Ilizarovi aparatuuri saladused ja võimalused


Kommentaarid pole veel. Ole esimene! 9 612 vaatamist

Tagasi 1952. aastal ei teadnud noor arst Gabriel Ilizarov, kui ta uue aparaadi disaini leiutas, teadma, et tema avastus muudab meditsiini. On olemas eeldus, et Gabriel Abramovitš leiutas oma meetodi, kui ratsutasin hobuselõksu teise kaugele külla asuvale patsiendile. Hiljem viib tema väljaarendatav meetod teadlase akadeemikute hulgale ja kogu maailmas tunnustamisele.

Uue aparaadi võimalused muutuvad tõeliselt piiramatuks ja võimaldavad nii luude venitada ja kokku suruda, seeläbi edukalt ravida inimest kõige keerulisemate luumurdude ja nende komplikatsioonide tõttu. Hoolimata asjaolust, et aastaid on möödas, on Ilizarovi aparaadis läbinud palju disaini uuendusi, kuid selle olemus on muutunud - inimeste tervise hoidmiseks ja puuete ärahoidmiseks.

Kavandatud tehnika võimaldab paljudel tüdrukatel realiseerida oma hiilgavat unistust - pikkade ja siledate jalgade olemasolu. Valikute masside nimedes tunnistas autor ise kõige optimaalsemat nime "järsk osteosüntees". Niisiis, mis on sellise lihtsa, esmapilgul avastuse olemus?

Meetodi olemus

Rakendamisel

Ilizarovi aparaati kasutatakse luumurdude usaldusväärseks määramiseks keerukate luumurdude korral. Tavaliselt tekib vajadus paljude luumurdude või avatud murdude järele. Fragmentidel on oht, et nad liiguvad, mis toob kaasa kontaktikontakti kadumise ja vale fusiooni. Seadme kasutamisel ei saa kaugust reguleerida ainult termotuumasünteesi kiiruse mõjutamisel, vaid ka murdmist usaldusväärselt. Näiteks, kui see määratakse jalgadele, siis on võimalus kõndida, kuni luumurd kasvab koos.

Seadet saab kasutada, kui on jäseme lühenemine, ühelt poolt võib selline seisund olla kaasasündinud või omandatud. Soovitud efekti saavutamiseks kohaliku anesteesia korral luu puruneb ja seade on paigaldatud. Kandke seda teatud aja jooksul, mille pikkus on reguleeritud. Sarnane tehnika on ka jalgade pikendamine, kuid see nõuab ka kindlat aega ja spetsiaalset meditsiinilist kliinikut. Põhimõtteliselt toimub see manipuleerimine alaseljal.

Ükski kliinik ei kasuta seadet vastavalt akadeemik Ilizarovi meetodile luude kõveruse parandamiseks. Mõõta ajaperioodi jooksul, mida jälgitakse radiograafia abil, viiakse läbi deformeerunud luude korrektsioon. Meetod sarnaneb ülalkirjeldatud meetoditega luude pikendamiseks ja seda saab rakendada jäseme mis tahes luudele. Seda saab kasutada juhtudel, kui keeruliste luumurdude jaoks on vajalik põlveliigese usaldusväärne immobilisatsioon ja kirurgilise ravi võimatus.

Paigaldamise protsess

Paigaldamine ja paigaldamine ei ole nii lihtne, kui see võib esmapilgul tunduda. Stage toimub üldise või piirkondliku anesteesia ajal, kui jäseme närvipõimed on blokeeritud. Luu fragmentide kaudu on kaks nõelat üle üksteise suhtes risti. Kuluta see läbi puu küljest luu ja nõelad vajavad erilist. Seejärel kinnitatakse rõngaste otsad klambriga kindlalt kinni.

Rõngad on omakorda seadme olulised komponendid, vardad asuvad nende vahel, võimaldades teil reguleerida rõngaste vahelist kaugust. Lõikejõul võib olla ükskõik milline arv, sõltuvalt sellest, mida luumurdude kliinikus on vaja. Kokkupõrke ajal tekib luumurdude kokkusurumine ja venitamisel tekib tähelepanu kõrvalejuhtimine, mistõttu nimetatakse seda sageli kui kompressioonirõhku.

Kuidas hoolitseda

Kuna kodarad läbivad luud ja on nakkuse jaoks täiendav värav, tuleb seadmesse erilist tähelepanu pöörata. Kui see on halvasti või ebaregulaarselt läbi viidud, on tohutu oht, et see tekitab pehme protsessi. Igal kliinil peaks enne Ilizarovi aparatuuri paigaldamist patsient teavitama, kuidas korralikult hooldada. Spetsid tuleb desinfitseerida viivitamatult ja korrektselt, seetõttu kasutavad nad palju lahendusi, kuid enamasti soovitab kliinik 50% alkoholilahust. Võite kasutada tavalist viina, kuid kõige tähtsam, et see oli kõrge kvaliteediga.

Töötlemine toimub pühkides lahusega niisutatud lapiga pühkides kõik kodarad, kaasa arvatud nahk, avatud aladest. Peate puhvreid vahetama iga kahe päeva tagant, menetluse kestus on umbes kaks nädalat. Reeglina viib see inimene haiglasse, siis võite seda pisut sagedamini pühkida, sõltuvalt kliiniku soovitusest, kus operatsioon tehti.

Pärast teatud aja möödumist, kui seade hakkab reguleerima, võib jala ebamugavustunne, valu, see juhtub tavaliselt umbes nädal või kaks. Jalgade või muu ala piirkond, olenevalt sellest, kuhu struktuur on rakendatud, võib punetada, paisuda, võib kodaradest välja tuua, on võimalik, et see on mädane. Selles olukorras soovitab ükskõik milline kliinikus oma spetsiifilist ravi ja ravi. Lisaks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, nii kohalikud kui ka üldised toimed.

Kui sümptomid püsivad mitme päeva ja kuni ühe nädala jooksul, peate konsulteerima arstiga. Mõnes olukorras eemaldatakse Ilizarovi aparaat, et vältida luude põletikulist protsessi. Et vähendada tolmu saastumise võimalust ja haavade edasist nakatumist, võib Ilizarovi aparaadile õmmelda spetsiaalse kattekihi. Selle otstes on kummilindid, mis katavad struktuuri ülalt ja allapoole.

Kui eemaldatakse ja siis mida

Seadmete eemaldamine võib toimuda ainult kliinikus, kus see oli paigaldatud või kellel on vastav spetsialist. Seadme eemaldamisel ei esine valu, seega toimub protseduur ilma anesteesia. Esiteks, tugistruktuurid lammutatakse, seejärel nõelad on snacked ja eemaldatud. Pärast konstruktsiooni eemaldamist kantakse sellele kipsi ja kui see on täielikuks adhesiooniks, siis selleks, et vältida mobiliseerimisjärgset sündroomi, soovitatakse inimesel järk-järgult koormata.

Pärast disaini eemaldamist soovitab ükskõik milline kliinikus massaaži ja terapeutilist harjutust. See võimaldab teil taastada normaalse verevoolu ja jäseme toitumist. Kui seda ei tehta õigeaegselt, siis hakatakse kiiresti tundma imobiliseerimise sündroomi ja kõik jõupingutused on null. Selle perioodi vältel lähenemisviis väga hoolikalt, kui kaua see kestab, otsustab arst, kuid sõltub patsiendist palju.

