Arthrogryposis: tõsine kaasasündinud haigus liigeste töös


Termin "arthrogryposis" tähendab sõna otseses mõttes "kõverat liigset", mis kõige raskemini iseloomustab seda tõsist haigust.

Haigus on liigeste arengu kaasasündinud kõrvalekalle, kus neil on peaaegu mingit liikuvust ja palja silmaga märgatav ebaloomulik fikseerimine.

Samaaegsed tegurid on lihaste struktuuri ja sageli seljaaju vigastused.

Mis juhtub patoloogias

Arthrogryposise mehhanism pole veel täielikult uuritud ja haiguse loote genereerimine välistab selle teema üksikasjaliku uurimise võimaluse.

Diagnoos on tõeline ainult pärast lapse sündi ja tema visuaalset kontrollimist.

Niisiis põhjustab selge vastuse puudumine haiguse põhjuste suhtes mitmesuguseid teooriaid, mis on seotud selle arengu mehhanismiga, põhjuslikud seosed, mis viivad ilmse tulemuseni - liigeste kontraktuur, nende ebaloomulik areng ja nõrk lihaste aktiivsus.

Praeguseks on kaks diametraalselt vastandatud versiooni:

  • paneb esmajoones lihaste degeneratsiooni, mille tagajärjel on mitu selgroo ja liigeste kontraktuuride kahjustust;
  • väidab, et seljaaju närvikiudude arengus esinenud kõrvalekalded on primaarsed ja nende patoloogiate tagajärjeks on muud tegurid.

Mõlemal juhul on teratogeense faktori mõju lihasdüstroofia ja liigeste nõrkus.

Millised on haiguse põhjused?

Mitmete kontraktsioonide tekke tagajärjel tekkivate tegurite täpne loetelu (liigese liikuvus) pole veel võimalik tuvastada.

Seega on arthrogryposise võimalike põhjuste loend üsna ulatuslik:

  • ebaõnnestunud raseduste esinemine ema ajaloos, abort;
  • lootele mõjutavad keemilised ja füüsikalised tegurid;
  • vanemate halvad harjumused;
  • ebasoodsad seisundid raseduse ajal;
  • raske krooniline emade haigus;
  • ravimite kontrollimatu kasutamine sünnituse ajal;
  • viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid;
  • emaka ebanormaalne struktuur;
  • polühüdriidid

Sümptomid ja haiguse diagnoosimine

Varasem diagnoos on peaaegu võimatu.

Raseduse vale kindlaksmääramine on võimalik ainult mitmete kaudsete tunnuste järgi, näiteks:

  • loote liikumise hilinemine;
  • väike emakasisene aktiivsus.

Tähtsamad ja selged haigusnähud diagnoositakse pärast lapse tegelikku sünnitust:

  • kahe või enama liigese ebaloomulik positsioon;
  • nende tegevusetus või täielik fikseerimine;
  • lihaste struktuuri ilmselgelt arenenud areng.

Arthrogryposis'ega laste täiendavad uuringud ja uuringud võimaldavad tuvastada koerupuu, kaasasündinud dislokatsiooni, näo moonutusi, skeleti deformatsioone.

Oluline on teha terviklik diagnoos, mitte kaotada silma teiste neuromuskulaarsete haiguste puhul.

Tervitatav on radioloogiliste, ultraheliuuringute, elektrofüsioloogiliste, kliiniliste ja neuroloogiliste uuringute meetodite kasutamine.

Haiguste klassifikatsioon

Diag rammi mugavuse ja täpsuse ning piisava ravi määramiseks on maailma meditsiinikeskkond pakkunud välja järgmise kompleksse patoloogia klassifikatsiooni.

Haigusliigi järgi:

  • üldine artropõplik (mõlema haruliste vöödega seotud) on kõige sagedasem 55% juhtum;
  • alajäsemete patoloogia (kuni 33%);
  • ainult ülemiste jäsemete kahjustustega (12%).
  • kohalik (mõjutab ainult üks jäseme vöö);
  • üldine (patoloogiat täheldatakse nii ülemise kui ka alajäsemete liigeses);
  • kokku (haigus on levinud mitte ainult mõlema jäsemevööndi, vaid ka selgroo suhtes).
  • flexor, extensor;
  • juhtiv, suunamises;
  • pöörlevad;
  • mitmuses
  • esimene aste (kerge);
  • teine ​​(keskmine);
  • kolmas (raske vorm).

Haiguse tunnused

Üks haiguse peamistest tunnustest on selle mittekarjääriline olemus.

Harvadel juhtudel suureneb arthrogryposise esinemissagedus samas perekonnas, kuid seda ei olnud võimalik põhjendada.

Muud haiguse tunnused on järgmised:

  • deformatsioonide sümmeetria;
  • haiguse staatiline olemus (kogu elu jooksul haiguste progresseerumise puudumine);
  • tervislik intelligentsus (haigus on peamiselt füüsiline);
  • kahjustusi siseorganitele.

Loomulikult vajavad need funktsioonid väikest arvu erandeid, kuid see ei mõjuta statistika koostamist.

Konservatiivne ravi

Eduka ravi peamine tegur on ortopeediliste kirurgide varajane algatus ja korrapärane jälgimine.

Esimestel elukuudel saavutatud tulemused on kõige stabiilsemad. Loomulikult nõuab haige lapsevanematest palju füüsilist ja moraalset jõudu; palju aega, mida tuleb kulutada harjutustele ja massaažidele; ja valmis õppima uusi taastumise tehnikaid.

Lapse elu esimesel aastal on kirurgias eelistatav konservatiivne ravi.

Ravimiteta ravi alustatakse jäsemete ülemisest vööst, kuna arvatakse, et esmane ravi peaks olema suunatud enesehoolitsuse oskuste taastamisele, siis, kui see edasi areneb, on alajäsemed ja lapse lülisamba seotud ravi.

Arthrogryposise ravi peamised meetodid on järgmised:

  • liigeste süstemaatiline krohvimine alates 4-päevasest vanusest (jäsemete kinnitamine õiges asendis);
  • igale fikseerimise etapile eelnenud terapeutilist võimlemist (eesmärgiga tugevdada lihasüsteemi ja suurendada liigese liikumist liigeses);
  • terapeutilist massaaži (säilitusravi tugevdamise ja lõõgastavana);
  • erinevate ravimitega elektroforees;
  • termiline ja füsioteraapia;
  • neuroloogiline taastumine ja vereringe paranemine.

