Peroneaalset närvi neuropaatia ravi


Perineaalnärvi neuropaatia meditsiiniline termin on hästi teada, kuid teadmised selle tõsise haiguse kohta lõpevad tavaliselt eespool nimetatud fraasiga. Paapulatsiooni olemasolu saab testida kanade kohta: kui te neid kergesti kinni hoidke, pole põhjust muretseda, vastasel juhul peaksite rohkem tundma NMN-i. Pange tähele, et terminid neuropaatia, neuropaatia, neuriit on sama patoloogia puhul erinevad nimed.

Anatoomiline viide

Neuropaatia all mõeldakse haigust, mida iseloomustavad mittepõletikulise närvikahjustused. Haigus on tingitud degeneratiivsetest protsessidest, vigastustest või survestusest alajäsemetel. Lisaks NMN-ile toimub sääreluu närvi neuropaatia. Sõltuvalt mootori või sensoorsete kiudude kahjustusest jagunevad nad ka motoorse ja sensoorse neuropaatiaga.

Peroneaalnärvi neuropaatia põhjustab nende patoloogiate levimuse taset.

Mõtlege peroneaalnärvi anatoomiat - peamist osa sakraalse põlvist, mille kiud on istmikunärvi osa, eemaldades selle jalgade reieluu alumise kolmanda osa tasemest. Poplitea fossa - koht, kus need elemendid on jagatud ühiseks kiudnärviks. Põlvkonna pea keerub nende ümber mööda spiraalteed. Närvi "tee" see osa läbib pinna. Järelikult on see kaitstud ainult nahaga ja seetõttu on see väliste negatiivsete tegurite mõjul, mis seda mõjutavad.

Seejärel toimub peroneaalset närvi jagunemine, mille tulemusena ilmuvad selle pindmised ja sügavad oksad. Esimene "vastutusvaldkond" hõlmab lihaste struktuuri innervatsiooni, jalgade pöörlemist ja seljaosa tundlikkust.

Süvapiirkonna närv on mõeldud sõrmede laiendamiseks, tänu millele võime tunda valu ja puudutamist. Mõne haru pressimine rikub jala ja selle sõrmede tundlikkust, inimene ei saa oma falangeid sirgendada. Gastrocnemiusi närvi ülesanne on innervitada jala alumise kolmanda osa, kanna ja jalaliigi välisserva tagumist osa.

ICD-10 kood

Mõiste "ICD-10" on Rahvusvaheline Haiguste Klassifikaatori lühend, mis allutati järgmisele - kümnes - läbivaatamisele 2010. aastal. Dokument sisaldab koode, mida kasutatakse kõigi tuntud haiguste nimetamiseks kaasaegses meditsiinis. Selles neuropaatias esineb mitteläbilaskva närvide kahjustus. ICD-10-s klassifitseeritakse NMN klassi 6 - närvisüsteemi haigused, täpsemalt mononeuropaatia, selle kood on G57.8.

Põhjused ja sordid

Haiguse esinemine ja areng on tingitud paljudest põhjustest:

  • mitmesugused vigastused: luumurd võib põhjustada närvi pigistamist;
  • langeb ja lööb;
  • ainevahetusprotsesside katkemine;
  • muljumine kogu selle pikkuses;
  • mitmesugused infektsioonid, mille vastu võidakse arendada NMNi;
  • rasked levivad haigused, näiteks osteoartroos, kui põletikulised liigesed suruvad närvi, mis põhjustab neuropaatiat;
  • mis tahes lokaliseerimisega seotud pahaloomulised kasvajad, mis võivad närvekaevu kokku suruda;
  • jalgade ebaõige asetus, kui isik on raske haiguse või pikaajalise kirurgilise operatsiooni tõttu liikumatu;
  • neerupuudulikkuse, raske diabeedi, alkoholismi, narkosõltuvuse põhjustatud toksiline närvikahjustus;
  • elulaad: teatud elukutsete esindajad - talupidajad, põllumajandustöötajad, põrandate, torude jms kihid - veedavad palju aega poolkülmas olekus ja riskivad närvi tihendamine (pigistamine);
  • MN vereringehäired.