Jalgade laiendused

Eespool öeldi, et Ilizarovi aparaadi kasutamine võib pikendada jalgu. Meetodi sisuks on seadmete paigaldamine jäsemetele ja anesteesia käigus luu lõikamine ja selle järkjärguline laiendamine. Pikenduse maksimaalne kiirus on millimeetrit päevas.

Kõik sõltub luukoe kasvu kiirusest ja see on iga inimese jaoks erinev.

Selleks, et jalad oleksid pikemad umbes 5 sentimeetrit, võib see kuluda 50 kuni 75 päevaks.

Pärast venitusperioodi lõppu algab rõhk. See kestab ligikaudu kaks korda kauem. See aeg on vajalik selleks, et eelmise perioodi jooksul väheneb luu, et tugevdada ja omandada oma looduslikku tihedust.

Selle meetodi rakendamisel vähendatakse luukoe paksust tingimata, vähendatakse selle tihedust ja tugevust. See on paratamatu ja nõuab õigeaegset meditsiinilist ja meditsiinilist korrektsiooni.

Millal kasutada

Kliinikahjustuse olulise rolli määramise näidete kindlaksmääramisel. Seda mõjutavad paljud tegurid, neid on võimalik üksikasjalikumalt käsitleda. Väärtus on:

Kahju iseloom. Kui on olemas palju killud, eriti käsivarsi, alaselja ja hüppeliigese liigeses ning kipsi immobiliseerimise aeg võib põhjustada lihaste toonuse tõttu teisest nihkumist.

Naha seisund vigastuskohas. Eelistatav on disaini paigaldamine perioodil, kui nahal ei esine põletikku. Kuid mõnikord, kui jalgade, pahkluude või muude ülemiste või alajäsemete osadeks on avatud murd, ei piisa lihtsalt aparaadi puudumisest.

Ohvri seisund pärast vigastust. Riigi muretsus ei ole mõtet, kui aparatuur on seadistatud, siis see paraneb.

Murdepunkti asukoht. Ilizarovi meetod on väga tihti ja eelistatavalt kasutada pikkade torukujuliste luude, näiteks selja, küünarvarmu ja teiste murdude korral.

Samuti on olemas näpunäited selle kasutamiseks:

  • pikkade torukujuliste luumurdude fragmendid;
  • avatud murded, eriti jalad;
  • suletud luumurd koos kombineeritud kahjustusega luustiku muudele osadele;
  • jalgade ja käte kahjustused, hüppeliigese liigesed, kui muud reageerimismeetodid ei leidnud nende efektiivsust.

Positiivsed ja negatiivsed küljed

Igasugune tehnika, sealhulgas Ilizarov, on oma eeliste ja puudustega. Oleks kasulik alustada eelistega:

  • paranemise kiirus oluliselt kiireneb;
  • kulumise ajal kõrvaldas valesliigutuse välimuse;
  • vajadus paigaldada, seejärel implantaadid eemaldada;
  • koormust saab anda paar päeva pärast seadistamist.

Viimane funktsioon võimaldab teil tõsta inimest voodist välja võimalikult lühikese ajaga. Seetõttu ei teki lihaste atroofiat, sidemeid tugevdatakse.

Kuid struktuuri kasutamise ajal võivad puudused olla.

Kõige sagedamini võib piirkonnas paiknevate kodarade puhul esineda põletik. Seda seostatakse kõige sagedasemate negatiivsete tagajärgedega. Põletiku ajal viiakse läbi massiivne antibiootikumide ravi, kui see ei aita, võib-olla tuleb struktuur eemaldada.

Teine tõsine komplikatsioon on luu põletik või räägitav osteomüeliit. Selle põhjuseks ei ole ainult infektsioon, mis siseneb nõela kaudu haavesse, vaid ka põletuse tulemusena, kui arst on vigastanud luu puurimisel. Puurimisperioodi vältel on kasulik kasutada madala kiirusega puurmasinaid, aga ka kodade jahutamise meetmeid.

Veel üks puuduseks on asjaolu, et pärast seadme paigaldamist tekivad valu ja paistetus. Selle põhjuseks on väikerelvade ja närvide vigastamine kodarade ajal.

Tootmise ajal on keelatud hoida kodaraid läbi liigese, samuti läbi suurte närviküttide ja laevade, nende asukoht on kõigi inimeste jaoks ühesugune. See ei kehti väikeste koosluste kohta, nende täpset lokaliseerimist ei ole võimalik kindlaks teha.

Tehnoloogia on oma olemuselt ainulaadne ja on muutunud tõeliseks revolutsiooniks meditsiinis. Tema baasil on loodud tuumaseadmeid, mille abil viiakse läbi kõhupiirkonna liigese mobilisatsioon. See meetod võimaldab veretult võrrelda ja ravida igat tüüpi murrud. Selle meetodi kasutamisel on inimesel võimalus varajasel perioodil vigastatud jäsemeid kasutada.

Lisaks on võimalik tõhusalt ravida igat liiki valede liigeste ja luu defekte. Spetsiaalsete tehnikate abil kõrvaldatakse teatud tüüpi kontraktsioonid. Oluliseks tunnuseks on luu- või pehmete kudede pankrease ja põletikuliste protsesside ravi.

Transosseous osteosünteesiseadme kasutamine võimaldab märkimisväärselt vähendada inimese viibimise kestust trauma haiglas. Murtud kasvab palju kiiremini ja selle fusiooni saab veelgi kontrollida, täielikult kõrvaldada või minimeerida võimalike komplikatsioonide riski. Tulirelva murrutöötlemise meetodil on see meetod eriline.

Ilmastikutest ilus, kuid nii kasulik Ilizarovi masin

1950. aastal leiutas andekas Nõukogude traumakirurg ja samaaegselt Kurgani linna leiutaja Gavriil Ilizarov oma märkimisväärse aparaadi luumurdude ja luu deformatsioonide raviks. Ta katsetas seda tuhandetel patsientidel, kelle hulgas olid sõjavangid, kellel olid sel ajal jalgade haavandid, mis olid sel ajal praktiliselt ravimatuks saanud, vigastused, kuna vigastuse kohas olnud luu oli äärmiselt raske ühendada. Mitte nii mitu aastat ei tehtud, enne kui tundmatu piirkonna ortopeedi avastamine keegi väärib ülemaailmse tunnustamise: ainult 1966. aastal sai Ilizarovi meetod ametlikult tunnustust oma kodumaal ja 1982. aastal seda kogu maailmas. Ja tänapäeval toimib sama peamine põhimõte nagu paljud aastad tagasi, lihtsa ja tervikliku seadmega, mis on tuntud kõigis planeedi kliinilistes kui Ilizarovi eraldusvõimega kompressiooniseadmetes või lühendatud kujul - DKA (DA) Ilizarov,

Ilizarovi aparatuuri tööpõhimõte

Raske ümbermõõdetud murrud on sageli valesti ühendatud ümberpaigutamise raskusega ja järgneva fikseerimisega:

  • selliste vigastuste ravitav aeg on väga pikk;
  • samal ajal sõltub ravi edukus rehabilitatsiooni algusest;
  • Varasemate koormuste mõjul asetatakse luude killud ümber, kusjuures lihaste ja sidemete kokkutõmbumine erineb.

Selle tulemusena on repositsioon katki ja peate tegema uue toimingu.

Me peame pikendama voodit ja tagurdama tervendavat taastusravi, mille tõttu patsient oli sunnitud puude tõttu tekkinud pöördumatute kontraktsioonide tõttu.