Kolmanda astme artropõplikust kujutav pilt

Lisaks on vanemate suur soov lapsevanemate abistamiseks ja nende igapäevane osalemine taastumisel vajalik.

Tervisliku lapse uurimisel näitab ortopeedi kirurg vanemate spetsiaalseid harjutusi, lihtsaid massaaže ja imiku stiili, eesmärgiga vähendada kontraktuuride ja üldist lihaste taastumist.

Need protseduurid tuleb läbi viia kuni 8 korda päevas, jälgides korrapärasust.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult äärmuslikel juhtudel, kui tavaline ravi ei ole üldse mingit mõju avaldanud.

On lubatud kasutada lastel vanuses 3 kuud, eriti kui arthrogryposis on mõjutanud lapse alumisi jäsemeid.

Igal juhul tuleb meeles pidada, et operatsioon ei pruugi patsiendi seisundit parandada ega isegi põhjustada isegi rohkem kahju.

Taastamise nõuanded

Kuigi arthrogryposis peetakse haruldaseks geneetiline häire, see haigus ei ole üllatav kogenud ortopeedid.

Praeguseks on välja töötatud mitmeid taastusravi meetodeid, mis annavad konkreetset tulemust ja suured investeeringud lapse pingutusse, aega ja raha.

Eriti oluline on haiguse tõsidus ja kahjustatud liigeste asukoht. Seega, üldise ja üldise haiguse korral on prognoos üsna tõsine, kusjuures kohalik on prognoositav. Haiguse kergeid vorme reageerivad ravile paremini kui rasked haigused.

Loomulikult mängib suurt rolli tervishoiule vanemate soov aidata. Peate teadma, et ravi vajab rohkem kui ühe aasta ja võtab iga vaba minuti.

Sellest hoolimata saavad lapsed, kelle tervis oli regulaarselt, püsivalt ja püsivalt kaasatud oma vanematega, edukalt omandanud iseteeninduse põhioskused, õppida kõndima ja kirjutama, mängima teistega võrdsetel alustel, osalema regulaarses koolis ja edukalt koolis käia.

Arthrogriposis

Arthrogryposis on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab kahe või enama suurte liigeste liikuvuse piiramine külgnevatel aladel, samuti lihaste kahjustus (hüpo- ja atroofia) ja seljaaju teiste tuntud süsteemsete haiguste puudumisel.

Esimest korda leiti, et haige lapse, kelle haigusseisundid sarnanesid artropõrega, mainimine on kirjas Prantsuse kirurg A. Pare (XVI sajand). 1905. aastal tehtud arthrogryposise patoloogilise pildi täielik kirjeldus kuulub Rosencrantzile. Kirjanduses on mitmed sünonüümid kasutatud haiguse viitamiseks: kaasasündinud mitu kontraktsiooni lihaskrambidega, kaasasündinud amioplaasia, arthrodüüsineesia, kaasasündinud deformeeruv müopaatia, kaasasündinud mitu kontraktuuri sündroom, mitmed kaasasündinud jäigad liigesed. Praegu kõige sagedamini kasutatavat mõistet "kaasasündinud mitu arthrogryposis" tegi ettepaneku teha Ameerika ortopeedi kirurg W. G. Stern 1923. aastal.

Enamik välismaiseid allikaid näitab tõenäosust, et laps, kellel on arthrogryposis, on 1: 3000. Sellest hoolimata on haiguste esinemissagedus erinevates riikides oluliselt erinev: Austraalias on see tõenäosus 1:12 000 ja Šotimaal 1:56 000.

Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogiate seas on arthrogryposis üks kõige tõsisemaid haigusi.

Põhjused ja riskifaktorid

Praegu on arthrogryposis esinemisega mitmesuguseid tegureid, kuid selle arendamise mehhanismi pole täielikult uuritud.

Vaatamata asjaolule, et haigus on kaasasündinud, esineb see spontaanselt emakasisese arengu alguses (4... 5 nädala jooksul) ja ei ole pärilik (välja arvatud autosoomse valitseva tüübi pärilik distaalne vorm). Lihaste kiudude ja liigesstruktuuride teket põhjustav kahjulik mõju põhjustab nende deformatsiooni.

Samuti on võimalik lihaste ja liigeste teisene kahjustus loote selgroo mootoriruumi kahjustuse tõttu. Sellisel juhul põhjustab lihaste innervatsiooni muutus nende tooni rikkumist, mis piirab liikumist liigeses, põhjustab sideme aparatuuri deformeerumist ja on kliiniliselt väljendunud liigese fikseerimisega teatud (ebatüüpilise) positsioonis.

Mõnede teadlaste arvates on märkimisväärne osa arthrogryposis'i arengus ka loote liikuvuse sunniviisilise piiramise emakasse.

Haigust diagnoositakse tavaliselt rasedusliku ultraheliuuringu ajal raseduse ajal.

  • nakkus- ja põletikulised haigused (leetrid, punetised, gripp, tsütomegalo-ja parvoviirusnakkus, toksoplasmoos jne), mis on ägeda raseduse alguses või kellel on pikk krooniline haigus;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • emaka struktuuri ebanormaalsused;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • ravimite tarvitamine (immunosupressandid, androgeenid, raskmetallivastased ravimid, tuberkuloosivastane ravim, vähivastane ravim, antikonvulsandid, mõned antibakteriaalsed antiviiruslikud ained jne);
  • raske krooniline emade haigus;
  • keelatud ainete kasutamine, alkohol raseduse ajal;
  • vigastused;
  • toksilised kemikaalid; ja nii edasi

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste lokaliseerimisest on haigus 4 põhiliiki:

  1. Üldine (laialt levinud) arthrogryposis (üle 50% juhtudest).
  2. Arthrogryposis koos alajäseme kahjustustega (umbes 30%).
  3. Arthrogryposis koos ülemiste jäsemete kahjustustega.
  4. Vaikne arthrogryposis.

Arthrogryposis'e lepingud on:

  • tühjendajad;
  • juhtiv;
  • paindlik;
  • ekstensor;
  • pööratav;
  • kombineeritud.

