Ilizarovi aparatuuri kasutamine erinevate luu kirurgiliste protseduuride jaoks


Allpool me räägime teile üksikasjalikumalt, milline on Ilizarovi aparaat, miks see on vajalik ja milliste patoloogiate korral on selle kasutamine õigustatud. Kirjeldame ka paigaldamise, eemaldamise ja hooldamise põhimõtteid ning juhime tähelepanu seadme ilmsetele puudustele ja eelistele.

Looja ajalugu

Paljud teadlased püüdsid pikka aega luua seadmeid transosseous osteosünteesi läbiviimiseks, mis tähendab luu struktuuri fragmentide liitmist. Kuid nende katsed olid ebaõnnestunud. Nõukogude kirurg ja teadlane G. A. Ilizarov lõi ainult 1952. aastal seadme, mis loob tingimused sellise korra tõhusaks läbiviimiseks. Esialgu nimetati seda seadet kompressioonist kõrvalekaldumise seadmeks ja koosnes kahest reguleeritavast vardast ühendatud tugirõngast. Seade paigaldati luukele, kasutades kahte roostevabast terasest kodarad. Leiutis võimaldas lahendada paljusid probleeme, mis tekivad erinevate murdude ja ortopeediliste haiguste ravimisel.

Seadme kirjeldus

Selleks, et mõista, milline on Ilizarovi aparaat, on vaja teada selle konstruktsiooni koostisosasid ja elemente. Seadme peamine eesmärk on tagada luude fragmentide jäik fikseerimine konkreetses kohas, kõrvaldades kõik nihked. See efekt saavutatakse spetsiaalsete kodarade abil, mis on kinnitatud kinnitusrõngaste või poolringide külge, mis omakorda on ühendatud jäikade vardadega. Nõelad viiakse läbi luukoe ja kinnitatakse kindlalt reguleeritavate vardadega, mis võimaldab teil manipuleerida ravikuuri käigus.

Seadmete varajased versioonid olid väga tülikad ja rasked, mis põhjustas patsientidele palju ebamugavusi. Kaasaegsed modifikatsioonid on valmistatud kergematest ja usaldusväärsematest materjalidest, näiteks süsinikkiust või titaanist. Ebamõistatavad rõngad asendatakse kolmnurga, poolkerakeste või taldrikutega. Samuti võimaldas käimasolev meditsiiniline uurimine seadet kohandada peaaegu kehaosaga.

Disaini omadused võimaldavad patsiendil jalgade murdmist peaaegu ilma tõsiste tagajärgedeta liikuda karkude toetusega. Selle saavutamiseks jagatakse inimkeha mass kogu seadme metallraami piirkonnas.

Praegu pole selles seadmes analooge.

Toimimise põhimõte

Ilizarovi aparaadi luude fragmentide positsioneerimine või võrdlemine tagatakse seadme elementide jäiga seotusega spetsiaalsete lukustusnõeltega. Luukonstruktsioonide fragmentide haldamine toimub raamide tugipositsioonide reguleerimisega.

Mis tahes manipulatsioonid luudega viiakse läbi regenereeri pikkuse muutmisega. Selleks tuleb reguleerida ühendus, muutes seeläbi kinnitusrõngaste vahelist kaugust.

Seadme standardse komplekti elemendid loovad kõik tingimused mitmesuguste tüüpide ja konfiguratsioonide tugirakenduste kasutamiseks, samuti nende ühendamiseks erinevatel tasemetel ja kõigis suundades paiknevate kodarate abil.

Näidustused terapeutiliseks kasutamiseks

Peamised signaalid kompressioonist kõrvalekaldumise seadme kasutamiseks on sellised patoloogiad nagu:

  • rahhiidid;
  • kaasasündinud või omandatud jäseme lühenemine;
  • luu deformatsioonid;
  • erineva päritoluga luumurrud;
  • neoartroos (pseudoartroos).

See seade tegeleb ka luude deformatsioonide korrektsiooniga ja liigeste defektide kõrvaldamisega. Ilizarovi aparaadi kasutamine tagab kasvu erinevate skeletihaiguste taustal ja viiakse luud kokku pärast nakkushaigusi, kasvajaid või vigastusi.

Kasutades transosseosse osteosünteesi, tehakse järgmised manipulatsioonid:

  • rindkere, luu või selgroo raskete murru ravi;
  • suletud luumurdude ravi;
  • luude pikendamine või kokkusurumine;
  • parandades paksenemist ja andes luust vajaliku kuju;
  • avatud jäsemete korral naha siirdamine või siirdamine;
  • erinevate dislokatsioonide ravi, millele järgneb sidemete suurenemine;
  • valede liigeste kõrvaldamine;
  • artrodoos suurte liigestega.

Kaasaegne meditsiin on loonud palju muudatusi Ilizarovi aparaadist luumurdude ja luu korrigeerimiseks. Seal on mudelid pea, sõrme ja randme, suu, puusa, sääreluu, kaela ja kogu seljaosa perimeetri kohta.

Samuti aitab see seade tõhusalt kasutada ortopeedilist kosmetoloogiat, et parandada erinevate kontuuride ja kestuste pikkust, luukoest, liigeste defekte, artroplastika ja kõrvaldada keha luude vale positsiooni.

Paigaldamine

Seadet peaks paigaldama ainult traumatoloogia osakonna kogenud kirurg. Esiteks, operatsiooni koht desinfitseeritakse ja anesteseeritakse. Anesteesia võib olla nii üldine kui ka kohalik, mis sõltub otseselt vigastuse raskusest ja operatiivse protseduuri mahust.

Operatsiooni alguses puurib kirurg paari auke igas luuosas ja edastab need läbi nendega täisnurga all üksteise suhtes paralleelselt. Kaksikruvide otstes on paigaldatud tugirõngad (kolmnurgad, poolringid) ja kinnitatud spetsiaalsete klambriga. Rõngad omakorda kinnitavad reguleeritavaid vardasid. Tulevikus on võimalik rõngade vahelist kaugust muuta, klahvide abil vardad kerida.

Kompressiooniefekt saavutatakse tugiraamide lähendamisega. Spetsientide kumeruse pideva muutumise tõttu tuleb vardad igal päeval keerata, kuna survejõud väheneb.

Jämetuste luude pikendamine toimub järk-järgult. Operatsiooni alguses teostab arst luu dissektsiooni (osteometry), millele järgneb seadme paigaldamine. Üks nädal pärast protseduuri algab protsessi pikenemine (häirimine). Pikendamine toimub spindlite kauguse suurendamise kaudu, mis on tingitud seibide mutrite kerimisel. Pikenemine ei tohiks olla üle ühe millimeetri päevas. Seega, luude suurendamiseks kahe sentimeetri võrra, tuleb seadet keerata keskmiselt kakskümmend päeva.

Kosmeetilise luu muutmise korral tehakse identsed manipulatsioonid. Erandiks võib olla kiirkorrektsioon, kui kumerust korrigeeritakse operatsiooni ajal. Igapäevast keeristamist teevad peamiselt meditsiinitöötajad või patsient.

Kui palju peaks Ilizarovi seade jalgadel (või muul kehaosal) kandma ja kogu raviaeg tuleks kooskõlastada kirurgiga.

Pärast operatiivsete protseduuride läbiviimist on patsient pikka aega kannatanud valu, kuid seda lahendab valuvaigisti pidev tarbimine. Seadmete kaasaegsed modifikatsioonid võimaldavad inimestel mugavalt peaaegu kohe pärast operatsiooni liikuda.

