Ilizarovi aparatuuri kasutamine erinevate luu kirurgiliste protseduuride jaoks


Allpool me räägime teile üksikasjalikumalt, milline on Ilizarovi aparaat, miks see on vajalik ja milliste patoloogiate korral on selle kasutamine õigustatud. Kirjeldame ka paigaldamise, eemaldamise ja hooldamise põhimõtteid ning juhime tähelepanu seadme ilmsetele puudustele ja eelistele.

Looja ajalugu

Paljud teadlased püüdsid pikka aega luua seadmeid transosseous osteosünteesi läbiviimiseks, mis tähendab luu struktuuri fragmentide liitmist. Kuid nende katsed olid ebaõnnestunud. Nõukogude kirurg ja teadlane G. A. Ilizarov lõi ainult 1952. aastal seadme, mis loob tingimused sellise korra tõhusaks läbiviimiseks. Esialgu nimetati seda seadet kompressioonist kõrvalekaldumise seadmeks ja koosnes kahest reguleeritavast vardast ühendatud tugirõngast. Seade paigaldati luukele, kasutades kahte roostevabast terasest kodarad. Leiutis võimaldas lahendada paljusid probleeme, mis tekivad erinevate murdude ja ortopeediliste haiguste ravimisel.

Seadme kirjeldus

Selleks, et mõista, milline on Ilizarovi aparaat, on vaja teada selle konstruktsiooni koostisosasid ja elemente. Seadme peamine eesmärk on tagada luude fragmentide jäik fikseerimine konkreetses kohas, kõrvaldades kõik nihked. See efekt saavutatakse spetsiaalsete kodarade abil, mis on kinnitatud kinnitusrõngaste või poolringide külge, mis omakorda on ühendatud jäikade vardadega. Nõelad viiakse läbi luukoe ja kinnitatakse kindlalt reguleeritavate vardadega, mis võimaldab teil manipuleerida ravikuuri käigus.

Seadmete varajased versioonid olid väga tülikad ja rasked, mis põhjustas patsientidele palju ebamugavusi. Kaasaegsed modifikatsioonid on valmistatud kergematest ja usaldusväärsematest materjalidest, näiteks süsinikkiust või titaanist. Ebamõistatavad rõngad asendatakse kolmnurga, poolkerakeste või taldrikutega. Samuti võimaldas käimasolev meditsiiniline uurimine seadet kohandada peaaegu kehaosaga.

Disaini omadused võimaldavad patsiendil jalgade murdmist peaaegu ilma tõsiste tagajärgedeta liikuda karkude toetusega. Selle saavutamiseks jagatakse inimkeha mass kogu seadme metallraami piirkonnas.

Praegu pole selles seadmes analooge.

Toimimise põhimõte

Ilizarovi aparaadi luude fragmentide positsioneerimine või võrdlemine tagatakse seadme elementide jäiga seotusega spetsiaalsete lukustusnõeltega. Luukonstruktsioonide fragmentide haldamine toimub raamide tugipositsioonide reguleerimisega.

Mis tahes manipulatsioonid luudega viiakse läbi regenereeri pikkuse muutmisega. Selleks tuleb reguleerida ühendus, muutes seeläbi kinnitusrõngaste vahelist kaugust.

Seadme standardse komplekti elemendid loovad kõik tingimused mitmesuguste tüüpide ja konfiguratsioonide tugirakenduste kasutamiseks, samuti nende ühendamiseks erinevatel tasemetel ja kõigis suundades paiknevate kodarate abil.

Näidustused terapeutiliseks kasutamiseks

Peamised signaalid kompressioonist kõrvalekaldumise seadme kasutamiseks on sellised patoloogiad nagu:

  • rahhiidid;
  • kaasasündinud või omandatud jäseme lühenemine;
  • luu deformatsioonid;
  • erineva päritoluga luumurrud;
  • neoartroos (pseudoartroos).

See seade tegeleb ka luude deformatsioonide korrektsiooniga ja liigeste defektide kõrvaldamisega. Ilizarovi aparaadi kasutamine tagab kasvu erinevate skeletihaiguste taustal ja viiakse luud kokku pärast nakkushaigusi, kasvajaid või vigastusi.

Kasutades transosseosse osteosünteesi, tehakse järgmised manipulatsioonid:

  • rindkere, luu või selgroo raskete murru ravi;
  • suletud luumurdude ravi;
  • luude pikendamine või kokkusurumine;
  • parandades paksenemist ja andes luust vajaliku kuju;
  • avatud jäsemete korral naha siirdamine või siirdamine;
  • erinevate dislokatsioonide ravi, millele järgneb sidemete suurenemine;
  • valede liigeste kõrvaldamine;
  • artrodoos suurte liigestega.

Kaasaegne meditsiin on loonud palju muudatusi Ilizarovi aparaadist luumurdude ja luu korrigeerimiseks. Seal on mudelid pea, sõrme ja randme, suu, puusa, sääreluu, kaela ja kogu seljaosa perimeetri kohta.

Samuti aitab see seade tõhusalt kasutada ortopeedilist kosmetoloogiat, et parandada erinevate kontuuride ja kestuste pikkust, luukoest, liigeste defekte, artroplastika ja kõrvaldada keha luude vale positsiooni.

Paigaldamine

Seadet peaks paigaldama ainult traumatoloogia osakonna kogenud kirurg. Esiteks, operatsiooni koht desinfitseeritakse ja anesteseeritakse. Anesteesia võib olla nii üldine kui ka kohalik, mis sõltub otseselt vigastuse raskusest ja operatiivse protseduuri mahust.

Operatsiooni alguses puurib kirurg paari auke igas luuosas ja edastab need läbi nendega täisnurga all üksteise suhtes paralleelselt. Kaksikruvide otstes on paigaldatud tugirõngad (kolmnurgad, poolringid) ja kinnitatud spetsiaalsete klambriga. Rõngad omakorda kinnitavad reguleeritavaid vardasid. Tulevikus on võimalik rõngade vahelist kaugust muuta, klahvide abil vardad kerida.

Kompressiooniefekt saavutatakse tugiraamide lähendamisega. Spetsientide kumeruse pideva muutumise tõttu tuleb vardad igal päeval keerata, kuna survejõud väheneb.

Jämetuste luude pikendamine toimub järk-järgult. Operatsiooni alguses teostab arst luu dissektsiooni (osteometry), millele järgneb seadme paigaldamine. Üks nädal pärast protseduuri algab protsessi pikenemine (häirimine). Pikendamine toimub spindlite kauguse suurendamise kaudu, mis on tingitud seibide mutrite kerimisel. Pikenemine ei tohiks olla üle ühe millimeetri päevas. Seega, luude suurendamiseks kahe sentimeetri võrra, tuleb seadet keerata keskmiselt kakskümmend päeva.