Raskusastme järgi eristatakse kergeid, mõõdukaid raskusi ja raskeid artropõplikke.

Arthrogryposise peamised tüsistused on pöördumatu deformeerumine ja kahjustatud liigeste täielik immobilisatsioon.

Sümptomid

Haiguse iseloomulik pilt tuleneb järgmistest patoloogilistest tunnustest:

  • lihase hüpotoonia ja aotoon, degeneratiivsed muutused lihaskoes;
  • piiratud liikumine ja liigeste deformatsioon, nende kinnitamine teatud asendisse;
  • sidemeaparaadi lühenemine ja deformeerumine;
  • lihaste kinnitumise ebanormaalne asukoht pikkade luude jaoks;
  • torukujuliste luude deformatsioon ja aeglane kasv;
  • seljaaju motoorsete neuronite kahjustus, perifeersed närvid, supraspinaalsete ühendite kahjustus.

Tavalise haigusjuhu puhul on sagedamini kahjustatud õla-, küünarnuki-, randme- ja põlveliigese liigesed. Lihase toon on vähenenud, on kahjustatud jäsemete liigestes (sõltuvalt kontraktuuride tüübist) ja nende jäikusest järsult piiratud liikumine. Liigeste kahjustus on reeglina sümmeetriline.

Ülajäsemete patsientide arthrogryposis on iseloomulik välimus sünnihetkel: täheldatud vähenemist ja keerates sissepoole õlaliigesed, sirutajakõõluse (harva - paindumine) kontraktuurideni küünarnuki, paindumine kontraktuurid randme ühine, millega õigesse asendisse ning kõrvalekaldumine väljapoole käte ja sõrmede, õlapõrva lihaste ja kogu jäseme raske hüpoplaasia, passiivsete ja aktiivsete liigutuste piiramine liigeses.

Peale suured liigesed mõjutavad mõnikord ka käte ja jalgade liigesed ning näo näol tekkinud deformatsioon. Erineva raskusastmega selgroo võimalik kõverus.

Muude artropõplaste vormide puhul on mõjutatud käte ja jalgade liigesed, ülemiste ja alumiste jäsemete suured liigesed.

Mida iseloomustab haiguse progresseerumise puudumine pärast sünnitust. Arthrogryposis ei kaasne siseorganite või intellektuaalse valdkonna häirete patoloogia.

Mõnikord on olemas mittespetsiifilised sümptomid:

  • naha taastumine muudetud liigeste suhtes;
  • väikesed täppised verejooksud ja ämblikuvid;
  • vastuvõtlikkus sagedaste hingamisteede haiguste vastu;
  • koerajalg;
  • sõrme fusion; ja teised

Diagnostika

Arthrogryposise diagnoosimine ei nõua reeglina täiendavaid uurimismeetodeid ja põhineb patsiendi objektiivsel uurimisel (selgub jäsemete iseloomulik asukoht, lihaste aplaasia ja liigese deformeerumine).

Esimest korda leiti, et haige lapse, kelle haigusseisundid sarnanesid artropõrega, mainimine on kirjas Prantsuse kirurg A. Pare (XVI sajand).

Haigust diagnoositakse tavaliselt rasedusliku ultraheliuuringu ajal raseduse ajal.

Ravi

Konservatiivset ravi tuleb alustada esimestel elupäevadel (neonataalses laste kaasaskantavate kudede kõrge elastsuse tõttu ja sellest tulenevalt soodsa prognosisena) ja sisaldada:

  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • kõige lihtsamad füsioterapeutilised tegevused (soolase soojendaja, parafiini või osocieriidirakendused);
  • vaskulaarsete preparaatidega elektroforees, närviimpulsside juhtimise parandamiseks kasutatavad ained, imenduvad preparaadid;
  • antioksüdantravimite farmakoteraapia, kolinergilised ja GABA-agressiivsed protsessid;
  • neurostimulatsioon.

Alates esimesest elupäevast laps laseb krohvida, et kõrvaldada torukujuliste luude ja liigeste deformatsioonid. Väiksemate liigeste kontraktuuride parandamiseks tehakse spetsiaalseid krohvikihte.

Korrigeerivad harjutused ja stiil (30-minutilised seansid) viiakse läbi 4 kuni 6 korda päevas, pärast seda viiakse kahjustatud liigestele splint, et hoida jäseme õiges asendis, et vältida liigese deformeerumise kordumist.

Ühinemiste liikumise amplituudi olulist suurenemist peetakse soodustatud prognostilisteks märkideks, dünaamika puudumisel ühe kuu jooksul on konservatiivse ravi edukuse võimalused oluliselt vähenenud.

Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogiate seas on arthrogryposis üks kõige tõsisemaid haigusi.

Arthrogryposise manifestatsioonide mitte-kirurgiline korrektsioon on lapse elu esimesel kuuel kuul kõige efektiivsem, ebaefektiivsusega vanuses 1,5-2 aastat, kirurgiline ravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Peamised tüsistused on kahjustatud liigeste pöördumatu deformeerumine ja täielik immobilisatsioon.

Prognoos

Tavaline arthrogryposis on prognostiliselt ebasoodne, mis viib patsiendi puude. Kogu eluaja jooksul on vajalik perioodiline ravi, rehabilitatsioonitegevus spetsialiseerunud asutustes.

Lokaalne artrogliposis on täiesti (või suuremal määral) ravitav (sõltuvalt protsessi tõsidusest) tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt. Kuna kontraktsioonid ja deformatsioonid on tõenäoliselt korduvad, on diagnoosiga lastel jälgimine kuni luude kasvu lõpuni.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), eriala "General Medicine", kvalifikatsioon "Doctor". 2008-2012 - Kõrghariduse riigieelarvelise õppeasutuse KSMU, meditsiiniteaduste kandidaadi (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia") kliinilise farmakoloogia osakonna kraadiõppe üliõpilane. 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

See oli nii, et žavendamine rikastas keha hapnikuga. Kuid see arvamus on ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et kellelgi läheb, aju jahtub aju ja parandab tema jõudlust.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiini orgasmi.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Inimjuure kaal on ligikaudu 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% hapnikku, mis siseneb verdesse. See asjaolu muudab inimese aju äärmiselt tundlikuks hapnikupuudusega tekitatud kahju suhtes.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Isegi kui inimese süda ei võitu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal näitas meile. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast kalamehe kadumist ja jäi lumi magama.