Selliseid manipuleerimisi saab teha mitte ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka lastele. Sageli on lapse liitmise protsess ülikiire, mis on oluline, võttes arvesse menetluse eripära. Selleks on olemas spetsiaalsed lastele mõeldud seadmete suurused.

Võttes ära

Ilizarovi aparaadi eemaldamise protsess peaks toimuma (kui võimalik) sama arsti poolt, kui see on paigaldatud. Anesteesia ei ole sageli vajalik, kuna see protsess ei põhjusta patsiendile valu. Siiski on mõni ebamugavus endiselt olemas. Kõigepealt eemaldab kirurg rõngaste ja barbellide. Seejärel lõikab nõela ühe otsa ja paneb selle luust välja. Pärast seda töödeldakse nahka desinfektsioonivahenditega ja arst rakendab kipsi.

Alusta kõndimist aeglaselt. Pärast kipsi eemaldamist on soovitav läbida mitmeid taastusravi massaaže, et taastada normaalne vereringe ja kiirendada regeneratsiooni.

Eelised ja puudused

Sellise seadme kasutamise ilmsed eelised hõlmavad kahjustatud luukoe taaselustamise märkimisväärset kiirendamist ja võime defekte tõhusalt parandada. Selle seadme abiga murenemine aitab vältida niinimetatud valesliigutuse tekkimist. Kahtlematu eelis on asjaolu, et vaid paar päeva pärast operatsiooni on vigastatud jäsemete kerge koormus lahendatud.

Puuduseks on võrdlevad ebamugavused riietumisel ja üldistel kulumistel, tugev valu (eriti öösel) ja punktararmide ilmumine kohas, kus kodarad asuvad.

Hooldustegevus

Pärast operatsiooni peab arst õpetama patsiendile, kuidas seadet hoolt kandma. Kõigepealt tuleb nahale puudutamata antiseptiliselt (paremini alkoholiga) pühkida kõik struktuuri osad. Seda tuleks teha iga päev.

Põletikuliste kahjustuste ja veresoonte tekke korral on vajalik arst teavitada.

Selleks, et vähendada nakatumise ohtu kulumisaja jooksul, võite kasutada spetsiaalse antibakteriaalse juhtumi kandmist.

Ilizarovi aparaadi kasutamine jalalabade murru korral

Arstid ja teadlased teevad pidevalt avastusi inimese elukvaliteedi parandamiseks. 1952. aastal lõi traumatoloog-kirurg Ilizarov seade, mis suudab säilitada töövõimet ja taastada kaotatud tervis.

Eelised ja puudused

Ilizarovi aparaat on metallist (süsinikkiud) valmistatud konstruktsioon, millel on oma kodukomponentid, mis läbivad luu osi 90 kraadi nurga all. Varbad kinnituvad liikuvate osadega rõngaste küljes, kuna nende ümberpaiknemise tõttu saab luude fragmente valmistada raviks vajaliku kujul.

Esialgu oli seade massiivne ja raske, kuid tänu kaasaegsetele sulamitele ja metallidele on disainil väike kaalu ja rõngad asendatakse poolside, plaatide ja kolmnurkadega.

Seadme eelised on:

  • erineva keerukusega peenestatud luumurdude ja luukahjustuse ravimise aja vähendamine;
  • valesideme ei arene;
  • vigastatud osa võib juba kolmandal päeval pärast protseduuri teha;
  • aparaadi ja luu toetavate elementide eemaldamisel ei ole vaja täiendavat operatsiooni ega üldanesteesiat.

Puuduste seas on öösel punktsioonikohas öötunne valu, närviline sügelus ja paistetus kohtades, kus kodarad läbivad. Selle põhjuseks on asjaolu, et aparaadi puurimise ja katmise käigus tekivad täiendavad traumad ganglionidele, väikestele ja suurtele anumatele. Mõned patsiendid kurdavad, et nad ei suuda normaalselt istuda ega peita, riideid panna.

Disaini kandmisega kaasnevad komplikatsioonid võivad olla ka kodade põletik. Antimikroobse ravi määramise algetapis saab seda puudust korrigeerida.

Raskemateks tagajärgedeks on puusaliigese kasutamisel ja kodarade paigaldamisel haavaga nakatamisega seotud osteomüeliit. Sellist tüsistust välditakse väikese kiirusega puurimisega, mis ei põhjusta luukude põlemist.

Ilizarovi aparatuuri kasutamine

Seadme kasutamise protsessi nimetatakse osteosünteesiks. See protseduur võimaldab teil luude fragmente pigistada ja venitada, moodustades õige fusiooni.

Seadet kasutatakse ka:

  • erineva raskusastmega avatud ja suletud luumurrud;
  • tüsistused pärast rahhetit;
  • vale liigesed;
  • süsteemsed luuhaigused;
  • pseudartroos;
  • vajadus korrigeerida kasvu, luumurdude kõverust ebaõigesti sulatatud luumurdude või geneetiliste haiguste tõttu;
  • varus deformatsioonid suurte liigeste või pahkluude.

Enne konstruktsiooni paigaldamist on vaja hinnata patsiendi üldist seisukorda, kontrollida nahka (põletikku ei tohiks põuda, kuna kodarakendused võivad olukorda süvendada), vigastuse olemus, murde lokaliseerimine (seade töötab kõige paremini torukujuliste luude sulandamisel).

Seadme peamine kasutusala on luude splaissimine ja jalgade pikendamine.

Ehituse põhieesmärk on konstrueerida fragmendid.

Ilizarovi aparaati kasutatakse avatud purustatud murdega, kuna ebaõige fusioon moodustab valesideme või võimetuse täielikult liikuda ja säilitada jõudlust. Usaldusväärne luudefragmentide kinnitamine alumistele jalgadele võimaldab teil kõndida, ilma et oleks vaja täielikku taastumist.

Jääkide pikkuse muutmiseks on vaja murda naha ja luude terviklikkust.

Põhimõtteliselt on sääreluu või reieluu vigastatud ning nõel on sisestatud süümeosasse. Päeva jooksul, spetsiaalsete mehhanismidega, tõmmatakse luud välja 1 mm võrra. Umbes 2-kuulise perioodi jooksul saate kasvu 6 cm võrra tõsta. Häiretavat protsess on pikk, mõnikord viib arst inspektori järelevalve all kuni 12 kuud. Tõmbumine põhjustab valu ja nõuab pikka taastusravi. Samuti on vaja meeles pidada luukoe hõrenemist ja haavatavust vigastustega.

Seadme paigaldamine

Seadme rakendamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine ja üld- või lokaalne anesteesia.

Kasutades puurit, pannakse iga luu tüki kaks varda üksteise suhtes täisnurga all. Pärast seda, kui nõelad on paigaldatud spetsiaalse võtme abil poolrõngadele, millel on mehhanismid luude fragmentide reguleerimiseks. Rõngaste arv võib erineda, sõltuvalt luumurdude keerukusest. Kui rõngad lähenevad üksteisele, tekib tihendus ja luu moodustumine.

Ravi Izyzarovi aparaadiga

Paigaldatud seadme eelis on funktsionaalne võime liigutada läheduses asuvaid liigesid ja lihaseid. Luukude taastumine toimub kiiremini ja kasvab õigesti.

Ilizarovi aparaat on näidustatud mitmesuguste etioloogiate luumurdudeks:

  • luukude haavasid;
  • avatud purustatud luumurrud;
  • tüsistused pärast põrutushaigusi;
  • intraartikulaarne murd.