Kosmeetilise luu muutmise korral tehakse identsed manipulatsioonid. Erandiks võib olla kiirkorrektsioon, kui kumerust korrigeeritakse operatsiooni ajal. Igapäevast keeristamist teevad peamiselt meditsiinitöötajad või patsient.

Kui palju peaks Ilizarovi seade jalgadel (või muul kehaosal) kandma ja kogu raviaeg tuleks kooskõlastada kirurgiga.

Pärast operatiivsete protseduuride läbiviimist on patsient pikka aega kannatanud valu, kuid seda lahendab valuvaigisti pidev tarbimine. Seadmete kaasaegsed modifikatsioonid võimaldavad inimestel mugavalt peaaegu kohe pärast operatsiooni liikuda.

Selliseid manipuleerimisi saab teha mitte ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka lastele. Sageli on lapse liitmise protsess ülikiire, mis on oluline, võttes arvesse menetluse eripära. Selleks on olemas spetsiaalsed lastele mõeldud seadmete suurused.

Võttes ära

Ilizarovi aparaadi eemaldamise protsess peaks toimuma (kui võimalik) sama arsti poolt, kui see on paigaldatud. Anesteesia ei ole sageli vajalik, kuna see protsess ei põhjusta patsiendile valu. Siiski on mõni ebamugavus endiselt olemas. Kõigepealt eemaldab kirurg rõngaste ja barbellide. Seejärel lõikab nõela ühe otsa ja paneb selle luust välja. Pärast seda töödeldakse nahka desinfektsioonivahenditega ja arst rakendab kipsi.

Alusta kõndimist aeglaselt. Pärast kipsi eemaldamist on soovitav läbida mitmeid taastusravi massaaže, et taastada normaalne vereringe ja kiirendada regeneratsiooni.

Eelised ja puudused

Sellise seadme kasutamise ilmsed eelised hõlmavad kahjustatud luukoe taaselustamise märkimisväärset kiirendamist ja võime defekte tõhusalt parandada. Selle seadme abiga murenemine aitab vältida niinimetatud valesliigutuse tekkimist. Kahtlematu eelis on asjaolu, et vaid paar päeva pärast operatsiooni on vigastatud jäsemete kerge koormus lahendatud.

Puuduseks on võrdlevad ebamugavused riietumisel ja üldistel kulumistel, tugev valu (eriti öösel) ja punktararmide ilmumine kohas, kus kodarad asuvad.

Hooldustegevus

Pärast operatsiooni peab arst õpetama patsiendile, kuidas seadet hoolt kandma. Kõigepealt tuleb nahale puudutamata antiseptiliselt (paremini alkoholiga) pühkida kõik struktuuri osad. Seda tuleks teha iga päev.

Põletikuliste kahjustuste ja veresoonte tekke korral on vajalik arst teavitada.

Selleks, et vähendada nakatumise ohtu kulumisaja jooksul, võite kasutada spetsiaalse antibakteriaalse juhtumi kandmist.

Ilizarovi aparaat on tõhus meetod keerukate luumurdude raviks.

Et Avomurtuma võiks tõhusalt ja suhteliselt kiiresti kasvavad koos, kaasaegne meditsiin kasutab erilist compression-häireta seadmeid. Võite kasutada neid võimalikult selgelt kindlaks luud tagada oma pressimise või laiendamise, samuti kiire coalescence.

Ilizarovi aparaati peetakse kõige tõhusamaks luumurdude ravis. Selle kasutamine võimaldab saavutada ravi kiireid tulemusi, kvaliteetset akretsiooni. Mõju saavutatakse seetõttu, et spetsialiseerunud metallnõelad sisestatakse endiselt luudesse, mis on jäigalt fikseeritud välisküljele spetsiaalse tuumstruktuuriga.

Esialgu see seade oli tavalisel metallist kodarad mis on ühendatud üksteisega liikuvale tüüpi metallvarraste ja rõngad. Täna piisavalt massiivne ja ebamugav kanda tsükkel on asendatud kolmnurgad üksikud plaadid, poolringrõngastega, mis on valmistatud plastist, titaanist või kergematest.

Ilizarovi aparaati kasutatakse ortopeediliste ravimite puhul kõige sagedamini, kui on vajalik luu kuju parandamine, et tagada selle pikendamine või vastupidi surve, et parandada luu- ja lihaskonna erinevate defektide kõrvaldamist. Lisaks kasutatakse seda seadet raskete, killustuvate (sageli) murdude ravimiseks.

Kuidas seade on installitud?

Ilizarovi aparaati võib patsiendile paigutada ainult laboris, kus anesteesia on kohustuslik. Seadme metallist kodarad sisestatakse ettevaatlikult spetsiaalse meditsiinilise puuriga, mis on õige nurga all luuosas. Nõelad kinnitatakse üksteise külge, kasutades poolrõngaid, millele paigutatakse liigutatavad vardad. Vardiketi pikkust saab reguleerida, seades pidevalt kauguse kodarade vahel.

Üsna tihti kasutatakse kompressioonist kõrvalekaldumise seadet ortopeedilise meditsiini luude tihendamiseks või häireteks (selle pikendamine või tihendamine). Lisaks võimaldab kodarakkude kasutamine luumurdude kindlaksmääramist luumurdude korral. Ilizarovi aparaat aitab pärast luumurda ära hoida luumurdude väärdust.

Käe- või suu pikkuse korrektsioon on kera, milles kasutatakse survet häiriva seadet pidevalt. Selleks, et seadet õigesti paigaldada efektiivseks raviks, sisestatakse korrektsioonis olevasse luu igas lõigus kaks nõela, mis on selgelt fikseeritud omavahel. Spetsiaalide abil saab liikuvaid vardasid ja spetsiaalset võtme abil pidevalt reguleerida kodarade kaugust ja juhtida neid. Seadme rõngaste lähenemisega on võimalik saavutada luu järkjärguline kokkusurumine. Kui rõngad eemaldatakse, tekib veojõu.

Kui seadme kodarad hakkavad deformeeruma, väheneb survejõud järk-järgult. Sel põhjusel peavad paigaldatud kompressor-distribuutoriga patsiendid olema spetsialistide pideva järelevalve all, regulaarselt pöörduvad arsti poole, et nad saaksid manipuleerida liikuvate varrastega. Sellised manipulatsioonid võimaldavad kontrollida luude käitumist ravi ajal, et õigeaegselt kõrvaldada fragmentide murdumisega nihkumine, et vähendada deformatsiooni.

Kui tegemist on luude pikendamisega, kasutatakse Ilizarovi aparaati erinevates ravi etappides. Kõigepealt pärast kodarate kinnitamist tehakse osteometry ja luu üksikud elemendid fikseeritakse soovitud kaugusel. Pärast nädala möödumist seadmest määratakse patsiendile pikendamisoperatsioon, mille järel seade pannakse luudele jälle, et veelgi parandada ravimisprotsessi.

Kuidas hoida seadet ravi ajal?