Neuropaatia võib areneda, kui inimene kannab ebamugavaid jalatseid ja satub tihti teise jalaga.

Peroneaalnärvi kahjustused on primaarsed ja sekundaarsed.

  1. Esmast tüüpi iseloomustab põletikuline reaktsioon, mis esineb sõltumata teistest kehas esinevatest patoloogilistest protsessidest. Tingimused esinevad inimestel, kes laadivad regulaarselt ühte jalga, näiteks teatud harjutuste sooritamisel.
  2. Sekundaarsed kahjustused on inimestel juba esinevate haiguste komplikatsioonid. Kõige sagedamini kahjustub peroneaalset närvi mitmete patoloogiate põhjustatud pigistuse tagajärjel: hüppeliigese lihased ja nihked, tendovaginiit, traumajärgne artroos, liigesekesta põletik, osteoartriidi deformeerumine jne.

Sümptomid ja tunnused

Selle haiguse kliiniliseks piltiks on iseloomulik kahjustatud jäseme tundlikkuse vähenemine erinevas ulatuses. Neuropaatia tunnused ja sümptomid avalduvad:

  • jäsemete funktsioonide rikkumine - normaalse painde ja sõrmede laiendamise võimatus;
  • väike nõgusus jalg sees;
  • võimaluse puudumine nende kandadel seisma, minna neile;
  • turse;
  • jalgade osade tundlikkuse kaotamine - jalad, vasikad, reied, pöidla ja nimetissõrme vaheline ala;
  • valu, raskendav, kui inimene proovib istuda;
  • nõrkus ühes või mõlemas jalus;
  • jalgade erinevates osades põletamine - need võivad olla sõrmed või vasika lihased;
  • tunne soojuse muutumist külmale alale;
  • haiguse hilises staadiumis mõjutatud jäseme lihaste atroofia jne.

HMNi iseloomulik sümptom on kõnnakute muutus jalgade "riputamise" tõttu, suutmatus seda seista, kõnniteel põlvede tugev painutamine.

Diagnostika

Mis tahes haiguse, sealhulgas peroneaalnärvi neuropaatia tuvastamine on neuropatoloogi või traumatoloogi eesõigus, kui haiguse areng tekib luumurd. Uurimise ajal kontrollitakse patsiendi kahjustatud jalgu, siis kontrollitakse selle tundlikkust ja efektiivsust, et tuvastada närvi mõjutatav piirkond.

Diagnoos kinnitatakse ja rafineeritakse mitmete uuringute abil:

  • ultraheliuuring;
  • elektromüograafia - lihaste aktiivsuse määramine;
  • elektroneurograafia - närviimpulsside kiiruse kontrollimiseks;
  • radiograafia, mis viiakse läbi asjakohaste näidustuste juures;
  • terapeutiline ja diagnostiline blokaad, millel on asjakohaste ravimite kasutusele võtmine närvide mõjutatavate piirkondade tuvastamiseks;
  • arvuti tomograafia ja magnetresonantstomograafia - need täpsed, väga informatiivsed tehnikad näitavad patoloogilisi muutusi vastuoluliste juhtumite korral.

Ravi

Peroneaalset närvi neuropaatiat ravitakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Meetodite kompleksi kasutamine näitab suurt efektiivsust: see on eeldatava efekti saavutamise eeltingimus. Me räägime uimastite, füsioteraapiast ja kirurgilistest ravimeetoditest. Tähtis on järgida arstide soovitusi.

Ravimid

Narkootikumide ravi hõlmab patsienti, kes saavad:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, nimesuliid, Xefocam - on ette nähtud puhitus, põletik ja valu. Enamikul juhtudel on need välja kirjutatud peroneaalnärvi aksonäärse neuropaatia (aksonopaatia) jaoks;
  • B-vitamiine;
  • antioksüdandid, mida esindavad Berlitioni preparaadid Thiogamma;
  • Narkootikumid, mis on kavandatud impulsside juhtivuse parandamiseks piki närve: Prozeriin, Neuromidiin;
  • terapeutilised ained, mis taastavad vereringet kahjustatud piirkonnas: Caviton, Trental.