Inimeste kõht toimib hästi koos võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et mao-mahl võib isegi mündid lahustada.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Vasakukäijate keskmine eluiga on parem kui paremkäijad.

Inimesed, kes harjuvad regulaarselt hommikusööki, on palju vähem tõenäoliselt rasvunud.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud veresoonoriks ligikaudu 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad rasket aneemiat vastsündinutel ellu jääda. Seega aitas Austraalia umbes kaks miljonit last.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hilja. 19. sajandil oli tavaliste juuksurite eest vastutulek halvad hambad.

Regulaarselt külastavate solaariumitega saab nahavähki suurendada 60% võrra.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Intermõõtmelise ketasügavuse diagnoosimine põhjustab harilikult meestele hirmu ja stuuporit, ja korraga esineb mõte, et toiming peab toimuma. V.

Mis on arthrogryposis: jäsemete fotod, lapse ravi

Kreeka tõlgitud arthrogryposis tähendab "kõverat liiget". Tänapäevases meditsiinis mõistet mõistetab suur hulk kaasasündinud haigusi.

Arthrogüroid avaldub arvukate kaasasündinud haiguste, seljaaju kahjustuste ja hüpertroofia kujul.

Statistiliste andmete kohaselt moodustab arthrograpiosi kuni 3% kõigist luu-lihaskonna haigustest.

Tavaliselt vanusega ei kaasne patoloogiline haigus selle haigusega ja haigusi põdevatel lastel eristub elav meel ja intelligentsus. Lapse arengut ja siseorganite tööd ei ole rikutud.

Laste haigusvormid

Tänapäeva ortopeedias kasutatakse nende kolme vormi klassifikatsiooni haiguse vormide kindlaksmääramiseks: kaasasündinud mitu artropõplikku, distaalsed vormid, kaasasündinud kontraktuuride sündroomsed ilmingud.

Vaatame iga vormi eraldi.

Kaasasündinud mitu artropõplikku iseloomustavad järgmised tunnused:

  • 5% -l on lapse ülemiste jäsemete kahjustus.
  • 30% kahjustusest mõjutab alajäsemeid.
  • Lülisammas on üldine vorm ja kahjustus, rohkem kui 50% kõikidest haigusjuhtudest.

Üldine artrogliposis (kaasasündinud mitu). Selle haigusjuhu puhul on iseloomulik puusa- ja küünarliigese kahjustused. Sageli kahjustatud on randme- ja õlavarded.

Tüsistuste ja haiguse raske arengu korral on mõjutatud käsi ja jalg.

Distaalsed vormid eristuvad asjaolust, et kõige sagedamini esineb kumerus jalgade ja käte liigestel lastel, nagu fotol. Mõnikord näete jalgade ja näo-silmade anomaaliate kombinatsiooni.

Arvatakse, et see on päriliku haiguse distaalsed vormid.

Lisaks on distaalsetel artropõretel palju subforme, näiteks on kõige tavalisemad:

  1. düsmorfism digitalar
  2. Gordoni sündroom
  3. Freemani-Sheldoni sündroom
  4. Trismus-pseudokamptodaktiilium,
  5. kaasasündinud arachnodactyly
  6. pterügiooni sündroom jne

Haiguse põhjused

Kohe pean ütlema, et arstid kaaluvad rohkem kui sada erinevat põhjust, mis võivad viia selle haiguse arenguni.

Kõiki seda mitmekesisust silmas pidades võime eristada peamisi diagnoosi.

Mehaanilised põhjused. Sellisel juhul avaldub arenev lootele mehaaniline mõju, mille tagajärjel tekib arthrogryposis. Tõstke esile peamised mõjud:

  • Amnioosihinna esinemine, mis ilmneb embrüo veresoonte hulga vähenemisega emakas.
  • Amniootilise vedeliku mahu suurenemine.
  • Loote patoloogiline asend.
  • Loote füüsiline vigastus.

Kõik need tegurid võivad põhjustada sünnitusjärgse lapse jäsemete verevarustuse häirimist ja selle tulemusena toimub deformatsioon.

Lisaks mehhaanilisele stressile avaldavad arstid idiopaatilist toimet teadmata etioloogiaga laevadele, mis põhjustab loote jäsemete kahjustamist.

Sageli põhjustab haiguse põhjus nakkus. Lootele on kõige ohtlikum sünnitada rinnaga 4-5 nädala möödudes emakasse.

Kõrgeima riskiga tuvastavad arstid punetiste ja gripi, mis võib lapsele korvamatut kahju tekitada.

Teine põhjus on toksiline kokkupuude. See tekib, kui ema võtab raseduse ajal ravimeid või mõnda tugevat ravimit.

Teatav patogeenne toime loote jäsemete tekkele ja toksoosile, mis sageli esineb rasedatel naistel, nagu foto.

Pärilikke eeltingimusi on peaaegu ümber lükatud, kuid seni ei ole artropõplaste arenemise põhjuste tõttu välistatud.

Täna näitavad statistika, et arotrogriposise areng pärineb 25-27% -l kõigist selle haiguse registreerimise juhtudest.

Hingamislangus, mis jäi lootele emakasse, viitab ka luude kõveruse põhjustele.

Hapniku puudumine mõjutab loote lihaste ja luude moodustumist, viib nende atroofia ja kiuline degenereerumine.

Ravi

Vahetult märgime, et arthrogryposis on ravitav, seetõttu on sellise diagnoosiga vaja alustada keerukat ravi.

Individuaalne ravi aitab lapsel, isegi kaasasündinud haigusega, täielikult füüsilise iseseisvuse saavutamiseks, nagu fotol.

Loomulikult, mida varem ravi käivitatakse, seda lihtsam see saab. Võite isegi rääkida kirurgia tõenäosuse vähendamisest.

Lõpuks, kui operatsiooni ei saa täielikult vältida, saab kirurgilise sekkumise taset oluliselt vähendada.

