige levinumaid nahavähi vorme, basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodeid määravad mitmed tegurid. See on kasvaja lokaliseerimine, selle suuruse ja leviku ulatus kudekalkude, lihaste, kõõluste ja kondide vahel, mis asub epidermise all. Kiirgusteraapia sobib eakatele, patsientidele, kellel on vastunäidustused kasvaja eemaldamiseks muul viisil, mis on liiga suured. Selle ravimeetodi puudused hõlmavad kõrvaltoimeid ja komplikatsioone, mis tekivad pärast kiiritamist.

Näidustused

Basaleoma kuulub niinimetatud piiritüüpi vähki. Kasvaja tekkimine tuleneb selle idanemisest nahas sügavale. Esialgu moodustub kasvaja epidermise madalaimasse kihti - basaal. Kuid aja jooksul mõjutab see nahaalust kude ja seejärel kõhre või isegi luu. Basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimise "lemmik" koht on nägu, kael, harvem muud avatud kehaosad. Võttes arvesse sellise vähi ulatust, on nina tiivad, silmade või kõrvade läheduses asuvad tuumorid eriti ohtlikud.

Basalioomi kiiritusravi on võimalik peaaegu igas haiguse staadiumis. Kuid laser- ja raadiolaine kasvaja eemaldamise tehnoloogiate väljatöötamisel on see ravimeetod foondunud taustale. Lisaks sellele rõhutavad arstid, et basaalrakulise kartsinoomi kasv on aeglane, nii et korrapäraste kontrollide läbiviimisel on suur tõenäosus tuvastada haigus varases staadiumis. Naha basaalrakulise kartsinoomi algfaasis on see võimalik ravimi töötlemise või minimaalselt invasiivse kirurgilise protseduuriga. Kuid onkoloogid soovitavad kiiritusravi sellistel juhtudel:

  • suur basaalrakulise kartsinoomi suurus;
  • pahaloomuliste rakkude levimine sügavale naha alla;
  • patsiendi vanus üle 65 aasta;
  • haiguste esinemine, mis on teiste ravimite vastunäidustuseks;
  • iseloomustab basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimist, vältides selle kirurgilist eemaldamist.

Samuti kasutatakse kompleksravi osana laialdaselt kiirgust. Näiteks on pärast operatsiooni vaja ioniseerivaid seansse juhul, kui ebanormaalsete rakkude täielik elimineerimine on võimatu. Lisaks on kiiritusravi n-ö palliatiivse ravi variant. See tähendab, et ravi seansid aitavad leevendada valu ja muid sümptomeid kasutamiskõlbmatutel juhtudel.

Basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi meetodid, nende eelised ja puudused

Ioniseeriva kiirguse efektiivsus seisneb rakulise DNA mõjutamises. Γ-kiiritamise mõjul hakkab see murdma, mis muudab pahaloomuliste struktuuride edasise reproduktsiooni võimatuks. Esiteks on terapeutiline kiirgus suunatud rakkude intensiivsele jagamisele ja see on pahaloomuliste kasvajate peamine omadus. Kuid ka terve koe mõjutab kiirgus, mis põhjustab ravi mõjusid.

Kui kontakteerub γ-kiirgusega koos koobalti Co60, raadiumi Ra226, iriidiumiga Ir19 isotoopidega, tuleks valida doos, mis võimaldab saavutada pahaloomuliste rakkude surma või nende jagunemise stabiilse lõpetamise. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete aplikaatorite abil, mis valmistatakse individuaalselt iga patsiendi jaoks plastmaterjalist. Plaat on paksusega 1 cm, see on kastetud keevasse vette, seejärel kantakse nina nahale või näo, kaela ja keha teisele osale. Seejärel aplikaator mudel nii, et iga painde korrata. Sellele kantakse radioaktiivseid elemente ja kaitsev pliiplaate. Selle meetodi eeliseks on kiirguse intensiivsus, kui see läbib koe. Sellepärast kasutatakse seda laialdaselt nahavähi raviks.

Lähiauku terapeutilise mõju kaugus kuni 7,5 cm saavutatakse kiirgusega, mille võimsus on 10 kuni 250 vatti. Sõltuvalt sellest on löögi sügavus varieeruv - mõnest millimeeter kuni 7-8 cm. Talude fokuseerimiseks paigaldatakse seadmesse spetsiaalne toru ja löögipind on piiratud, kasutades kuni 3 mm paksust alumiiniumist või messingist valmistatud filtreid. Kudede kiirguse imendumise aste sõltub basaalrakulise kartsinoomi staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Seepärast arvutatakse seansside annus ja sagedus iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Interstitsiaalne β-kiiritus viiakse läbi fosfori P32 või tallium Tl204 radioaktiivsete isotoopide abil. Enne seda sisestatakse basaalrakkude kudedesse Au188 kulda kolloidseid lahuseid, Ag111 hõbedat graanulite kujul, mida töödeldakse katgutniitidega. Onkoloogide sõnul on see kiiritusravi meetod keerukam kui teised, ja nende kasutamine kõrge kvaliteedi tõttu pole igas kliinikus kättesaadav. Seda kasutatakse basaalrakkude nahavähi vormide raviks, mis on resistentsed muude kiirgusavastuste meetodite suhtes.

Kõrvaltoimed, mis tekivad ravi ajal otseselt

Basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi põhjustab alati ümbritsevate kudede kahjustus. See ei lähe ka siis, kui järgitakse selle ravimeetodi reegleid. Naha tundlikkus kiirgusele sõltub paljudest teguritest. See on:

  • kasvaja lokaliseerimine, kaelapiirkonna esiosa on kantserogeensuse suhtes tundlikum kui nina tiivad ja muud näo, kaela piirkonnad;
  • õhu temperatuur, kuuma ilmaga, paraneb epidermise verevarustus, mis suurendab ravi mõju arengut; külmades väheneb see tõenäosus;
  • ülekaalulisus on tõestatud, et rasvunud inimeste nahk on kiirguse mõju suhtes tundlikum;
  • praod, kriimud suurendavad epidermise läbilaskvust;
  • vanuse muutused.

Enamikul juhtudel ei põhjusta basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi süsteemseid mõjusid. Enamik kõrvaltoimeid on tingitud nahareaktsioonidest, mis avalduvad epidermiidina. Esiteks, iga seansi ajal, turse, punetus, sügelus. Ravi jätkumisel sümptomid muutuvad suuremaks ja saavutavad maksimaalse taseme kolmandaks ravinädalaks ja kaovad 1-1,5 kuu jooksul pärast selle lõpetamist.

Mõjutatud alal moodustuvad naha mullid, täidetud eksudaadiga. Nad lõhuvad, paljastavad erksavärvilise põletikuperemise. See on patogeense floora jaoks värav ja kui arsti soovitusi ei järgita, siis esineb bakteriaalne nakkus. Pange tähele ka krevetidena kaetud haavu välimust.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi ohtlik tagajärg on kiirgushaavand. Radioaktiivsete isotoopide mõjul häirib mikrotsirkulatsioon naha alla asuvates veresoontes. Tüsistuste oht suureneb proportsionaalselt patoloogilise protsessi läbitungimise sügavusele ja kiirguse tugevusele. Haavandiliste muutuste tekkimist nahas näitavad järgmised sümptomid:

  • kuivus ja pleekimine;
  • epidermise pinna mustri kadumine;
  • vaskulaarsete "tähtede" välimus;
  • pigmentatsiooni rikkumine.

Kui basaalrakuline kartsinoom paikneb nina või suu limaskesta lähedal, võib nende põletik tekkida - mukosiit. Seda iseloomustab kuiv epiteel, põlemise välimus ja valulikkus, kui see puudutab. Sellised tagajärjed on siiski haruldased. Silma piirkonnas kasvaja kiiritusravi korral on täheldatud korduvat konjunktiviiti.

Radioteraapia pikaajalised komplikatsioonid

Aja jooksul kiireneb kokkupuutel nahk õhemale ja selle all märgatav vaskulaarne võrk. Poolteist aastat pärast ravi lõppu võib esineda kergemaid või ehk tumedamaid epidermise piirkondi. Nende sümptomite raskusaste sõltub ravi kestusest, mis tuleneb kiirguse annuse, kokkupuute piirkonna ravimisest. Väärib märkimist, et kiiritushaavand, mida arutati ülalpool, võib ilmneda ka mitu kuud pärast ravikuuri lõppu.

Kõige ohtlikum tagajärg on suurem oht, et tekib raskema, pahaloomulise nahavähi vorm - lamerakas. Sel põhjusel on basaalrakuline kartsinoom alla 50 aasta vanustel patsientidel ebasoovitav. Ka komplikatsioonide ohu tõttu ei kasutata seda ravi meetodit basaalrakulise kartsinoomi korduvuse korral. Pärast kiiritusjärgset kokkupuudet karvase piirkonnaga on märgitud juuste väljalangemine. Aja jooksul kasvavad nad, kuid muutuvad rabedaks, tuhksaks, nende värv on rohkem lõtvunud.

Naha silma lähedal asuvate kasvajate ravimisel võib tekkida katarakt. Kui suur on sellise haiguse oht, ei ole siiani teada, et läätsede kiirgusdoosi künnisdoos ei ole kindlaks tehtud. Pärast kudede armistumist pärast kasvaja rakkude hävitamist on nende liikuvus piiratud, mis mõjutab näoilmeid. Muudatused esinevad ka kiiritusreaktsiooni piirkonnas rasvade ja higi näärmetes.