Disaini saab rakendada kehaosale: selg, käed, jalad, kolju luud, vaagnad, sääreluu.

Ilizarovi aparaati käsivarrega kasutatakse luukoe arengu häireteks või keeruka luumurdude saamiseks. Küünarvarredest koosneva konstruktsiooniga radiaal- ja küünarnukiste pealetungid ja nihked.

Reilil

Reieoperatsioone tehakse, kasutades järgmist:

  • plaadid;
  • tihvtid;
  • Ilizarovi arengut.

Põhimõtteliselt reguleeritakse reie seadet, et parandada jalgade pikkust või vajadust plastikust (luu kõveruse korrigeerimine). Nendel juhtudel on disaini kandmine pikk ja võib põhjustada komplikatsioone:

  • põlveliigese kontraktuur ja subluksatsioon;
  • ebaproportsionaalne;
  • pärast nõelte eemaldamist ja kirurgilist ravi;
  • reieluu hõrenemine.

Põsele

Hüppeliigese struktuuri suurte keerukuste tõttu ei saa luukomponentide haardumist pärast luumurdumist kipsi abil fikseerida.

Ilizarovi seadet jalgade murdudele pannakse pärast autoõnnetusi, põrge ja kukk torni või hoone alla.

Operatsioon viiakse läbi kõigi sääreluu ja fibula luude keerukate luumurdude korral, millel on avatud peenestatud vigastused koos liigeste luumurdudega.

Primaarne osteosüntees peaks viimistlema haava kirurgilise ravi. Patsiendile viiakse skeleti haardumine nõela abil läbi talla luu või ramiliigendi, et ajutiselt fikseerida fragmente. Bussil asetatakse koormus ja tehakse anesteesia. Jalg peab olema 90 kraadise nurga all ja asetada konstruktsiooni kattumisel vertikaalsesse asendisse. Luuosad kinnitatakse nõeltega, mis on kinnitatud rõngastele. Kui liikumismehhanism nihkub, kohandatakse nõel ja tekib korralik luu moodustumine. Disaini korrigeerimist teostab osakonna traumaarst või ambulatoorse seire käigus.

Seadme Ilizarovi aparaat kiirendab paranemisprotsessi ja korralikku fusiooni, vähendab oluliselt rehabilitatsiooniprotsessi tüsistusi, korduvaid luumurdusid.

Purunemise taastamise toimingud

1) Ravivõimlemine.

Harjutused on palju eeliseid ja neid kasutatakse:

  • taastada kaotatud jõudlus ja liikumine liigeses;
  • kontruktuuri hoiatus;
  • lihaste atroofia ennetamine;
  • lümfivoolu parandamine;
  • erinevate komplikatsioonide kõrvaldamine (verevalumid, verevarustuse stagnatsioon)

Mõned liikumised tehakse apteekide või harjutusravi juhendaja abil. Harjutuse põhireegel on valu puudumine ja luuosade terviklikkuse säilitamine. Jõusaal määrab arst.

Masseerivate seansside õigeaegne käivitamine mängib rolli:

  • lümfi ja verevoolu parandamine;
  • sidemete ja liigeste tugevdamine;
  • paistetuse vähendamine;
  • suurendada lihaste toonust.
  • valu vähendamine;
  • aitama kaasa luu suurenemisele;
  • kiirendab ülemiste ja alumiste jäsemete taastumist.

Murrudeks kasutatakse elektroforeesi, UHF-i, parafiinivanni, osookeriidiravi, magnetravi, laserit.

Füsioteraapiast tingitud vastunäidustused on järgmised:

  • kasvajad;
  • kilpnäärmehaigus;
  • palavik;
  • äge dermatiit;
  • vaimuhaigus;
  • südame rikkumine.

4) Täis toitumine.

Toit peaks sisaldama kaltsiumi, valkude, mineraalide ja vitamiinide kompleksidega rikkaid toite. Soovitatav on süüa rohkem köögivilju, puuvilju, mereande. Lisaks on lubatud võtta D-vitamiini.

Ka taastumisperioodil aitab ujumisõpetus, halbade harjumuste loobumine, sagedased jalutuskäigud värskes õhus. Mõnikord määrab arst käsivarre ja erinevaid salke turse vastu ja valude korral otsustab ta, milline valuvaigisti anda.

Kui palju ja kuidas seadet kandma

Disaini kandmine sõltub regenereerimisprotsessist ja vigastusest endast.

Jalade pikendamisel kasutatakse seadet 10 kuud, minimaalne kasutusaeg on kaks kuud. Struktuuri kasutamise tähtaeg on individuaalne, arst nõustab konsultatsiooni käigus otsust selle eemaldamiseks.

Ravi ajal pärast Ilizarovi aparaadi rakendamist patsient ei tohiks oma tavalist elu loobuda. Soovi korral võib seadet varjata suure jala või varrukatega riideid. Juba esimesel nädalal on lubatud vigastatud jäsemetele väike koormus. Kui esinevad sellised komplikatsioonid nagu tursed või põletik, siis määratakse tihendid dimetoksiidi või antibakteriaalse raviga. Looduslikust materjalist valmistatud spetsiaalne kate, mille üla- ja alaosa elastne riba on kõrgel, aitab vähendada tolmu tekkimise tõenäosust. See ümbris kaitseb disaini vigastuste eest riiete või unistuse asetamisel ja samuti päikese või külma ülekuumenemise eest.

Seadme hind sõltub luumurdest ja selle keerukusest, samuti struktuuride rõngaste ja kudumisvardade arvust. Mõnikord võib disain kuluda kuni 600 tuhandeni.

Kuidas eemaldada seadet ilizarov

Seadme eemaldamine toimub operatsiooniruumis, kuid sageli ilma anesteesia või anesteesia. Pärast struktuuri eemaldamist jäävad väravate sisestamise kohad väikesed dot haavid, mida tuleb kõigepealt töödelda dimeksiidiga või mis tahes muude vahenditega desinfitseerimiseks ja kiireks paranemiseks. Pärast tervendamist ilma nakkuvat nakatumist haavad paranevad peaaegu tundmatutele armidele.

Kui luu ei ole piisavalt taastunud, võib arst tulevase rehabilitatsiooni ettevalmistamiseks ette näha täiendava fikseerimise kipsplaaniga.

Seadme hooldus

Kuna struktuuri osad läbivad naha ja lihaseid ühel ja teisel poolel, jõuavad asepsi ja antisepsi puudumisel põletik kohale, kus kodarad sisenevad. Nakkuse vältimiseks kantakse igale vardale alkoholilahusega niisutatud steriilne salvrätik. Võite destilleerimiseks viina kasutada. Salvrätikud vahetavad seadme esimese kahe nädala jooksul iga päev ja pärast seda - üks kord iga seitsme päeva järel.

Infektsiooni korral ja põletiku tekkimisel haava, hüpeemia, turse või loputusvedeliku ümbruses, kasutatakse Dimeksidiumi lahust.

Valulike kahjustuste korral on kasulikud soolalahused. Lahuse ettevalmistamine on lihtne: 250 ml vette lisatakse lusikatäis soola, lapiga niisutatakse ja kantakse pärast lahuse jahutamist haavale. Põletiku sümptomite puhul on küsimus antibiootikumravi määramise kohta.