Varajase ravi aluseks on korduvate jäsemete deformatsioonide vältimise põhimõte. Niisugune deformatsioon võib tekkida jälle painde funktsioonide ja jäsemete pikendamise vahelise tasakaalustamatuse korral.

Tasakaalu nimetatakse antagonismiks ja selle rikkumine viib:

  1. Lukustatud liigesed.
  2. Lihaste atroofia.
  3. Tugev jalgade deformatsioon.

Lisaks suurendab keha ja lapse luustiku plasmust koos ajaga, mis peegeldub ravi komplikatsioonis. Laste ravi mõju hakkab oluliselt vähenema.

Füsioteraapia, harjutusravi ja manuaalteraapia

Füsioteraapiline ravi mõjutab eriti positiivselt nooremate laste kehast. Fakt on see, et vastsündinud laps reageerib äärmiselt positiivselt keskse ja perifeerse närvisüsteemi pidevale stimuleerimisele.

Suurimat mõju saab saavutada järgnevate kursuste läbiviimisel vahelduvalt iga kahe kuu tagant.

Koos sellise stimuleerimisega nimetatakse:

  • Massaaž
  • Manuaalne teraapia
  • Erikompleksne füsioteraapia

Vajadusel on jäsemed ja liigesed fikseeritud.

Sellised ravipõhimõtted on lapse esimestel elukuudel väga efektiivsed. Sel juhul märgime, et jäsemete arengul peaks lapsel olema ebamugavustunne, kuid mitte valu.

Kipsi kasutamine ja kinnitus

Mõnel juhul võib arthrogryposis vajada lapse viivitamatut kroteerimist, protseduur on juba tehtud 4-5 päeva pärast sündi.

Kuid sagedamini on need spetsiaalsed ortopeedilised rehvid või lõhed, mis peaksid tasakaalustama lihaste tasakaalu, nagu vastsündinute puusa kaasasündinud dislokatsioon.

Esimesel kolmel elukuul näidatakse neid rehve lastele 22 tundi päevas. Kolme kuu järel jäetakse rehvid lapse kehasse, jäsemetel, ainult öösel.

Rehvid võivad olla kahte tüüpi:

  1. Stabiilne - fikseeritud fikseeritud liigendid, mis peaksid olema liikumatuses, nagu fotol.
  2. Dünaamiline - koosneb liigendisüsteemist ja võib liikuda alaosas.

Selliseid seadmeid kasutatakse selliste haiguste raviks, kellel on õnnestunud operatsiooni vältida, samamoodi kui lastel, kes läbivad operatsioonijärgset rehabilitatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Teatud juhtudel nõuab arthrogryposis operatsiooni, et parandada laste jäsemete kõiki funktsioone.

Operatsiooni tüüp valitakse pärast seda, kui on uuritud nende lihaste ja liigeste seisundit, mis ei ole seotud patoloogilise protsessiga ja mida artropõplikkus pole veel mõjutanud.

Üks liiki ravi on siirdamine oma, tervislike osade laste lihased. Siin on peamine edutegur siirdatud lihase funktsionaalne seisund.

Seetõttu esmakordselt läbi viidud konservatiivne ja narkootikumide ravi, mis tugevdab lihaseid enne selle siirdamist.

Arthrogriposis: sümptomid ja ravi

Arthrogriposi - peamised sümptomid:

  • Vaskulaarsed tähed
  • Suu deformatsioon
  • Ühise mobiilsuse piiramine
  • Üldine kahjum
  • Klubipuu
  • Lihase toon vähenenud
  • Näo struktuuri deformeerumine
  • Seljaaju deformeerumine
  • Vaimne kahjustus
  • Kalduvus nakkushaigustele
  • Liigeste nihked
  • Pintslite deformeerumine
  • Liigese jäikus
  • Naha pinge haavataval liigesel
  • Skewer

Arthrogryposis on kaasasündinud süsteemne patoloogia, mis põhjustab lihaste hüpotroofiat, seljaaju ja lihasekonstruktsiooni kahjustusi. 1 tuhande lapse haigus on 3 tuhande vastsündinute hulgas ja kõigis osteo-liigesehaigustes on see umbes 3%.

Praegu on kõrvalekallete täpne põhjus teadmata. Kuid eksperdid usuvad, et ebapiisav rasedus võib olla päästik.

Kõige iseloomulikumate kliiniliste tunnuste hulgas tuleks nimetada loote liikumise hilinemine ja loote vähene loote aktiivsus. Pärast lapse sündi peamised sümptomid on kahe või enama jäseme liigeste ebanormaalne positsioon, nende tegevusetus või täielik fikseerimine ebaloomulikus asendis.

Diagnoos põhineb iseloomulike kliiniliste tunnuste olemasolul. Patsient peab läbima mitmeid instrumentaalseid uuringuid. Emakasisese arengu etapis on võimalik tuvastada haigus, kasutades sünnieelsete diagnoosimeetodeid.

Töötlemisel domineerivad konservatiivsed meetodid - haavatud jäsemete järk-järguline krohvimine, füsioteraapia ja massaaž. Kuid selle lähenemisviisi ebaefektiivsus pöördub kirurgilise sekkumise poole.

Patoloogia kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil on eraldi tähendus. ICD-10 kood on Q74.3.

Etioloogia

Arthrogryposis täpne põhjus on täna kliinikusse valge koht. Eksperdid usuvad, et haiguse põhjuseks võivad olla negatiivsed tegurid, mis mõjutavad rase naise keha raseduse varajases staadiumis.

Põhjus patoloogia võib:

  • bakteriaalse või viirusliku iseloomuga haigus, mis lükati 4-5-nädalasele rasedusnädalale - grippi ja punetisi peetakse kõige ohtlikumaks;
  • toksiliste ainete ja kiirituse mõju;
  • ravimite iraktiivne kasutamine ilma raviarsti nimetamiseta, päevase normi mittejärgimine või sissepääsu kestus;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • struktuursete kõrvalekallete põhjustatud emakasisene ruumide piiramine;
  • sõltuvus lapsevanemate halbadest harjumustest;
  • kõhu trauma;
  • loote hapnikuvaistus;
  • kõrge vooluhulk;
  • raskete krooniliste haiguste ema olemasolu.