On oluline mõista, et Ilizarovi aparatuuri kasutamine nõuab, et patsient oleks võimalikult tähelepanelik sanitaarstandardite järgimisele. Luudesse asetatud kudumisvardad läbivad kõik käsivarre või jalgu pehmed koed, väljuvad väljapoole, mis on tänu erinevatele põletikele seadme hooldusreeglite mittejärgimise korral. Põletikuga seotud probleemide vältimiseks on igale nõelale, mis 50% -lises alkoholilahuses eelnevalt niisutatud, pakendatakse meditsiiniline salvrätik. Alkoholit võib kasutada ka ilma lahjenduseta desinfektsioonivahendina. Pärast seadme paigaldamist nõeltele salvrätikute vahetamiseks peab olema iga 2 päeva tagant. 2 nädala pärast - iga nädal.

Kui kodareklaamide sisenemise kohas on punetus, ebameeldiva valu ilmnemine, väljapaiskumise tekkimine, tuleb viivitamatult töödelda sisenemiskohti 50% dimetoksiidi lahusega ning pöörduda otsekohe arsti poole. Põletikulise põletiku vältimiseks soovitame kasutada ka soolalahuseid suru all.

Kui kaua on raviprotsess?

Kõige sagedamini on Ilizarovi aparaat paigaldatud jäsemetele, kuigi tänapäevane meditsiin võimaldab seda meetodit kasutada ka mitte ainult selja kumeruse korrigeerimiseks. Seadme kandmiseks on mitu kuud (vähemalt kaks). Seadme kandmise aeg sõltub luukorrektsiooni spetsiifilisest diagnoosist ja keerukusest. Lisaks sellele mängib roll ka seda, kui kiiresti patsient regenereerib luukoe. See protsess on kõigile piisavalt individuaalne.

Jalgade keeruliste killustumisprotsesside korral tuleb mõnikord kanda seadmeid 4 kuud, pool aastat ja mõnikord ka kuni 10 kuud. Ortopeediline ravi luu pikendamisega kestab kauem kui kuus kuud.

Valitud ravimeetodi eelised ja puudused

Ilizarovi aparaadi paigaldamine võimaldab spetsialistidel märkimisväärselt vähendada luumassi katmist komplekssetel luumurrudel. Lisaks näitas seade oma enneolematult tõhusat luu mittenõueteta vältimist, erinevate ortopeediliste defektide väljanägemist. Selle kasutamise peamine eelis on see, et pärast 2-3 päeva pärast seadme paigaldamist on patsiendil lubatud järk-järgult suurendada koormust jäsemele. Näiteks saab seadmega katkise jalaga inimesel kõndida sõna otseses mõttes.

Ilizarovi aparaadi kasutamise peamised puudused on teatavad ebamugavused, mis on seotud selle kandmisega. Pikemat aega on võlgnike sissepääsukohtades võimalik säilitada armid. Mõnikord on kodarade sisenemispunktides kudede põletikulised protsessid, mis nõuab ka täiendavat ravi.

Kuidas seade on eemaldatud?

Meditsiiniasutustes eemaldatakse Ilizarovi aparaat üsna lihtsalt. Menetlus viiakse läbi ilma anesteesia kasutamata, sest see ei põhjusta patsiendile valu. Nõelad eemaldatakse luudest hoolikalt, ülejäänud punktsioonikohad töödeldakse desinfektsioonivahenditega. Mõnda aega pärast seadme eemaldamist on vaja torkealadel siduda riiteid, et kaitsta nahka põletikuliste protsesside kujunemise eest haavast siseneva tolmu tagajärjel.

Pärast ravimi kasutamist patsiendid soovitavad kiiremini taastuda erinevate füsioterapeutiliste protseduuride ja massaažidega.

Ilizarovi aparaat

1952. aastal väljapaistev vene arst Gavriil Ilizarov lõi ainulaadse seadme, mis hiljem sai tõeliseks läbimurdeks meditsiinis. Spetsiaalse disaini abil on võimalik ravida isegi kõige raskemat luumurrud, venitada või vastupidi, pigistada luu.

Alates 50ndatest on seade muutunud keerukamaks, kuid selle olemus ei ole muutunud. Jalaga Ilizarovi aparaat aitab luudel õigesti kasvatada, päästa patsiendi puude eest. Mis on see "korsett" luude jaoks? Millised on selle põhifunktsioonid? Leiad vastused neile ja paljudele muudele küsimustele selles artiklis.

Eripärad

Kõigepealt käsitleme küsimust "Mis on Ilizarovi aparaat?". Selle disaini autor andis talle kompleksnime "Cross-Bone Osteosynthesis". Metalliseade koosneb mitmest kodarest, mis läbivad patsiendi jäseme luu. Enamasti asetatakse see alaseljale või käsivarrele.

Kandsignaalid on ühendatud rõngastega ja spetsiaalsete siirdeelementidega. Vajadusel saab arst vahekaugust baaride vahel muuta. Seega viiakse läbi teatud luu piirkonna aktiivne pigistamine või vastupidi - venitamine. Sellisel luu patoloogiate ja vigastuste ravimeetodil on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Kindlasti võite öelda ainult ühte asja: Ilizarovi seade aitas paljudele inimestele pärast kõige raskemate vigastuste tekkimist oma jalgu pääseda.

Näidustused

Ilizarovi aparaadi paigaldamist võib määrata ainult kirurg pärast vigastatud patsiendi põhjalikku uurimist. Selle ravimeetodi kasutamise peamised näpunäited on järgmised:

  • Rasked luumurdud;
  • Mitu luu kahjustust;
  • Ühe äärega kaasasündinud või omandatud lühenemine;
  • Luude kõverus.

Metallkonstruktsiooni abil on purustatud luu osad omavahel fikseeritud. Sellise seadme kasutamine vähendab peaaegu 100% luukoe nihutamise ja sobiva koalestseerimise ohtu. Ilizarovi aparaat kiirendab märkimisväärselt jäseme terviklikkuse taastamist, kindlustab murdumise usaldusväärselt. Sellise kujundusega saab patsient liikuda.

Patsiendi salvestamiseks lühenenud jäsemetelt peab arst kõigepealt luude luumurdma kohaliku anesteesia all ja paigaldama seejärel ainult seadme. Defektist vabanemiseks peate jalgadele pikka aega kandma metallist konstruktsiooni, kuni jalgade pikkus on võrdne.

Selle seadmega tänapäeva kliinikus saate parandada luude kumerust. Medic saab aeg-ajalt hindama ravi tulemusi radiograafia abil ja kui probleemid kaovad, eemaldage seade. Saate seadet kasutada peaaegu igas luus.

Paigaldamine

Seadme korralikuks paigaldamiseks ja kinnitamiseks vigastatud jäsemele peab arstil olema palju teoreetilisi teadmisi ja praktilisi kogemusi. Protseduur viiakse läbi haige jalgade või haru närvilõpmete üldanesteesia või piirkondliku tuimastuse abil.