Ilizarovi aparaat luude splaissimiseks ja pikendamiseks. Kuidas paigaldada Ilizarovi aparaat luumurdude raviks

1952 - seadme väljatöötamise kuupäev, mis sai looja nime - G.А. Ilizarov, kes tegi revolutsiooni meditsiinis ja alustas uut ajastu traumatoloogias ja ortopeedias. Disaini kasutatakse aktiivselt luumurdude ja nende tüsistuste ravis. Seade võimaldab teil luude kokku suruda ja lahti võtta, ennetada puudeid ja taastada tervist.

Ilizarovi aparaat - mis see on?

Lihtne disain - survevigastusseade - on valmistatud metallist. Süsteemi aluseks on titaanist või süsinikkiust valmistatud vardad (kodarad), mis läbivad luukomponente 90 kraadi nurga all. Rõngadele on kinnitatud metallist vardad liikuvate siirdeelementidega, mis võivad muuta seadme pikkust. Selle tulemusena on arst võimeline rasvade osi pigistama või venima, nagu seda nõuab ravi.

Ilizarovi seade - rakendus

Kui see on pigistatav, tekib raskelt tihendus ja venitamisel tekib tähelepanu kõrvale juhtimine. Seepärast nimetatakse seda seadet kompressioonist kõrvalejuhtimiseks ja töötlemisprotsessiks on kompressioon-häirete osteosüntees. Meditsiin on seadet pidevalt täiustanud ja Ilizarovi aparaadi kasutamine on levinud paljude probleemide lahendamiseks, näiteks:

  • erineva keerukusega luumurrud;
  • rahhiidid;
  • vale liigesed;
  • pseudartroos;
  • süsteemsed skeletihaigused;
  • varus-deformatsioonid põlveliiges;
  • ebapiisav kasv;
  • vajadus parandada keha proportsioonid, jalgade kõverus ja lahendada muid esteetilise meditsiini probleeme.

Luu splicing masin

Üks Ilizarovi meetodi tänapäevase ehitamise eesmärk on luude fragmentide kindlaksmääramine luumurdudes. Luu-splaissimisseade on kasutatav luumurdude avatud ja mitmest fragmendist. Prügi teisaldamise oht põhjustab kontaktikontakti kadumise tõenäosust, sobimatut sulandumist. Seade reguleerib kudede vahemaad, suurendab termotuumasünteesi kiirust. Peamine eelis on see, et luumurd on kindlalt fikseeritud nii, et luud tavaliselt kasvavad koos. Isegi kui seade on alumiste jalgade peale asetatud, võib patsient kõndida ilma täieliku taastumist oodates.

Iližarovi aparaadi jalgade pikendamine

Jalade pikkus määrab luud: selle muutmiseks on vajalik jäsemete terviklikkus murda. Selleks on reie või alajäseme luud purunenud ja siis murdumiskohta sisestatakse nõel. Spetsiifiliste mutritega kauguse reguleerimine suurendab luukoe pikenemist. Keskmise tähelepanu hajutamise määr (venitus) on 1 mm päevas. Kahe kuu jooksul saate hoida pikkuse suurenemist 6 cm võrra. Häiringukestuse järel on fikseerimisperiood, mille tavaline kestus on 2 korda pikem kui jalgade pikendamise aeg.

Ortopeediliste kompressioonist kõrvalejuhtimisega seadmete kasutamine on õigustatud meditsiiniliste ja esteetiliste näitajatega. Häirimise protsess on pikk. 6-12 kuu jooksul peab patsient seadet kasutama jalgade pikkuse suurendamiseks ja noorte kudede kõdistamiseks. Kõrvaldamine põhjustab valu, nõuab pidevat arstlikku järelevalvet ja pika rehabilitatsiooni. Arstid soovitavad, enne kui otsustate operatsiooni, tutvuda tehnikaga põhjalikult, uurida fotosid ja videoid kompressioonihäireseadme kinnitamisel ja kandmisel.

Ilizarovi seadme paigaldamine

Ehkki väike struktuur näib olevat lihtne, peab paigaldamisprotsess nõuab üldist või piirkondlikku anesteesiat, et ajutiselt blokeerida pingutuspiirkonna närvipulje juhtivus. Kaks nõela asetatakse murdepunkti suhtes üksteise suhtes risti. Selleks kasutatakse puurit. Pärast seda, kui nõelad on kinnitatud rõngale (poolringid), kus vardad on paigaldatud kauguse reguleerimiseks. Rõngaste arv võib olla ükskõik milline, sõltuvalt luumurrudest.

Ilizarovi seadme paigaldamine jäseme pikendamiseks viiakse läbi mitmel etapil. Pärast disaini rakendamist patsiendile lõigake luu ja fikseerige need fragmendid aparaadiga. Nädal pärast seda protseduuri saate alustada häirimise protsessi. Disaini kasutamise põhjustest hoolimata vajab kodarade pinget igapäevast reguleerimist ja patsiendi seisundi pingelist kontrolli.

Kompressioonist kõrvalekaldumise seade vajab erilist hoolt, kuna see läbib luu ja võib põhjustada nakkust, põhjustada kopsuvat põletikku. Spetsaid tuleb õigeaegselt desinfitseerida, kasutades spetsiaalseid lahuseid või 50% alkoholi veega, mida tuleb destilleerida. Töötlemiseks niisuta lappi vedelikuna ja pühkige kõik kudumisvardad lahti. Üks salvrätik on soovitatav kasutada mitte kauem kui kaks päeva, siis tuleb see asendada.

Ilizarovi ravi

Tehnoloogia peamine eelis on külgnevate liigeste ja lihaste funktsionaalsuse teatud ulatuses säilimine. Selle funktsiooni tõttu kiirendab Ilizarovi aparaadi poolt põhjustatud luumurdude ravimine luukoe taasväärtust luukoe murdude kiireks liitmiseks.

  • diafüseesia;
  • intraartikulaarne;
  • avatud;
  • tulirelvad;
  • komplitseerituna pankrease infektsiooni poolt.

Ilizarovi aparaat jalas

Kokkupõrkehajutamise seadet kasutatakse alajäsemete tihendamiseks või venitamiseks. Jalaga Ilizarovi aparaat aitab vältida luude servade kõrvalekaldeid pärast luumurdude teket, kinnitades need kindlas asendis. Ortopeedias kasutatakse seda meetodit luu defektide korrigeerimiseks, näiteks ühe jäseme lühenemise parandamiseks. Esteetilise meditsiini korral kasutab seade vajadusel jalgade pikendamist.

Ilizarovi aparatuur käes

Kui ülemiste jäsemete korral esineb kompleksne luumurd, kasutatakse fusioonina Ilizarovi aparaati. Seda meditsiinilist tehnikat rakendatakse vajaduse korral, et reguleerida jäseme pikkust ja kuju arenguefektiga. Küünarvarre korral paigaldatakse seade luumurdude korral, kus radiaalsed ja kaela luud on oluliselt nihkunud.

Ilizarovi aparatuuri saladused ja võimalused

Kommentaarid pole veel. Ole esimene! 9 611 vaatamist

Tagasi 1952. aastal ei teadnud noor arst Gabriel Ilizarov, kui ta uue aparaadi disaini leiutas, teadma, et tema avastus muudab meditsiini. On olemas eeldus, et Gabriel Abramovitš leiutas oma meetodi, kui ratsutasin hobuselõksu teise kaugele külla asuvale patsiendile. Hiljem viib tema väljaarendatav meetod teadlase akadeemikute hulgale ja kogu maailmas tunnustamisele.