Ilizarovi aparaat lubas ristsuunas fikseerimise meetodit (õigete nurkadega rööpmetega kildude kinnitamine) ja kahte režiimi, häirimist ja kokkusurumist, et parandada luude fragmente järkjärgulise skeleti pikendusega ja tagada luude kiire adhesioon luues survet luumurdruumis.

Mis on kõrgenenud osteogenees

Häirete-kompresseerimise osteogenees on operatsioon luude deformeerumise või luukoe pikenemise kõrvaldamiseks, kus osteotoomia on eelnevalt läbi viidud (luu välise tahkiseosa ristumiskoht, säilitades samal ajal luuüdi terviklikkuse).

  • Mõlemad pooled luust lahutatakse järk-järgult, osteogeneesi lõpus nende vahel tekib - rakkude jagunemine, mille tagajärjel toimub fusioon.
  • Häireid peatatakse, kui vajalik luu pikkus on saavutatud.
  • Luuõmbluse tugevdamiseks tekitavad nad luuosade lõpus survet pöördprotsessi - surve abil. See saavutatakse kontide lähendamisega.

Fragmentide eristamine (lahjendamine) ja samal ajal nende jäik fikseerimine võimaldas mitte ainult deformatsiooni parandamist, vaid ka täiusliku splaissingu saavutamist: osteogeneesi käigus hõivavad uued luukellad nende jaoks jäänud lõhe ja ei kalla ülalt kalluse kujul.

Fotol: just nii näeb Ilizarovi seade, mis on paigaldatud sääreluule.

Kust saab Ilizarovi masinat kasutada?

DKA Ilizarovit kasutatakse edukalt mitmekesise ortopeediarstipraktikas, et ravida:

  • keerulised luumurrud (nihutusega, peenestatud, spiraal jne)
  • vigastused ja haavad, milles on luude purustamine, purustamine;
  • pihustuste vähendamine;
  • kaasasündinud ja omandatud luu deformatsioonide kõrvaldamine;
  • kondrodüsplaasia;
  • rahhiidid;
  • pseudartroos;
  • posttraumaatilised ja postoperatiivsed kontraktsioonid.

Häiretavat seadet kasutatakse ka aktiivselt esteetilises meditsiinis:

  • sirgendamine ja jalgade pikendamine;
  • jalgade suhete muutumine (näiteks jalgade pikendamine)
  • jala kuju korrigeerimine, pikkus jms

Ilizarovi aparatuuri disainifunktsioonid

Esialgu oli seade väga lihtne: seal oli ainult kaks rõngast, neli nõelu ja mitmed libisemiskindlad vardad:

  • kaks nõelu, mis olid risti üksteisega, tehti läbi eelnevalt puuritud augud luu murrudest kõrgemal ja allpool;
  • Keelatud on kodarad;
  • kasutades mutreid, määravad libiseva varda vajaliku pikkuse ja rõngaste vahelise kauguse;
  • ringi vahemaa vahemaa samm oli üks millimeeter.

Ilizarovi tähelepanelikkusega seadme tohutu pluss on see, et see on täielikult kokkupandav universaalne disain, see tähendab, et selliseid rõngaid, kodaraid ja vardasid saab paigaldada nii palju kui sulle meeldib, mis võimaldas kasutada seadet keeruliste murenenud lõhkade jaoks.

Täna on ortopeediliste kirurgide tööriistade arsenalis olemas Iizarovi aparaadi komponendid (titaanist rõngad, poolrõngad, vardad, nõelad, kruvid).

  • Rõngastel ei ole mõnel paremal DA-l ringe, vaid soonteid, mis suurendab ümberpaigutuse täpsust ja manööverdusvõimet.
  • Paljudes seadmetes asuvad rõngad asendatakse raametega ja vedrudega vardad, mis tagavad luude fragmentide paindliku kinnitamise.

Kuidas JAES Ilizarov rakendab täna

Vaatamata vormi ja materjalide muutmisele jäid ravi olemus samaks. Soovi korral saab YES-s teostada nii üheetapilist repositsiooni kui ka pikaajalist:

  • samaaegselt venitades asetatakse luukide eemaldamine varraste abil kindlaksmääratud kaugusele ja fikseeritakse selles asendis;
  • pikema venitamise ajal pingutatakse pähklit mitu korda päevas, pikendades varda pikkust 0,75-1 mm päevas

Häirimise perioodi lõpus algab pöördprotsess - tihendusprotsess, mis kestab tavaliselt kaks korda nii pikka aega. Sellisel juhul vähendatakse ka vardade pikkust iga päev.

Kui kaua kulub seadme kulumine

Kui kaua iga etapi kestus sõltub murde keerukusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest (tema vanus, tervis, luude seisund).

  • Häireid peatatakse täieliku ümberpaigutamise korral - fragmentide viimine anatoomilisse asendisse, mis vastab luu seisundile enne vigastust ja osteogeneesi lõpetamine.
  • Kompressioon toimub nii palju kui vaja õmbluse täielikuks konsolideerimiseks ja kõvenemiseks.
  • Seade eemaldatakse, kui raviarst tuvastab kõigi luude fragmentide usaldusväärse stabiliseerimise (liikumatus).

Sõna "kiire" seoses luude liitmisega keerukate luumurdude korral on suhteline mõiste. Seadme paigaldamise aeg võib olla 2 kuni 4 kuud ja mõnikord veelgi. Sellegipoolest on paremini kanda Ilizarovi seadet jala või käe jaoks mitmeks kuuks, kui kulutada rohkem kui aasta korduvateks toiminguteks pärast ebaõnnestunud ümberpaigutamist ja kipsi immobiliseerimist.

Ilizarovi aparatuur kosmeetilistes operatsioonides

Nn "kosmeetilist" operatsiooni jalgade pikendamiseks või sirgestamiseks (häiriv osteogenees) tehakse ka sama skeemi järgi, kuid siin on olulisi erinevusi:

  • Enne pikendamise või sirgestamise operatsiooni tehakse luude osteotoomia, see tähendab, et see on jaotatud kaheks osaks.
  • Jäägi venitusaeg kestab kauem kui luumurd: kestus sõltub sellest, kui palju tolli jalg pikeneb.
  • See suurendab ka operatsiooni kestust ja vajadust seda teha mõlemal jalal: operatsioon teisel jalgadel toimub umbes kuus (ilma komplikatsioonita).

Seadme kandmise perioodi arvutamine tehakse häirekõlblikkuse alusel 1 mm / päevas. või 2,5-3 cm / kuus. See tähendab, et 7-8 cm pikkuse kõrguse suurendamiseks võib vaja minna keskmiselt 10 kuud (3 kuud - häirimine, 6 - tihendus, 1 kuu - puhkus vasakul ja paremal jalal).

Kuidas paigaldada Ilizarovi aparaat?

Mitmel väljaulatuvatel osadel on läbi purustatud käe või jalgade radiograafia.

  • DKA paigutatakse jäsemele kohaliku või üldanesteesia all, kuna transosseosne osteosüntees on üsna valulik protseduur.
  • Igas luustiku fragmendis puuritakse üksteisest 90 ° nurga all kaks auku.
  • Läbi augud on titaani kodarad.
  • Siis on paigaldatud ülejäänud elemendid: rõngad, milles nõelad on võtiga fikseeritud, ja tugivardad, mille pikkust reguleeritakse pähklite abil sõltuvalt režiimist.
  • Iga päev muutub rõngaste vaheline kaugus, keerates mutrit patsiendi enda poolt (patsient saab raviarsti üksikasjalike juhiste järgi).