Kaks metallist kodarad tõmmatakse läbi luu, risti üksteisega. Tugevate luukude puurimiseks peab arst kasutama spetsiaalset harjutust. Iga kudumisvarda ots keermestatakse keermestusse ja sellele kinnitatakse hoidik. Rõngade vaheline kaugus reguleeritakse spetsiaalsete vardadega. Sõltuvalt haiguse keerukusest võib arst kasutada nii palju rõngaid, kui ta tahab. Kui luuk mehaaniliselt pigistatakse, on praht üksteisega kindlalt ühendatud. Kui jäsemeid tuleb venitada, peavad arstid tähelepanu kõrvale juhtima.

Pärast Ilizarovi aparaadi edukat paigaldamist peate selle struktuuri piisavalt pikk kanda. Metallkudongid läbivad kogu jäseme, sealhulgas luud ja pehmekuded. On väga oluline teada, kuidas seda kujundust korralikult hooldada, kuna keha augud võivad kergesti tungida pahatahtlikku infektsiooni või mustuse vastu. Kui te ei järgi rangelt hügieenieeskirju, on ärevuse või põletiku oht väga kõrge.

Arst peab kohe pärast seadme paigaldamist või isegi enne protseduuri viivitamatult patsiendile teatama struktuuri ja haigestunud jäseme hooldamise omadustest. Iga päev puhastatakse nõel põhjalikult erilahusega või veega lahjendatud alkoholiga. Pühkige ettevaatlikult kõik seadme avatud piirkonnad, puudutamata nahka.

Ilizarovi aparatuuri korrigeerimise algetapis tunneb patsient end valu ja ebamugavustunnet. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid 1-2 nädala jooksul pärast nõela paigaldamist. Kokkupõrke nahk muutub punaseks, on tugev turse, haavade põlved või ichorism vabaneb. Kui leiate sellist ebamugavust, võtke kindlasti ühendust oma arstiga. Arst kontrollib ja vajadusel määrab täiendava ravi, sealhulgas antibakteriaalsete ravimite manustamise ja kahjustatud jäseme ravi spetsiaalsete salvidega.

Kui põletikuline protsess ei lõpe, võib kirurg kiiresti eemaldada metallstruktuuri, et vältida luukoe nakatumist. Ilizarovi aparaadi erijuhtumi kandmine vähendab vigastatud jäseme tolmu ja nakkuste ohtu.

Võttes ära

Ilizarovi aparaadi eemaldamiseks peaks olema sama kirurg, kes seda pani. Sellel protseduuril on oma omadused. Metallist kodarade eemaldamine jalgist ei põhjusta patsiendile valu, seega ei ole valuvaigistamine ja anesteesia vajalik. Esiteks eemaldab arst fiksaatorid ja heliseb, seejärel lõikab ja tõmbab nõela välja. Kui luud pole täielikult ühendatud, on jäsemele krohvitud.

Laadige luud pärast seadme eemaldamist järk-järgult, et vältida mobilisatsioonivastast sündroomi. Meditsiiniekspertid soovitavad patsiendil läbida spetsiaalse massaaži ja terapeutilise harjutuse kursuse. Verevarustuse taaselustamine jäsemes tagab kiire taastumise. Taastusprotsess võib võtta erineva ajaga. Kõik sõltub vigastustest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ilizarovi aparaadi abil saab kasvatada mitte ainult luusid, vaid ka neid venitada. Eriravi võimaldab suurendada luukoe kiirusega 1 mm. päevas. Need on suhtelised näitajad, mis võivad üksteisest oluliselt erineda. Pidage meeles, et jalgade venimine 5 cm võrra. Te peate kandma metallkonstruktsiooni vähemalt 50 päeva. Pärast luu venitamist peate minema teisele etapile - pigistamine. See meetod võimaldab hõrenenud luukoe paksenemist. Kokkusurumisperiood kestab vähemalt 100 päeva. Jäsemete suurendamise kord on pikk ja mitte väga meeldiv, kuid see võimaldab teil vabaneda kaasasündinud või omandatud defektist.

Kasu

Ilizarovi aparaadil on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Selle luumurdude ravimeetodi eelised hõlmavad järgmist:

  • Vigastatud jäseme paranemise kiirenemine;
  • Disaini kandmise protsessis ei ilmu valeühendus;
  • Kallistesse implantaatidesse luudesse pole vaja paigaldada;
  • Mõni päev pärast metall-kodarade paigaldamist saab patsient iseseisvalt liikuda.

Meditsiiniseadme kandmisel kasvavad isegi keerukad luumurrud kiiremini, patsiendil ei pea haiglasse jääma mitu kuud, mis tähendab, et tema lihased ei atroofeeruvad, sidemed muutuvad tugevamaks.

Sellise konstruktsiooni kasutamise peamine puudus võib pidada suureks tõenäosuseks pehmete kudede põletiku ilmnemisele kodarade sisestamise kohtades. Selline haigus võib esineda mitte ainult seetõttu, et kahjulike bakterite pääsemine pehmetesse kudedesse, vaid ka luu vigastuse tõttu puurimise ajal. Kui see ebameeldiv sümptom tekib, määrab arst patsiendi antibiootikumide ravi. Tungides pehmetesse kudedesse, kahjustab metallnõel veresooni ja närvilõpmeid. Selle tagajärjel kannatab patsient mõne aja jooksul vigastatud jäseme valu, turse esineb.

Ilizarovi aparaat

Kasutusjuhend:

Ilizarovi aparaat 20. sajandi viiekümnendate alguses lõi tuntud Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov. Ilizarovi tehtud seade koosneb neljast skeletiliigutusega metallist kodaralt, mis kinnitatakse kahele rõngale ja on omavahel ühendatud liikuvate vardadega. Aastate jooksul on see seade järk-järgult paranenud. Kaasaegne Ilizarovi masin on valmistatud tugevast titaanist. Tänapäevases konstruktsioonis kasutatakse kodarade asemel titaanist või süsinikkiust vardad. Sellega jäigad rõngad asendatakse plaatide, poolringidega ja kolmnurkadega. Traditsioonilises traumatoloogias, esteetilises meditsiinis ja ortopeedias kasutatakse tänapäevaseid meditsiiniseadmeid, mis on üsna kerge ja väikesed, et parandada keha suhteid, jalgade kumerust, kaasasündinud deformatsioone, jalgade luude ja anomaaliaid jalajoonete arengus. Seda seadet kasutatakse rakettide, pseudartroosi, erineva lokaliseerimise ja komplekssusega luumurdude jaoks, samuti süsteemsete skeletihaiguste kasvu suurendamiseks, et ravida liigestruktuure, kasvajate, infektsioonide või vigastuste tekkeks peetavate kudede ja luudefektide korrigeerimiseks.

