Osteoporoosi bisfosfonaatide ravi: ravimite liigid ja kasutamine


Kahekümne esimene sajand on toonud meile mitte ainult tehnilise progressi, vaid ka palju kasulikke avastusi erinevates valdkondades, mis aitavad kaasa inimeste elude päästmisele ja hõlbustamisele. Selliste avastuste hulka kuulub ka meditsiin.

Praeguseks on edukalt parandatud kõige uuemate bisfosfonaatravimitega sellist ohtlikku haigust nagu osteoporoos, mis varem juhtis paljusid inimesi varajasele puudele.

Osteoporoos luuhaiguseks

Osteoporoos on patoloogiline seisund, mille korral luukoe muutub järk-järgult õhemaks, kaotab selle tiheduse, mis toob kaasa luude tugevuse vähenemise ja nende murdude kalduvuse suurenemise.

Haiguse esimest etappi peetakse väikeseks tugevuse kaotuseks, mida nimetatakse osteopeeniaks, siis see progresseerub ja luustik muutub ebanormaalselt habras, poorseks, mille tõttu on see kergesti mehaaniline stress ja vigastatud. Osteoporoos põhjustab sageli luumurde, isegi väiksemate tilkade ja löövetega.

Luukeste tugevus on vastu võetud luustiku moodustavate põhikomponentide eest:

Kui need ained pestavad, tasakaalustatakse häireid ja suureneb kahjustuste oht, näiteks praod - vaagna luu murd; hävitamine - luumurdude tõttu surumine.

On juhtumeid, kui patsiendid pikka aega ei tea haiguse esinemist. Naistel on menopausijärgsel perioodil sageli haigus progresseeruv.

Järgmised sümptomid võivad osteoporoosi näidata:

  • vigastuse kohas lokaalne paikne valu;
  • skolioos, kehv asend;
  • vähenenud kasv;
  • Madala kokkupuute tagajärjel tekkivad sagedased luumurrud esinevad peamiselt ribides, randmetes, vaagnas, selgroos, jalgadel, koksartroos;
  • luukahjustuse aeglane paranemine.

Rühm bisfosfonaate

Bisfosfonaadid on rühmad ravimitest, mis on konstrueeritud luukoe hõrenemise vältimiseks. Selle ravimi klassi nimetus on saadud kahe fosfa-naani koostise sisalduse tõttu. Luudes peatavad nad hüdroksüapatiidi, mis on luude peamine mineraalaine komponent, hävitamist.

Peamine eelis on ravimite ohutu selektiivne toime, mille tõttu kaltsiumiioonid kogunevad ainult skeletis. See võime määrab selle aine rühma efektiivsuse osteoporoosi ravis.

Bisfosfonaatide toimemehhanism või ravi eelised

Bisfosfonaatide valem koosneb kahest orgaanilisest fosforiühendist, nende kasulikkus raviks:

  • Pärast tablettide võtmise alustamist sisenevad need ained luude struktuuri ja kaltsiumiga kokku puutuvad, ravimite kasutamisel hoiavad need elemendid seespool ja aitavad kaasa selle konstantseerimisele luudes, suurendades seeläbi tugevust.
  • Skeleti koostisesse sisenemisel hävitavad bisfosfonaadid osteoklastide funktsionaalsust. Tavalises seisundis on need rakud vastutavad vana luustiku resorptsiooni eest ja teevad koostööd osteoblastidega, mille ülesandeks on uute luukude moodustamine.
  • Osteoporoosi seisundis on see suhe murtud, põhjustades skeleti muutumist poorseks, läbilaskvaks ja rabedaks.
  • Kui bisfosfonaate tarbitakse, siis nende aktiivsus väheneb, kasv aeglustub ja enesedestamine kiireneb. Töötlemine toob kaasa luude tugevdamise ja hõrealade taastamise.

Bisfosfonaatide võrdlev aktiivsus on esitatud alltoodud tabelis.

Analüüsid ja näidustused bisfosfonaatide määramiseks

Osteoporoosi raviks on esimene ja peamine vahend bisfosfonaatideks. Kui ta pöördub arsti juurde, hakkab ta alustama haiguslugu ja esimene asi, mida ta teeb, on intervjuu. Samuti on oluline kindlaks teha haiguse põhjus. Kuna osa ravist on provokatiivse faktori kõrvaldamine.

Tähistamismärgised

Tavaliselt on osteoporoosi põhjused järgmised:

  • Seedetrakti rikkumised, mis on seotud Ca imendumisega, tasakaalustamata toitumine, mille puhul kaltsiumi sisaldavad tooted on väga puudulikud;
  • D-vitamiini puudumine kehas;
  • endokriinsed haigused ja varajane menopaus;
  • madal kehakaalu suhe või ülekaaluline, istuv eluviis;
  • kroonilised ja omandatud luustiku defektid, luukoe nekroos onkoloogias;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • pikk taastumisperiood pärast luumurrud.

Analüüsid ja uuringud

Osteoporoosi kahtluse korral määratakse järgmised testid:

  • densitomeetria - ultraheli- või röntgenikiirgus;
  • skeleti radioisotoopide skaneerimine;
  • trepanondioopsia - protseduur, mille käigus eemaldatakse kahjustatud piirkonnast luukoe osake;
  • kilpnäärme ensüümide taseme määramine.

Ka bisfosfonaatide määramiseks ettenähtud uuringud. Vereanalüüs annab võimaluse hinnata kaltsiumi-fosfori metabolismi.

Veri võetakse veenist ja seejärel jätkatakse parameetrite loendi uurimist:

  • Osteokaltsiin - peamine kollageeniaine, mille kõrge tase näitab haiguse esinemist.
  • Anorgaaniline fosfor, mille sisaldus on ületatud, näitab rikkumist.
  • Kaltsium on luukude peamine koostisosa, kui selle maht on tavalisest suurem, siis on patsiendil hüperparatüreoidism, kui selle sisaldus on väiksem, siis on see rahitsuse või osteomalaatsia manifestatsioon.
  • Marker D-Cross Laps näitab lõhustuvate ainete hulka, kõrgemal tasemel on osteopathia ja osteoporoosi tunnuseks.
  • Ensüümide aluseline fosfataas ületab standardnäitajaid luu kahjustusi.

Uriini analüüs aitab määrata anorgaanilist fosforit ja DPID-i. Liigne näitab D-vitamiini, raküütide, neerude soolade liigset murdumist. Langus näitab atroofiliste protsesside, sekundaarsete kahjustuste või akromegaalia olemasolu ja vajadust bisfosfonaatide järele.

Nende analüüside sisuks on määrata andmed luude metabolismi kohta, veres sisesekretsioonisüsteemi näärmete hormoonitasemed ja luu koe mikroelementide mahu kindlaksmääramine patsiendi uriinis.