Uue aparaadi võimalused muutuvad tõeliselt piiramatuks ja võimaldavad nii luude venitada ja kokku suruda, seeläbi edukalt ravida inimest kõige keerulisemate luumurdude ja nende komplikatsioonide tõttu. Hoolimata asjaolust, et aastaid on möödas, on Ilizarovi aparaadis läbinud palju disaini uuendusi, kuid selle olemus on muutunud - inimeste tervise hoidmiseks ja puuete ärahoidmiseks.

Kavandatud tehnika võimaldab paljudel tüdrukatel realiseerida oma hiilgavat unistust - pikkade ja siledate jalgade olemasolu. Valikute masside nimedes tunnistas autor ise kõige optimaalsemat nime "järsk osteosüntees". Niisiis, mis on sellise lihtsa, esmapilgul avastuse olemus?

Meetodi olemus

Rakendamisel

Ilizarovi aparaati kasutatakse luumurdude usaldusväärseks määramiseks keerukate luumurdude korral. Tavaliselt tekib vajadus paljude luumurdude või avatud murdude järele. Fragmentidel on oht, et nad liiguvad, mis toob kaasa kontaktikontakti kadumise ja vale fusiooni. Seadme kasutamisel ei saa kaugust reguleerida ainult termotuumasünteesi kiiruse mõjutamisel, vaid ka murdmist usaldusväärselt. Näiteks, kui see määratakse jalgadele, siis on võimalus kõndida, kuni luumurd kasvab koos.

Seadet saab kasutada, kui on jäseme lühenemine, ühelt poolt võib selline seisund olla kaasasündinud või omandatud. Soovitud efekti saavutamiseks kohaliku anesteesia korral luu puruneb ja seade on paigaldatud. Kandke seda teatud aja jooksul, mille pikkus on reguleeritud. Sarnane tehnika on ka jalgade pikendamine, kuid see nõuab ka kindlat aega ja spetsiaalset meditsiinilist kliinikut. Põhimõtteliselt toimub see manipuleerimine alaseljal.

Ükski kliinik ei kasuta seadet vastavalt akadeemik Ilizarovi meetodile luude kõveruse parandamiseks. Mõõta ajaperioodi jooksul, mida jälgitakse radiograafia abil, viiakse läbi deformeerunud luude korrektsioon. Meetod sarnaneb ülalkirjeldatud meetoditega luude pikendamiseks ja seda saab rakendada jäseme mis tahes luudele. Seda saab kasutada juhtudel, kui keeruliste luumurdude jaoks on vajalik põlveliigese usaldusväärne immobilisatsioon ja kirurgilise ravi võimatus.

Paigaldamise protsess

Paigaldamine ja paigaldamine ei ole nii lihtne, kui see võib esmapilgul tunduda. Stage toimub üldise või piirkondliku anesteesia ajal, kui jäseme närvipõimed on blokeeritud. Luu fragmentide kaudu on kaks nõelat üle üksteise suhtes risti. Kuluta see läbi puu küljest luu ja nõelad vajavad erilist. Seejärel kinnitatakse rõngaste otsad klambriga kindlalt kinni.

Rõngad on omakorda seadme olulised komponendid, vardad asuvad nende vahel, võimaldades teil reguleerida rõngaste vahelist kaugust. Lõikejõul võib olla ükskõik milline arv, sõltuvalt sellest, mida luumurdude kliinikus on vaja. Kokkupõrke ajal tekib luumurdude kokkusurumine ja venitamisel tekib tähelepanu kõrvalejuhtimine, mistõttu nimetatakse seda sageli kui kompressioonirõhku.

Kuidas hoolitseda

Kuna kodarad läbivad luud ja on nakkuse jaoks täiendav värav, tuleb seadmesse erilist tähelepanu pöörata. Kui see on halvasti või ebaregulaarselt läbi viidud, on tohutu oht, et see tekitab pehme protsessi. Igal kliinil peaks enne Ilizarovi aparatuuri paigaldamist patsient teavitama, kuidas korralikult hooldada. Spetsid tuleb desinfitseerida viivitamatult ja korrektselt, seetõttu kasutavad nad palju lahendusi, kuid enamasti soovitab kliinik 50% alkoholilahust. Võite kasutada tavalist viina, kuid kõige tähtsam, et see oli kõrge kvaliteediga.

Töötlemine toimub pühkides lahusega niisutatud lapiga pühkides kõik kodarad, kaasa arvatud nahk, avatud aladest. Peate puhvreid vahetama iga kahe päeva tagant, menetluse kestus on umbes kaks nädalat. Reeglina viib see inimene haiglasse, siis võite seda pisut sagedamini pühkida, sõltuvalt kliiniku soovitusest, kus operatsioon tehti.

Pärast teatud aja möödumist, kui seade hakkab reguleerima, võib jala ebamugavustunne, valu, see juhtub tavaliselt umbes nädal või kaks. Jalgade või muu ala piirkond, olenevalt sellest, kuhu struktuur on rakendatud, võib punetada, paisuda, võib kodaradest välja tuua, on võimalik, et see on mädane. Selles olukorras soovitab ükskõik milline kliinikus oma spetsiifilist ravi ja ravi. Lisaks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, nii kohalikud kui ka üldised toimed.

Kui sümptomid püsivad mitme päeva ja kuni ühe nädala jooksul, peate konsulteerima arstiga. Mõnes olukorras eemaldatakse Ilizarovi aparaat, et vältida luude põletikulist protsessi. Et vähendada tolmu saastumise võimalust ja haavade edasist nakatumist, võib Ilizarovi aparaadile õmmelda spetsiaalse kattekihi. Selle otstes on kummilindid, mis katavad struktuuri ülalt ja allapoole.

Kui eemaldatakse ja siis mida

Seadmete eemaldamine võib toimuda ainult kliinikus, kus see oli paigaldatud või kellel on vastav spetsialist. Seadme eemaldamisel ei esine valu, seega toimub protseduur ilma anesteesia. Esiteks, tugistruktuurid lammutatakse, seejärel nõelad on snacked ja eemaldatud. Pärast konstruktsiooni eemaldamist kantakse sellele kipsi ja kui see on täielikuks adhesiooniks, siis selleks, et vältida mobiliseerimisjärgset sündroomi, soovitatakse inimesel järk-järgult koormata.

Pärast disaini eemaldamist soovitab ükskõik milline kliinikus massaaži ja terapeutilist harjutust. See võimaldab teil taastada normaalse verevoolu ja jäseme toitumist. Kui seda ei tehta õigeaegselt, siis hakatakse kiiresti tundma imobiliseerimise sündroomi ja kõik jõupingutused on null. Selle perioodi vältel lähenemisviis väga hoolikalt, kui kaua see kestab, otsustab arst, kuid sõltub patsiendist palju.

Jalgade laiendused

Eespool öeldi, et Ilizarovi aparaadi kasutamine võib pikendada jalgu. Meetodi sisuks on seadmete paigaldamine jäsemetele ja anesteesia käigus luu lõikamine ja selle järkjärguline laiendamine. Pikenduse maksimaalne kiirus on millimeetrit päevas.

Kõik sõltub luukoe kasvu kiirusest ja see on iga inimese jaoks erinev.

Selleks, et jalad oleksid pikemad umbes 5 sentimeetrit, võib see kuluda 50 kuni 75 päevaks.

Pärast venitusperioodi lõppu algab rõhk. See kestab ligikaudu kaks korda kauem. See aeg on vajalik selleks, et eelmise perioodi jooksul väheneb luu, et tugevdada ja omandada oma looduslikku tihedust.