Häirivate seadmete eemaldamine

Eemalda YES Ilizarov üksi ei saa. See protseduur viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses. Kõigepealt kasutage tungrauasid, et hammustada nõelad tungrauadiga, seejärel eemaldage rõngad ja vardad jalast ja tõmmake nõelud luust välja. Samal ajal on lühike valulik tunne ja verejooks. Pärast seadme eemaldamist rakendatakse luumurru piirkonnale riba.

Ilizarovi aparaadi plussid ja miinused

Ilizarovi aparaat hõlbustas oluliselt arsti tööd ja patsientide olukorda:

  • Puudub vajadus avastada luumurdude tsooni keerukate vigastuste korral: tehakse killustatud jäljend.
  • Puudub vajadus jäseme kipsi immobiliseerimiseks, lasti abil vedamine, pikk hospitaliseerimine.
  • Patsient võib hakata liikuma juba teisel päeval pärast operatsiooni täisliikuvusega jäsemele ilma luude nihkumise ohtu.
  • Teisel päeval saate jätkata ka operatsioonijärgset rehabilitatsiooni.
  • Survetõrje tekitamine luumurdruumis aitab vältida valesidemete tekkimist ja ebaõige tervenemist.

Samal ajal ei ole see probleemideta:

  • Küünarliigese luude ja pehmete kudede kahjustused, mille tõttu jäsemed võivad paisuda ja haiged.
  • Haavaga on nakatuda oht, nii et nõelad tuleb põhjalikult desinfitseerida. Mõnikord on nõelad ja aparaat endiselt kaetud kaitsva materjaliga ülalt.
  • Luu suureneva kompressiooniga ja rõngaste lähenemisega tihtipeakud tihti painutatakse, venivad ja need tuleb pidevalt keerduda ja mõnikord asendada.
  • Seade on küllaltki mahukas ja tekitab ebamugavusi, eriti magades.
  • Pärast jalgade YES eemaldamist võib kodaradest jääda armid.

Kuid Ilizarov aparaadid on asendamatu vahend ortopeedi luumurru raviks suurte liigessündroom luud (sääreluu, käsivarte), valgus ja varus tibiaal ja reieluu kondid, puusa- nihestus vähendamise ja kõrge r. D.

Kuid on ka teisi võrdselt kasulikke konstruktsioone, mida traumatoloogid sageli kasutavad.

Häire- ja kompressiooniseadmete analoogid

Lisaks DKA Ilizarovile on tema jaoks sarnaseid seadmeid, mida kasutatakse luumurdude ja liigeste dislokatsioonide jaoks:

Fotol: Volki-Oganesiani liigendiga häiringukomplekt

  • Liigendraamiga-häirituse aparaadi Volkova-Oganessian kuhu kuuluvad telg- ja sulgemise tõsteseade, kaks pöörlevat klambrid, hinge distractors ja kodarad (sõidukis, mis on ette nähtud raviks diafüsiaalse luumurrud, on olemas ka reponator). Väärtus YES Volkova-Oganesyan et hing võimaldab teil hoida liikumise ühises pärast salvestuse luu killud. Seadet kasutatakse ka liigesearteriseerimiseks ja dislokatsioonide, subluksatsioonide ja luumurdude vähendamiseks. Seda kasutatakse sageli käte kahjustamiseks.
  • Grishini aparaati kasutatakse hüppeliigese liigesetüve luukoe rakendamiseks ja jala fikseerimiseks alajäseme erinevates nurkades.
  • Seadet Ashkinazi-Antonova kasutatakse karpide ja metakarpide harjade krooniliste dislokatsioonide raviks.

Ilizarovi aparaat või muu ravivastuse häireseade, mida kasutatakse raviks, sõltub vigastuse asukohast ja olemusest.

Ilizarovi aparaat

Survetakti-häirituse aparaadi (aparaadi Ilizarov aparaadi Shevtcova-Matsukatova) - mõeldud meditsiiniseadme pikaajalise liimimine luuosakesi, samuti selle kompressiooni ( "compression") või laiend ( "häirituse"), see tähendab, niinimetatud " transosseosne osteosüntees. Seadet kasutatakse vigastuste, jäsemete murdude, luukoe kaasasündinud deformatsioonide raviks. Kasutatakse ka "esteetiline" operatsioone antropomeetrilised (ortopeedilised) kosmetoloogias pikenema ja rihtida jalad.

Seade on metallist "rõngas", mis on kinnitatud "kodarade" külge, mis läbib luukoe. Rõngad on ühendatud mehaaniliste varrastega, võimaldades neil muuta oma orientatsiooni kiirusega ligikaudu üks millimeeter päevas.

Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov (leiutaja tunnistuse nr 98471, 9. juuni 1952) on esmakordselt välja töötanud tihendusrõõmu seadet.

Mis on Ilizarovi masin

Meditsiin ei seisa jätkuvalt, uuendused ilmnevad erinevates tööstusharudes ühe ainus eesmärgiga - parandada inimeste elu. Vaatamata iga-aastastele avastustele ja kõigi uute leiutiste ilmnemisele, on endiselt asjakohased vanad ravimeetodid, millest üks on Ilizarovi aparaat.

Seda arendas 1952. aastal Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov ja seda kasutatakse aktiivselt patsientide taastamiseks.

Seadme kirjeldus

Aja jooksul on seade paranenud, seda on mugavam kasutada, kuid selle olemus pole muutunud. Mis on Ilizarovi masin?

Ilizarovi aparaat on metallist ringid, mille kaudu tõmmatakse nõelu läbi luukoe.

Rõngast ühendavad mehaanilised vardad võivad neid venitada iga päev mitte rohkem kui ühe millimeetrini. Kuidas seade välja näeb, on näha alloleval pildil.

Autor ise nimetas oma loomingu "Cross-Bone Osteosynthesis". Selle olemasolul on see pärast sadu tuhandeid inimesi pärast raskekujuliste vigastuste tekkimist ja ratastooli vältimist aidanud.

Toimimise põhimõte

Selle konstruktsiooni tõttu on seade konstrueeritud selliselt, et luude fragmendid on jäigalt fikseeritud soovitud asendisse. Ilizarovi aparaat sarnaneb omamoodi tunneliga, mille sees on kahjustatud piirkond. Esiteks saadetakse ta tööle luudega.

Kaasaegsed seadmed on valmistatud süsinikkiust, see materjal on kergem ja usaldusväärsem. Ta tegeleb ülesandega, kuid hoolimata vana versiooni täiustustest hoolitseb selle seadmega töötamine pikka aega.

Ravi kestus sõltub kasutuseesmärgist ja haiguse keerukusest. Näiteks, kui on vaja luu venitada, liigub protsess ühe millimeetri kiirusega.

Kasutamisnäited

Ilizarovi aparaat paigaldatakse jalale juhul, kui esineb luumurd, mille käigus luu purustatakse, ja asümmeetrilise jalgade pikkusega. Ilzarovi aparaat on paigaldatud luu pikendamise või lühenemise tõttu.

Lisaks kasutatakse seda kosmeetilises kirurgias, näiteks ebanormaalse arengu ajal või ebakohaselt akrüül-luu parandamiseks pärast luumurdumist.

Pange mitte ainult rikkudes luude terviklikkust, vaid ka luu- ja lihaskonna haigusi ning rahhet. Igal aastal suureneb seadme rakenduse halo ja see paraneb.

Ettevalmistus installimiseks

Esimeses etapis on patsient ettevalmistatud operatsiooni jaoks. See hõlmab eksameid ja vajalike testide läbimist. Pärast tulemuste saamist minna teisele etapile - see on operatsioon ise. See viiakse läbi spinaanesteesia all, mille toimel eemaldatakse keha alumine osa.