Pange bisfosfonaadi arsti määramiseks testid vastavalt densitomeetria, kaebuste, haiguse sümptomite ja ilmingute tulemustele. Biokeemilised uuringud on üks informatiivseid meetodeid terapeutilise toime diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Bisfosfonaatide tüübid või klassifikatsioon

Osteoklastide toimet mõjutavad erinevad kaks bifosfonaatide rühma:

  • esimene põlvkond - ilma lämmastikuta;
  • teise põlvkonna (uus) lämmastikku sisaldav.

Esimene põlvkond - lämmastikuvaba

Neid ravimeid valmistatakse ja kasutatakse lahuste kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks ning suukaudseks manustamiseks, samuti tableti kujul. Farmakoloogia pakub laialdast analoogide nimekirja. Soovitatav on kaasata bisfosfonaatide manustamine koos magneesiumi ja D-vitamiiniga kaltsiumi kompleksidega.

Dinaatrium tiludronat tabletid osaleb luukonstruktsiooni mineraliseerumisel, suurendab selle tihedust ja tugevust. Stimuleerib fosfori kogunemist ja kaltsium aeglustab osteoblastide tööd. Ravim Skelid on saadaval tablettide kujul, hind on 450 kuni 600 rubla paki kohta.

Etidronaati kasutatakse peamiselt naistel menopausi ajal, seda kasutatakse ka metastaaside ravis vähktõbe, aitab taastada ja säilitada luukoe:

  • Phospotech - lahuse kujul. Maksumus on umbes 800 rubla.
  • Ksiphon - lahenduse kujul. Hind on 550-760 rubla.
  • Ksikrem - kreemi kujul. Hind on vahemikus 480-535 rubla.

Clodroonhape parandab fosfori ja kaltsiumi vastasmõju, tugevdab luude, peatab hävitamise ja kiirendab regeneratsiooni:

  • Syndronate - pillid. Hind alates 2000 kuni 10 000 rubla.
  • Clodronate - kapslid. Maksumus 3500 rubla.
  • Diphosphonaal - kapslid. Hind alates 4 150 rubla.
  • Bonefos - hind 4750 kuni 7500 rubla eest.

Teine põlvkond - lämmastikku sisaldav või aminobisfosfonaat

Kaasaegsed bisfosfonaadid erinevad nende eelkäijatest järgmise koostisega.

Ibandronaadhape on uusim areng farmaatsiatööstuses, mida mitte nii kaua aega tagasi avaldas:

  • Ibandronaat - Teva - 3 tabletti 150 mg. See maksab 1590 rubla.
  • Bonviva - 1 süstal koos 3 ml lahusega. See maksab 4960 rubla.
  • Bondronat - 28 tabletti, millest igaüks sisaldab 50 mg, üks annus on 2 ml. Maksumus 5350 rubla.
  • Ibandroonhappe pulber süstelahuse valmistamiseks. Maksumus 1500 rubla.

Zoledroonhape omab selektiivset toimet, millel on mõju luukudele, on kasvajavastane omadus, seda ainet võib leida sellistes preparaatides:

  • Zometa - süstepudelid. Maksumus 10 100 rubla.
  • Teva zoledronaat - süstid. Maksumus 1190 rubla.
  • Resorbeerige - süstide kujul. Maksumus 5960 rubla.
  • Aklast - süstid. Nad maksavad 3850 rubla.

Alendronaatnaatrium on luudes mittesteroidne ainevahetusregulaator, mis tagab skeleti nõuetekohase arengu, analoogid:

  • Alendronaat - tabletid. Maksumus 300-500 rubla eest.
  • FOSAMAX - tabletid. Maksumus on 500 rubla.
  • Tevanat - pillid. Maksumus 890 rubla.
  • Ostepar - tabletid. Maksumus 380 rubla.

Efektiivsuse uuringud

Uuringud on näidanud, et bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine tugevdab luude ja vähendab luumurdude riski.

See tabel võimaldab teil võrrelda bisfosfonaatide kliinilist efektiivsust osteoporoosiga seotud luumurdude vältimisel.

Ravim Denosumab

Denosumab on ravim, mis koosneb täielikult inimese antikehadest (IgG2) ja asendatakse bisfosfonaatidega. Selle aine toimemehhanism on võimeline inhibeerima vana luustiku struktuuri hävitavate osteoklastide funktsionaalsust.

Denosumabil põhinevad ravimid:

  • See muudab skeleti tugevamaks, suurendab tihedust, kaitstes seega luu luumurdude eest. Toodetud Proli nime all, Puerto Rico osariigis on ravimi maksumus Venemaal keskmiselt 15580 rubla.
  • Ravi viiakse läbi, viies naha alla reieli ja kõhu lahuse sisse, iga kuue kuu tagant.
  • Seda kasutatakse suurte luumurdude korral, kui muud vahendid pole võimelised.

Bisfosfonaatide kasutamise juhised

Bisfosfonaatide võtmise erieeskirju ei ole, on üldisi soovitusi, mida tuleb järgida. Vastasel juhul võib ravi tulemus erineda eeldatavast, samuti soovimatute reaktsioonide oht organismis.

Ametlike juhendite kohaselt tuleks bisfosfonaate kasutada järgmiselt:

  • Sööge bisfosfonaate peaks olema tühja kõhuga, hiljemalt pool tundi enne sööki.
  • Müeli limaskestade võimalikku kahjustuse vältimiseks peate mõne aja pärast ravimi võtmist horisontaalsesse asendisse, kuna selle tingimuse mittejärgimine viib tagasijooksuni.
  • Ravimi tuleb juua rohkesti vett juua.
  • Bisfosfonaatide lahuste süstimine peab olema kvalifitseeritud.

Üksikasjalikumad juhised bisfosfonaatide kohta saab raviarstilt, ravimi juhistes on toodud ka ravimi vastuvõtmise üldised reeglid.

Vastunäidustused

Kõik ravimid on vastunäidustused, bisfosfonaadid ei ole erandiks, peaksite keelduma bisfosfonaatide kasutamisest või pöörama tähelepanu nende kasutamisele järgmistel juhtudel:

  • seedetraktihaiguste ägenemine, gastriidi väljanägemise eelsoodumus;
  • raseduse ja imetamise aeg ning lapsepõlv ja noorukieas;
  • neerupuudulikkus;
  • kaksteistsõrmiksoole kahjustus, maohaavand;
  • neelamisraskused, söögitoru läbilaskvuse häired;
  • madal vere kaltsiumisisaldus;
  • D-vitamiini puudumine kehas.

Kõrvaltoimed

Patsiendi keha või bisfosfonaatide kõrvaltoimete kahjustused on järgmised:

  • mao limaskesta põletik ja seedetrakti verejooks, kaheteistsõrmiksoole ärritus;
  • iiveldus ja oksendamine, valu kõhu piirkonnas, puhitus ja kõhupuhitus, kõhukinnisus;
  • migreeni ja lihaste ja liigesevalu;
  • äge neeru- ja maksakahjustus;
  • kaltsiumi vähenemine veres;
  • allergilised reaktsioonid.