Ilizarovi seadme paigaldamine

Ilizarovi survevigastusseade on mõeldud häirimise (venitamise) või kokkusurumise (kokkusurumise) jaoks, samuti üksikute luumurdude pikaajaliseks fikseerimiseks. Iga luumurru korral võivad luu servad liikuda, kuna lihased tõmbavad neid eri suundades. Ilizarovi seadme kasutamine jalgadel või käe ajal luumurdel takistab luude fragmentide nihkumist. See kindlustab fikseerumata murrud ja valesidemed ning ei nõua täiendava krohvi immobiliseerimist. Koos viletsuunaliste ja mittelagreeruvate murdude ravis kasutatakse seadet jäseme pikkuse korrigeerimiseks.

Ilizarovi aparaadi paigaldamine jalale või käele murru ajal toimub järgmiselt. Murdejoonte läbi iga luuosa läbib kaks nõela, mis tõmbavad neid õige nurga all. Iga luu fragmendi nõelapaar on fikseeritud ja kinnitatud rõngast (poolrõngast), kasutades selleks spetsiaalset võtit. Kui liigutatavate vardade mutrid pingutatakse, muutub nende vahemaa kauguse vahel. Rõngaste konvergents tagab killude servade kokkupõrke. Spetsientide deformatsiooni tõttu väheneb survejõud järk-järgult. Seetõttu tuleb kodarindade pinget jälgida ja igapäevaselt reguleerida. Viiratavate vardade oskusliku manipuleerimise abil on võimalik eemaldada fragmentide aksiaalne nihe, nurgelised deformatsioonid ja ka luukomponentide suletud repositsioon.

Ilizarovi aparaadi jalgade pikendamine toimub astmeliselt. Esiteks kantakse patsiendile seade, seejärel tehakse luude dissektsioon (osteometria) ja fragmendid fikseeritakse ortopeediliste seadmete abil. Jalade järkjärguline pikenemine (tähelepanu kõrvalejuhtimine) algab ligikaudu nädalast pärast operatsiooni. JÄLJU pikendamise määr on üks millimeeter päevas. Häirimise määr sõltub patsiendi individuaalsest tolerantsusest selle protseduuri suhtes. Seega on häirimise kestus jäsemete pikendamisel viie sentimeetriga 50 kuni 75 päeva. Fikseerimisperiood algab pärast jalgade pikenemise perioodi lõppu. Tavaliselt jääb fikseerimisperiood kaks korda seni, kuni häirimise aeg on.

Umbes kuu jooksul viiakse operatsioon teisele osale. Limb pikendustoimingud viiakse läbi üldanesteesiaga. Patsient saab kõndida kargude abil juba teisel päeval. Taastusravi ajal on patsiendil soovitatav ujuda ja kõndida.

Ilizarovi aparaati kasutatakse ka jäsemete kõveruse kaotamiseks. Operatsiooni käigus lõigatakse luu selle deformatsioonipiirkonnas ja seejärel fikseeritakse seadme abil õiges asendis. Ilizarovi seadme paigaldamine seisneb kodarade hoidmises läbi luude ja vardade süstimise. Jalgade kuju korrigeerimine võib olla kas järk-järguline (deformatsioon kõrvaldatakse igapäevase korrektsiooniga) või üheetapiline (korrektsioon toimub otse töö ajal). Päevane korrektsioon tehakse patsiendi poolt. Seade eemaldatakse pärast luude kasvatamist õiges asendis. Kaasaegsed Ilizarovi masinad; on suhteliselt väike, nii et patsient saab täielikult vahetult pärast operatsiooni vahetult liikuda.

Ilizarovi aparatuuri eelised ja puudused

Ilizarovi seadme paigaldamine võimaldab lüheneda luumurdude aja ja vähendada valesideme tõenäosust peaaegu nullini. Kahjustatud jäseme osaline koormus on võimalik juba teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri.

Kuid sellel seadmel on oma puudused. Sõrmused takistavad sageli istuvat ja valetust. Pärast punktsioonikohti pärast seadme eemaldamist jäävad ka armid. Mõned Ilizarovi aparatuuri ülevaated kinnitavad, et paljudel patsientidel on selle kasutamisel tekkinud unetus häiriv turse ja valu.

Ilizarovi aparaadi eemaldamine

Eemalda seade saab ainult spetsialist. Läbivaatuse kohaselt eemaldatakse Ilizarovi aparaat kõige sagedamini ilma eelneva anesteeziumita.

Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist jäävad kahjustatud jäsemega väikesed haavad, mis paranevad üsna kiiresti. Haiguse kiirendamiseks saab haavasid ravida desinfektsioonivahenditega. Aja jooksul jäävad eemaldatud seadme kohad peaaegu tundmatuteks armideks.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Ilmastikutest ilus, kuid nii kasulik Ilizarovi masin

1950. aastal leiutas andekas Nõukogude traumakirurg ja samaaegselt Kurgani linna leiutaja Gavriil Ilizarov oma märkimisväärse aparaadi luumurdude ja luu deformatsioonide raviks. Ta katsetas seda tuhandetel patsientidel, kelle hulgas olid sõjavangid, kellel olid sel ajal jalgade haavandid, mis olid sel ajal praktiliselt ravimatuks saanud, vigastused, kuna vigastuse kohas olnud luu oli äärmiselt raske ühendada. Mitte nii mitu aastat ei tehtud, enne kui tundmatu piirkonna ortopeedi avastamine keegi väärib ülemaailmse tunnustamise: ainult 1966. aastal sai Ilizarovi meetod ametlikult tunnustust oma kodumaal ja 1982. aastal seda kogu maailmas. Ja tänapäeval toimib sama peamine põhimõte nagu paljud aastad tagasi, lihtsa ja tervikliku seadmega, mis on tuntud kõigis planeedi kliinilistes kui Ilizarovi eraldusvõimega kompressiooniseadmetes või lühendatud kujul - DKA (DA) Ilizarov,

Ilizarovi aparatuuri tööpõhimõte

Raske ümbermõõdetud murrud on sageli valesti ühendatud ümberpaigutamise raskusega ja järgneva fikseerimisega:

  • selliste vigastuste ravitav aeg on väga pikk;
  • samal ajal sõltub ravi edukus rehabilitatsiooni algusest;
  • Varasemate koormuste mõjul asetatakse luude killud ümber, kusjuures lihaste ja sidemete kokkutõmbumine erineb.

Selle tulemusena on repositsioon katki ja peate tegema uue toimingu.

Me peame pikendama voodit ja tagurdama tervendavat taastusravi, mille tõttu patsient oli sunnitud puude tõttu tekkinud pöördumatute kontraktsioonide tõttu.

Ilizarovi aparaat lubas ristsuunas fikseerimise meetodit (õigete nurkadega rööpmetega kildude kinnitamine) ja kahte režiimi, häirimist ja kokkusurumist, et parandada luude fragmente järkjärgulise skeleti pikendusega ja tagada luude kiire adhesioon luues survet luumurdruumis.