Tüsistuste ennetamine

Basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi põhireegel seisneb patsiendi esialgses uurimises, anamneesis, kaasuvate haiguste tuvastamisel. See teave aitab õigesti arvutada ravimi annust, sagedust ja kestust. Sõltuvalt kasvaja suurusest protseduuri ajal, võta 1... 2 cm ümbritsevat tervet kudet. Seda tehakse, et vältida haiguse kordumist.

Pliidiplaate kasutatakse teiste lähedaste rakkude kaitsmiseks. Nad eraldavad ava, mis täpselt kordab basaalrakulise kartsinoomi kuju, mida rakendatakse iga kiiritusravi seansi ajal. Patsiendile hoiatatakse, et enne ravi algust (ka selle ajal) tuleb nahka kaitsta kahjustuste eest. Lisaks soovitavad arstid järgida neid reegleid:

  • kaitsta otsese päikesevalguse eest, mitte solaariumiga käia, pikkade varrukatega riideid välja võtta, sulgeda nägu laia äärega mütsiga, peitsida nahka, millel on spetsiaalne kreem;
  • Ärge hõõruge nahka, mis on kiiritatud, masseerige, pane pangad, kasutage sinep kipsi, ravige antiseptikume ja alkoholilahuseid (jood, briljantselt roheline, peroksiid) ilma arsti määramata;
  • hügieeniprotseduurid tuleb läbi viia hoolikalt, et arstiga tehtud märkide pühkida, mis määravad kiirguse piirkonna;
  • Keelatud on kompresseerida, paigaldada kütteseade;
  • Enne maitsestatud seebi või dušigeeliga, vahu, deodorandi ja kreemi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga kindlasti; meiktooted (kui see on lubatud) tuleb 4 tunni jooksul enne basaalrakulise kartsinoomi kiiritusseanssi pesta;
  • bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks on kasulik piirata külastusi avalikes kohtades, nagu basseinid või vannid.

Arstid rõhutavad, et kiiritusravi on tõsine koormus kehale. Seetõttu, kui teil esineb häirivaid sümptomeid, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega. Samuti on parem kooskõlastada nendega toitumise, kliima muutusi. Tasub meeles pidada, et basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi tagajärgede oht püsib kogu oma elu jooksul.

Kõrvaltoimete leevendamiseks kasutatavad ravimid

Ennetamiseks kiiritusdermatiidi nahka ümber regulaarselt määritakse vaseliiniga basa-lioom, metatsilovoy emulsiooni või töödeldi vatitupsuga niisutatud segu Shostakovskiy palsami ja taimeõlid (valmistades on vahekorras 1: 4). Ja seda tuleks teha esimesest kiirgusseansist. Kui võetud meetmetest hoolimata tekkisid haavandid, on vaja ära hoida bakterite põletik. Et see mõjutab nahalosjoonid valmistatud hõbedast lahused või dioksidina, kasutatakse paranemise kiirendamiseks Solcoseril geelide Aktovegin, Iruksol, metüüluratsiiIsulfokloriidi salvi.

Limaskestade kahjustamise vältimiseks määrake kloorheksidiini loputamine või pesemine, kummeli või salvei keetmine. Antibiootilised tilgad on näidustatud konjunktiviidi raviks. Kui ei oleks võimalik vältida päikesevalguse kokkupuudet näol oleva naha või selle keha teise osaga, kus on basaaloom, võib esineda nn induratsiooni turset. Tema ravi on ette kirjutada antibiootikumid, põletikuvastane prednisoon ja ravimid vaskulaarseina tugevdamiseks. Pigmentatsiooni vältimiseks näevad ette vitamiini P (100 mg päevas), askorbiinhape.

Tasub märkida, et näol paiknevate basaaloomide kiiritusravi korral on korduvuse oht suurem kui teistes nahapiirkondades. Venemaa ja välisriikide onkoloogiliste kliinike sõnul on see tõenäosus kuni 30%. Eriti keeruline on toime reljeefpinnale lokaliseerunud tuumoritele, kuna kiiritamine imendub rakkude ebaühtlaselt. Radioteraapia tõsised tagajärjed on täheldatud peaaegu 17% -l juhtudest. Seepärast on kliinikus õigeaegne ravi väga oluline, kui haavandi pindala ja sügavus võimaldavad basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist ilma selgelt väljendunud tüsistusteta.

Kuidas toimub basaaloomiga kiiritusravi?

Hea päev, kallid dermatoloogilise saidi lugejad! Kiirgusteraapia on ette nähtud kehaliste onkoloogiliste kahjustuste jaoks peaaegu alati. See võib olla põhiline või täiendav terapeutiline mõõde.

Kas olete uudishimulik, miks on basaalrakulise kartsinoomi jaoks ette nähtud kiiritusravi? Pärast artikli lugemist saate teada ülaltoodud vastustest ja muudest sellistest vähivastast ravi puudutavatest küsimustest.

Millal kiirgust kohaldatakse basalioomi suhtes?

Kiiritusravi peetakse tõhusaks iseseisvaks epidermise onkoloogia ravimeetodiks. Sellest hoolimata nimetatakse seda sageli täiendavaks meetodiks.

Kiirguse kokkupuute näitaja on vähirakkude mittetäieliku eemaldamise võimalus. Isegi üks nahas sisalduv vähirakk võib põhjustada retsidiivi.

Basalioom võib sügavale nahale kasvada. Sellistel juhtudel on peaaegu võimatu seda täielikult eemaldada.

Kui basaalvähk asub, on soovitatav kiiritusravi:

Selline ravi on ette nähtud eakatel patsientidel (60-aastastelt ja vanematelt). Kiiritati pahaloomuliste suured vead asub "ebamugav" piirkondades, kus kirurgiline eemaldamine võib negatiivselt mõjutada esteetika.

Lisaks kiiritamist on ainus võimalus neile vastunäidustatud kirurgiline eemaldamine tingitud kaasnev haigus või tüsistused püsiva iseloomuga basaal vähk.

Prognoos pärast ülaltoodud ravi on suhteliselt positiivne. Kui neoplasmi suurus oli väiksem kui 2 cm, siis on pärast ravi lõppu tagasilangemise oht võrdne ainult 8% -ga. Nõus, see on muljetavaldav tulemus, eriti kui võrrelda seda kirurgilise ravi tulemustega.

Mis on parem: kiiritamine või väljapressimine?

Paljud inimesed mõtlevad, mis on parem: kasvaja eemaldamiseks või kiiritamiseks? Onkoloogidel on sellisele küsimusele vastamine raske, kuid on kindel, et nende meetodite kombineerimine võimaldab meil saavutada parimaid tulemusi.

Pärast ekstsistentsust kasvaja tagastamine on kirurgiliselt kõrgem kui pärast kiiritamist. Fakt on see, et operatsiooni ajal on peaaegu võimatu märkida ja eemaldada absoluutselt kõik vähirakud ja kiiritamine võimaldab seda teha.

Onkoloogid määravad sageli kiiritusravi kohe pärast basalioomi kirurgilist eemaldamist. Seega vähendatakse kordumise ohtu maksimaalselt.

Kuidas kiiritusravi toimib?

Kiirgus mõjutab DNA-d: see põhjustab DNA-d, mis onkoloogilistele rakkudele hävitav. Esiteks on destruktiivne toime suunatud aktiivsetele rakkudele - need intensiivselt korrutatakse.

Vähirakud jagunevad palju kiiremini kui terved. Selle tulemusena kahjustavad tervisrakud protseduuri ajal minimaalselt.

Basaaltuumori kiiritamise põhimeetodid

Praegu paraneb ülalkirjeldatud basaalse nahavähi ravimeetod, mis muudab patsiendi ohutuse võimalikult ohutuks. Praeguseks kasutatakse kahte kiiritusmeetodit:

Lähiajaline kiiritusravi - kiiritusravi, kiiritusravi. See meetod on hinnale ligipääsetav, nii et seda kasutatakse kõige sagedamini. Kogu kiirgusdoos jagatakse ohututeks annusteks ja antakse vähirakkudele mitu päeva.

Tüüpiline ravirežiim on kasvaja kiiritus kuus seitsme päeva jooksul kolm korda. Sessioon kestab umbes kakskümmend minutit ja on peaaegu valutu. Selle ümbritseva epidermise nähtav tuumor ja sentimeetrit kiiritatakse.

Beeta kiirte mõju - elektronid. Protseduur viiakse läbi kaasaegsete seadmete abil ja sellel on kõrge hind. See on populaarne tänu minimaalsele kõrvaltoimete arvule ja maksimaalsele efektiivsusele.

Selline kiiritus ei kehti, kui põhi defekt asub luu või silmalaugude lähedal. Tuumoril tekib elektronide "tala", mis teatud sügavusele jõudes hävitab.

Kokkupuute sügavus ja intensiivsus määratakse igale patsiendile individuaalselt.

Kui teie või teie lähedastega määratud kiiritusravi, enne selle täitmist lugege kindlasti võimaliku kahjuliku mõju ja komplikatsioone posleprotsedurnymi.

See meetod on keeruline ja ohtlik, nii et tal on palju negatiivseid tegevusi. Sellise ravi tagajärjed võivad olla üldise tervise jaoks ohtlikud.