Kooskõla muude ainetega

Bisfosfonaatide kokkusobivus ravimitega:

  • Mithormonaalsed põletikuvastased ravimid suurendavad seedetrakti ärrituse ja verejooksu tõenäosust.
  • Loop-diureetikumid võivad põhjustada magneesiumi ja kaltsiumi hulga vähenemist veres.
  • Aminoglükoos suurendab toksilist toimet maksale ja neerudele.
  • Alkoholitooted koos bisfosfonaatidega ähvardavad tüsistuste tekkimist.

Bisfosfonaatide ilma osteoporoosi ravi

Osteoporoosi ravi peamine eesmärk on vähendada luukoe hävitamist ja aktiveerida selle taastumine:

  • Raviks kasutatakse hormonaalseid preparaate, vitamiinide mineraalsed kompleksid, kaltsitoniin.
  • Luukonstruktsiooni kasvu suurendamiseks on soovitav kasutada bioflavonoide, kaltsiumi D3, strontsiumi ja fluoriühendeid. Kaltsitoniin ja östrogeenid blokeerivad skeleti hävitamist.
  • Hormonaalsed vahendid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust ja omadusi.
  • Täiendavate toetusmeetmete, terapeutilise harjutamise ja spetsiaalse dieedi, sealhulgas kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini sisaldavate toodete määramiseks.

Dr Myasnikov biofosfonaatide kohta

Dr Alexander Butnikov kinnitab bisfosfonaatide efektiivsust osteoporoosi ravis ja soovitab nende kasutamist haiguse korral. Nad aitavad tugevdada luid, pärssida nende hävitamist, kuid ravi peab toetama ka kaltsiumi kasutamine tablettide ja toidu kujul.

Osteoporoosi bisfosfonaadid: kas nad on nii efektiivsed ja ohutud?

Bisfosfonaadid on looduslike pürofosfaatide sünteetilised analoogid, mis on luumaterjali aluseks ja mis takistavad luumassi hävitamist.

Kuidas bisfosfonaadid toimivad, pole veel täielikult selge. On tõestatud vaid seda, et need ühendavad hüdroksüapatiidi luude segmentidega, vähendavad nende painet ja vähendavad hüdroksüproliini ja aluselise fosfataasi taset süsteemses ringluses. Nad inhibeerivad osteoblastide aktiivsust, mis aeglustavad luukoe resorptsiooni.

Teatavad bisfosfonaatide tüübid võivad blokeerida mevaloona, põhioste, mis on vajalik osteoblastide moodustamiseks, tootmise protsessi, samuti vähendada osteoklastide moodustamisel osalevat geraanüüldifosfaadi taset. Lisaks on nendel ühenditel kasvajavastased ja analgeetilised toimed.

Bisfosfonaadid, sõltuvalt keemilisest struktuurist, on jagatud kahte rühma:

  • need, mis ei sisalda lämmastikuaatomeid;
  • aminobisfosfonaadid, mis sisaldavad lämmastikku.

Bisfosfonaatide keemiline valem

Lihtsad bisfosfonaadid - mida valida?

Antud bisfosfonaatide hulka kuuluvad:

  1. Tiludronat (Skelid) on ette nähtud osteoporoosi raviks ja osteodüstroofia deformeerimiseks. Võtke 1 kord päevas (400 mg) 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Peske seda väikese veega või puuviljamahlaga. Ravi kestus on 3 kuud. Pärast 6-kuulist vaheaega on kursusel lubatud korrata.
  2. Etidronaat (Phospotech, 99mTc, Xidifon, Pleostat, Didronel) on ette nähtud osteodüstroofia, osteoporoosi, hüperkaltseemia deformeerimiseks, mis areneb pahaloomuliste kasvajate ja oksalaatkivide taustal neerudesse. Vabastage need süstitavate ja suuliste vormide abil. Ravi ajal on reeglina ette nähtud kaltsiumi, magneesiumi ja D-vitamiini preparaadid. Ravi režiim sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Etidronaadipõhised ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks alla 3-aastastel lastel. Osteoporoosi raviks ja profülaktikaks kasutatakse ravimit annuses 5-7 mg / kg 2-3 kuud, pärast 1-2 kuud, ravi korratakse. Rheumatoidartriidiga patsientidel on luu mineraalse tiheduse ja spongiaalse aine kadu langus ravimi kestusega vähemalt 12 kuud päevas, 5-10 mg / kg kehakaalu kohta. Päevane annus jagatakse kaheks annuseks. Ravi taustal peate järgima kaltsiumis rohket toitu ja vajadusel võtma koos farmatseutiliste preparaatidega.
  3. Klodronaatpreparaadi (Klobir, Lodronat, Sindronat, bonefos) näha osteoporoos, pahaloomuline luu imendumise vältimise metastaaside luus patsientidel esmase rinnavähiga, hüperkaltseemia põhjustatud onkoloogias. Ampuleerivad ja suukaudsed vormid on saadaval. Klodronaadi sisaldavaid suu kaudu manustatavaid preparaate ei tohi võtta vedelikega, mis sisaldavad kahevalentset katiooni (piim, mineraalvesi). Kapsleid ei tohi närida. Tablett (800 mg) võib jagada kaheks pooleks, kuid neid tuleb võtta samaaegselt, ilma jahvatamata ja närimata. Süstitav vorm lahustatakse 500 ml füsioloogilises lahuses või 5% glükoosis. Ravirežiim valitakse igal üksikul juhul eraldi.

Aminobisfosfonaadid - arenenumad ravimid

Aminobisfosfonaatide hulka kuuluvad kõige sagedamini:

  1. Zoledroonhape (Zoledronaat, Aklast, Zometa) mõjutab selektiivselt luukoe, inhibeerib luude lüüsi põhjustavate osteoklastide aktiivsust. Seetõttu kasutatakse seda osteoporoosiga patsientidel edukalt. Zoledronaadi peamine omadus on see, et see pärsib luumassi resorptsiooni ja samal ajal ei avalda sellel mehaanilistele omadustele luukude moodustumise ja mineraliseerumise protsessi soovimatut mõju. Määrake aeglase veenisisese infusiooni vormis. Ravirežiim sõltub haiguse raskusastmest, kuid selleks, et esimese annuse terapeutiline toime oleks maksimaalne, saab teist süsteemi luua ainult nädala pärast.
  2. Ibandronaat (sünonüümid Bondronat, Bonviva). See bisfosfonaat on ette nähtud osteoporoosi raviks ja ennetamiseks, sealhulgas menopausi ajal, luumurdude, luu metastaaside ja vähktõve põhjustatud liigse kaltsiumi ennetamiseks.
    Suukaudsed annustamisvormid võetakse üks tund enne sööki, võttes ravimit või vedelikku (va tavaline vesi). Pärast ravimi manustamist Ibandronaadi põhjal peate olema 1 tund vertikaalses asendis. Ärge lubage nende vastuvõttu öösel.
    Intravenoosne süstimine on lubatud ainult statsionaarse seisundi korral. On vaja tagada, et toimeaine ei satuks südame-veresoonte ja adekvaatsete kudede sisse.
  3. Alendroonhapet (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) on mittehormonaalne luu resorptsiooni inhibiitor, normaliseerib ainevahetust luukoes, Lobsteini aktiveerib, kontrollib tasakaalu protsesside hävitamise ja taastamist normaalne histoloogilise struktuurid stimuleerib luu moodustumise. See on ette nähtud menopausijärgse ja vaniliku osteoporoosi raviks luumurdude, Paget'i tõve ja pahaloomulise hüperkaltseemia vältimisel.
  4. Risedronat (sünonüümid Rizendros, Actonel, Rizarteva) sisaldab osteoporoosi ja osteiti deformeeriva raviskeemi. Saadaval tablettidena.