Selle meetodi rakendamisel vähendatakse luukoe paksust tingimata, vähendatakse selle tihedust ja tugevust. See on paratamatu ja nõuab õigeaegset meditsiinilist ja meditsiinilist korrektsiooni.

Millal kasutada

Kliinikahjustuse olulise rolli määramise näidete kindlaksmääramisel. Seda mõjutavad paljud tegurid, neid on võimalik üksikasjalikumalt käsitleda. Väärtus on:

Kahju iseloom. Kui on olemas palju killud, eriti käsivarsi, alaselja ja hüppeliigese liigeses ning kipsi immobiliseerimise aeg võib põhjustada lihaste toonuse tõttu teisest nihkumist.

Naha seisund vigastuskohas. Eelistatav on disaini paigaldamine perioodil, kui nahal ei esine põletikku. Kuid mõnikord, kui jalgade, pahkluude või muude ülemiste või alajäsemete osadeks on avatud murd, ei piisa lihtsalt aparaadi puudumisest.

Ohvri seisund pärast vigastust. Riigi muretsus ei ole mõtet, kui aparatuur on seadistatud, siis see paraneb.

Murdepunkti asukoht. Ilizarovi meetod on väga tihti ja eelistatavalt kasutada pikkade torukujuliste luude, näiteks selja, küünarvarmu ja teiste murdude korral.

Samuti on olemas näpunäited selle kasutamiseks:

  • pikkade torukujuliste luumurdude fragmendid;
  • avatud murded, eriti jalad;
  • suletud luumurd koos kombineeritud kahjustusega luustiku muudele osadele;
  • jalgade ja käte kahjustused, hüppeliigese liigesed, kui muud reageerimismeetodid ei leidnud nende efektiivsust.

Positiivsed ja negatiivsed küljed

Igasugune tehnika, sealhulgas Ilizarov, on oma eeliste ja puudustega. Oleks kasulik alustada eelistega:

  • paranemise kiirus oluliselt kiireneb;
  • kulumise ajal kõrvaldas valesliigutuse välimuse;
  • vajadus paigaldada, seejärel implantaadid eemaldada;
  • koormust saab anda paar päeva pärast seadistamist.

Viimane funktsioon võimaldab teil tõsta inimest voodist välja võimalikult lühikese ajaga. Seetõttu ei teki lihaste atroofiat, sidemeid tugevdatakse.

Kuid struktuuri kasutamise ajal võivad puudused olla.

Kõige sagedamini võib piirkonnas paiknevate kodarade puhul esineda põletik. Seda seostatakse kõige sagedasemate negatiivsete tagajärgedega. Põletiku ajal viiakse läbi massiivne antibiootikumide ravi, kui see ei aita, võib-olla tuleb struktuur eemaldada.

Teine tõsine komplikatsioon on luu põletik või räägitav osteomüeliit. Selle põhjuseks ei ole ainult infektsioon, mis siseneb nõela kaudu haavesse, vaid ka põletuse tulemusena, kui arst on vigastanud luu puurimisel. Puurimisperioodi vältel on kasulik kasutada madala kiirusega puurmasinaid, aga ka kodade jahutamise meetmeid.

Veel üks puuduseks on asjaolu, et pärast seadme paigaldamist tekivad valu ja paistetus. Selle põhjuseks on väikerelvade ja närvide vigastamine kodarade ajal.

Tootmise ajal on keelatud hoida kodaraid läbi liigese, samuti läbi suurte närviküttide ja laevade, nende asukoht on kõigi inimeste jaoks ühesugune. See ei kehti väikeste koosluste kohta, nende täpset lokaliseerimist ei ole võimalik kindlaks teha.

Tehnoloogia on oma olemuselt ainulaadne ja on muutunud tõeliseks revolutsiooniks meditsiinis. Tema baasil on loodud tuumaseadmeid, mille abil viiakse läbi kõhupiirkonna liigese mobilisatsioon. See meetod võimaldab veretult võrrelda ja ravida igat tüüpi murrud. Selle meetodi kasutamisel on inimesel võimalus varajasel perioodil vigastatud jäsemeid kasutada.

Lisaks on võimalik tõhusalt ravida igat liiki valede liigeste ja luu defekte. Spetsiaalsete tehnikate abil kõrvaldatakse teatud tüüpi kontraktsioonid. Oluliseks tunnuseks on luu- või pehmete kudede pankrease ja põletikuliste protsesside ravi.

Transosseous osteosünteesiseadme kasutamine võimaldab märkimisväärselt vähendada inimese viibimise kestust trauma haiglas. Murtud kasvab palju kiiremini ja selle fusiooni saab veelgi kontrollida, täielikult kõrvaldada või minimeerida võimalike komplikatsioonide riski. Tulirelva murrutöötlemise meetodil on see meetod eriline.

Ilizarovi aparaat

Kasutusjuhend:

Ilizarovi aparaat 20. sajandi viiekümnendate alguses lõi tuntud Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov. Ilizarovi tehtud seade koosneb neljast skeletiliigutusega metallist kodaralt, mis kinnitatakse kahele rõngale ja on omavahel ühendatud liikuvate vardadega. Aastate jooksul on see seade järk-järgult paranenud. Kaasaegne Ilizarovi masin on valmistatud tugevast titaanist. Tänapäevases konstruktsioonis kasutatakse kodarade asemel titaanist või süsinikkiust vardad. Sellega jäigad rõngad asendatakse plaatide, poolringidega ja kolmnurkadega. Traditsioonilises traumatoloogias, esteetilises meditsiinis ja ortopeedias kasutatakse tänapäevaseid meditsiiniseadmeid, mis on üsna kerge ja väikesed, et parandada keha suhteid, jalgade kumerust, kaasasündinud deformatsioone, jalgade luude ja anomaaliaid jalajoonete arengus. Seda seadet kasutatakse rakettide, pseudartroosi, erineva lokaliseerimise ja komplekssusega luumurdude jaoks, samuti süsteemsete skeletihaiguste kasvu suurendamiseks, et ravida liigestruktuure, kasvajate, infektsioonide või vigastuste tekkeks peetavate kudede ja luudefektide korrigeerimiseks.

Ilizarovi seadme paigaldamine

Ilizarovi survevigastusseade on mõeldud häirimise (venitamise) või kokkusurumise (kokkusurumise) jaoks, samuti üksikute luumurdude pikaajaliseks fikseerimiseks. Iga luumurru korral võivad luu servad liikuda, kuna lihased tõmbavad neid eri suundades. Ilizarovi seadme kasutamine jalgadel või käe ajal luumurdel takistab luude fragmentide nihkumist. See kindlustab fikseerumata murrud ja valesidemed ning ei nõua täiendava krohvi immobiliseerimist. Koos viletsuunaliste ja mittelagreeruvate murdude ravis kasutatakse seadet jäseme pikkuse korrigeerimiseks.

Ilizarovi aparaadi paigaldamine jalale või käele murru ajal toimub järgmiselt. Murdejoonte läbi iga luuosa läbib kaks nõela, mis tõmbavad neid õige nurga all. Iga luu fragmendi nõelapaar on fikseeritud ja kinnitatud rõngast (poolrõngast), kasutades selleks spetsiaalset võtit. Kui liigutatavate vardade mutrid pingutatakse, muutub nende vahemaa kauguse vahel. Rõngaste konvergents tagab killude servade kokkupõrke. Spetsientide deformatsiooni tõttu väheneb survejõud järk-järgult. Seetõttu tuleb kodarindade pinget jälgida ja igapäevaselt reguleerida. Viiratavate vardade oskusliku manipuleerimise abil on võimalik eemaldada fragmentide aksiaalne nihe, nurgelised deformatsioonid ja ka luukomponentide suletud repositsioon.