Mis on kõrgenenud osteogenees

Häirete-kompresseerimise osteogenees on operatsioon luude deformeerumise või luukoe pikenemise kõrvaldamiseks, kus osteotoomia on eelnevalt läbi viidud (luu välise tahkiseosa ristumiskoht, säilitades samal ajal luuüdi terviklikkuse).

  • Mõlemad pooled luust lahutatakse järk-järgult, osteogeneesi lõpus nende vahel tekib - rakkude jagunemine, mille tagajärjel toimub fusioon.
  • Häireid peatatakse, kui vajalik luu pikkus on saavutatud.
  • Luuõmbluse tugevdamiseks tekitavad nad luuosade lõpus survet pöördprotsessi - surve abil. See saavutatakse kontide lähendamisega.

Fragmentide eristamine (lahjendamine) ja samal ajal nende jäik fikseerimine võimaldas mitte ainult deformatsiooni parandamist, vaid ka täiusliku splaissingu saavutamist: osteogeneesi käigus hõivavad uued luukellad nende jaoks jäänud lõhe ja ei kalla ülalt kalluse kujul.

Fotol: just nii näeb Ilizarovi seade, mis on paigaldatud sääreluule.

Kust saab Ilizarovi masinat kasutada?

DKA Ilizarovit kasutatakse edukalt mitmekesise ortopeediarstipraktikas, et ravida:

  • keerulised luumurrud (nihutusega, peenestatud, spiraal jne)
  • vigastused ja haavad, milles on luude purustamine, purustamine;
  • pihustuste vähendamine;
  • kaasasündinud ja omandatud luu deformatsioonide kõrvaldamine;
  • kondrodüsplaasia;
  • rahhiidid;
  • pseudartroos;
  • posttraumaatilised ja postoperatiivsed kontraktsioonid.

Häiretavat seadet kasutatakse ka aktiivselt esteetilises meditsiinis:

  • sirgendamine ja jalgade pikendamine;
  • jalgade suhete muutumine (näiteks jalgade pikendamine)
  • jala kuju korrigeerimine, pikkus jms

Ilizarovi aparatuuri disainifunktsioonid

Esialgu oli seade väga lihtne: seal oli ainult kaks rõngast, neli nõelu ja mitmed libisemiskindlad vardad:

  • kaks nõelu, mis olid risti üksteisega, tehti läbi eelnevalt puuritud augud luu murrudest kõrgemal ja allpool;
  • Keelatud on kodarad;
  • kasutades mutreid, määravad libiseva varda vajaliku pikkuse ja rõngaste vahelise kauguse;
  • ringi vahemaa vahemaa samm oli üks millimeeter.

Ilizarovi tähelepanelikkusega seadme tohutu pluss on see, et see on täielikult kokkupandav universaalne disain, see tähendab, et selliseid rõngaid, kodaraid ja vardasid saab paigaldada nii palju kui sulle meeldib, mis võimaldas kasutada seadet keeruliste murenenud lõhkade jaoks.

Täna on ortopeediliste kirurgide tööriistade arsenalis olemas Iizarovi aparaadi komponendid (titaanist rõngad, poolrõngad, vardad, nõelad, kruvid).

  • Rõngastel ei ole mõnel paremal DA-l ringe, vaid soonteid, mis suurendab ümberpaigutuse täpsust ja manööverdusvõimet.
  • Paljudes seadmetes asuvad rõngad asendatakse raametega ja vedrudega vardad, mis tagavad luude fragmentide paindliku kinnitamise.

Kuidas JAES Ilizarov rakendab täna

Vaatamata vormi ja materjalide muutmisele jäid ravi olemus samaks. Soovi korral saab YES-s teostada nii üheetapilist repositsiooni kui ka pikaajalist:

  • samaaegselt venitades asetatakse luukide eemaldamine varraste abil kindlaksmääratud kaugusele ja fikseeritakse selles asendis;
  • pikema venitamise ajal pingutatakse pähklit mitu korda päevas, pikendades varda pikkust 0,75-1 mm päevas

Häirimise perioodi lõpus algab pöördprotsess - tihendusprotsess, mis kestab tavaliselt kaks korda nii pikka aega. Sellisel juhul vähendatakse ka vardade pikkust iga päev.

Kui kaua kulub seadme kulumine

Kui kaua iga etapi kestus sõltub murde keerukusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest (tema vanus, tervis, luude seisund).

  • Häireid peatatakse täieliku ümberpaigutamise korral - fragmentide viimine anatoomilisse asendisse, mis vastab luu seisundile enne vigastust ja osteogeneesi lõpetamine.
  • Kompressioon toimub nii palju kui vaja õmbluse täielikuks konsolideerimiseks ja kõvenemiseks.
  • Seade eemaldatakse, kui raviarst tuvastab kõigi luude fragmentide usaldusväärse stabiliseerimise (liikumatus).

Sõna "kiire" seoses luude liitmisega keerukate luumurdude korral on suhteline mõiste. Seadme paigaldamise aeg võib olla 2 kuni 4 kuud ja mõnikord veelgi. Sellegipoolest on paremini kanda Ilizarovi seadet jala või käe jaoks mitmeks kuuks, kui kulutada rohkem kui aasta korduvateks toiminguteks pärast ebaõnnestunud ümberpaigutamist ja kipsi immobiliseerimist.

Ilizarovi aparatuur kosmeetilistes operatsioonides

Nn "kosmeetilist" operatsiooni jalgade pikendamiseks või sirgestamiseks (häiriv osteogenees) tehakse ka sama skeemi järgi, kuid siin on olulisi erinevusi:

  • Enne pikendamise või sirgestamise operatsiooni tehakse luude osteotoomia, see tähendab, et see on jaotatud kaheks osaks.
  • Jäägi venitusaeg kestab kauem kui luumurd: kestus sõltub sellest, kui palju tolli jalg pikeneb.
  • See suurendab ka operatsiooni kestust ja vajadust seda teha mõlemal jalal: operatsioon teisel jalgadel toimub umbes kuus (ilma komplikatsioonita).

Seadme kandmise perioodi arvutamine tehakse häirekõlblikkuse alusel 1 mm / päevas. või 2,5-3 cm / kuus. See tähendab, et 7-8 cm pikkuse kõrguse suurendamiseks võib vaja minna keskmiselt 10 kuud (3 kuud - häirimine, 6 - tihendus, 1 kuu - puhkus vasakul ja paremal jalal).

Kuidas paigaldada Ilizarovi aparaat?

Mitmel väljaulatuvatel osadel on läbi purustatud käe või jalgade radiograafia.