Võimalikud tüsistused bisfosfonaatidega ravi ajal

Need ühendid näitavad osteoporoosile tugevat toimet, leevendavad valu pahaloomulistes tuumorites, millega kaasnevad luumetastaasid, eemaldatakse vähktõvega seotud hüperkaltseemia, kuid neil on palju ebasoovitavaid kõrvaltoimeid.

Bisfosfonaatidega ravitud peamistest negatiivsetest mõjudest tuleb tühistada:

  • toksiline toime neerudele;
  • hüpokaltseemia, mis tekib intravenoossete annustamisvormide kasutamisel;
  • lõualuu osteonekroos, mis tekib lämmastikku sisaldavate bisfosfonaatide töötlemisel;
  • zoledronaatidega ravitud puusaluu murdude suur oht, mis seostub vähihaigete luude taastumisprotsesside blokeerimisega;
  • kodade virvendusarütmia, eriti kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsientidel;
  • düspeptilised häired: gastralgiat, kõhukinnisust või lahtist väljaheidet, iiveldust, düsfaagiat;
  • seedetrakti haavandid;
  • palavik, müalgia ja muud gripilaadsed sümptomid, mis on põhjustatud T-lümfotsüütide aktiveerimisest;
  • nahareaktsioonid (lööve, erüteem);
  • üldine nõrkus;
  • nägemise kaotus, silmavalu, konjunktiviit ja skleriit;
  • allergilised reaktsioonid: urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Kooskõla muude ravimitega

Tuleb meeles pidada, et kuigi bisfosfonaatide nimetamine ja:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad seedetrakti kõrvaltoimete riski;
  • kui see võetakse paralleelselt silma diureetikumidega suurendab hüpokaltseemia ja hüpomagneseemia tekke tõenäosust;
  • kombinatsioonis aminoglükosiididega suureneb toksiline toime neerudele;
  • Koos bisfosfonaatidega ei luba me alkoholi võtmist.

Inimeste arvamus

Olen postmenopausis osteoporoos, üks kord aastas võtan Zoledroonhapet. Esimest korda 3 päeva jooksul esines gripilaadseid sümptomeid, mida paratsetamool nägi nende kõrvaldamiseks.

Järgnevad infusioonid talusid hästi. Ma regulaarselt läbivad luutiheditsomeetri, märkis arst positiivset suundumust.

Maria, Moskva

Mida arstid arvavad

Bisfosfonaate kasutatakse edukalt erinevate osteoporoosi vormide ravis, vähendades luumurdude tõenäosust, sh puusaliigese liigeste tõenäosust.

Kuid kahjuks on neil mõningaid vastunäidustusi ja mitmeid üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu neid saab ravida ainult range meditsiinilise järelevalve all ja laboriparameetrite kohustuslikuks arvestamiseks. On vajalik rangelt kinni pidada ettenähtud ravirežiimist.

Maria Alexandrovna, reumatoloog

Bisfosfonaadid on saadaval retsepti alusel. Hoiustage neid pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Bisfosfonaatide kasutamise juhised

Inimese luukude kahjulikult kaotab aja jooksul luud muutuvad habras ja rabedaks. Eriti kahjustatud luukude haiguste kaotusega. Sellest tulenevalt on inimese elukvaliteet järsult vähenenud.

See on seotud valu liigestes, sagedased luumurrud, valu ja tuimus alumiste jäsemete, selgroo suhtes. Valu muutub inimese ustavaks kaaslaseks, elu rõõm kaob, inimene on meeleheites.

Õnneks on tänapäeval palju erinevaid variatsioone, mille abil saate tugevdada luukoe spetsiaalsete preparaatidega. Nende hulgas on bisfosfonaadid. Nad, kes hindavad arvustusi, suudavad tuua lootust taastumisele.

Mis on bisfosfonaadid?

Statistika näitab, et tänapäeval on kõige sagedasem luukoe probleem. Kõige populaarsem haigus tänapäeva maailmas - pahaloomulised kasvajad, luuhaigused nende taga.

See pole üllatav, kui ökoloogiline olukord on muutunud, kaasaegse inimese päev, kahjulike harjumuste mõju jne. Sellepärast seisab iga viies nägu ebameeldivaid haigusi, mis vähendavad elukvaliteeti ja mõnikord põhjustavad kurja tagajärgi.

Õnneks saab tänapäeval rahulikult seostada mõne haigusega, mida arendab kaasaegne farmakoloogia, ja leiab, kuidas seda probleemi lahendada. Üks neist on bisfosfonaadid.

Samuti on efektiivne nende kasutamine profülaktikaks luukoe ja muude luudega seotud haiguste likvideerimisel.

Määratlege ravim, et leevendada pöördumatute protsesside toimet pahaloomulise kasvaja arengule, luukoe taastekkeprotsesside düsfunktsioonile ja ennetamisele.

Kõigepealt sobivad selle rühma ravimid inimestele, kes on kõige tundlikumad osteoporoosile, ja neile, kes kannatavad kiire luu-koekaotuse all.

Kuidas toimivad bisfosfonaadid?

Koos struktuuriga on bisfosfonaadid sarnased looduslike mineraalidega. Need mõjutavad luukoe metabolismi. Valmististe struktuur koosneb kahest vastastikku vastanduvast protsessist - koe moodustamisest ja looduslikust hävitamisest (resorptsioonist).

Ravimite võtmisel saab organism kaltsiumimolekule. Nad tungivad luukoesse, siis nende ainete kogunemine ja pikk viivitus. Selles artiklis oleme juba põhjalikult arutanud kaltsiumtsitraadi ravimitega.

Kere kokkupuutel hävivad bisfosfonaadid osteoklastide - spetsiaalsete rakkude, mis osalevad ka keha toimimise protsessis, toimimisega.

Nende ülesanne on vana luukoe lahustamine ja hävitamine paralleelselt uue luukoe moodustamisega.