Selliste kõrvalekallete arendamise mehhanismide kohta on mitmed teooriad, milles on käte ja jalgade liigeste kuju:

  • müogeenne - põhjustab probleemide esinemist eespool nimetatud negatiivsete allikate mõjul, mille vastu on tekkinud lihaskiud, kopsuhaiguste ja närvisüsteemi muutused;
  • neurogeenne - ravib seda haigust seljaaju primaarse kahjustuse tagajärjel ning üksikute liigeste lihaste atroofia ja kontraktsioonid on sekundaarsed.

Arthrogryposis lastel põhjustab selliseid muutusi:

  • degeneratiivsete protsesside tõttu kahjustatud lihase toon;
  • liigeste liikumine;
  • sidemete lühendamine;
  • liigesekapslis paiknevate külgnevate pindade tihed kontakt;
  • liigeste fikseerimine ebatavalisel kujul;
  • lähtepunktide ebaharilik asukoht ja lihaste kinnitus;
  • torukujuliste luude atroofia ja aeglane kasv;
  • kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi ülekoormamine.

25-27% juhtudest on täheldatud geneetilise eelsoodumuse mõju.

Klassifikatsioon

Levimuse alusel on patoloogiad järgmist tüüpi:

  • üldine artrogliposis - diagnoositakse kõige sagedamini 54% juhtudest;
  • alajäseme kahjustustega - jalgade liigeste ebakorrapärane kuju on täheldatud 30% -l olukordadest;
  • ülemiste jäsemete kahjustustega - esinemissagedus on 5%;
  • distaalne arthrogryposis esineb 11% -l patsientidest.

Lepingulised ehk jäikused, millel on oma klassifikatsioon, on:

  • plii ja plii;
  • flexor ja extensor;
  • pöörlevad;
  • kombineeritud või mitmekordne.

Levimismeetodi kohaselt on artrobioos:

  • kohalik - mõjutab ainult ühte jäsemete vööndit;
  • üldiselt - liigeste kahjustus on märgitud nii kätele kui ka jalgadele;
  • kokku - haigus on levinud mitte ainult ülemiste ja alumiste jäsemete, vaid ka selgroo suhtes.

Klassifikatsioon, mis sõltub haiguse kulgu tõsidusest, tähendab järgmisi kõrvalekalde võimalusi:

  • kerge arthrogryposis - mida iseloomustab kuju muutus ja käte ja jalgade liigeste liikuvuse kerge piiramine, nõrk osteoporoos ja hüpoplaasia;
  • mõõdukas arthrogryposis - mida iseloomustab asjaolu, et kõigi liigeste motoorse funktsiooni rikkumine, välja arvatud proksimaalsed jäsemed, osteoporoos ja mõõduka raskusega hüpoplaasia;
  • raske arthrogryposis - väljendub järsk piiramine liikuvust mitte ainult käte ja jalgade, vaid ka selgroo, osteoporoosi ja hüpoplaasi ilmnevad eredalt.

Tasub märkida, et anomaaliumil on palju subforme, millest kõige levinumad on:

  • Gordoni sündroom;
  • kaasasündinud arachnodaktyly;
  • pterügiooni sündroom;
  • digitaalne düsmorfism;
  • Freemani-Sheldoni sündroom.

Sümptomatoloogia

Haiguse kliiniline pilt on täiesti dikteeritud kursuse variandiga. Näiteks väljendub kaasasündinud multarhütropoos järgnevad sümptomid:

  • õlavarre ja küünarliigese, randme ja puusaliigese jäikus, põlveliiged;
  • käte ja jalgade deformatsioon, seljaaju ja näo skeleti;
  • hüpotensioon või lihasetoonia.

Alamäärmete kahjustust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • puusaluu deformatsioonid ja subluksatsioonid;
  • kontraktsioonide olemasolu puusapiirkonna liigeses;
  • jalgade kuju muutmine;
  • paindejoonus ja ekstensiivsed kontraktsioonid põlvedes.

Esitatakse ülemiste jäsemete artrograpsuse sümptomid:

  • intraorgaanilised ja õlavarded;
  • küünarnukite ekstensiivsed kontraktsioonid;
  • fleksioonikonstruktsioonid kardiovaskulaarsetes liigeses;
  • esimesest sõrmest koosnevad flexioon-adduct kontraktsioonid.

Igasuguse haiguse vormis võib esineda järgmised sümptomid:

  • amnionibannerid;
  • naha sindaktiilne käsi;
  • klubikohv ja koerajalg;
  • haavatud liigese kohal paikneva naha tagasitõmbamine;
  • liigeste otsad;
  • hemangioomide ja telangiectasias moodustumine nahal;
  • suurenenud kalduvus hingamisteede haigustele.

Tuleb märkida, et haiguse tunnuse puudumine on:

  • deformatsioonide sümmeetria;
  • siseorganite kahjustused;
  • lapse üldise heaolu halvenemine;
  • intellektuaalse võime vähenemine;
  • kogu elu jooksul patoloogilise protsessi kiire areng.

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmine ei tekita probleeme kogenud arsti juures, kuna patoloogial (IC74-10 kood Q74.3) on spetsiifilised kliinilised ilmingud. Kuid diagnoosimise protsess peaks olema integreeritud lähenemisviis.

Arst teeb iseseisvalt mitmeid selliseid manipuleerimisi:

  • haiguse ajaloo uuring, mitte ainult patsient, vaid ka lähisugulased;
  • teave raseduse käigu kohta;
  • eluaja kogumine ja analüüsimine;
  • hoolikas füüsiline ja neuroloogiline uuring;
  • vanemate üksikasjalik ülevaade - koostada täielik kliiniline pilt.

Instrumentaalne diagnostika piirdub järgmiste protseduuridega:

  • Lülisamba röntgen;
  • alumiste ja ülemiste jäsemete ultrasonograafia;
  • CT ja MRI.

Laboratoorsed testid ei oma diagnostilist väärtust, vaid viitavad üldistele ja biokeemilistele vereanalüüsidele.

"Arthrogryposis" diagnoosi võib teha loote arengu staadiumis. Seda tehakse ultraheliga, mis võimaldab näha liigeste deformatsiooni ja käte ja jalgade pehmete kudede atroofiat. Prenatoloogilise diagnoosi peamine märk on madala loote liikuvuse. Abort otsustab iga naine isiklikult.