Kuidas paigaldada Ilizarovi masin

Roostevabast terasest kodarad hoitakse 90 ° nurga all läbi luu. Üks kodaratta ots on kolmnurkne, tegelikult on just see ots läbi kondiga, samal ajal kui kodarade teine ​​ots on kassetis fikseeritud. Keelatud on kodarad, mis on kinnitatud spetsiaalse võtmega, mis on varustatud keermestatud tihvtidega.

Lugege lisateavet selle kohta, kuidas teha lapsele ortopeedilist padja, lugeda siit.

Vedavatel vardadel on mutrid, mis pingutatakse, muutes seeläbi rõngaste vahelist kaugust. Kui luude fragmentide kokkusurumine on vajalik, siis tuleb ringid vastupidi kokku viia.

Kui jalgade pikendamise protsess on vajalik, on paigaldus peaaegu sama, ainult mõned lisandused. Pärast seadme vajalikke manipuleerimist ja fikseerimist tehakse osteomeetria - kirurgiline luumurd.

Kui palju jalgade kandmiseks kulub? Venivus jalgu Ilizarov seade on väga pikk ja keeruline protsess, mis ulatub toimub ühe millimeetri päevas ja pärast lõpetamist pikenemine toimub fikseerimine see etapp kestab peaaegu kaks korda pikem kui venitada samm.

Seadme eemaldamine

Pärast ravi lõppu on vaja eemaldada Ilizarovi nõelad. Menetlus, kergelt öeldes, ei ole meeldiv. Kui protsessiga kaasneb tugev valu, tuleb kasutada kohalikku anesteesia. Kuid kui patsiendi seisund on rahuldav, võib seadme eemaldamine ilmneda ilma valuvaigistajateta.

Esmalt vabastage mutrid ja eemaldage nõelad õrnalt. Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist töödeldakse kodarade asemel tekkinud haava spetsiifiliste ainetega ja seejärel rakendatakse steriilset apteekki. Pärast aparaadi eemaldamist asetatakse käsi või jalg kipsi ja tagab füüsilise rahu.

Kasu

Transosseous osteosünteesi on kasutatud meditsiinil enam kui kuuskümmend aastat, selle tehnoloogia ei ole muutunud, vaid on ainult paranenud, asendades materjalid kergemate ja mugavamate tööpõhimõtetega.

See tähendab, et seadmel on palju eeliseid.

Need hõlmavad järgmist:

  • usaldusväärne kinnitus, ligi sada protsenti fikseerimine;
  • võimalus ravida raskeid vigastusi, millega kaasnevad luude nihked;
  • asümmeetria korrigeerimine;
  • ühine tervise taastamine;
  • käe õige asukoha võimalus;
  • rehabilitatsiooni vähendamine pärast tõsiseid vigastusi.

Kuidas kasutada aplikaatorit Lyapko, mida on siin üksikasjalikult kirjeldatud

Lisaks eelistele on probleeme lahendamisel mitmeid puudusi:

  • anesteesia, mis ei suuda liikuda;
  • pikk haigla viibimine;
  • disaini enda ebamugavus;
  • eelsoodumus nakkusele;
  • jäljed ja armid, mis jäävad pärast luu splaissingeseadme eemaldamist.

Hooldustegevus

Patsientidel, kellel on aju osteosünteesi diagnoositud, vajavad meditsiinitöötajad pidevat jälgimist ja regulaarseid uuringuid. Seadme kandmisel on võimalikud nakkushaigused. Seepärast vajab kahjustatud piirkond pindade desinfitseerimist ja ümbritsevate tingimuste steriilsust.

Spoore tuleb desinfitseerida alkoholilahusega. Kohtades, kuhu kontakteeruvad kodus paiknevad kodarad, tuleb pingutada sidemega. See hoiab ära bakteriaalse infektsiooni.

Üldiselt on kogu luu taastumise protsess üsna valus, nii et patsiendil tuleb toetada antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid.

Ilizarovi alternatiiv

Transosseous osteosünteesi ravi on pigem pikk ja väga valulik protseduur. Teadlased on aastaid püüdnud oma toimimist parandada ja hõlbustada, on olemas ka Ilizarovi aparatuuri analoogid ja alternatiivid.

Praktiliselt kõigil alternatiividel on oma esivanema "skeleton", mis on loodud ainult kergemate ja praktilisemate materjalide abil, võimaldades sujuva liikumise. Mõned mudelid on varustatud sensorite ja puutetundliku juhtseadisega.

Meie tänapäeva loodud seadmed võimaldavad teil järgmisel päeval püsti tõusta ja rehabilitatsiooni aega vähendada. Kuid sisuliselt jääb samaks: jäsemetel on kindel konstruktsioon. Parim asendus oli luu külge kinnitatud plaat, mis täidab seadme peaaegu kõiki funktsioone.

Ilizarovi aparaat või plaat - mis on parem?

Osteosünteesi peatamine või lihtsalt see plaat kasutatakse laialdaselt Ilizarovi aparaadi analoogiks. Kuid kahe meetodi vahel on mitmeid erinevusi. Esiteks, see on muidugi probleemi finantskülg, on plaat kallim. Kuid vastupidi sellele võime võrrelda patsiendi taastumise määra.

Kuid seadme paigaldamine on palju vähem traumeerivat toimimist. See hõlmab ainult teatud kodus paiknevate kodarade sisestamist, kuid plaadi osteosünteesi käigus tehakse naha, lihaste ja perioste sisselõige. Tavaliselt, pärast plaadi siirdamist toimuvat toimingut, on vaja rakendada krohvi, mis ei võimalda liikumist.

Kuid seadme kasutamisel raskused ja ebamugavused vähendavad selle mugavust. Seega otsus on alati patsiendi jaoks.

Maksumus

Kauba hind sõltub seadme konfiguratsioonist. Iga komplekt on monteeritud eraldi, olenevalt haiguse tõsidusest.

Täpset paketti saab määrata ainult professionaalne kirurg. See sõltub luude paksusest, vigastuse keerukusest ja luumurdude arvust. Kui palju on seade? Keskmine hind on 10 kuni 40 tuhat rubla.

Järeldus

Tuginedes asjaolule, et tehnoloogia areneb tohutult kiirusel ja Ilizarovi aparatuuri töö on endiselt väga aktiivne, võime kindlasti öelda: see leiutis on tõeline läbimurre meditsiinis. Alates viiekümnendatest aastatest on see tugevalt muutunud ja nüüd on see väiksem.

Seda kasutatakse ortopeedias ja esteetilises meditsiinis, mis tähendab, et see on osutunud ennast erinevates tööstusharudes ja võib kindlasti määrata päästjate pealkirja tuhandeid elusid.

Ilizarovi aparaat

Ilizarovi aparaat

Ilizarovi aparaat on kontrollitud perkutaanse osteosünteesi aparaat. Kujundanud akadeemik Gavriil Abramovich Ilizarov, kes lõi Kurganis tuntud maailmakuulsa traumatoloogia ja ortopeediakeskuse.