Ilizarovi aparaadi jalgade pikendamine toimub astmeliselt. Esiteks kantakse patsiendile seade, seejärel tehakse luude dissektsioon (osteometria) ja fragmendid fikseeritakse ortopeediliste seadmete abil. Jalade järkjärguline pikenemine (tähelepanu kõrvalejuhtimine) algab ligikaudu nädalast pärast operatsiooni. JÄLJU pikendamise määr on üks millimeeter päevas. Häirimise määr sõltub patsiendi individuaalsest tolerantsusest selle protseduuri suhtes. Seega on häirimise kestus jäsemete pikendamisel viie sentimeetriga 50 kuni 75 päeva. Fikseerimisperiood algab pärast jalgade pikenemise perioodi lõppu. Tavaliselt jääb fikseerimisperiood kaks korda seni, kuni häirimise aeg on.

Umbes kuu jooksul viiakse operatsioon teisele osale. Limb pikendustoimingud viiakse läbi üldanesteesiaga. Patsient saab kõndida kargude abil juba teisel päeval. Taastusravi ajal on patsiendil soovitatav ujuda ja kõndida.

Ilizarovi aparaati kasutatakse ka jäsemete kõveruse kaotamiseks. Operatsiooni käigus lõigatakse luu selle deformatsioonipiirkonnas ja seejärel fikseeritakse seadme abil õiges asendis. Ilizarovi seadme paigaldamine seisneb kodarade hoidmises läbi luude ja vardade süstimise. Jalgade kuju korrigeerimine võib olla kas järk-järguline (deformatsioon kõrvaldatakse igapäevase korrektsiooniga) või üheetapiline (korrektsioon toimub otse töö ajal). Päevane korrektsioon tehakse patsiendi poolt. Seade eemaldatakse pärast luude kasvatamist õiges asendis. Kaasaegsed Ilizarovi masinad; on suhteliselt väike, nii et patsient saab täielikult vahetult pärast operatsiooni vahetult liikuda.

Ilizarovi aparatuuri eelised ja puudused

Ilizarovi seadme paigaldamine võimaldab lüheneda luumurdude aja ja vähendada valesideme tõenäosust peaaegu nullini. Kahjustatud jäseme osaline koormus on võimalik juba teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri.

Kuid sellel seadmel on oma puudused. Sõrmused takistavad sageli istuvat ja valetust. Pärast punktsioonikohti pärast seadme eemaldamist jäävad ka armid. Mõned Ilizarovi aparatuuri ülevaated kinnitavad, et paljudel patsientidel on selle kasutamisel tekkinud unetus häiriv turse ja valu.

Ilizarovi aparaadi eemaldamine

Eemalda seade saab ainult spetsialist. Läbivaatuse kohaselt eemaldatakse Ilizarovi aparaat kõige sagedamini ilma eelneva anesteeziumita.

Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist jäävad kahjustatud jäsemega väikesed haavad, mis paranevad üsna kiiresti. Haiguse kiirendamiseks saab haavasid ravida desinfektsioonivahenditega. Aja jooksul jäävad eemaldatud seadme kohad peaaegu tundmatuteks armideks.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Ilizarovi seade - ülevaade

See on inimkonna hindamatu leiutis! Peamine asi tuleb rakendada paremate kätega.

Minu Ilizarovi aparaadi ülevaade ilmselt tundub ebatavaline ja huvitab kitsast vaatajaskonnast, kes on kogenud vigastusi või tõsiste ortopeediliste probleemide tõttu. Kuid kui inimesed kirjutavad sellistest operatiivse ravi meetmetest nagu keisrilõike või -liit, siis miks mitte kirjutada Ilizarovi aparaati? Lisaks on see traumatoloogias ja ortopeedias ravi väga populaarne. Ma tean, et mõned tüdrukud, kes kasutavad Ilizarovi aparaati, pikendavad jalgu. Ma ei mõista neid, kuid siiski usun, et minu ülevaade Ilizarovi aparaadist on nende jaoks kasulik.

Ilizarovi aparaati leidis väljapaistev nõukogude meditsiin - akadeemik G. A. Ilizarov Tema ravimeetodit kasutatakse paljudes riikides, sealhulgas sellistes kõrgemal tasemel meditsiinis, näiteks Saksamaal, kus mind viimati raviti edukalt.

Lihtsamalt öeldes on Ilizarovi aparaat rõngast (või poolrõngast), mis on kinnitatud luude kaudu läbi viidud kodarade külge (mõnel juhul on tihvtid umbes 0,5 mm läbimõõduga luudesse sisse keeratud). Väljaspool on Ilizarovi aparaadi rõngad üksteisega ühendatud vardadega. Kõik Ilizarovi aparatuuri osad on valmistatud meditsiinilisest terasest.

Isiklikult pidin kaks korda teadma akadeemik Ilizarovi leiutist. Esimest korda on Venemaal arstiteaduskonna korrapärases kliinikus. Teine kord on Saksamaal, ka arstiteaduskonna korrapärases kliinikus. Ilma oma haiguse üksikasjadesse sisenemata võin öelda, et operatsiooni edukus sõltub sellest, kuidas seade on rakendatud. Venemaal pani ta mulle endale mees, kes nimetas end Ilizarovi õpilaseks. Võibolla oli ta tõesti tema õpilane, vaid ta ei olnud ilmselgelt tähelepanelik ja sai kaks.

Saksamaal pani ta mulle ka professor, kes oli koolitatud Kurgani Ilizarovi keskuses. Kuid ta ilmselt õppis väga hästi.

Täpselt sellepärast, et mul on kirurgilise ravi kogemus erinevates maades, kirjutan ülevaate Ilizarovi aparatuuri kohta võrreldes selle meditsiini ime hooldamisega.

Niisiis, Ilizarovi aparaat on kompressioonirõhk.

Kompressioonifunktsioon. Siin on Ilizarovi aparaat konstrueeritud luude fragmentide kindlale käsitsemisel. Murdevedelikega, eriti pikaajalise paranemisega (nn valesliigendiga), on Ilizarovi aparatuuri pressimine lihtsalt vajalik. Minu puhul oli see kompressioon.

Hajutusfunktsioon (st venitamine). Seda kasutatakse luude lühenemise või deformatsiooni raviks. Siin on seadme vardad venitatavad väga järk-järgult, millimeetrites iga paari päeva tagant (kõik erineval viisil). Järk-järgult kasvab luukulus luude fragmentide vahel, mis seejärel muundatakse luukudeks. Patsiendid löövad tavaliselt vardad ise kodus tavalise mutrivõtmega 10-ni.

Ilizarovi seade kattub mitu kuud. 2,5 kuni 4-5 kuud. See algab lähenemisviiside erinevused. Venemaal võib Ilizarovi aparaati kanda 7-8 kuud, kui mitte rohkem. Kuid Lääne arstid ütlevad, et kui pärast 4 kuud röntgenkiirgus ei näita nähtavaid tulemusi, tuleb seade eemaldada, kuna selle edasine kandmine ei too enam tulemusi.