Lühiajalised (kõige vähem ohtlikud) kõrvaltoimed ja nende kõrvaldamine

Lühiajalised komplikatsioonid pärast istungit hõlmavad järgmist:

  • töödeldud piirkonna punetus;
  • põletik;
  • sügelus;
  • väike valu

Kahjulikud sümptomid muutuvad märgatavaks kiirguse kursuse 3. nädala jooksul. Pärast kursuse lõppu 4-6 nädala pärast kaovad nad täielikult või osaliselt. Te saate raviprotsessi kiirendada paiksete kortikosteroidide preparaatide abil.

Ka üsna sagedane komplikatsioon on kerged kiiritusdermatiidid - kasvaja ümbritseva haavandi ja koorikute esinemine. Dermatiit kaob pärast ravi lõppu. Peamine eesmärk on mitte nakatada nahka infektsiooniga, mis võib läbida avatud haavad.

Selleks on töödeldud pindu soovitatav regulaarselt ravida antiseptikutega. Lisaks on patsiendil soovitatav kasutada päikesekaitsetoodet, mille kaitsetegur on vähemalt 15.

Basaalvähi ravi tõsised komplikatsioonid kiirgusega

Tõsised kõrvaltoimed esinevad harvem. Need hõlmavad järgmist:

  • erinevat tüüpi limaskestade ja nina naha põletik;
  • töödeldud alade põletamine ja kuivus;
  • tugev koorimine;
  • mukosiit koos lima sekretsiooniga;
  • epidermaalsete verejooksude haavandid.

Ülalkirjeldatud halvenemise kiiritusravi korral võib ravida rahvapäraseid ravimeid, näiteks ravimtaimede eemaldamist haava paranemisega.

Lisaks tuleb kahjustatud saite ravida klorokeksidiiniga.

Kulmude kiiritus võib põhjustada konjunktiviidi. Seda töödeldakse hõbeda baasil valmistatud ravimitega, nagu Protargol või Collargol.

Muu halvenemine, mis leiab aset aastal ja isegi mitu aastat pärast basaaltuumori kiiritamist:

  • väikeste laevade laienemine;
  • epidermise töödeldud ala blanšeerumine;
  • naha tumeneb;
  • armid järk-järgult halvendavad nende välimust;
  • on ohustatud lamerakk-nahavähk.

Pärast kasvaja klassikalise väljapressimist taastatakse epidermis kiiremini. Pärast operatsiooni jäänud armid vähem märgatavad. Armid säilitavad mobiilsust aastate jooksul.

Pärast kiiritusravi on võimalik armarakk eemaldada, mida saab ära hoida kiiritatud alade aktiivsete ja passiivsete harjutuste kaudu (nt massaažid). Mõnikord pärast kiiritamist hakkavad juuksed kukkuma. Kiilased alad ei ole taastatud.

Kuna potentsiaalseid kõrvaltoimeid vähi kiiritusraviga basaal määratud peamiselt eakatel patsientidel, kes ei ole nii tugevalt erutab esteetiline naha. Loodan, et artikkel vastas kõigile teie küsimustele.

Loe, kui soovite, saate jagada sõpradega suhtlusvõrgustikes. Saate uuenduste tellimisel saate jälgida uusimaid väljaandeid. Soovin teile head tervist, varsti näeme!

Artikli autor: Elena Smirnova (dermatoloog)

Ilmumisaeg: 03.10.2016

Päise menüü

UUED VÄLJAANDED

  • Suvi Meie soovitused. 10.6.2018
  • Vaskulaarsete anomaaliate uurimise ühingu 22. rahvusvaheline konverents (ISSVA) 09.06.2018
  • Lapsepõlve vaskulaarne haridus. 06.05.2018
  • Mis päikesekaitset on valida? 05.23.2018
  • LUTRONIC CLARITY laser. Registreeruge raviks. 05.05.2018

Imikute hemangioomide lähisuheteraapia on vananenud ja ohtlik ravi.

Järjekorrad laste infantiilsete lähemas fookusega ravi (BFTR) vene meditsiiniasutustes heaks kiidetud toetajad X-ray "ohutus" meetodi, samuti laste tagajärjed Bft sundinud meid avaldab lõplikud artikkel sellel teemal, et teema lõpetada ja panna kõik punkt üle "ja".
Kõik meie lähenemisviisid ja avaldused põhinevad imikute hemangioomide uuringu ja ravi maailma juhtivate ekspertide soovitustel ja kogemustel.

"Kiirteraapia on ioniseeriv kiirgus, millel on suur mutageensuse ja kantserogeensuse oht. Lisaks on kiiritusravi silmade ümbruse peamine komplikatsioon sekundaarne katarakt. Seetõttu on imikute hemangioomide ja kaposhiformenny hemangioendotelioo puhul röntgenterapet käsitletud ainult kui ajaloolist ravi ja seda ei kasutata enam täna. "
Hemangioomid ja veresoonte väärarengud: diagnostilise ja ravi atlast. Autorid: J. Leonel Villavicencio, Raul Mattassi, Dirk A. Loose, Massimo Vaghi. Springer 2009 lk 53

"Madalad ioniseeriva kiirguse doosid suurendavad intrakraniaalsete kasvajate riski (Karlsson M al., 1997). On olemas dokumenteeritud angiosarkoomi juhud, mis tekivad 20-30 aastat pärast hemangioomide raviks kasutatavate väikeste annuste kasutamist (Ward ja Buchanan, 1977; Bennet jt, 1978).
Uuringus on 18 000 patsienti, kes said kiiritusravi imikute hemangioomide raviks, suurenenud risk rinnavähi, ajukasvajate, papillaarse kilpnäärmevähi ja luu kasvajate raviks (Furst et al, 1988).
Katarakt on teise võimaliku hingamisravi hiline komplikatsioon hemangioomiga mõjutatud silmalaugude kiiritamisel (Bek ja Zahn, I960).
Rindade hüpoplaasiat on eriti mures noorte naiste seas, kes on selles piirkonnas hemangioomi kiiritust saanud (Gregl ja Weiss, 1961; Skalkeas et al, 1972).
Lõpuks on väikelaste hemangioomide röntgenoteraapiast tingitud hiliseid nahakahjustusi raske ravida, näiteks naha atroofia, kontrakt, pigmentatsioon ja telangiektaasia. "
Mulliken ja Young's. Vaskulaarsed kõrvalekalded / Hemangioomid ja väärarengud / Teine väljaanne / Oxford University Press 2013, lk 165

Foto 18-aastane tüdruk. 2,5 kuu jooksul kannatas ta imiku hemangioomi (450 rad) röntgenikiirgus ja 6 kuu jooksul (400 rad). Märgitakse, et naha atroofia, pigmentatsioon, telangiektaasia on märgatavamad kui üks võiks eeldada hemangioomi loomuliku invusiooniga, mida on nüüd raske korrigeerida. 47. eluaastal tekkis papillaarne kilpnäärmevähk.

Radiation-ravi basaalrakulise kartsinoomi vastu

Basaalrakulise kartsinoomi ravi peaks olema võimalikult efektiivne. Lõppude lõpuks kuulub selline haigus onkoloogilistele tüüpidele, ja iga meditsiinilise järelevalve all või patsient ise võib maksta kõige väärtuslikumat inimest - tervist ja elu. Basaleoma on teatud tüüpi nahavähk, millel on oma sümptomid. Ja ainult raviarst võib arvukate uuringute järel välja kirjutada kompleksse ravi, kus on eraldi koht, kus kiiritusravi eraldatakse.

Kiirgusteraapia on üks viise vähktõve raviks.

Mis on basaaloom ja kuidas see on ohtlik?

Nagu muud tüüpi nahavähk, võib basaaloom olla pahaloomuline ja healoomuline. Kuigi mõned eksperdid ei oska täpselt määratleda selle haiguse olemust. Mõned väidavad, et basaalrakuline kartsinoom on kasvaja keskmine seisund. Healoomulise ja pahaloomulise kasvu taastumise hetk võib võtta aastaid. Lõppude lõpuks tekib see haigus aeglaselt. Ja mis on oluline, basaalrakulise kartsinoomi kulg möödub ilma metastaasideta. Kuna puudub üksmeel, on teise hüpoteesi toetajaid, et basaalrakuline kartsinoom on täisväärtuslik nahavähk. Haiguse käik, nagu melanoom, tekib sarnaste sümptomite tõttu. Tuumor moodustub ühes kihis epidermis ja aja jooksul võib see muutuda - laieneda ja kasvada kõrvuti asetsevatesse kudedesse. Ainus erinevus selle haiguse ja teiste nahavähkide vahel on metastaaside puudumine.

Esimesed basaalrakulise kartsinoomi tunnused

Esmaste basaalrakulise kartsinoomi nähud on sarnased teiste nahahaigustega. Haiguse varajastes staadiumides moodustuvad epidermise pinnal väikesed kasvajad, tõustes 1-2 mm. Need on kahvaturoosa värvi sõlmed, mis on omavahel ühendatud ja mis isegi ei sügelus ega vigasta. Sellist kasvajat ei saa isegi märganud, eriti kui need asuvad peanahas. Kuid aja jooksul hakkavad sõlmpunktid kasvama. Nende pind muutub värviks ja muutub ketenduks. Patsiendil võib isegi sügelust vaevada. Kuid on võimatu rikkuda kasvaja terviklikkust. Pärast kooriku maha jätmist võite vaid basaalrakulise kartsinoomi arengu tempo ette heita.