Vaata ka

Lingid

Wikimedia Sihtasutus. 2010

Vaadake, mida Ilizarovi seade on teistes sõnastikes:

Aparaat - I Apparatus (Saksa aparaat Lat. Aparaadist on midagi valmistatud, mürsu) on tehniline seadmestik, mis pakub objekti objektiks mingit energiat eesmärgiga muuta objekti või määrata selle omadused. Seade...... meditsiinilise entsüklopeedia

Ilizarovi kompressioonihäireseadmed - vaata Ilizarovi kompressioon-häiretavat seadet... Suured meditsiinikursused

Ilizarov tihenduse-häirituse aparaadid - (GA Ilizarov, sünd 1921 Nõukogude ortopeedi..) -ortoos vähendamise ja fikseerimine luuosakesi, pikendab luu- ja Arthrodesis liigeste, kuhu kuuluvad sõrmused X-kujuline lõikuvate kodarad ühendatud omavahel...... Big Medical Dictionary

Tihendusfaas-häireta seade - Cash Ilizarov seade compression häiritud seade (seadmed Ilizarov seade Shevtcova Matsukatova) meditsiiniseade on mõeldud pikaajaliseks fikseerimine luuosakesi, samuti selle pakkimise kanal... Wikipedia

Osteomüeliit - I osteomüeliit osteomüeliit (. Osteomüeliit, kreeka osteon luuüdi + MYELOS + itis) põletik luuüdi, tüüpiliselt laiendatakse spongioosluudes ja kompaktne luu- ja periost. Klassifikatsioon. Etioloogilistel alustel...... meditsiiniline entsüklopeedia

Häire- ja kompressiooniseadmed - (sünonüüm: kompressioonihäireseadmed, fokaalkaaluga põiksuunas fikseerimise seadmed) on kavandatud luu segmentide vähendamiseks või parandamiseks luumurdude, valesidemete ja osteotoomiate korral. Neid kasutatakse pikendamiseks või lühendamiseks...... meditsiinilisest entsüklopeedist

Tihendusfaas-häireta seade - Cash Ilizarov seade compression häiritud seade (seadmed Ilizarov seade Shevtcova Matsukatova) meditsiiniseade on mõeldud pikaajaliseks fikseerimine luuosakesi, samuti selle compression ( "compression") või...... Wikipedia

Ryabkovo (Kurgan) - Sellel terminil on muid tähendusi, vaata Ryabkovo. Ryabkovo Kurgan (linn) Postiindeksid: 640014... Wikipedia

List of inventors - Siin on nimekiri leiutajad, kes on rikkunud maailma, teinud leiutisi, mida kogu inimkond kasutab. Lisaks leiutaja nimele on antud tema elu aastad ja riik (või riigid), kus ta elas ja töötas, samuti kõige olulisemad... Wikipedia

Leiutise nimede nimekiri, mis on nime saanud leiutaja - See nimekiri näitab leiutaja nime. Siia kuuluvad ka leiutised, mis on saanud kellegi nime muul põhjusel. Loetelu on tellitud leiutaja nime järgi. Sisukord 1 Nimekiri 1.1 A ja 1.2 C C... Wikipedia

Seadme ilizarov Wikipedia

Seoses oma eelmise postitusega otsustasin siiski postitada Ilizarovi aparaadi ja minu isikliku kogemusega (võib-olla on see kellelegi kasulik).
Praegu on mul kaks neist jaladelt ja mul on nendega juba nii palju kogunenud, et isegi mingil hetkel mõtlesin, et ma ei peaks mu haridusprofiili muutma meditsiiniliseks? Noh, see pole sellest praegu.
Ilizarovi aparaat on välise fikseerimisseadise kontrollitud transosseous osteosünteesiks, mis lihtsate sõnadega koosneb jalgadele puuritud nõelte ja vardade külge kinnitatud rõngast. See kõlab hirmutav.. Vaadake seda ime erinevalt (sõltuvalt - mis on teie probleem). Kõige tavalisem pilt Internetis näeb välja selline:

Mis ravitakse Ilizaroviga?
- rasked murded, mis nõuavad välist fikseerimist
- ühe lüli lühenemine (ja mõned hullumehed tahavad neid kahte pikendada)
- kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid (need hõlmavad ka O-kujulisi ja X-kujulisi jalgu, näiteks seadme kõige tavalisemat kosmeetilist kirurgiat)
Kuidas on ravi?
Ma ütlen näiteks. Nii juhtus, et ma olin mõlema jalga deformeerunud alumisse kolmandasse (vt eelmist postitust). See kõik algas sellega, et mulle öeldi, et me vajame seadme abil toiminguid. Kui paberid, analüüsid, järeldused lõppesid ja mind hospitaliseeriti - hakkasin ootama midagi kohutavat.
Kuigi arstid otsustavad - kuidas neid käidelda - nad proovisid mulle heliseb, tegid hulga röntgeni, palju uusi katseid, selgitasid, mida nad minuga teevad ja määravad operatsiooni kuupäeva.
Öö enne operatsiooni on peaaegu alati unine (jah, asjaolu, et teil on tõenäoliselt vaja midagi sellist pool aastat läbida, ei saa kuidagi muretseda - lõppude lõpuks muutub elu). Hommikul Gurney, valged koridorid, külm operatsiooniruum. Spinaalne anesteesia.
Nad ütlevad, et kui palju seadmeid ei anta, ei hävitata neid. Eutaniseeritud on.
Minu seade vastavalt ideele koosnes kahest rõngast. Ma plaanisin teha ühe luumurru (osteotoomia).

Seadme ülemine ja alumine rõngad asetsevad liigeste (põlve- ja pahkluu) suhtes, minu juhul oli põlved sirged, seetõttu on rõngas sirge, kuid pahkluu on nurga all, seega rõngas.
3. samm on osteotoomia ise. s.o. kirurgiline luu murd õiges kohas (mul oli kõvera koht)
Niipea kui operatsioon lõpeb, viiakse nad tagasi salongi. Isiklikult ma eemaldasin kiiresti anesteesiast, ärkasin peaaegu kohe ja tundsin end üsna normaalselt. Kui te ei tunne põhimõtteliselt alaosa keha (spinaalne anesteesia, mida öelda).
Millal see haiget ja kui kaua?
Ma räägin oma kogemusest, kuid ma hakkasin tundma oma suu umbes 1,5-2 tundi pärast seda, kui nad mind tõid. Valutav valu kerkis iga minutiga. Ma ei kuulnud kedagi, kes osakonda karjuvad ega karjuvad, ja ma ise kogesin seda staadionit üsna kindlalt, seetõttu tahan öelda, et peamine asi on selle alguse kestmine.
Esimesel tööpäeval pärast narkootilist anesteetikumide tramadooli / promedooli kasutamist. Üldiselt, kui see valutab - ma ei soovita teil kestma. Pärast anesteetikumi, kui teil õnnestub magada, mine magama, sest seal ei pruugi olla muud võimalust. Ma olen suutnud magada vaid hommikul.
Järgmisel päeval muutub see lihtsamaks, kuid õhtul jätab jalg veel valusaks. Juba saate seda isegi kontrollida ja tõsta, kuigi see muutub raskemaks.
Millal ma saaksin tõusta?
3. päeval pärast operatsiooni lubati mul seista kargudel, alustades aparaadi jalgast, nii et see ei jääks välja. Ma ütlen kohe - sa ei saa kohe olla innukas, keegi ei ütle teile, et saate seadmesse jalgpalli mängida. Saatke neile inimestele õrnalt, sest ülekoormus seadme kõndimise alguses, eriti deformatsioonide ajal, põhjustab kodarade põletikku (vähemalt ma tegin selle järelduse enda jaoks)
Mida teha järgmisena?
Erutõmbamine! See on esimene sõna, mida peate kirjutama meditsiiniliste terminite sõnastikus. Mis see on - küsite? Ja kõik on lihtne. Häire on luude fragmentide venitamine ja selle pikendamine. Protsess on elementaarne - 4 korda päevas, kui pöörad seadme mutreid 1/4 pöörde ulatuses, pöörlevad mutrid liiguvad läbi varda keerme, suruge rõngad, mis omakorda suruvad nõelu ja kodarad suruvad luud.