  • DKA paigutatakse jäsemele kohaliku või üldanesteesia all, kuna transosseosne osteosüntees on üsna valulik protseduur.
  • Igas luustiku fragmendis puuritakse üksteisest 90 ° nurga all kaks auku.
  • Läbi augud on titaani kodarad.
  • Siis on paigaldatud ülejäänud elemendid: rõngad, milles nõelad on võtiga fikseeritud, ja tugivardad, mille pikkust reguleeritakse pähklite abil sõltuvalt režiimist.
  • Iga päev muutub rõngaste vaheline kaugus, keerates mutrit patsiendi enda poolt (patsient saab raviarsti üksikasjalike juhiste järgi).

Häirivate seadmete eemaldamine

Eemalda YES Ilizarov üksi ei saa. See protseduur viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses. Kõigepealt kasutage tungrauasid, et hammustada nõelad tungrauadiga, seejärel eemaldage rõngad ja vardad jalast ja tõmmake nõelud luust välja. Samal ajal on lühike valulik tunne ja verejooks. Pärast seadme eemaldamist rakendatakse luumurru piirkonnale riba.

Ilizarovi aparaadi plussid ja miinused

Ilizarovi aparaat hõlbustas oluliselt arsti tööd ja patsientide olukorda:

  • Puudub vajadus avastada luumurdude tsooni keerukate vigastuste korral: tehakse killustatud jäljend.
  • Puudub vajadus jäseme kipsi immobiliseerimiseks, lasti abil vedamine, pikk hospitaliseerimine.
  • Patsient võib hakata liikuma juba teisel päeval pärast operatsiooni täisliikuvusega jäsemele ilma luude nihkumise ohtu.
  • Teisel päeval saate jätkata ka operatsioonijärgset rehabilitatsiooni.
  • Survetõrje tekitamine luumurdruumis aitab vältida valesidemete tekkimist ja ebaõige tervenemist.

Samal ajal ei ole see probleemideta:

  • Küünarliigese luude ja pehmete kudede kahjustused, mille tõttu jäsemed võivad paisuda ja haiged.
  • Haavaga on nakatuda oht, nii et nõelad tuleb põhjalikult desinfitseerida. Mõnikord on nõelad ja aparaat endiselt kaetud kaitsva materjaliga ülalt.
  • Luu suureneva kompressiooniga ja rõngaste lähenemisega tihtipeakud tihti painutatakse, venivad ja need tuleb pidevalt keerduda ja mõnikord asendada.
  • Seade on küllaltki mahukas ja tekitab ebamugavusi, eriti magades.
  • Pärast jalgade YES eemaldamist võib kodaradest jääda armid.

Kuid Ilizarov aparaadid on asendamatu vahend ortopeedi luumurru raviks suurte liigessündroom luud (sääreluu, käsivarte), valgus ja varus tibiaal ja reieluu kondid, puusa- nihestus vähendamise ja kõrge r. D.

Kuid on ka teisi võrdselt kasulikke konstruktsioone, mida traumatoloogid sageli kasutavad.

Häire- ja kompressiooniseadmete analoogid

Lisaks DKA Ilizarovile on tema jaoks sarnaseid seadmeid, mida kasutatakse luumurdude ja liigeste dislokatsioonide jaoks:

Fotol: Volki-Oganesiani liigendiga häiringukomplekt

  • Liigendraamiga-häirituse aparaadi Volkova-Oganessian kuhu kuuluvad telg- ja sulgemise tõsteseade, kaks pöörlevat klambrid, hinge distractors ja kodarad (sõidukis, mis on ette nähtud raviks diafüsiaalse luumurrud, on olemas ka reponator). Väärtus YES Volkova-Oganesyan et hing võimaldab teil hoida liikumise ühises pärast salvestuse luu killud. Seadet kasutatakse ka liigesearteriseerimiseks ja dislokatsioonide, subluksatsioonide ja luumurdude vähendamiseks. Seda kasutatakse sageli käte kahjustamiseks.
  • Grishini aparaati kasutatakse hüppeliigese liigesetüve luukoe rakendamiseks ja jala fikseerimiseks alajäseme erinevates nurkades.
  • Seadet Ashkinazi-Antonova kasutatakse karpide ja metakarpide harjade krooniliste dislokatsioonide raviks.

Ilizarovi aparaat või muu ravivastuse häireseade, mida kasutatakse raviks, sõltub vigastuse asukohast ja olemusest.

Mis on Ilizarovi masin

Meditsiin ei seisa jätkuvalt, uuendused ilmnevad erinevates tööstusharudes ühe ainus eesmärgiga - parandada inimeste elu. Vaatamata iga-aastastele avastustele ja kõigi uute leiutiste ilmnemisele, on endiselt asjakohased vanad ravimeetodid, millest üks on Ilizarovi aparaat.

Seda arendas 1952. aastal Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov ja seda kasutatakse aktiivselt patsientide taastamiseks.

Seadme kirjeldus

Aja jooksul on seade paranenud, seda on mugavam kasutada, kuid selle olemus pole muutunud. Mis on Ilizarovi masin?

Ilizarovi aparaat on metallist ringid, mille kaudu tõmmatakse nõelu läbi luukoe.

Rõngast ühendavad mehaanilised vardad võivad neid venitada iga päev mitte rohkem kui ühe millimeetrini. Kuidas seade välja näeb, on näha alloleval pildil.

Autor ise nimetas oma loomingu "Cross-Bone Osteosynthesis". Selle olemasolul on see pärast sadu tuhandeid inimesi pärast raskekujuliste vigastuste tekkimist ja ratastooli vältimist aidanud.

Toimimise põhimõte

Selle konstruktsiooni tõttu on seade konstrueeritud selliselt, et luude fragmendid on jäigalt fikseeritud soovitud asendisse. Ilizarovi aparaat sarnaneb omamoodi tunneliga, mille sees on kahjustatud piirkond. Esiteks saadetakse ta tööle luudega.

Kaasaegsed seadmed on valmistatud süsinikkiust, see materjal on kergem ja usaldusväärsem. Ta tegeleb ülesandega, kuid hoolimata vana versiooni täiustustest hoolitseb selle seadmega töötamine pikka aega.

Ravi kestus sõltub kasutuseesmärgist ja haiguse keerukusest. Näiteks, kui on vaja luu venitada, liigub protsess ühe millimeetri kiirusega.

Kasutamisnäited

Ilizarovi aparaat paigaldatakse jalale juhul, kui esineb luumurd, mille käigus luu purustatakse, ja asümmeetrilise jalgade pikkusega. Ilzarovi aparaat on paigaldatud luu pikendamise või lühenemise tõttu.

Lisaks kasutatakse seda kosmeetilises kirurgias, näiteks ebanormaalse arengu ajal või ebakohaselt akrüül-luu parandamiseks pärast luumurdumist.

Pange mitte ainult rikkudes luude terviklikkust, vaid ka luu- ja lihaskonna haigusi ning rahhet. Igal aastal suureneb seadme rakenduse halo ja see paraneb.

Ettevalmistus installimiseks

Esimeses etapis on patsient ettevalmistatud operatsiooni jaoks. See hõlmab eksameid ja vajalike testide läbimist. Pärast tulemuste saamist minna teisele etapile - see on operatsioon ise. See viiakse läbi spinaanesteesia all, mille toimel eemaldatakse keha alumine osa.