Parem on konsulteerida sarnaste sümptomitega dermatoloogidega. Tõepoolest, mida varem haigus ilmneb, sõltub ravi edukus ja inimese taastus ise.

Basalioomi sümptomid ei tekita esialgu ärevust.

Radioteraapia tähtsus basaalrakulise kartsinoomi puhul

Nagu ükskõik milline muu vähk, ravitakse basalioomi põhjalikult. See kehtib mitte ainult ravimite kohta, vaid ka terapeutiliste ja kirurgiliste meetodite kohta. Kiirteraapias anti eriline koht selle meditsiinilise ja rehabilitatsioonikompleksi vahenditesse. Basaloom on võimalik erinevatel viisidel ravida. Ühe haigusjuhtumiga võib see meetod olla spetsialiseerunud või ainus. Teiste jaoks on see pärast operatsiooni täiendav, täiendav või taastav. Iga juhtum on ainulaadne ja nõuab erilist lähenemist. Ja seda mõista, saab ainult spetsialist.

Miks on kiiritus efektiivne ravi?

Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamine on kõige tõhusam meetod selle vähi ravimiseks. Ükskõik kus kasvaja asub, võib kiiritusravi vähirakke hävitada või nende arengut peatada. Kui basaaloom on sügavale naha levinud, ei pruugi üks operatsioon olla piisav. Sageli jäävad vähirakud kehasse. Ja nii, et haigus ei häiri patsiendil jälle, on ette nähtud mitmed kiiritusravi istungid. Selline abijõud suurendab sissenõudmise võimalusi. Basaalrakulise kartsinoomi radiatsiooniperiood on ette nähtud, kui kasvaja paikneb nahal:

Kui me leiame sellist haigusseisundi mõju profiili koostamisel, siis sagedamini tekib selline vajadus patsientide eakate vanuse tõttu. Üle 60-aastastel inimestel on kõik protsessid kehas aeglasemad. Seega on võimalused täieliku tagasinõudmise vähendamiseks. Ja mida rohkem ja parem on kiiritusravi mõju, sõltub vähiga patsientide elu.

Kirurgia keeldu ei ole välistatud. See võib olla tingitud patsiendi tervislikust seisundist või kasvaja ebaõnnestunud asukohast. Kui riskid on liiga suured, pööravad arstid tähelepanu kiirgusega kokkupuutumisele.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi nõuab mitut kiiritusravi istungit.

Kiiritusravi ja selle sortide mõju

Rooma suuna mõju neoplasmile mõjutab DNA ennast. Sellel tasemel toimunud muutused mõjutavad kiirelt ja tõhusalt kasvajarakkude olulist aktiivsust. Aktiivselt arenev peatus ja nõrk - surra. Tervislikel rakkudel ei mõjuta peaaegu kiirgus. See meetod on eriti efektiivne basaalse kasvaja arengu varases staadiumis. Korduvuse oht on tavaliselt alla 15%. Ja kui tuumor on läbimõõduga alla 1 cm, siis see indikaator väheneb 8% -ni.

Seega on basaalrakulise kartsinoomi staadiumist otsene sõltuvus selle ravimeetodi efektiivsusest. Mida hiljem haigus ilmneb ja vähirakud kasvavad, seda tõenäolisemalt kiirgusravi ei tooda tulemusi.

Milline kiirgusviis annab eelistuse

Naha basaltkihi kasvaja võib kõrvaldada, kasutades ühte kahest kiiritusmeetodist. Need on:

  • lähfokuse kiirteraapia;
  • beeta kiirgus.

Igal meetodil on oma eelised ja puudused. Seega, lähfokuseeritud radioteraapiaga seanssides on hindade tegur vastuvõetavam kui elektronidega ravimisel. Arst ise määrab seansside arvu ja kiirguse doosi. See peaks olema ohutu patsiendi tervisele. Tavaliselt vähktõve vastu võitlemiseks kasutatava laseri ühekordset kasutamist ei piisa. Selleks et see meetod näitaks positiivset tulemust, võtab see mitu seanssi.

Beeta kiirguse peamine puudus (töötlemine elektronidega) on selle kõrge hind. Hea positiivne tulemus tekib ka pärast mitmeid seansse. Kuid selle meetodi käsitlemisel võib kuluda rohkem aega. Kõige sagedamini nimetatakse neid kogu kuu jooksul 12-14 istungjärgu ulatuses.

Beeta kiirgus on üsna kallis

Basaalrakulise kartsinoomi fookuskahjustuse tunnused

Fokuseeritud kiirguse meetodit kasutatakse enamasti siis, kui kasvaja asub näol, kaelal või peanahal. Ravi käigus läbivad arstid mitu päeva. Seega Grays'is mõõdetud kiirguse vajalik kogus jagatakse väikesteks osadeks. Sellised meetodid on inimese enda tervisele ohutud ning nad suudavad ainult vähirakkude arenemise tappa või peatada. Lähivõttetehnika viitab paljudele valututele protseduuridele. Patsient ei tunne midagi. Halvenemine võib ilmneda alles pärast protseduuri ennast.

Kasvaja kiiritamine esineb enamasti sama skeemi kohaselt:

  1. Arst radioloog määrab vajaliku kiirgusdoosi ja seansi kestuse.
  2. Patsient pannakse spetsiaalsele diivanile ja varustus on valmis.
  3. Kui kasvaja suurus ja asukoht võimaldavad kasutada spetsiaalseid pliiplaate, et kaitsta tervete nahapiirkondade kiirgust, siis need katavad külgnevad nahaväljad kasvajaga. Parim lahendus on plaat, mille läbimõõt on sobiv. Seega avaldab kiirguse mõju ainult kasvaja enda jaoks.
  4. Röntgenitoru, mis on paigutatud mõne sentimeetri ulatuses kasvajatest.
  5. Kõik meditsiinitöötajad lahkuvad ruumist ja jälgivad kiirguse kulgu spetsiaalse akna või valvekaameraga.
  6. Röntgeniseade on sisse lülitatud ajaks, mille määrab radioloog. Tavaliselt ei ületa see 20 minutit.

Pärast istungit jätab inimene iseseisvalt röntgenikiirte.

Röntgeniseade lülitub sisse mitte rohkem kui 20 minutiks

Basaalrakulise kartsinoomi ravi iseärasused

See basaalrakulise kartsinoomi ravimeetod pole vähem efektiivne. Laserseadmed nahavähi raviks on väga kallid. Ja te saate temaga kohtuda kaugeltki igast tänapäevasest meditsiinikeskusest. Seetõttu on elektronravi vähemkasutatav meetod kasvaja vabanemiseks. Laetud osakeste (elektronide) voolud on rohkem suunatud ja võimsamad kui tavalised röntgenkiired. Tihedus nende, arst peab pidevalt kohandama, nii et energia jõuab ainult vajalikku sügavust ja ei mõjuta töö siseorganid. See on elektronide kiirguse üle peamine eelis kiiritusravis.

Kokkupuuteviis etapiviisiliselt

Kohtades, kus kiirgus peab läbima nahakihi minimaalse sügavuse, on elektronpüstol täpselt see, mida te vajate. Raadiinibad mõjutavad luude kvaliteeti negatiivselt. Kui kasvaja pannakse peanahale, ei tohi see olla ettevaatlik. Niisiis, reguleerides elektroni voolu tihedust, korraldab arst ainult kahjustatud naha ravi. Kuid sellele on vastupidine ja negatiivne külg. Basaalrakulise kartsinoomi elektroonse voolu tõhusaks raviks on vaja, et kasvaja läbimõõt oleks vähemalt 4 cm. Kui see on vähem, on seadmeid keeruline ümber seadistada. Seetõttu ei alustata beeta-kiirgust basaalrakulise kartsinoomi varases staadiumis.

Esimesed kõrvaltoimed pärast kiiritamist

Radioteraapia või elektronide ravi tagajärjed võivad olla erinevad. Oluline on tutvuda kõikide riskidega, kui patsient kavatseb kiiritust. Kõrvaltoimed võivad erineda. Need võivad puudutada nii kasvaja enda kui ka organismi üldist seisundit. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed neoplasmi levialas:

Kursuse käigus võivad sellised kõrvaltoimed ilmneda ja kaduda. Tavaliselt ilmuvad nad teisel või kolmandal nädalal. Ja kaob - pärast kursust.

Kuid saate kiirendada selle kiirust. Kasutades vähese kasutusega kreemi ja salvi koos kortikosteroididega, võite vähendada põletikku, sügelust ja valu.

Kortikosteroididega kreem leevendab põletikku ja sügelust

Tüsistused ravi ajal

Tüsistused võivad olla raskemad. Need esinevad sagedamini, kuid häirivad patsiente püsivamalt. Need kõrvaltoimed on järgmised:

  • haavandid ja naha erosioon;
  • suu limaskesta ja nina põletikulised protsessid;
  • liigne kuivus ja kahjustatud alade põletamine;
  • haava limaskesta;
  • verejooks.

Nende kõrvaltoimete kõrvaldamine on raske. Ennetuseks võite ravida nahka kloorheksidiini või taimsete jäätmetega. See aitab kaasa põletiku eemaldamisele ja erosioonide ja haavandite pinna desinfitseerimisele.