Soovitav pole kiirust suurendada, sest. luude fragmentide vahel tuleb luua hea regenereeritud (teine ​​sõnastik, mis tuleb sõnastikku kirjutada). Regenereeritakse on želeesarnane aine, mis peaks hiljem, kui me sellega manipuleerides lõpetame, muutuma kalluseks ja seejärel luuks ise. Samuti on võimatu peatada ja mitte keerduda, vastasel juhul võib luu kiiresti kasvada koos, mida me ka ei vaja.
Häiretaadium ei ole eriti meeldiv - kuid talutav. Pärast iga keerdumist tundub, et jalg on venitatud nagu string.
Ma ei pidanud liiga pikkade jalgade sirgutamiseks venitama vaid 7 päeva (7 mm), nii et meil oli ruumi luu keeramiseks.
Kuna Ma räägin deformatsioonist, siis järgmine etapp ei ole kõigile vajalik. Näiteks need, kes lihtsalt vaja pikendada jäsi, peatuvad häirimisega ja siis lõpetavad nad lihtsalt mutrite pööramise ja ootavad, kuni jäseme kasvab koos. Kuid see pole minu juhtum, eks?
Minu jaoks järgmine samm (pliiatsi ettevalmistamine ja improviseeritud sõnastik) - pööramine.
See on luuümbermõõt, mida ma läbi viinud näiteks Ortho-Soufi (välisseade, mille töö põhineb arvuti navigatsioonil).

Mulle meeldis minu Ilizarovi aparaat, eemaldades järk-järgult sirged vardad ükshaaval ja asendades kõikides suundades kummalisi asju. Tükid osutusid 6-le ja neid nimetati kihtideks. Luu fragmentide algseisukoht vastab kuue kihist koosnevate liigeste pikkusele. Arvutiprogramm arvutab, kuidas iga kihi pikkus peaks muutuma, et tagada luude fragmentide nõuetekohane asukoht. Strata võib väheneda, võib suureneda. Lava pikkus sõltub sellest, kui tugev on deformatsioon.

Kui kaua see aega võtab?

Erinevalt - olin haiglas 3,5 kuud, mul oli kaks jalga. Seadmetega elanikud asusid keskmiselt 1,5 kuust kuni 2-ni.
Mis siis siis?
Kõige ahmlikum lugu on luude splaissimine. Enne uuesti kokkupanekut anti mulle väike tihendus (kirjutada sellele), et lükata luud teineteise vahel kokku ja eemaldada 7 mm täiendav kogus, mida esialgu olin välja tõmmatud.
Siis nad tagasi sirged vardad ja seade vähendas oluliselt kaalu. Noh ja kodus. Majad ei ole seotud väga stressirohke füüsilise kultuuri, nii et liigesed töötavad ja sööma omega-3, kaltsiumi ja D-vitamiini. Noh ja seadeldes "marli pallid" seade alkoholiga.
TIPS:
-Ärge liigutage liigset osa, see võib põhjustada kodarade põletikku - see ei ole väga meeldiv asi (isegi eemaldades ja uuesti juhtides kodarad alla novakoamiini, mind on juba etteheidetud 2. 2. Ma tunnen ennast paremini mitte tunda puuri minu jalg)
-Ärge vaikides, rääkige arstile, kui olete midagi mures ja ärge kartke küsida
-ärge pisarad maha küünarnukid kinnaste ja vardadest, nad kaitsevad teid nakkustega mis tahes bjakas
-Küsige oma arstilt ette, milliseid võtmeid võite vajada.
-Olge valmis, et vajate seadme katteid. Peate õmmelda neid ise, kõige paremini madu või velcro abil õmblused üleval ja alt.

Ilizarovi aparaat: ulatus ja rakendusfunktsioonid

Selleks, et luua optimaalsed tingimused jäseme segmendi luude fragmentide kinnitamiseks, kompressiooniks või luude venitamiseks, tehakse ettepanek kasutada spetsiaalset disaini - Ilizarovi aparaati kasutades anatoomiliselt õiget splaisingut. See on mingi luude korsett. Seda kasutatakse laialdaselt paljudes kliinilise meditsiini osades - traumatoloogias, ambulatooriumis, pediaatrilises ortopeedias. Ilizarovi aparaati on ka edukalt kasutatud ilu- ja tervishoiusektoris - antropomeetrilises kosmeetikas, et parandada kaasasündinud või omandatud jäseme deformatsioone, puusade ja jalgade parandamiseks esteetilistel eesmärkidel.

Kuidas seade on?

Kurgani linna regionaalse haigla traumatoloog-ortopeedil G.A. Ilizarov lõi 50ndate alguses välja kompressioonirõhu ravimeetodi, millele hiljem anti talle professor, meditsiiniteaduste doktor. Meetod põhineb väljaspool patsiendi keha asetseva seadme kasutamisel, mis on võrreldav mõnevõrra tunneliga, mille keskmes on osa, mis tuleb koostada ja ühendada.

Välisest (välist) osteosünteesi dünaamilisest kujundist, mille nimi oli selle leiutaja autor, sel ajal koosnes 2 rõngast, mis olid ühendatud liikuvate vardadega, ja 4 rõngast toetatud roostevabast terasest X-kujulist ristumiskõlarit.

Seejärel parendati disaini pidevalt, kuid põhimõte jäi muutumatuks - kahjustatud luude keskosade abil hoitavate spetsiaalsete nõelte abil on tagatud jäik fikseerimine, mis kõrvaldab kõik nihked. Selleks, et mõjutada ravikuuri, on disain kinnitatud mehaaniliste liikuvate vardadega, mis võimaldavad mõjutada kahjustatud piirkonna taset doosi juhtimisel, mis tagab luu piirkonna eelnevalt kindlaksmääratud pigistamise või venitamise. Varajased modifikatsioonid olid tülikad, rasked, andnud patsientidele palju ebamugavusi. Konstruktiivsed uuendused võimaldasid saada lihtsat, usaldusväärset, väikesemahulist konstruktsiooni, universaalset ja mitmekihilist, mis tagab fikseerimise suurima jäikuse:

Iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul valivad arstid üksikasjad ja sõltuvalt nanoosakonnast, patoloogia lokaliseerimisest, seatud ülesannetest, kogutavad oma eritüübi. Ilizarovi aparaadil, mis sisaldab ühtseid komponente ja osi, pole hetkel analooge.

Millistel juhtudel on näidatud toiming seadme kasutamisel

Seadme disainifunktsioon võimaldab teil määrata luude fragmendid kindlaksmääratud asendis, luues optimaalsete mehhaaniliste ja biomeditsiiniliste tingimuste nende kiireks ühendamiseks. Komplektis on see raamistik, mis lahendab mitmeid probleeme erinevates meditsiini valdkondades. Ilizarovi aparaadi operatsioon taastab skeleti süsteemi loodusliku terviklikkuse ja on näidustatud veretult raviks:

Eelised ja puudused

Paigaldustoimingut kohaldatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja see on näidustatud täiskasvanutele ja lastele. Kasutuse, otstarbe, seadme ja paigaldusprotseduuri põhimõte on identsed. Tootjad toodavad seadme komplekti mitmes suuruses:

Täielik komplekt osade võimaldab teil koguda palju võimalusi. Väiksetele patsientidele on soovitatav osta titaanist valmistatud osade komplekt. See materjal on korrosioonikindel, bioloogiliselt täiesti ohutu, titaanseadme mass on väiksem kui selle terase vaste. Selle peamised eelised on võime lugeda, moonutamata visualiseerimist, kujutist röntgenikiirgus, NMR ja kompuutertomograafiat ning kontrollida töötlemisprotsessi sellepärast, et titaanisulamil pole magnetilisi omadusi.