Kui osteoporoos areneb kehas, ei saa osteoblastid tavaliselt luukoe moodustuda ja seetõttu hakkavad vanad hävitama.

Selle tulemusena muutuvad luud nõrgaks, harvendavad ja rabedad.

Kui bisfosfonaate sisestatakse luudesse, väheneb osteoklastide aktiivsus, kasv peatakse ja hakatakse ennast hävitama, mis pärsib hävimise signaale.

Nende ravimite kasutamise tõttu ravitakse osteoporoosi, mille puhul luud pole enam õhukesed, vaid vastupidi, on võimalik taastuda.

Kuidas ma peaksin võtma bisfosfonaate?

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab bisfosfonaate tablettide või süstide kujul. Ravimid võivad põhjustada seedetrakti reaktsiooni ärrituse tõttu. Seetõttu tuleb neid võtta tühja kõhuga, eriti hommikul. Parim on juua vett.

Samuti võite võtta ravimeid päevas kolmkümmend minutit enne sööki või kaks tundi hiljem, nii et varane imendumine võib toimuda.

Pärast ravimi kasutamist tuleb püsida vähemalt 30 minuti jooksul püsti, nii et söögitoru ülemises osas ei teki ärritust.

Kasutamisnäited

Inimkonnast tuntud bisfosfonaatide valmististe rühm alates 19. sajandi keskpaigast. Esialgu kasutati seda masinaehitusena, et vältida korrosiooni, väetise või pesuvahendi kasutamist kombineeritud ja naftatööstuses.

Kui bisfosfonaate hakati uurima ravimina ja see juhtus 1970. aastate lõpul, anti neile osteoporoosi ja selle tüsistuste ravis juhtiv roll.

Praeguseks on nende kasutamine õigustatud, eriti kui tegemist on luu-koe fokaalse resorptsiooni luu-lihaskonna haigustega.

Tegelikkuses kasutatakse ravimeid luuvalu leevendamiseks, eriti müeloomi ja metastaaside tekkeks. Kasutatakse kaltsiumi kaalukaalu vähendamiseks veres, luu tugevdamiseks ja luumurdude minimeerimiseks.

Bisfosfonaate kasutatakse üsna efektiivselt osteoporoosi, müeloomide, luukude toimemehhanismide, Paget'i tõve, primaarse hüperparatüreoidismi ja eriti kasvajate ja metastaaside puhul, mis on kombineeritud hüperkaltseemiaga, üsna tõhusaks kasutamiseks.

Bisfosfonaatide klassifikatsioon

Klassifikatsiooni kohaselt eristatakse ravimeid järgmiselt:

  1. Bisfosfonaadid, mis on kavandatud luukoe resorptsiooni supressiooni ja blokeerimise tekitamiseks.
  2. Osteoklastide poolt imenduvad bisfosfonaadid.

Esimene rühm sisaldab ravimeid, millel on keemiline sarnasus pürofosfaadi keemilise analoogiga. Teine rühm sisaldab selektiivseid ravimeid.

Klassi järgi eristatakse kahte bisfosfaatide rühma - need, millel on lämmastikjäägid ja ilma selleta.

Lämmastikku sisaldav

Ülejäänud lämmastikuga rühm sisaldab ravimeid, millel on järgmised ained:

  1. Ibandroonhape.
  2. Naatrium Ibandronaat.
  3. Zoledroonhape.
  4. Naatriumapendronaat.

Lämmastikuvaba

Ravimite puhul, mis ei sisalda jääklämmastikku, kuuluvad:

  1. Klodronaat
  2. Naatriumteetronaat.
  3. Naatrium-tiludroonaat.

Nimed ja hinnad

Rühma bisfosfonaatide hulka kuuluvad paljud ravimid, mis sobivad osteoporoosi raviks.

Nende seas on:

  1. Alendronat. See on välismaise ravimi FOSAMAXi analoog.
  2. Risedronat. See on samaväärne välismaiste Actoneliga.

Siseriiklikult toodetud ravimite maksumus võib ulatuda 5,5 dollarist 4 tabletti 16 dollarini. Kulud mõjutavad tootmist ja müügikohta.

Võrreldes teiste tootjatega on Actonel palju odavam, rohkem kui kolm korda.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraatide puhul, mida müüakse viaalides, on nende maksumus palju suurem.

Kasutada ravimit sellisel kujul, kui on vaja peatada tõsise vormi haigus, näiteks müeloonse haigusega, koos luu metastaaside tekkega, Paget'i tõvega.

Selliste ravimite rühma kuuluvad need, mille koostises on madala lämmastikusisaldusega aine, näiteks pamidronaat, ja selle analoogid, mis põhinevad pamidroonhappel.

Tugevate ravimite rühmas on zoledronaat ja zoledroonhappe baasil põhinev ravimite rühm.

Selle ravimirühma maksumus sõltub päritoluriigi peamistest komponentidest. Seega on nende maksumus üsna suur, varieerub mitmes piirides, võib ulatuda mitusada dollarit.

Kõrvaltoimed

Vaatamata soodsale mõjule luudele on bisfosfonaatide kõrval mitmeid kõrvaltoimeid, nagu seedetrakti ärritus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõrvetised või seljavalu. Suuhaavandid, peapööritus või peavalu võib tekkida.

Üldiselt on esimesel kuul kõige sagedamini esinenud kõrvaltoimed, pärast teatud aja möödumist sümptomid peatuvad.

Harva võib ravimi võtmine põhjustada põletikku, alustada haavandi protsessi või söögitoru kitsendamist, mistõttu on soovitusi ravimi võtmiseks ainult püstiasendis, säilitades selle positsiooni vähemalt pool tundi pärast võtmist.

Rakendused ja efektiivsus

Ütluste kohaselt hõlmab raviskeem igapäevast tarbimist või üks kord nädalas. Sellise lapsendamise mõju ei muutu, see on umbes kuus kuud. Järgmine tegevus kestab ühe aasta.

On tõestatud, et pärast viit aastat pärast ravimi esmast manustamist on luu mineraalse tiheduse suurenemine ligikaudu samal tasemel.

Kui ravimeid kasutatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraadi kujul, soovitatakse neid kasutada üks kord kuus. Nende positiivset mõju saab näha pärast rohkem kui ühe annuse manustamist.

Remissiooni on täheldatud teatud tingimustel aasta jooksul. Bisfosfonaatide kasutamisest tulenev kahjustus ja mehhanism kontsentratsiooni idees on ettearvamatu ja praktiliselt uurimata.

Arvamused

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on iga aasta, 20. oktoober, osteoporoosi vastu võitlemise päev. Mul on suur kahetsus, et viimasel ajal on selle haigusega patsientide arv märkimisväärselt suurenenud.

Loomulikult ei ole selline haigus letaalne, kuid see annab patsientidele palju probleeme ja vähendab ka oluliselt elukvaliteeti.