Tüsistused, mis häirivad inimest aja jooksul

Kiirgus jätab inimese tervisele kindla märki. Kuigi sellised meetodid on võimelised vähki ületama, kuid jätavad mõned muud probleemid ja haigused alla. Niisiis on sellised tagajärjed sagedamini levinud:

  • veresoonte laienemine;
  • nahavärvi muutus;
  • postoperatiivsete armide üldise väljanägemise halvenemine;
  • suurenenud tundlikkus teiste nahavähkide suhtes.

Kõik sellised tüsistused ilmnevad mitu kuud pärast basaalrakulise kartsinoomi ravi. Vabane enamusest sellest on raske. Korrapäraselt konsulteerides dermatoloogi ja onkoloogiga, saate oma tervise kontrolli all hoida.

Basaalrakulise kartsinoomi kiiritus (kiiritusravi, kiiritusravi).

Sisukord:

Millal kasutatakse basaalrakkude kiiritust?

Kiirgusteraapia on basaalrakulise kartsinoomi efektiivne sõltumatu ravi. Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist kasutatakse ka abiainetina pärast kirurgilist ravi kasvaja mittetäieliku eemaldamise korral. Või kui basaaloom on nii sügavalt nahale kasvanud, et arst soovitab tulevikus retsidiivi (re-esinemise) tekkimist hoolimata operatsioonist. Kiiritusravi kasutatakse peamiselt tüviraku kartsinoom in pea-, kaela-, sest ravi teistes piirkondades (eriti jalad) tõttu aeglasem paranemine, halb kosmeetiline tulemus ning suurenenud tõenäosuse kiiritusdermatiidi ja nekroosi tulevikus (vt. Foto).
Basaalrakulise kartsinoomi kiiritus on peamine ravivõimalus üle 65-aastastele patsientidele. See on tingitud asjaolust, et pärast aastaid pärast kiiritusravi on oht uute basaalrakukartsinoomi või lamerakk-kartsinoomi fookuste tekkeks. Alla 65-aastastel patsientidel on vastavalt keskmine eluiga suurem - see on suurem kiirgusest põhjustatud vähi tekke oht.
Kiiritus on peamiselt näidustatud väga suur tüviraku kartsinoom, kasvajate paiknev silmalaugudel, nurgad silmad, nina, kõrvad ja huulte, kus kirurgilist ravi võib põhjustada vastuvõetamatut kosmeetilise tulemuse või kahjustamata elundi funktsiooni. Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamine on ette nähtud ka raskete kaasnevate haigustega patsientidele, kes on vanaduses ja kellel on vastunäidustused kirurgiliseks raviks. Kui kasvaja on väiksem kui 2 cm, on 5-aasta jooksul pärast basaalrakkude kuvamist tekkinud taassursside risk 8,7%.

Kuidas kiirgust mõjutab basaaloom?

Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamine on surmav selle rakkudele ja ümbritsevate kudede rakkudele. See on tingitud asjaolust, et kiirgusravi mõjutab DNA-d, mis põhjustab selle purunemist, mille tagajärjeks on teabe lugemine ja rakusurm. Esmakordselt kahjustatud rakud, mis on reprodutseerimise protsessis. Tulenevalt asjaolust, et basaalrakulise kartsinoomirakud korrutatakse intensiivsemalt ja nende murru parandamise protsess häirib mutatsioone, on nad esimene suremas. Teisest küljest ei avalda selline hävitav mõju DNA-le ümbritsevate kudede suhtes märkamatult. Paljude aastate jooksul pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist ümbritsevate kudede rakkude mutatsioonide tõttu võivad ilmneda uued, hiljuti tekkinud vähijuhtived osakesed, toitumisprotsessid ja verevarustuse häired.

Basaalrakulise kartsinoomiga kokkupuutumise meetodid.

Basaalomiumi kiiritamine toimub kas pinna röntgenkiirgusega (lähfokuseeritud röntgenteraapia, lühendatud BFRT) või elektronidega (beeta-rays).

Lähiajaline kiiritusravi (kiiritusravi, kiiritusravi) kui basaalrakulise kartsinoomi kiiritamise meetodit.

Basaalrakulise kartsinoomi kiirgus BFRT-ga on palju odavam ja seda kasutatakse enamikul juhtudel. Kogu kiirgusdoos BFRT puhul arvutatakse halli (Gy), jagatuna mitmeks osaks, mis tarnitakse mitme päeva jooksul. Pea- ja kaelapiirkonna põhikartsinoomid silmade ümbruse nahal ravitakse peamiselt kiirgusravi lähisuhetega. Tavaline basaalrakulise kartsinoomi ravi hõlmab ravi 3 korda nädalas.
1 kuu jooksul. Seda režiimi muudetakse arstiteadusarstiteaduse radioloogi äranägemisel. Kiirgusteraapia on suhteliselt valutu raviviis, iga kiirgusseanss võtab 10-20 minutit aega. Röntgenlamp on üsna manööverdatav ja võimaldab patsiendil mugavalt paigaldada paigaldatud aplikaatoriga diivanile. Ümardatud basaalrakulise kartsinoomi puhul on kiiritatud koe piirid märgistatud. Kui basaaloomil on ebaregulaarne kuju, võib rakendada kiiritatud kasvaja kujul väljaulatuvat 1,5 mm paksust pliidiplaati. Nähtav kiirgus allutatakse Bazalii 0,5-1,0 cm ja ümbritsevasse nahka kui kasvaja on alla 1 cm. Bazalioma Kui suurtele või selle hägusa serva ja ebaühtlane, kiiritatakse ümbritseva naha 2 cm. Arst radioloog arvutab basaalrakulise kartsinoomi annuse, mis on vajalik seansi jaoks. Kui aplikaator on paigaldatud, lahkub raadiosaatja ravi alust. Ravi kestab mitu minutit. Selle perioodi jooksul jälgitakse patsienti spetsiaalse akna või kaamera abil.

Radioteraapia meetodina kasutatakse beeta-kiirte (elektronide) baasrakulise kartsinoomi kiiritamist.

Beetaakud on lineaarse kiirendaja või radioaktiivsete isotoopide nagu strontsium 90 toodetud elektronid. Suureneva sügavusega kudedes kaob röntgenikiirgus. Elektronkiire energia suureneb teatavale sügavusele tipus ja langeb järsult, see on väga kasulik omadus. Söötme kasulik sügavus sentimeetrites on ligikaudu üks kolmandik tala energiast, nii et 4,5 MeV elektronkiire oleks efektiivne 1,5 cm sügavusel ja 12 meetri kõrgune tala sügavusele 4 cm.
Kuded imenduvad elektronid võrdselt hästi, olenemata tihedusest, röntgenikiirgud imenduvad tihedamate kudede abil. Kui luud on naha pinnale lähedal, võib röntgenkiirgus luudele kahjustada, soovitatav on kiiritada elektronide kiiritamist. Aurikulaarse basaalrakulise kartsinoomi korral
peanaha, käe ja alaosa dorsus, praegu on eelistatav kiirgusravi elektroonidega. Samuti on võimalik elektronide kiiritamist kogu naha pinnaga, mis on äärmiselt kasulik mitme basaaloomide kahjustuse korral.
Kahjuks on elektronide talletamise võimalus piiratud esiteks seadmete kõrge hinnaga. Elektronetega kokkupuutunud basaaloomide minimaalne suurus peaks olema 4 cm2, kuna seadet on keeruline seadistada väiksema ala jaoks. Üldiselt kiiritusravi ja elektronide häälestamine ja fokuseerimine on üsna vaevatud protsessid. Silma ümbruses paikneva basaalrakulise kartsinoomi ravis ei ole silmakudede kaitse võimalik, seega ei saa elektronkiirgust siin kohaldada.

Basaalrakulise kartsinoomi lühiajalised kõrvaltoimed. Ennetusmeetodid.

Isegi tänapäevane basaalrakulise kartsinoomi kiiritamise meetod võib põhjustada kõrvaltoimeid. Igal seansil võib tekkida punetus ja väike valulikkus, mille raskusaste tõuseb kolmandal nädalal. Nad lähevad tavaliselt ära 4-6 nädala möödudes pärast basaalrakulise kartsinoomi lõppu ja neid saab leevendada glükokortikoidide (prednisoloon, hüdrokortisoon, sinaflaan) abil põhinevate salvide abil. Kogu radade rajal basaalrakulise kartsinoomi piirkonnas ja haavandite ümbritseval nahal võivad tekkida kiiritusdermatiidi koorumärgid, mis kaduvad pärast ravikuuri lõppu. Nahka ravitakse vaseliiniga, argosulfaani ja hõbeda baasil valmistatud sidemeid kasutatakse kiirguse reaktsioonide pehmendamiseks. Tõsise haavandi ja infektsiooni korral soovitatakse tavaliselt nahka ravida dioksidiiniga. Kokkupuute vältel peab nahk olema kaitstud täiendava kahjustuse eest. Seda tuleb kaitsta päikesevalguse, kuumuse, külma ja hõõrdumise eest. Patsient peab kasutama kiiritatud nahka päikesekaitsetoodet, mille kaitsefaktor on vähemalt 15 korda. Kui kaela ja pea põhiosa on peavalu, peate kandma välimusega mütsi. Sellist kaitset tuleks säilitada kogu elu vältel.

Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamise lokaalsete kõrvaltoimete, komplikatsioonide ravi.