Kuidas paigaldada Ilizarovi masin

Roostevabast terasest kodarad hoitakse 90 ° nurga all läbi luu. Üks kodaratta ots on kolmnurkne, tegelikult on just see ots läbi kondiga, samal ajal kui kodarade teine ​​ots on kassetis fikseeritud. Keelatud on kodarad, mis on kinnitatud spetsiaalse võtmega, mis on varustatud keermestatud tihvtidega.

Lugege lisateavet selle kohta, kuidas teha lapsele ortopeedilist padja, lugeda siit.

Vedavatel vardadel on mutrid, mis pingutatakse, muutes seeläbi rõngaste vahelist kaugust. Kui luude fragmentide kokkusurumine on vajalik, siis tuleb ringid vastupidi kokku viia.

Kui jalgade pikendamise protsess on vajalik, on paigaldus peaaegu sama, ainult mõned lisandused. Pärast seadme vajalikke manipuleerimist ja fikseerimist tehakse osteomeetria - kirurgiline luumurd.

Kui palju jalgade kandmiseks kulub? Venivus jalgu Ilizarov seade on väga pikk ja keeruline protsess, mis ulatub toimub ühe millimeetri päevas ja pärast lõpetamist pikenemine toimub fikseerimine see etapp kestab peaaegu kaks korda pikem kui venitada samm.

Seadme eemaldamine

Pärast ravi lõppu on vaja eemaldada Ilizarovi nõelad. Menetlus, kergelt öeldes, ei ole meeldiv. Kui protsessiga kaasneb tugev valu, tuleb kasutada kohalikku anesteesia. Kuid kui patsiendi seisund on rahuldav, võib seadme eemaldamine ilmneda ilma valuvaigistajateta.

Esmalt vabastage mutrid ja eemaldage nõelad õrnalt. Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist töödeldakse kodarade asemel tekkinud haava spetsiifiliste ainetega ja seejärel rakendatakse steriilset apteekki. Pärast aparaadi eemaldamist asetatakse käsi või jalg kipsi ja tagab füüsilise rahu.

Kasu

Transosseous osteosünteesi on kasutatud meditsiinil enam kui kuuskümmend aastat, selle tehnoloogia ei ole muutunud, vaid on ainult paranenud, asendades materjalid kergemate ja mugavamate tööpõhimõtetega.

See tähendab, et seadmel on palju eeliseid.

Need hõlmavad järgmist:

  • usaldusväärne kinnitus, ligi sada protsenti fikseerimine;
  • võimalus ravida raskeid vigastusi, millega kaasnevad luude nihked;
  • asümmeetria korrigeerimine;
  • ühine tervise taastamine;
  • käe õige asukoha võimalus;
  • rehabilitatsiooni vähendamine pärast tõsiseid vigastusi.

Kuidas kasutada aplikaatorit Lyapko, mida on siin üksikasjalikult kirjeldatud

Lisaks eelistele on probleeme lahendamisel mitmeid puudusi:

  • anesteesia, mis ei suuda liikuda;
  • pikk haigla viibimine;
  • disaini enda ebamugavus;
  • eelsoodumus nakkusele;
  • jäljed ja armid, mis jäävad pärast luu splaissingeseadme eemaldamist.

Hooldustegevus

Patsientidel, kellel on aju osteosünteesi diagnoositud, vajavad meditsiinitöötajad pidevat jälgimist ja regulaarseid uuringuid. Seadme kandmisel on võimalikud nakkushaigused. Seepärast vajab kahjustatud piirkond pindade desinfitseerimist ja ümbritsevate tingimuste steriilsust.

Spoore tuleb desinfitseerida alkoholilahusega. Kohtades, kuhu kontakteeruvad kodus paiknevad kodarad, tuleb pingutada sidemega. See hoiab ära bakteriaalse infektsiooni.

Üldiselt on kogu luu taastumise protsess üsna valus, nii et patsiendil tuleb toetada antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid.

Ilizarovi alternatiiv

Transosseous osteosünteesi ravi on pigem pikk ja väga valulik protseduur. Teadlased on aastaid püüdnud oma toimimist parandada ja hõlbustada, on olemas ka Ilizarovi aparatuuri analoogid ja alternatiivid.

Praktiliselt kõigil alternatiividel on oma esivanema "skeleton", mis on loodud ainult kergemate ja praktilisemate materjalide abil, võimaldades sujuva liikumise. Mõned mudelid on varustatud sensorite ja puutetundliku juhtseadisega.

Meie tänapäeva loodud seadmed võimaldavad teil järgmisel päeval püsti tõusta ja rehabilitatsiooni aega vähendada. Kuid sisuliselt jääb samaks: jäsemetel on kindel konstruktsioon. Parim asendus oli luu külge kinnitatud plaat, mis täidab seadme peaaegu kõiki funktsioone.

Ilizarovi aparaat või plaat - mis on parem?

Osteosünteesi peatamine või lihtsalt see plaat kasutatakse laialdaselt Ilizarovi aparaadi analoogiks. Kuid kahe meetodi vahel on mitmeid erinevusi. Esiteks, see on muidugi probleemi finantskülg, on plaat kallim. Kuid vastupidi sellele võime võrrelda patsiendi taastumise määra.

Kuid seadme paigaldamine on palju vähem traumeerivat toimimist. See hõlmab ainult teatud kodus paiknevate kodarade sisestamist, kuid plaadi osteosünteesi käigus tehakse naha, lihaste ja perioste sisselõige. Tavaliselt, pärast plaadi siirdamist toimuvat toimingut, on vaja rakendada krohvi, mis ei võimalda liikumist.

Kuid seadme kasutamisel raskused ja ebamugavused vähendavad selle mugavust. Seega otsus on alati patsiendi jaoks.

Maksumus

Kauba hind sõltub seadme konfiguratsioonist. Iga komplekt on monteeritud eraldi, olenevalt haiguse tõsidusest.

Täpset paketti saab määrata ainult professionaalne kirurg. See sõltub luude paksusest, vigastuse keerukusest ja luumurdude arvust. Kui palju on seade? Keskmine hind on 10 kuni 40 tuhat rubla.

Järeldus

Tuginedes asjaolule, et tehnoloogia areneb tohutult kiirusel ja Ilizarovi aparatuuri töö on endiselt väga aktiivne, võime kindlasti öelda: see leiutis on tõeline läbimurre meditsiinis. Alates viiekümnendatest aastatest on see tugevalt muutunud ja nüüd on see väiksem.

Seda kasutatakse ortopeedias ja esteetilises meditsiinis, mis tähendab, et see on osutunud ennast erinevates tööstusharudes ja võib kindlasti määrata päästjate pealkirja tuhandeid elusid.



Järgmine Artikkel
Millised on küünte mustad täpid?