Veelgi enam, kuna eakatel inimestel pärast puusaluu murdmist sureb suurem protsent kui teisest haigusest. Enamiku inimeste jaoks on bisfosfonaatpreparaadid lootust taastuda.

Arstiteaduse arstiteaduskonna S.Rodionova sõnul on osteoporoosiga olukord suhteliselt keeruline, kuna tänapäeval on kehas ebapiisav toitainete ja elementide küllastus, halvad harjumused, narkootikumide tarbimine, alkohol, kehaline aktiivsus - nii meestel kui naistel mis aitab kaasa osteoporoosi arengule ja arengule.

Osteoporoosi vastu võitlemiseks mõeldud ravimite vajadus on õigustatud.

Järeldus

Ravimi bisfosfonaatide rühma kasutamine võimaldab teil tugevdada luude ja tervise, kuid järgides kõiki eelnimetatud tingimusi, peate mõistma, et sellistest ravimitest enesehooldus ja enesepritsimine võivad põhjustada soovimatut kahjulikku mõju.

Mis ravimid on bisfosfonaadid ja millised need on?

Bisfosfonaate kasutatakse osteoporoosi ja onkoloogia raviks (nii primaarse vähi korral kui ka metastaaside korral). Nende ravimite puudumisel pole luukoe resorptsiooni (hävitamine) efektiivne ravi võimatu.

Bisfosfonaatidega ravimise efektiivsus sõltub ka sellest, millist ravimite rühma patsient kasutab. Asjaolu, et bisfosfonaadid jagunevad kolmeks põlvkonnaks, erinevad kulude, kõrvaltoimete arvu ja ravi efektiivsuse poolest.

Üksikasjad allpool.

1 Mis on bisfosfonaadid: üldine kirjeldus ja tegevuse põhimõte

Bisfosfonaatrühmade keemiline struktuur sarnaneb looduslike mineraalsete ainetega, mis on seotud luukoe metabolismi keemilise struktuuriga. Tööl aeglustavad seda ainevahetust, vähendades luu resorptsiooni (selle hävitamine).

Samal ajal on ka luumetoodetel pöörduva resorptsiooni protsess - koe moodustumine (regenereerimine). Bisfosfonaadid aeglustavad resorptsiooni, suurendavad regenereerimisprotsessi, taastades seega luukoe oma algse (geneetiliselt inkorporeeritud) suurusega.

Kõige tõhusamad bisfosfonaadid

Need abinõud sobivad ainult raviks, mitte profülaktikaks. Nende kasutamine on õigustatud mis tahes etioloogia metaboolsete (metaboolsete) haiguste korral mõjutatud luude puhul. Selle rühma parimad ravimid (kõige efektiivsemad ja ohutumad) kolmandast põlvkonnast.
menüüsse ↑

1.1 Näidud: millised probleemid kehtivad?

Bisfosfonaate kasutatakse peamiselt osteopeenia ja sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate puhul. Kuid lisaks sellele kasutatakse neid ka muude haiguste puhul.

Bisfosfonaatide kasutamise näidete täielik loetelu:

  • osteoporoosi (umbes bisfosfonaatide kasutamise kohta osteoporoosis saab lugeda eraldi) ja osteopeenia (lokaalne, difuusne-generaliseerunud, postmenopausis);
  • osteopeenia korduvate luumurdude ennetamine;
  • Paget'i tõbi (osteodüstroofia, rinnalihakkade pahaloomuline kasvaja);
  • luukoe kahjustustest tingitud sümptomite ennetamine pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud staadiumitega patsientidel;
  • otseselt pahaloomuliste kasvajate ravi, enamikul juhtudel sekundaarne (tekkinud esialgse kasvaja metastaaside tulemusena);
  • naiste hüpogonadism (kõik vormid, välja arvatud hüperprolaktineemia);
  • luu metastaasid.

1.2 Kas on vastunäidustusi?

Bisfosfonaatide vastunäidustused sõltuvad konkreetsest kasutatavast ravimist. Enamik vastunäidustusi on esmaklassilised bisfosfonaadid, neil on ka kõige rohkem võimalikke kõrvaltoimeid.

Bisfosfonaatide määramine naistele

Üldised vastunäidustused bisfosfonaatidele:

  1. Ülitundlikkus (allergiate esinemine) ühe või enama komponendi suhtes, mis ravimit moodustavad.
  2. Hüpokaltseemia esinemine.
  3. Rasedus (igal trimestril) või rinnaga toitmine (imetamine).
  4. Vere hüübimisega seotud vere hüübimishäirete haigused (verehüübed) (tromboflebiit, geneetiline trombofiilia, südame rütmihäired, alajäsemete veenilaiendite esinemine).
  5. Kroonilise hepatiidi ja / või tsirroosi esinemine.
  6. Endomeetriumi ja / või piimanäärmete hüperplastilistest patoloogiatest.
  7. Osteomalaatsia esinemine osteopeniliste haiguste taustal.
  8. Akuutse maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemine.

1.3 Kuidas kasutada bisfosfonaate? (video)

1.4. Bisfosfonaatide võtmise kõrvaltoimed

Bisfosfonaatidel on üsna muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri, mis sageli esineb, kui patsient võtab ravimeid pikka aega.

Võimalikud kõrvaltoimed ja komplikatsioonid:

  • une häired, depressioon, segasus, krooniline ärevus;
  • sügelus, hüperhidroos (suurenenud higistamine), erinevad lööbed;
  • allergilised reaktsioonid, isegi surmaga lõppevad (anafülaktiline šokk, kollaps, bronhospasm, kõriturse);
  • lõualuu nekroos ja muud luukud (tabletid põhjustavad väga harva sellist kõrvaltoimet, mille korral süstid seda sageli põhjustavad);
  • vererõhu langus, bradükardia, südame rütmihäired;
  • palavik, põletik süstekohas;
  • suukuivus, kõhuvalu (kõhuõõnes), iiveldus, oksendamise ja pikaajalise kasutamise korral - anoreksia, kõhulahtisus, stomatiit;
  • generaliseerunud valu (süsteemne, üldine), krampide sündroom, müalgia ja artralgia.

2 klassifikatsioon

Bisfosfonaate klassifitseeritakse ja jagatakse kahte põhirühma: need on lämmastikku sisaldavad ravimid ja ravimid, milles puudub lämmastik. Mis mõeldakse mõlema rühma bisfosfonaatide puhul?

Bondronaadi bisfosfonaadi vormid

Erinevused on igas rühmas narkootikumide koostises. Lämmastikku sisaldaval rühmal on järgmised komponendid:

  • alendronaatnaatrium - reguleerib metabolismi luukoosis;
  • ibandronaadhape - võitleb tõhusalt hüperkaltseemiaga;
  • zoledroonhape - isoleeritud aine, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ravis, mõjutab resorptsiooniprotsesse;
  • Naatrium ibandronaat - vähendab oluliselt osteoklastide aktiivsust, vähendades seeläbi resorptsiooniprotsessi.