Muud kõrvaltoimed sõltuvad kiiritatava naha piirkonnast.
Nendeks mukosiidiga - põletik limaskestadel suu ja nina kiiritamise ajal kaasas põletustunne, sekretsiooni lima või vastupidi kuivaks, välimus pindmised haavandid. Mukosiidi ennetamiseks peate kasutama pehmet hambaharja, loputama suu salvei, kummeli, kloorheksidiini keetmisega. Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamine silma lähedal võib põhjustada konjunktiviiti. Konjunktiviidi ravi on vajalik krae või protargooli (ka hõbeda baasil) läbiviimiseks ja aitab taufon. Alamkarpide nahapiirkonna basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi ajal on võimalik kiilaspäisus.

Radioteraapia baasrakulise kartsinoomi pikaajalised komplikatsioonid.

Pärast punetuse kadumist on enamus patsientidel kiiritusravi kosmeetiline tulemus hea või suurepärane. Aasta jooksul kiireneb nahk üldjuhul kahvatu ja hajus. Mõne aasta pärast võib ilmuda
telangiektaasia (vasodilatatsioon), naha hüpopigmentatsioon (blantimine) või hüperpigmentatsioon (pimenemine). Basaalrakulise kartsinoomi armid muutuvad aja jooksul halvenenud, erinevalt sarvedest pärast kirurgilist ravi. Pikaajaliste toimete tõenäosus suureneb kiirguse koguannuse suurenemisega, annuse suurus ühe seansi jooksul ja kiiritatud kudede maht. Pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist 45 aastat või kauemaks on suurenenud risk, et tekivad uued naha lamamist ja basaalrakulise kartsinoomi fookusnähud. See kiiritusravi kõrvaltoime on noortele patsientidele kõige olulisem. Naha ja selle aluste kudede hambumine võib olla tingitud ka basaalrakulise kartsinoomiga kokkupuutumise pikaajalistest mõjudest, mille tagajärjeks on liikuvuse piiramine. Kiiritatud piirkondade aktiivsed ja passiivsed harjutused aitavad säilitada liikuvust ja takistada kontraktuuride teket (närvilisus armide tõttu). Tänu muutustele veresoontes, kui kiiritatud nahk on halvenenud kirurgiliste sekkumiste käigus. Basaalrakulise kartsinoomiga kokkupuutumise ajal tekkinud juuste väljalangemine säilib enamasti kogu elu jooksul. Täiendavad pikaajalised mõjud sõltuvad ka kiiritatud ala asukohast. Näiteks võib silma lähedal asuva basaalrakulise kartsinoomi kokkupuude põhjustada ektropiooni (silmalaugu omakorda), katarakti (läätse hägustumine), kuid selline toime on väga haruldane.

Röntgenteraapia: toimemehhanism, määramine ja efektiivsus

Röntgenteraapia on üks kiiritusravi liike, kus toimeaineks on lühiajalised röntgenkiirgusid. See meetod kuulub välise kategooria alla, kuna kiirgusallikas asub väljaspool inimkeha.

Meetodi mõiste

Kiirgusega kokkupuutest kasutatakse 60-250 ruutmeetri suurust energiatarbimist. Sõltuvalt võimsusest võib lainete läbitungiv jõud varieeruda vahemikus 2-3 mm kuni 8-10 cm. Seega on võimalik kiiritada nii pinnaelemente - näiteks nahka kui ka sügavalt asetsevaid.

Meetodi rakendamine põhineb röntgenkiirte toimel. Kiirgus mõjutab rakke hävitavalt, põhjustades surma põhjustavaid mutatsioone. Kuid kui te rakendate ioniseerivat kiirgust kohapeal, suunates lainetekiire ainult kahjustuse allikale, võite saavutada hämmastava edu. Samal ajal surevad inimkeha jaoks ebatüüpilised rakud. Kahjuks surevad ka normaalsed terved rakud, nii et ravi selle meetodiga kaasneb ebameeldivate tagajärgedega ja komplikatsioonidega, kuid mõnedel juhtudel, näiteks vähkkasvajate hävitamisel, on tervendav mõju märkimisväärselt suurem kui tagajärgede tõsidus.

Röntgenteraapiat kasutatakse järgmiste ülesannete lahendamiseks:

  • radikaalne teraapia - suurimad doosid kasutatakse haiguse fookuse hävitamiseks;
  • palliatiivne - kiiritamine väiksemate annustega viiakse läbi kasvajate ja metastaaside arengu pärssimiseks. Vajadusel võib palliatiivne ravi muutuda radikaalseks;
  • sümptomaatiline ravi - toimub sümptomite leevendamiseks: valu, veresoonte pigistamine ja nii edasi. Meditsiinilise statistika kohaselt leevendab röntgeni valu 50-90% -l juhtudest.

Röntgenteraapia on efektiivne ka vähemtõsiste haiguste korral. Nii kasutage doseeritava kiirituse abil liigeste, artroosi, healoomulisi tuumoreid ja mõned nahahaigusi. Kiirituse intensiivsus ja kestus sõltuvad täielikult protseduuri eesmärgist ja patsiendi seisundist. Kursus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja seda kohandatakse pidevalt.

Meetodi terapeutiline toime määratakse kiirguse doosiga, mida koe suudab imenduda kahjustuse keskmes. Erinevad histoloogilised struktuurid mõjutavad kiirgust erinevalt, seetõttu on kiirteraapia väga kaugel universaalsest.

Kiiritusravi liigid

Kiirgusteraapia on klassifitseeritud mitmete kriteeriumide järgi. Seega, vastavalt kiirgusdooside jaotumise ajale on olemas 3 meetodit:

  • üksiku kiirgusega - tavaliselt kasutatakse teist tüüpi kiiritusravi. Mõõdab ühe protseduuri intrakraniisiliseks või kokkupuuteviisiks;
  • fraktsioonitud - fraktsiooniline. See on kaugside kaugseire peamine meetod. Kiiritus toimub teatud annustes. Fractional kiiritus on ohutum kui ühekordne kokkupuude. Lisaks sellele võimaldab meetod hinnata kudede diferentseerivat tundlikkust ja annust paremini jaotada. On mitmeid põhirežiime:
    • trahvi fraktsioonimine - või klassikaline. 1.8-2.0 Gy päevas kuni 5 korda nädalas;
    • keskmine - 4,0-5,0 Gy päevas, 3 korda 7 päeva jooksul;
    • suur - 8,0 kuni 12,0 Gy päevas, 1-2 protseduuri nädalas;
    • intensiivne - 4,0-5,0 Gy päevas 5 järjestikuse päeva jooksul. See on ennetava operatsiooni ettevalmistamise tavaline meetod;
    • kiirendatud - annus vastab keskmisele fraktsioneerimisele, see tähendab 4,0-5,0 Gy, kuid 2-3 korda päevas;
    • hüperrakuline - annust vähendatakse 1,0-1,5 Gy-ni, kuid protseduuri korratakse iga 4-6 tunni järel;
    • dünaamiline - igal töötlemisetapil on oma fraktsioonide skeem;
    • jagatud kursus on režiim, mille käigus toimub vaheaeg 2-4 nädalat kursuse keskel või kui saavutatakse teatud annus. Periood võib olla vähem - 10-14 päeva, mis sõltub mutatsioonide kiirusest;
  • pidev kiiritus - nõutav kõrge reopulatsiooni määr.

Läbilõike sügavuse järgi on kiiritusravi meetodid jagatud 2 rühma:

  • pika fookusega või kaugel - oma pikkusega 60-250 kV, lained tungivad 30-60 cm all naha alla. See on näidustatud suurte rakkude sarkoomide, lümfosarkoomide, lümfipepiteliallide kasvajate korral. Ka kaugmeetodit kasutatakse suurte liigeste ravis - näiteks artroosiks;
  • lühiajaline fookus - lained pikkusega alla 60 kV ei tungi sügavamalt kui 7 cm. Seda meetodit kasutatakse nahavähkide, primaarse melanoomi ja limaskesta vähi jaoks. Lühifookusega kiirteraapiat kasutatakse ka erysipelaste, osteomüeliidi, karbunknide, flegmoni, tromboflebiidi raviks.

Kiirteraapia on omakorda jagatud kaheks meetodiks:

  • staatiline kiirgus - patsient ja röntgenitoru on liikumatud;
  • mobiilne kiirgus - seansi ajal liigub patsient või röntgenikiirus.

Radioteraapiat kasutatakse nii iseseisva ravitüübina kui ka kombinatsioonis kirurgilise või keemiaraviga. Tavapäraselt on raviga kaasnevad terapeutilised protseduurid, näiteks vereülekanne, hormoonravi, et minimeerida kokkupuute kõrvaltoimeid.

Plussid ja miinused

Nagu juba mainitud, on röntgenikiirgus võrdselt hävitav nii tervetele kui haigetele rakkudele. Seetõttu on mõistlik kasutada meetodit ainult juhul, kui see üsna ohtlik sekkumine on põhjendatud.

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

  • pahaloomuliste kasvajate ravis võib radioteraapia olla ainus efektiivne raviviis;
  • mitte-neoplastiliste haiguste korral võimaldab kiiritusravi saavutada väga kiiret ja püsivat toimet ning täielikult taastada kahjustatud elund;
  • protseduur ei kesta kaua - 1 kuni 9 minutit;
  • haiglaravi ei ole alati vajalik. Näiteks, kui ravitakse kannaotste või osteoartriidi, võib patsient olla kodus ja külastada kliinikut ainult istungite läbiviimiseks;
  • protseduur on täiesti valutu;
  • kokkupuude lühiule kiirgusega leevendab valu - 50-90%.