Tuleb märkida, et artrobioos tuleks erineda sellistest haigustest:

Ravi

Kui imiku elu esimestel kuudel alustatakse konservatiivset ravi, taastatakse liigeste kuju, kasutades käte või jalgade järk-järgulist krohvimist, mis viiakse läbi üks kord nädalas. Enne protseduuri on väga tähtis pidada terapeutilist võimlemist. Pärast kipsikursuse lõppu on lapsel individuaalne ortoos.

Ravi hõlmab füsioterapeutiliste protseduuride rakendamist, sealhulgas:

  • fotokromoteraapia;
  • meditsiiniline elektroforees;
  • fonophoresis;
  • elektrostimulatsioon;
  • parafiini ja osookeriidi rakendused;
  • soolase vee kütteseadmed.

Ravi peab tingimata hõlmama terapeutilise massaaži läbimist, kehalist teraapiat ja neuroloogiliste ravimeetodite rakendamist.

Kui vastsündinu arthrogryposis ei saa konservatiivselt kõrvaldada, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Operatsiooni ajal kohandavad arstid lihaste või kõõluste kuju ja suurust, muudavad liigeste asendit. Enamikes olukordades tehakse operatsioon, kui laps on 2-3 aastat vana.

Ennetus ja prognoos

Puuduvad täpsed põhjused, miks arstid peavad lastel kõrvalekaldeid moodustama, seetõttu on ennetusmeetmed suunatud raseduse piisavale juhtimisele:

  • halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
  • tervislik ja toitev toit;
  • vältida kõhuhaigusi;
  • võttes ainult neid ravimeid, mida väljastav arst väljastab;
  • mõju puudumine kemikaalide ja kiirguse kehas;
  • ägeda või kroonilise haiguse varajane avastamine ja täielik ravi, mis suurendab käte, jalgade ja selgroo liigeste muutusi;
  • regulaarsed külastused sünnitusabi ja günekoloogi.

Prognoos on tingitud haiguse kulgu vormist. Näiteks on üldistatud artropõrepositsioonil ebasoodne prognoos, samas kui lokaliseeritud vorm on täielikult elimineeritud.

Ravi täielik puudumine on täis komplikatsioone - pöördumatut deformatsiooni ja haavade eemaldamise täielikku immobiliseerimist, mis põhjustab puude.

Kui arvate, et teil on Arthrogriposis ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: ortopeedilised, ortopeedilised traumatoloogid, pediaatrid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Lamedad jalad - see on jala deformatsioon, mille puhul selle kaared on langenud, mille tagajärjeks on sisemise šokkide neelamise ja vedru funktsioonide täielik kadu. Lamedad jalad, mille sümptomid seisnevad sellistes suurtes ilmingutes nagu valu veresoonte lihastes ja nende jäsemete tundlikkus, suurenenud väsimus jalgsi ja pikema seisva seisundi korral, jalgade suurenenud valu päevase lõuna jms tõttu on kõige sagedasem jalgade haigus.

Arnold-Chiari sündroom või anomaalia (Arnold-Chiari väärareng) on ​​aju arenguliste haiguste rühm. Rikkumised on seotud peavalu toimimisega, mis vastutab inimese tasakaalu eest. See rühm hõlmab ka medulla pikliku patoloogiat, mis avaldub hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja kesknärvisüsteemide eest vastutavate keskuste häirete tekkele.

Mukopolüsahhariidoos on geneetiline haigus, mis on seotud teatud ensüümide kahjustamisega keha poolt, mis aitab kaasa raskete füüsiliste ja neuroloogiliste sümptomite kujunemisele. Pärilikud patoloogiad on alati väga tõsised, sest enamikul juhtudel ei saa neid täielikult ravida. Need patoloogiad hõlmavad mukopolüsahhariidosi, mis on üsna suur haiguste rühm, mis areneb tänu sellele, et glükoosaminoglükaanide ensümaatiline katalüüs lüsosoomides on häiritud.

Shereshevsky-Turneri sündroom on geneetiline patoloogia, mis on tingitud üksikute karüotüüpide reproduktiivsüsteemi ühe kromosoomi puudumisest. Haiguse iseloomulik erinevus on see, et see mõjutab ainult tüdrukuid. Haiguse sagedus on üks juhtum viiest tuhandest vastsündinud tüdrukust. Sageli on selle haigusega täheldatud sünnitusperioodi spontaanset katkestamist (varases staadiumis). Sel põhjusel ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata haiguse esinemissagedust. Haiguse tunnuseks on see, et sellel on väga positiivne tulemus.

Osteoskleroos on patoloogiline protsess, mille käigus luude koe mõjutab luu trabekuleid, mida iseloomustab koe tiheduse suurenemine, kuid luu suurus ei muutu. Tuleb märkida, et liigespindade, selgroolüli ja muude luu-lihaste süsteemi kohalike osteosklerooside tekkimine toimub enamasti juba olemasolevate luukoe haiguste taustal. Eraldi loetakse füsioloogilist osteoskleroosi, mis areneb ainult kasvuprotsessis olevatel lastel ja noorukitel.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Arthrogriposis

Arthrogryposis on kaasasündinud süsteemne haigus, mida iseloomustavad liigeste kontraktsioonid (jäikus), samuti lihase hüpotroofia ja seljaaju motoorsete neuronite kahjustus.

Sisu

Põhjused

Mõiste "arthrogryposis" võeti kasutusele USA-s ortopeedist M. Stern 1923. aastal. Haigest on leitud 1-l 3000-st vastsündinult. Osteo-liigese aparaadi teiste kaasasündinud patoloogiate esinemissagedus on 2-3%.

Arthrogryposise põhjused pole täielikult mõistetud. On tõestatud, et haigus ei ole pärilik, vaid toimub juhuslikult. Eksperdid leiavad mitu tegurit, mis toimivad raseduse varajastes staadiumides ja tekitavad lootele arthrogryposis. Nende hulka kuuluvad:

  • viirusliku või bakteriaalse päritolu nakkused;
  • mürgiste ainete ja uimastite mõju;
  • struktuursete anomaaliate tõttu emakasisese ruumi piiramine;
  • platsentaarne puudulikkus ja nii edasi.