Lihtsad bisfosfonaadid (lämmastikuvabad) koosnevad järgmistest komponentidest:

  • etidronaat - võitleb Paget'i tõve jaoks näidustatud pahaloomuliste kasvajatega;
  • Klodronaat blokeerib hüperkaltseemia ja osteolüüsi tekkimist, seda kasutatakse luukoe metastaaside ravis;
  • naatrium tiludronaat - akumuleerib kaltsiumiga fosfaatühendeid luukudedes, mille tõttu see mineraliseerub ja tugevdab neid.

3 Bisfosfonaatide kasutamise juhised

Bisfosfonaatide kasutamise erieeskirju ei ole. On ainult mõned retseptid, mida ei soovitata ignoreerida. Esiteks, selle tulemusena väheneb ravi efektiivsus. Teiseks suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.

Kõige sagedamini välja kirjutatud bisfosfonaadid on tabletid.

Bisfosfonaatide võtmise põhieeskirjad on võtta ainult tühja kõhuga umbes 30 minutit enne sööki. Need ravimid kahjustavad seedetrakti limaskesta, nii et pärast nende võtmist on soovitatav mitte hoida horisontaalses asendis, et see ei soodustaks kõrvetised / refluks.

Tablette on vaja pesta ainult veega ja see on soovitav suurtes kogustes. Bisfosfonaatide manustamist patsiendile ei ole vaja, kuna sellist protseduuri peaks läbi viima ainult arst või õde või õde.

Üksikasjalikumad juhised bisfosfonaatide kasutamise kohta leiate infolehtedest, mis pakendis on. Samuti võite küsida ravist erinevates nüansides oma arsti või äärmuslikel juhtudel apteekrit, kes müüvad kaupu.
menüüsse ↑

4 Bisfosfonaatpreparaatide nimed: loetelu

Mis bisfosfonaate olemas on? Selliseid ravimeid on rohkem kui tosin, ja need jagunevad kolmeks (põlvkondadeks) rühmaks. Kolmas rühm on kõige tõhusam, kuid sellel on märkimisväärne puudus - suhteliselt kõrge hind.

Bonefosfonaat Bonefos 800 mg

Lämmastikbisfosfonaatide nimede loetelu:

  1. Tiludroonhappe baasil: asatadiin (700 rubla), aselastiin (360 rubla), Adapalen (700 rubla).
  2. Etidronaadi baasil: Didronel (1600 rubla), Ksiphifon (309 rubla).
  3. Klodronaadi põhjal: Clobir (4000 rubla), Bonefos (9600 rubla), naatriumklodronaat (250 rubla).

Lämmastikku sisaldavate valmististe loetelu:

  • naatriumalderonaadi baasil: alendronaat (613 rubla);
  • ibadronatovõihappe baasil: Ibandronat-Teva (1600 rubla);
  • zoledroonhappe baasil: Zoledronaat (1400 rubla), Zometa (5000 rubla);
  • naatrium ibandronaadi alusel: Bonviva (4870 rubla), Bondronat (8600 rubla).

Võite osta bisfosfonaate mis tahes apteegis. Enamikul juhtudel on vajalik arsti ettekirjutus, eriti ravimi süstitav vorm (lahusena).

Bisfosfonaatide kasutamine osteoporoosi raviks

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse sageli osteoporoosi raviks tõhusaid preparaate bisfosfonaate. Nende ravimite kasutamine takistab luukoe hävitamist, millel on positiivne mõju patoloogiliste ravimeetodite suhtes. Üksikasjalik tutvumine toimemehhanismiga ja ühendite tüübid aitavad uurida ravimite peamisi kasulikke omadusi.

Bisfosfonaatide kasutamine osteoporoosi ajal on üks patoloogia ravimeetoditest, kuna nad esindavad esmavaliku ravimeid ja nende efektiivsust on kinnitanud 80%.

Uimastite mõju põhimõte

Bisfosfonaatide toimemehhanism on kahe fosforisisaldusega orgaanilise ühendi kombineerimine. Pärast ravimi manustamist imenduvad kompositsiooni aktiivsed komponendid üldisesse vereringesse ja seonduvad organismi kaltsiumi molekuliga. Selle tulemusel hävitab aine spetsiifiliste osteoklastide rakkude tööd ja aitab kaasa luukoe taastamisele.

Osteoklastid normaalsetes füsioloogilistes tingimustes vastutavad vanade luukude hävitamise eest ja osteoblastid uuendavad rakke, mis aitab tasakaalustada ainevahetussüsteemi. Osteoporoosi kujunemisega saab see kava ära ja luud hakkavad purunema, mistõttu selliste sümptomite taustal edeneb see patoloogia.

Bisfosfonaatide kasutamine tähendab osteoklastide kontrolli ja nende suurenemise vältimist. Samal ajal hakkavad luud hakkama hakkama taastumisprotsessi ja takistavad luukude hõrenemist. Seepärast on ravimid eriti efektiivsed osteoporoosi ravis ja neil on palju positiivseid vastuseid hea ravitulemuste saamise kohta.

Bisfosfonaatide kasutamisel on oluline kaaluda ka pärast nende manustamist võimalikke tüsistusi:

  • toksiinid neerudes;
  • hüpokaltseemia tekkimine aine veenis valesti manustamisel;
  • puusaluumurdude suurenenud risk;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamine;
  • düspeptilised häired;
  • oftalmoloogiaalased negatiivsed ilmingud;
  • allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria).

Ühendite eelised, puudused ja kõrvaltoimed

Kinnitatud kliiniliste uuringute kohaselt on bisfosfonaatidele teatud eelised:

  1. luu tiheduse suurenemine pärast ravimite pikaajalist kasutamist;
  2. osteoporoosi efektiivne ennetamine ja luumurdude riski vähendamine;
  3. raskete vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine;
  4. suhteliselt lühike ravikuur.

Samal ajal on selliste ravimite kasutamist iseloomustanud järgmised puudused:

  • suukaudselt manustatavate toimeainete väike imendumine ja suure osa ravimit ei imendu üldisse vereringesse;
  • ravimite ebamugav kasutamine, kuna enamik neist nõuavad eritingimuste järgimist (rasestumisvastased vahendid tühja kõhuga ja 40 minuti jooksul pärast ravimi kasutamist);

Bisfosfonaatide vastuvõtmise reeglid on sageli rikutud, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  1. seedetrakti põletikulised protsessid ja erosiooni moodustumine söögitorus;
  2. seedetrakti haigused (gastriit, erosioon, maohaavand);
  3. verejooks maos;
  4. kõhuvalu;
  5. isukaotus ja püsiv iiveldus;
  6. maovähk;
  7. kõhupuhitus ja kõrvetised.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine näitab bisfosfonaatide manustamise lõpetamist ja kvalifitseeritud soovituse saamiseks arstiabi otsimist! Spetsialist määrab ebamugavuse põhjuse ja määrab ohutud ja sobivad vahendid!