Meetodi puudused on väga olulised:

  • kiiritusravi saab kasutada ainult suhteliselt madalate fookuste raviks;
  • protseduur nõuab väga hoolikat lokaliseerimist, kuna tervislike koe kiiritamine on suur;
  • võrreldes suuremate energiaallikatega on organismi reaktsioon röntgenikiirguse kiirendamisel rohkem väljendunud, nii et kõrvaltoimed võivad olla nii tugevad, et seansid tuleb loobuda;
  • Kiirgus ise võib põhjustada haigusi. Suurim oht ​​on leukeemia tekke võimalus.

Näidustused

Ravierageet kasutatakse kõige sagedamini vähi raviks. Seega, kasutades asjakohaseid tõendeid, kasutatakse meetodit olenemata vanusest või soost. Vastunäidustused on seotud teatud organismi seisundiga, kuid mitte nende parameetritega.

Erandiks on lapsed: kiiritusravi asendatakse keemiaravi. Pisut vanemate laste ravimisel kasutatakse röntgenikiirgust, et pärssida mitte ainult onkoloogiliste haiguste, vaid ka embrüonaalsete kasvajate arengut. Viimased on tihtipeale levinud juba varases eas ja on väga radiotundlikud, nii et ravi on väga tõhus.

Üldiselt on lapsed ioniseeriva kiirguse suhtes tundlikumad, nii et siin kasutatavad annused on palju madalamad ja lapse seisundit hoolikalt jälgitakse. Reeglina on esialgne kiiritusravi reaktsioon ekspresseerimata, kuid lapse käitumise muutus näitab mõnda mõju: isutus, kehakaalu langus, letargia. Vereanalüüs viitab vere funktsioonide rikkumisele. Tulevikus võib esineda defekte luukoe arengus, nägemise vähenemises.

  • Raseduse ajal ei ole kiiritusravi välja arvatud. Raseduse varajastes staadiumides on paigutatud funktsionaalsed kuded, nii et ioniseeriv kiirgus põhjustab tõenäoliselt loote surma ja raseduse katkemist. Teises semestris moodustuvad siseorganid: kokkupuude põhjustab arenguhäireid, mis on enamasti vastuolus elu väljaspool emaka. Kolmanda semestri kiirgus kiirendab tihti eluohtlikke arenguhäireid.
  • Kui rase naine on vähk ja kiiritusravi on vajalik, on neil aborti, provotseerib kunstlikku sünnitust jne. Kui kiiritust on võimalik asendada kirurgilise operatsiooniga, mis ei mõjuta loote seisundit, siis eelistatakse viimast lahust.

Meeste ja naiste kaugradiravi näidustused on järgmised:

  • vähk - nahavähk, sarkoom, lümfosarkoom ja palju muud. Lisaks sellele on ravi lubatud ainult vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele ja ainult haiguse absoluutse tõestusega;
  • kanderihv;
  • põlveliigese või puusaliigese osteoartriit - kiiritusravi stimuleerib regeneratiivset protsessi ja kaotab valu;
  • eepokondüliit ja õlavardede periartropaatia, artriit, osteomüeliit, osteokondroos ja muud luu- ja lihaskonna degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
  • põletikulised luumurrud - karbunknid, abstsessid, tromboflebiit, panaritiumid;
  • tüsistused pärast operatsiooni - fistul, parotiditis, põletik haava piirkonnas;
  • närvisüsteemi põletikulised ja hüperplastilised häired - neuriit, ganglioniit, plexiit, radikuliit;
  • healoomulised neoplastilised muutused - luuhemangioomid, histiotsütoos;
  • dermatoloogilised haigused - krooniline dermatoos, sealhulgas neurodermatiit;
  • keloidiraarid, istmikarmiinid, Dupuytreni kontraktuur - mitte rohkem kui 1 staadium;
  • silmahaigused - iridotsükliit, keratiit, retinopaatia.

Fokuseeritud kiiritusravi kasutamise näpunäited on järgmised:

  • kohustuslikud ja fakultatiivsed nahavähid - pigmendi keroderma, keratoom, naha sarv;
  • nahavähk, basiilia;
  • melanoom - sel juhul on kiiritusravi palliatiivne meetod, kui patsient keeldub operatsioonist;
  • alajõu vähk, suu limaskesta, peenis;
  • naha lümfoomid;
  • healoomulised ja pahaloomulised vaskulaarsed vormid - hemangioomid, Kaposi sarkoom;
  • kasvajavastased nahahaigused - ekseem.

Vastunäidustused

Radioteraapia käigus on absoluutsed ja tinglikud vastunäidustused. Absoluut sisaldab:

  • patsiendi tõsine seisund, tugev nõrgenenud immuunsus;
  • ammendumine - vastavalt patsiendi kehakaalule arvutatakse patsiendi kõrgus ja vanus valemite järgi. Ebatüüpiliste rakkude hävitamine ja ebatervisliku kudede taastamine vajavad teatud energiaressursse. Nende puudumisel ei saa menetlust läbi viia;
  • ohtlikud kaasnevad haigused - kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused, neerud, maksa dekompensatsiooni staadiumis;
  • leukopeenia - alla 3500 1 cu. mm, trombotsütopeenia - alla 15 000, aneemia. Ravi võib läbi viia, kui neid tegureid on võimalik kõrvaldada ja veri koostist taastada;
  • olemasolev kiirgushaigus või kiirguskahjustus.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus ja lapsepõlv. Esimesel juhul kasutage kirurgilisi meetodeid. Kui see ei ole võimalik, tehakse abort või esile kutsutakse varane töö, kuna kiirgus on lootele äärmiselt negatiivne. Laste vanuses rakendatakse roentgenoteraapiat vastavalt elutähtsatele näitajatele;
  • ägedad nakkus- ja septilised haigused, mida peetakse haiguse allikaks.

Menetluse ettevalmistamine

Peamine ettevalmistav töö enne radioteraapia seanssi viib läbi arst.

  1. Ettevalmistuse ülesanne on piiratud haiguse keskendumise asukoha täpsusega - sügavus, asukoht, struktuur. Seda saab teha arvutitulemograafia abil.
  2. CT-laser-juhtimissüsteemi pildid patsiendi kehas teevad märgistuse. Kirurgiline marker näitab kokkupuutealasid ja võrdluspunkte - need võimaldavad teil patsiendi paigutada soovitud asendisse. Tähistust ei tohi kunagi loputada.
  3. Uuringute andmetel arvutab radioloog ja teised spetsialistid kogu annuse ja kokkupuuteviisi.
  4. Röntgeniseadmete reguleerimine toimub vahetult enne istungit.
  5. Enne patsiendi ennast pole erimeetmeid vaja. Vajadusel võib patsient pöörduda psühhoterapeudiga.

Ainuke tingimus on suhteliselt lahti ja mugav riided. Vaatamata protseduuri lühikesele kestusele on seansi ajal vaja säilitada täielik liikumatus, mis pingelises või ebamugavas riietuses ei ole lihtne. Lisaks sellele puutuvad kiirgusse ainult teatud kehapiirkonnad. Ülejäänud peaks olema varjatud rõivad.

Eeltingimus - kaelusega t-särgid, kleidid ja kampsunid, kaelapiirkond peaks jääma avatuks.

Kuidas toimub ravi?

Röntgenoteraapia jaoks on vaja spetsiaalset seadet. Seadme suurus varieerub oluliselt sõltuvalt haiguse olemusest. Niisiis, kui põlve- või küünarliigese kiiritamisel kasutatakse neurodermatiiti, kasutatakse kompaktseid ja kergeid mobiilseid röntgenikiirte. Kasvajate ravis kasutatakse statsionaarseid seadmeid, mis on tavaliselt mõeldud märkimisväärse keha kiiritamiseks.

  • Mitte kõik kliinikud ei saa endale lubada sobivate seadmete paigaldamist. Kordusravi ajal tuleb patsient tulema teistest piirkondadest.
  • Menetlus ise võtab minimaalselt aega - kuni 10 minutit, on valutu ja ei nõua erimeetmeid.
  • Patsient sobib diivanile ja võtab teatud koha. See on vajalik, et saavutada kõige täpsem haiguse keskendumise kiiritus ja mitte tervet kudede vigastamist. Asendi täpsus mõjutab läbitungimise sügavust, nii et positsioon tuleks hoida kogu seansi jooksul. Õed aitavad olukorda hoolitseda.
  • Mõnel juhul peab patsient kiiritamise ajal liikuma teatud viisil. Selleks arst on varem täpselt kirjeldanud patsiendi tegevust.
  • Vajadusel, kui patsient on laps, kasutage näiteks klampe - maski, peatoed, madratsit.
  • Seansi ajal on patsient üksi: meditsiiniline personal lahkub ruumist, kus seadmed on paigaldatud. Saate mikrofoniga rääkida patsiendiga, mis on eriti oluline laste ravimisel.

Pärast istungit naaseb patsient oma toas või kodus, kui ravi ei vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Olenemata sellest, kui kõrgelt arstil võib olla, on vähemalt mõne pika kiiritusravi käigus kõrvaltoimeid vältida. Olenemata sellest, kui täpselt on see seade, kahjuks, on arst kohustatud kiiritama osa ümbritsevatest tervislikest rakkudest, et eemaldada kõik vähkkasvajad. Artriidi, artroosi ja neurodermatiidi ravis saab seda vältida ja kiiritusravi ajal on tunduvalt väiksem annus.