Ilizarovi seadmega töötamine võimaldab:

Seadme raviga kaasnevad puudused võrreldes positiivse mõjuga ei ole märkimisväärsed, on need peamiselt järgmised:

Kuidas paigaldada Ilizarovi aparaat?

Tehniliselt on Ilizarovi aparaadi paigaldamine keeruline ülesanne, mis nõuab traumaõdurilt matemaatilist täpsust liikumisel, inseneri disaini mõistmist ja otsuse kiiret tegutsemist. Kogenud spetsialisti poolt teostatakse operatsioon täielikult varustatud traumaosakonnas. Ta peab eelnevalt uurima luu fragmentide olemust ja nende asukohta röntgendifiltri abil ning seadmete vajalikku versiooni. Ette ette valmistada - steriliseerida destilleeritud veega keetmise teel. Kirurgia ajal kehaosa anesteseerimiseks viiakse läbi kohalik anesteesia. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest ja protseduuri mahust võib patsiendile määrata üldanesteesia. Asetage nõelte sisseviimine desinfitseeritud.

Patsient paigutatakse operatsioonilauale nii, et oleks tagatud vaba juurdepääs juhtseadme rakenduskohale. Niisiis, kui paigaldatud on Ilizarovi aparaat:

Koostamine toimub vahetult töö ajal, selleks kirurg teostab järgmisi toiminguid:

Seadet reguleeritakse, keerates mutreid, mis asetsevad vedrul vardadel (vardad), mis hoiavad metallist tugirõngaid, mis suunavad koorma luudesse. Muutes nendevahelist kaugust, saavutatakse:

Sõrmede ja kaelarakkude falangeenide kaasasündinud või posttraumaatilise lühenemisega patsientide raviks on sõrmega mini-aparaadi paigaldamine. See on jagatud põhi- ja dünaamiliseks osaks ning koosneb mitmest (1-5) kinnitatud konsooliga kodaradast toetuses. Need viiakse läbi metatarsaali või metakarpide luu alumise otsa, sõrme peamise falanki keskosa, küünte ja keskmise falanxi keskosa.

Paigaldamisskeem on kõigi näidustuste ja kehas vigastatud osade jaoks ühesugune - manipulatsioonid on identsed juhtudel, kui Ilizarovi aparaati rakendatakse luumurdude korral ja kosmeetilisi muudatusi tehakse. Sõltuvalt probleemse piirkonna lokalisatsioonist ja haiguse keerukusest võib kasutada teistsuguseid poolringe ja kaare, mis on peamised toetavad ja reguleerivad elemendid. Ilizarovi aparatuuri laiendamine on järkjärguline menetlus, sealhulgas:

See parandab luu kuju.

Aparaadi kandmise tingimused

Küsimusele: kui palju on Ilizarovi aparaat, pole kindlat vastust. Termin määratakse individuaalselt ja sõltub peamiselt luukoe kasvukiirusest. Kulumise kestus on fragmentide ühendamise perioodi pikkus, pikenemine ja surve aeg. Kasvatamise kiirus - luu pikendamine, piirid: 1 mm / päevas. Olles jõudnud soovitud pikkusega luudesse või teinud fragmentide hetkefiksatsiooni, oodatakse, et luud tugevdavad ja omandavad nende loodusliku tiheduse. Ajastus keskmiselt:

Protsessi tuleks pidevalt jälgida, et viia miinimumini sobimatu splaissingu ja tüsistuste tekkimise oht. Kui luumurd on piisavalt ühendatud, siis on pärast seda aega vajalik eemaldada Ilizarovi aparaat.

Aparaadi reeglid

Pärast edukat operatsiooni patsient vabastatakse ambulatoorseks järelkontrolliks. Enne mahalaadimist õpetage seadme kandmise ja hooldamise reegleid. Võimalus alustada jäseme laadimist teisel päeval pärast kodarmajandite paigaldamist ja iseseisvalt liigutada, tuginedes haige jalgadele ja kargudele kõndimise ajal pärast nädalat. Suplustumise, põletiku ohu kõrvaldamiseks on oluline järgida sanitaartingimusi ja teatavaid hügieenieeskirju:

Rehabilitatsiooni alused pärast seadme eemaldamist

Eemaldamise protseduuri peaks läbi viima sama arst, kes seadet tarnis. Enamikul ekspresseeritud valudündroomi juhtudel ei põhjusta see anesteesiat. Kuidas eemaldada Ilizarovi aparaat:

Pärast eemaldamist on soovitatav koormuse järkjärguline suurendamine, kuna luukoe paksus, tugevus ja tihedus vähenes. Pikakarvaline on keelatud (lubatud ainult kuue kuu pärast). Pärast Ilizarovi aparaadi ja teiste liigeste kätt, jala peab taastama normaalne vereringe, mis tagab jäseme toitumise ja kiirenenud regenereerimise. Taastusravi periood peaks hõlmama:

Miks ja kui tüsistused on võimalikud

Kohe pärast paigaldamist tekivad mõnedel patsientidel puhitus ja valu. Neid põhjustab mitte ainult Ilizarovi aparaat - valu, vaid ka väikeste koosseisude (laevade, närvipanuste) metallist nõela (pealekandmise ajal) kahjustuse tagajärjel, mida operatsiooni ajal ei saa täpselt kindlaks määrata.

Meetodi tõsiste puudujääkide hulka kuuluvad mõnikord esinevad pehmete kudede põletikulised protsessid punktsioonikohtades. Selle põhjuseks võib olla:

Antud juhul on vajalik antibiootikumide loomine. Selle tüsistuse vältimiseks soovitatakse töötamise ajal kodarusid jahutada ja kasutada madala kiirusega puurimist. Soovitav on kasutada spetsiaalset steriilset korpust, mille otstes on elastsed ribad, paigaldada seadmele üle ja kaitsta kodaraid nakatumisest (tolm, mustus).

Kui seade on paigaldatud Vene Föderatsioonis ja välismaal, on operatsiooni maksumus

Seadme paigaldamine - välis (transosiivne) osteosüntees viiakse läbi paljudes spetsialiseeritud meditsiini- ja taastusraviasutustes. Venemaal on see:

Kõige populaarsemad kliinikud välismaal:

Menetluse lõplikul hinnal on mitu komponenti. Esiteks määrab see, kui palju maksab Ilizarovi aparatuur. Osade komplekti hind sõltub taotluse asukohast, keskmiselt on see:

Ilizarovi aparatuuri ravi oluliseks komponendiks on operatsiooni hind, see võib ulatuda 150-400 tuhande rubla juurde. ning see hõlmab seadme maksumust, esialgset diagnoosi, konsultatsiooni arstiga ja haiglas viibimist. Protseduur on kallis, kuid see võimaldab teil mitte ainult suurendada oma kõrgust, venitada jalgu ja korrigeerida kumerust, vaid ka kiiresti püda pärast tõsist vigastust ja luumurrud.



Järgmine Artikkel
X-kõveruse korrigeerimine