On kohutav mõelda, kuid Ilizarovi aparaadi kodarad ja tihvtid läbivad nahka, pehmeid koesid ja luid. Nöörid ja labad sõna otseses mõttes teie kehast välja! Alguses tundub see kohutav, aga siis sa sellega harjutad.

Alloleval pildil on minu seadme tükk kohe pärast operatsiooni. Ma ei seadnud välja kogu aparatuuri, seega on see üsna kohutav nägemus, kuid kõik on sama, eriti närvilise palve mitte vaadata.

Valu Loomulikult kasutatakse Ilizarovi aparaati üldanesteesia all. Ilizarovi aparatuuri ülekate ei ole iseseisev operatsioon. See on luude fikseerimise meetod, seega võivad operatsioonid, milles võib kasutada Ilizarovi aparaati, võivad olla erinevad (keerukate luumurdude ravi, pikka aega mitte ravi paranevad luumurrud, artrodoos, jäsemete venitus, luu deformatsioonide kõrvaldamine). Pärast operatsiooni on valu üsna tugev. Seda takistab valuvaigisti. Valuvaigistite kasutamine on Venemaal ja Saksamaal erinev. Venemaal on need injektsioonid pehmetes kohtades ja pillides. Saksamaal sisestatakse kateeter jäseme veeni, millele on paigaldatud Ilizarovi seade, mille kaudu spetsiaalne seade manustatakse anesteetiliselt doseeritud ravimiga. Kolm päeva hiljem valu halveneb, ja siis ei tunne sul praktiliselt valu, vaid kui te haige jäseme tungida.

Liikumine. Ilizarovi aparaat on raske asi. Kujutage ette, et see on mõne kilogrammi meditsiinilise terase. Minu aparaat oli mu jalgadel, põlve all. Alguses arvasin, et ma ei suuda isegi jala üles tõsta. Aga siis mitte midagi, vabalt liigutades oma haige jäseme, mida kasutatakse koormusse. In motion - teine ​​erinev lähenemine ravile Venemaal, luumurdude jaoks soovitavad arstid lamamist, liikumist vähem. Patsiendid, kellega rakendatakse Ilizarovi aparaati, hüpatakse kargudel, jalg painutatakse. Saksamaal muidu. Kuna luu on kindlalt kinnitatud, peamine on liikumine. Juba kolmandal päeval pärast operatsiooni jõudis rehabilitoloog minu pargisse ja hakkas õpetama, et ma käin seadmega käima. Muidugi kargud. Aga ma astusin jalgsi! Liikumine on väga oluline. Kui me liigume, liigub veri läbi kudede, kuded söödavad ja paranevad kiiremini.

Jättes Peamine asi, kui kasutate Ilizarovi masinat, on selle eest hoolitsemine, apretid. Väga oluline on vältida nõela sisestamise koha põletikku. See on väga ebameeldiv. Esiteks, see koht hakkab haiget tegema. Teiseks võib see isegi purustada, mida ei saa lubada, mäletame, et kõne läbib luu. Kui mul oli kodune Ilizarovi aparaat, hakkasid nõelad mulle regulaarselt põlema. Kaks korda tuli mul isegi kodaröövide edastamine (see on siis, kui vana nõel võetakse välja ja uus puuritakse läbi luu), ja see on tegelikult uus operatsioon, kuna seda tehakse üldanesteesia all.

Põletiku vältimiseks peate tegema regulaarset sidumismaterjali. Kui regulaarselt? Venemaal tehakse koorevisiidid sageli, peaaegu iga päev. Saksamaal soovitas arst minult teha vähem kui üks kord nädalas harvem. See tähendab, et jälle nõtelt ronida ei ole vaja.

Mis tähendab rihmajõustamisel kasutamist? Venemaal on see lahendus alkoholist, mangaani lahusest. Saksa arstide sõnul on see kõik see täiesti võimatu. Kõik need tooted kuivavad nahka, ärritavad ja soodustavad põletikku. Mina, arsti nõuannete järgi, kasutasin Octeniseptit. See vahend ei ole odav, ja mõnikord asendasin selle kloorheksidiiniga. Kuid kuna kloorheksidiin on põletikuvastaste omaduste poolest nõrgem, on octenisept parem kasutada.

Kogu aeg, mil "Ilizarovi" Saksa aparaat "kandis" (ja ta seisis minu juures 4 kuuks), olid minu nõelad põleda vaid paar korda ja mitte palju. Sellistel juhtudel õlitasin ma levomekoli salvi, kuna see oli veepõhine, mitte õlipõhine ja ei hajuta haavapunkti paariks päevaks. Kõik läks edasi. Ma tegin sellised apteegid: tegin väikese ruudukujulise lapiga steriilse väikese salvrätiku, lõigati seda kääridega, paigaldasin nõelale ja asetati seejärel kodaradade vahel õhukese elastse sideme. Venemaal kasutatakse resinochki, mis on pressitud salvrätikud. Ma ei soovita seda meetodit, sest kui vajutate igeme tugevat külge, siis hakkab see märjaks ja kui see on nõrk - sellest ei kasutata, siis salvrätik kaob. Elastsed sidemed lahendavad kõik need probleemid.

Ilizarovi aparaat ja aktiivne elustiil. Koduse seadmega saate aktiivse elustiili unustada. Ma veetsin peaaegu kogu aeg haiglasse. Saksamaa aparaadiga, nagu ma eespool kirjutasin, hakkasin kolmandal päeval kõndima aeglaselt, nädal pärast operatsiooni, mille ma kodust lendasin, kolisin kodus mõõdukalt ja kui suvel tulin, hakkasin ma suvila minema. Ta ise sõitis, kuna mul oli auto automaatkäigukastiga ja Ilisarovi aparaat oli minu vasakul jalal. Masinal tulemisel peate kandma korpust. Ma katiin katet. Pigem on kaks kaanet. Üks on soe ja teine ​​on lihtsast kergest suus, nii et tolm ei langeks. Muidugi ei läinud ma koju aias, vaid veetsin aega terrassil, aga need olid need reisid, mis aitasid neil 4 kuu jooksul ellu jääda.

Seadme eemaldamine. Lammutati Saksamaal, kasutades kohalikku anesteesiat. Ma kuulsin kõike, mõistsin, mida nad minu heaks tegid. See polnud valus, kuid ebameeldiv. Kuid see on parem kui üldanesteesia. Venemaal filmitati mina üldise anesteesia all oleva seadmega, kuigi mõned patsiendid, kellega ma internetis kõnelesin, ka kaotati kohaliku omavalitsuse kaudu.

Pärast seadme eemaldamist libisevad nõelad ja tihvtid. See pole hirmutav. Sõna otseses mõttes nädala sees on kõik edasi lükatud. Kudumisvardad on peaaegu nähtamatud nahale. See on, kui põletikku ei esineks. Kui põletikku ei ole võimalik vältida, siis valmis väikeste armidega.

Veel mõned praktilised näpunäited:

  • Ärge ülekoormage oma haige jäsemeid. Et kõndida, peate liikuma mõõdukalt. Niipea kui tunned valu, vähendage liikumist.
  • Ärge lõpetage jäseme.
  • magamuse ajal pange jalg kergelt ülespoole, nii et hommikul paraneb Ilizarovi aparaadi kandmisel paratamatu paisumine.

Siin, ehk kõike seda, mida ma tahtsin rääkida ühelt suurimast siseriiklikust leiutistest - Ilizarovi aparaadist. Hoolitse enda eest!



Järgmine Artikkel
Andmeid ortopeediliste kingade kohta