Ravimi sordid

Sõltuvalt bisfosfonaadi koostisest eraldub ühendeid, mis ei sisalda lämmastikku. Sellised ravimid on ravimite esimene põlvkond ja neid kasutatakse osteoporoosi ägeda faasi raviks.

Etidronaat

Täielikult taastada JOONTS ei ole raske! Kõige olulisem asi 2-3 korda päevas, et hõõruda seda kurnat koha.

Tõhus esimese põlvkonna bisfosfonaat koos raske hüperkaltseemia tekkega. Ravim on esitatud intravenoosse manustamise süstimise vormis ja tabletid, mis on ette nähtud ravimi sisemiseks kasutamiseks. Kasutamisnähud: osteoporoosi ravi, Paget'i tõbi, kaltsiumi tasakaalu puudumine onkoloogias.

Ravim on patsientide seas nõutav ja tarbijatel ja kvalifitseeritud spetsialistidel on positiivne tagasiside. Vastunäidustused: maksa talitlushäire, liigne kaltsiumisisaldus, rasedus, imetamine. Etidronati keskmine maksumus on vahemikus 500-550 rubla.

Tiludronaat

Efektiivne hüperkaltseemia ravimeetod, millel on bisfosfonaadi päritolu. Komponentide aktiivne kombinatsioon annab ravimi põhilised omadused. Ravim on ette nähtud osteoporoosi efektiivseks raviks.

Ravimit manustatakse intravenoosselt või tableti kujul kasutamiseks sisemiseks. Aine ei ole soovitatav raseduse, rinnaga toitmise, onkoloogia, komponentide individuaalse talumatuse korral. Tiludronati hind on keskmiselt 600-650 rubla.

Klodronaat

Otsene toimega bisfosfonaat, mis sisaldab klavuloonhapet, mis takistab luukoe hävitamist ja soodustab selle taastumist. Kasutamisnähud: äge osteoporoos, jope haigus, kaltsiumi puudumine kehas.

Ravimit manustatakse suu kaudu sõltuvalt haiguse arengust. Üldine ravikuur ei ole pikem kui 10 päeva. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, allergilised nähud, maksa talitlushäired. Klodronaadi maksumus on vahemikus 500-570 rubla.

Lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadiühendid on teise põlvkonna ravimid. Need ravimid on ka osteoporoosi ravis tõhusad. Järgnevad on uimastite peamised esindajad.

Pamidronaat

Suure jõudlusega ravim, mis takistab luu resorptsiooni. Ravimi ulatus on luude kudede hävitamisest tingitud osteoporoosi ja muude patoloogiate ravi ja ennetamine. Ravim on valmistatud kuivpulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi maksimaalne kogus on 90 mg. Ravimi kasutusaeg sõltub diagnoosi arengust ja seda määrab raviarst pärast kliinilise pildi uurimist. Vastunäidustused: rasedus, rinnaga toitmine, ülitundlikkus toimeaine suhtes, alla 16-aastaste laste vanuserühm. Pamidronaadi keskmine maksumus on 6000-6500 rubla.

Alendronat

Odavamad suure mõjuga bisfosfonaadid, mis on esitatud kindla vormi valgete tablettidena. Peamine aine Alendroonhape takistab kassi kudede hävitamist ja aitab osaliselt taastuda. Kasutamisnähud: meeste ja naiste osteoporoos, jope haigus.

Ravimi annus sõltub haiguse tüübist ja patoloogia raskusastmest. Ravim on efektiivne kodumaiste tootjate ravim ja tarbijad seda nõuavad. Vastunäidustused: allergiad, hüpokaltseemia, maksa talitlushäired, neerud, patsiendi valulikkus, glükoositalumatus, rasedus, imetamine, laste vanusekategooria. Alendronati hind on 300-350 rubla.

Ibandronaat

Bifosfonaat, mis sisaldab toimeainena ibandroonhapet, mis pärsib osteoklastide arengut ja soodustab luu regeneratsiooni. Narkootikum on määratud naiste osteoporoosi ravis menopausi ajal, et vältida erinevate vigastuste ja luumurdude esinemist.

Ravimi kasutamine on soovitatav üks kord kuus. Sellisel juhul on ravimi ühekordne maksimaalne annus 150 mg. Ravimpreparaat määratakse eelistatult kogu ravikuuri jooksul järgmise kuu samal päeval. Vastunäidustused: allergilised nähud, hüpokaltseemia, rasedus, imetamisperiood, noorukite vanuserühm kuni 18-aastased, patsiendi horisontaalne positsioon pärast pillide võtmist, seedetrakti haigused. Ibandronati maksumus on 1200-1300 rubla.

MEIE LOENDISED SOOVITAKSE!

Zoledronaat

Üks tõhusaid bisfosfonaate, mis mõjutavad luu mineraliseerumise struktuuri. Vormi vabanemine: kontsentreerige infusioonide valmistamiseks. Kasutamisnäited: luukoe hävitamise onkoloogilised protsessid, hüperkaltseemia, osteoporoosi erinevate etappide ravi.

Ravimite kasutamine on ühekordne ja seda kasutatakse üks kord aastas. Täiskasvanutele ja eakatele soovitatav annus on 4 mg. Kompleksses teraapias on lisaks ravimile ette nähtud D-vitamiin. Vastunäidustused: üksikute komponentide talumatus, maksa- ja neerufunktsiooni häired, bronhiaalastma, südamehaigused, tundlikkus aspiriini suhtes. Hind 1600-1650 rubla.

Bondronat

Aktiivne bisfosfonaat, mis sisaldab ibadroonhapet, mis tagab ravimi peamise toime. Seda ravimit kasutatakse osteoporoosi ravis ja luumurdude vältimiseks.

Narkootikumide on menopausi ajal naiste hulgas populaarne, samuti asendab see vajalikku ravi suguhormoonide puudumisega. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, maks, neerupuudulikkus, bronhiaalastma. Hind on 10 000-10 500 rubla.

Bisfosfonaate sisaldavate preparaatide valikut ja retsepti tuleks võtta ainult vastavalt väljaõppe saanud spetsialisti poolt, kes valib tõhusa ja ohutu ravimi, mis vastab kõigile vajalikele nõuetele!

Bisfosfonaat on efektiivne osteoporoosi raviks meestel ja naistel. Ravimitel on mitmeid eeliseid ja kõrvaltoimeid, kuid need on ohutumad ja ei põhjusta organismi täiendavat kahjustamist. Ravimite tõhusus sõltub teie arsti poolt ettenähtud annuste korrektsest kasutamisest ja vastavusest!



Järgmine Artikkel
Kuidas tuulelõhna teha