Pathogenesis

Kuidas arthrogryposis areneb lastel ei ole kindlaks tehtud. Selle haiguse patogeneesis on kaks peamist teooriat: müogeenne ja neurogeenne.

Vastavalt myogeensele teooriale on teratogeensete tegurite mõjul raseduse esimesel trimestril segatud lihaskiudude teke (histogeneesis). Selle tulemusena tekivad liigesehitusseadmes ja närvisüsteemis negatiivsed muutused.

Neurogeense hüpoteesi pooldajad usuvad, et patoloogiline protsess algab seljaaju primaarse kahjustuse tõttu ja teiseste liigeste lihaste ja kontraktuuride selektiivne atroofia.

Kaasasündinud artrogliposiooniga kaasnevad järgmised patoloogilised tunnused:

  • lihaste toon on häiritud, nendes esinevad degeneratiivsed protsessid;
  • liigeste liikumine;
  • kott-sideme seade on lühenenud;
  • liigese kapsli külgnevad pinnad on tihedas kontaktis;
  • liigesed on fikseeritud teatud asendis;
  • lihaste päritolu- ja kinnituspunktidel on ebanormaalne asukoht;
  • pikad torukujulised luud atroofiaga, nende kasvu aeglustumine;
  • mõjutatud kesk- ja perifeersed närvisüsteemid.

Sümptomid

Kaasasündinud mitu artrohüpoosi liigitatakse mitmete tunnuste järgi:

  • Levimus on üldistatud (54% juhtudest), alajäsemete (30%), ülemiste jäsemete (5%), distaalsete (11%) kahjustustega.
  • Kontraktooriumi tüüp - röövija, adductor, flexor, extensor, rotatsioon, kombineeritud.
  • Vastavalt deformatsioonide raskusastmele - kerge, keskmise ja raske vorm.

Üldist arthrogryposis on kaasas:

  • õlavarre, randme, küünarliigese, puusa- ja põlveliigese jäikus;
  • käte, jalgade, näo skeleti, selgroo deformatsioonid;
  • hüpotensioon või lihasetoonia.

Alumiste jäsemete artroglipositsioon avaldub kujul:

  • väline pöörleva röövimisega või paindumistega haavandite kontraktsioonid puusaliiges;
  • hip dislokatsioon (mitte alati);
  • põlveliigese painutamine või ekstensiivne kontraktsioon;
  • jalgade deformatsioonid.

Ülemine jäsemete artrokotioss on iseloomustatud järgmiste kontraktuuridega:

  • intrarotaatsioone õlavardetes;
  • Extensor ulnar;
  • paindlik raadioskaal;
  • painde indutseeriv esimene sõrm.

Patoloogia distaalses versioonis on täheldatud käte ja jalgade deformatsioone.

Paljudel juhtudel täiendab arthrogryposis selliseid ilminguid nagu:

  • amnionibannerid;
  • naha sindaktiilne käsi;
  • naha taastumine muudetud liigeste suhtes;
  • pterygiumid liigeses;
  • klubikohv ja koerajalg;
  • liigeste otsad;
  • hemangioomid ja telangiectasias nahal;
  • hingamisteede haiguste kalduvus.

Siseorganite süsteemne kahjustus ja intellektuaalse arengu aeglustumine ei ole iseloomulik. Liigese deformatsioon ja lihaste atroofia arenevad sümmeetriliselt ja elus ei parane.

Diagnostika

Arthrogryposis'i diagnoosi võib teha sünnieelse perioodi jooksul. Haigus tuvastatakse ultraheliga, mis näitab liigeste deformatsiooni ja jäsemete pehmete kudede atroofiat. Kaudne patoloogia tunnuseks on madala loote liikuvus.

Pärast sünnitunnet diagnoositakse arthrogryposis kliiniliste sümptomite ja neuroloogilise uuringu põhjal. Lisaks võib läbi viia ultraheli skaneerimise ja radiograafia.

Haigus eristub polüomüeliidi, polüartriidi, müopaatia ja teiste süsteemsete ja neuromuskulaarsete patoloogiate komplikatsioonidest.

Ravi

Kaasasündinud mitme artrohüpoos korral jälgib ja ravib ortopeedi kirurg.

Konservatiivne ravi peaks alustama lapse elu esimestel kuudel. See hõlmab jäsemete järkjärgulist kasutamist üks kord nädalas. Enne kipsi toimus võimlemine. Arthrogryposise füüsikaline ravi on suunatud liigese liikumise ulatuse suurendamisele ja deformatsioonide parandamisele. Lisaks tuleks korrigeerivaid harjutusi ja stiili teha 6-8 korda päevas. Pärast kipsikursuste viimistlemist valitakse ortoosi tooted eraldi lapse jaoks.

Arthrogryposise ravi täiendab füsioteraapia, mille eesmärk on parandada neuromuskulaarse aparatuuri funktsioone ja vereringet, samuti osteoporoosi ravi. Põhitehnika:

  • massaaž;
  • fotokromoteraapia;
  • pentoksifülliini, askorbiinhappe, kaltsiumi, aminofülliini, väävli elektroforees;
  • elektrostimulatsioon;
  • fonophoresis;
  • soola soojendid;
  • rakendused osookeriidi ja parafiiniga.

Lisaks sellele hoitakse neuroloogilise ravi kursusi 3-4 korda aastas, mis hõlmab ka ravimeid närvikiudude juhtimiseks ja kude trofismi parandamiseks.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, harjutatakse kirurgilist ravi. Reeglina tehakse toiminguid 2-3 aasta pärast. Sekkumise ajal kohandatakse lihaste ja kõõluste suurust ning liigeste asend muutub.

Prognoos

Üldise artropõplikuga on ebasoodne prognoos. Patsiendid vajavad perioodilist ravi, rehabilitatsioonimeetmeid, kohandamist spetsialiseeritud asutustes.

Lokaliseeritud kerge artropõplik poos on täielikult ravitav, tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt. Kuna kontraktsioonid ja deformatsioonid on tõenäoliselt korduvad, on diagnoosiga lastel jälgimine kuni luude kasvu lõpuni.

Ennetamine

Arthrogryposise ennetamise põhimeede on teratogeensete tegurite mõju ennetamine lootele raseduse ajal.



Järgmine Artikkel
Kuidas tuulelõhna teha