Kõige tuntud kõrvaltoimed on järgmised:

  • väsimus - on seotud mitte niivõrd protseduuriga, vaid ka keha sooviga taastuda. Piisava hulga ainete sünteesimiseks kulutatakse rakkude moodustamiseks suured energia- ja materiaalsed ressursid. Pole üllatav, et pika kursuse järel on patsient väga nõrk, letargia, apaetiline;
  • juuste väljalangemine - keskendudes siseorganite ja kudede taastamisele, keha "salvestab" kõik muu. Kiiritatud küünte, naha ja juuste seisund halveneb märkimisväärselt, kuni nad on täielikult kadunud;
  • kõrge temperatuur - tulenevalt kiirguse tegelikust mõjust kehale, sekundaarsete nakkuste välimus, kuid seda peetakse üldiselt efektiivsuse märgiks, kui see ei ületa 37,5-38 ° C;
  • kiiritamise ajal, kui nahk on tundlik, võib pimedus, ärritus, naha punetus kuni villide ilmnemiseni. Sümptomid kaovad 1-2 nädalat pärast kursuse lõppu;
  • kiiritusravi ajal võib menstruatsioonitsüklis olla vigu. Samuti on sageli täheldatud menopausi märke - higistamist, kuumahood, vaginaalset kuivust;
  • meestel on võimalik ureetra ärritus, mis põhjustab valulikku ejakulatsiooni. Sümptomid kaovad tavaliselt 2-3 nädala jooksul;
  • väga sageli põhjustab kokkupuude iiveldust oksendamisele, kõhulahtisust, temesma ja kõhukinnisust. Sellisel juhul määrake sobivad ravimid;
  • turse - kiirgus võib põhjustada lümfisõlmede kahjustusi. Sellisel juhul ilmneb peamiselt jalgadel paistetus.

Lisaks on kiiritusravi täis komplikatsioone, mis pärast kursuse lõppu ei kao ja nõuavad täiendavat ravi:

  • fistulid - patoloogilised kanalid, mis avanevad õõnsast elundist väljastpoolt või teise õõnesseeni. Kui ravimata, muutuvad nad haavanditeks ja hävitatakse järk-järgult elundite seinad. Radioteraapia korral esinevad sageli põsed ja nahk vahel fistulid, näiteks pärasoolest ja kusepõrast;
  • Pikaajaline kokkupuude võib põhjustada kopsupõletikku. Kui see jäetakse ravimata, põhjustab see aja jooksul fibulaarse kopsukoe asendamist ja hingamispuudulikkust;
  • hammaste tumenemine ja hävitamine toimub tihti peroraalse kasvaja ravis;
  • veritsuse häirimine - leukotsüütide ja hemoglobiini vähenemine veres on röntgenoteraapia vältimatu tagajärg. Indikaatorite normaliseerumine toimub mõne kuu jooksul ja paljudel juhtudel nõuab see ravimit;
  • Kiirgus mõjutab vaevu inimese reproduktiivseid funktsioone. Naistel esinevad raseduse probleemid, kui kiiritatakse emakas, munasarjad, vaagnaelad ja aju.

Taastamine ja hooldus

Röntgenteraapia - tõsine test kehale. Rakkude hävitamine nõuab mitte ainult kahjustatud koe kiiret taastumist, vaid ka rakkude lagunemise toodete kiiremat eemaldamist. Kõik see muudab inimese keha sõna otseses mõttes "kulumiseks".

Taastusravi pärast kiiritusravi, välja arvatud lihtsaimad juhtumid - neurodermatiidi, ekseemi ravi, kus kasutatakse minimaalseid annuseid, sisaldab mitmeid kohustuslikke meetmeid:

  • kõrge kalorsusega toitumine - organism vajab palju rohkem energiat, valku ja rasva kui tavalisel elul. Kuid peaaegu pidev kõrvaltoime kiiritamise ajal on iiveldus ja oksendamine. Selle tulemusena palutakse patsiendil süüa vähese, kuid kõrge kalorsusega toitu;
  • tooted - töödeldud ja kergesti seeditav. Sageli, eriti suuõõne, söögitoru, mao, kiirituse ajal limaskesta põletik ja õhem, muutudes äärmiselt tundlikuks. Teravilja ja kartulipüree on soovitatav süüa toidus, kuna kõvad ja jämedad kiud ei saa lihtsalt kahjustatud söögitoru ja kõht töödelda;
  • Piisav kogus vett on vähemalt 2,5-3 liitrit vett, mis on tervisliku inimese jaoks normaalne. Vesi - mitte mahlad ja tee, saate vabaneda mürgiseid laguprodukte niipea kui võimalik. Seda reeglit ei täideta juhtudel, kui esineb tõsiseid vastunäidustusi: südame töö häired, tugev turse esinemine;
  • kantserogeenid on toidust välja arvatud - peaaegu võimatu on täielikult takistada nende sisenemist kehasse: enamus aineid on tavapäraste saasteainete tavaline koostisosa või need moodustuvad mulla väetamise või taimede ja toodete töötlemisega insektitsiidide, fungitsiidide ja nii edasi. Kuid on võimalik vähendada nende tarbimist keelates suitsetatud, konserveeritud, praetud toidud - eriti sügav rasv;
  • kui kiiritusravi ette nähtud vitamiinide kompleksid - A, C, E, mis võimaldavad vabade radikaalide aktiivsust vähendada. Need on sünteesitud kiiritamise ajal ja väga agressiivsed.

Pärast kursuse lõppu jääb patsient vaatluse alla. Radioteraapia tulemuste fikseerimiseks määratud CT või MRI. Kui mittesobivate haiguste ravil on rahuldavaid tulemusi - näiteks kannaotsad, siis vaadatakse patsienti iga kuue kuu tagant, kui kaebusi pole. Vähktõvega patsiente uuritakse pidevalt MRI-ga, eksamikava koostatakse vastavalt patsiendi seisundile.

Ravi ajal ja pärast antibiootikumravi on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide tekke vältimiseks: kokkupuute ajal vähendatakse oluliselt keha kaitset. Pärast antibiootikumide läbimist soovitatakse võtta ravimid, mis võimaldavad soole mikrofloorat taastada.

Maksumus

Protseduuri maksumus määratakse kindlaks haiguse olemuse ja täpsemalt kokkupuute piirkonna, meetodi sügavuse ja kursuse kestuse järgi. Kahjuks ei ole roentgenoteraapias standardseid meetodeid, iga patsiendi iga kursust arvutatakse individuaalselt ja kohandatakse sõltuvalt vaheproduktist.

Keskmiselt on Moskvas pika fookusega kiirguse seansi hind 2000-3000 r. Intraosseisunute maksumus - 3500 kuni 7000 istungjärgu kohta.

Arvamused

Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatakse aktiivselt röntgenravi, kuna erinevalt paljudest muudest meetoditest ei ole aju vereringluse dünaamika või keskmise raskusega südame-veresoonkonna haiguste dünaamika häired selle vastunäidustuseks. Veel olulisem tegur on vere koostis: leukotsüütide, trombotsüütide arv ja hemoglobiin.

Kuid röntgenkiirte läbitungimise sügavus pole nii suur, kui me sooviksime. Seepärast kasutavad tänapäeval sagedamini sügavamaid elundeid ravivad sagedamini kõrgete energiaallikate gammakiirgust, kiirgustraktist või elektronkiirgust.

Soovitused

Radioloogid usuvad, et Venemaal pööratakse roentgenoteraapia abil vähe tähelepanu mitte-neoplastiliste haiguste raviks ja lisaks sellele on kalduvus sellist tehnikat vähendada ja isegi täielikult loobuda. Samal ajal on tehnoloogia efektiivsus selles valdkonnas 70-98% ja dermatoloogias 80-100%. Vähi arengu ja kiiritusravi kasutamise vahel puudub seos, mis kinnitab rohkem kui 30 aastat teadusuuringuid.

See olukord peaaegu ei luba arstidel soovitada meetodit kasvajatega seotud haiguste raviks.

Kui Venemaal saab selliseid protseduure saada?

Venemaal on tänapäeval veidi üle 100 radioteraapia ruumi. Nad levitatakse territooriumi äärmiselt ebaühtlaselt ja pidevalt likvideerimise ohus. Põhjus on lihtne: kodumasinate puudumine ja vajadus kallite imporditud seadmete ostmiseks. Loomulikult on kontorid Moskva, Peterburi, Omski jm suurte kliinikute territooriumil.

Radiograafia - meetod, mida kasutatakse mitte ainult pahaloomuliste kasvajate, vaid ka mitmesuguste healoomuliste kasvajate raviks, samuti on haigused, mis ei ole kaugeltki onkoloogilised: kompleksne dermatiit, suputamine, artroos ja artriit. Vastupidiselt levinud arvamusele on röntgenikiirgus, kui korralikult arvutatud annus on täiesti ohutu.

Selles videos on veelgi kasulikum teave kiiritusravi kohta:



Järgmine Artikkel
Probleem: kuidas jalgade lõhnast lahti saada on väga levinud. Jää lõhna vabanemise kõige tõhusamate viiside ülevaade