On keelatud pidevalt kasutada valuvaigisteid, mis pikemaajalise kasutamise korral raskendavad olukorda!

Füsioteraapia

Füsioteraapia, mis demonstreerib kõrgeid tulemusi neuropaatia ravis:

  • massaaž, sh Hiina punkt;
  • magnetravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • refleksoloogia;
  • Harjutusravi. Esimesed klassid peaksid toimuma kogenud treeneriga, mille järel patsient saab kodus oma ravis õppusi teha;
  • elektroforees;
  • kuumtöötlus.

Peroneaalnärvi neuropaatia massaaž on spetsialisti eelis, mistõttu on see iseenesest keelatud!

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid ei anna oodatud tulemusi, kasutavad nad kirurgiat. Operatsioon on ette nähtud traumaatilise närvikiudude rebenemise jaoks. Võimalik:

Pärast operatsiooni vajab inimene pikka taastumist. Selle aja jooksul on tema füüsiline tegevus piiratud, kaasa arvatud harjutused.

Käitatava jäseme igapäevane kontroll viiakse läbi haavade ja pragude tuvastamiseks, mille avastamisel jalg on varustatud puhkega - patsient liigub spetsiaalsete kargudega. Kui haavad on olemas, ravitakse neid antiseptiliste ainetega.

Rahvad abinõud

Peroneaalset närvi neuropaatiat raviks vajalikku abi pakub traditsiooniline meditsiin, millel on märkimisväärne arv retsepte.

  1. Sinisel ja rohelisel savil on omadused, mis on kasulikud haiguse ravimisel. Kallutage toorainet väikeste pallide kujul ja kuivatage neid päikese käes, hoidke need suletud kaanega purgis. Enne kasutamist lahjendage osa savist vett toatemperatuuril, et saada sügav konsistents. Kandke kangale mitmes kihis ja kandke nahale üle kahjustatud närvi. Oodake, kuni savi on täiesti kuiv. Pärast kasutamist tuleb siduda matid maha - nagu tervendajad soovitavad. Iga protseduuri jaoks kasutage uut savi palli.
  2. Erinevalt esimesest retseptist sisaldab teine ​​aine ettevalmistamist suukaudseks manustamiseks: küpsetest kuupäevadest pärast kividest vabanemist lihvitakse lihaveski abil, saadud mass võetakse 2-3 topsi teel kolm korda päevas pärast sööki. Soovi korral lahjendatakse kuupäevi piimaga. Ravi kestus on umbes 30 päeva.
  3. Suurem tõhusus on omane kitsepiimaga kokkusurumisele, mis seob marli ja seejärel rakendatakse paar minutit nahale mõjutatud närvi kohal. Menetlus toimub mitmel korral päevas kuni taastumiseni.
  4. Toetab HMN-i ja küüslaugu töötlemist. 4 rüokad hõõruda jooksva tihvtiga, katta veega ja keeda. Pärast puljongi eemaldamist kuumusest hingake iga ninasõõrme aurusid 5-10 minutit.
  5. Pese oma nägu loodusliku õunasiidri äädika abil, hoides seda vältimaks silma sattumist.
  6. 6 lehte "Lavrushka" valatakse klaasi klaasi keeva veega, seejärel küpseta vähese kuumusega 10 minutit. Selle tulemusena keetmisega, pühi nina 3 korda päevas, kuni seisund paraneb.
  7. Vahendid, mis saadakse vastavalt 2 ja 3 supilusikatäit tärpentini ja vee ettevaatlikult, valatakse leiba ja asetage see 7 minuti jooksul kannatatud jalale. Tehke seda enne magamaminekut, et kohe soe jalg ja minna voodisse. Menetluste sagedus - üks kord kahe päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni. Retsepti efektiivsus on see, et tärpentine on suurepärane soojendav aine.
  8. Siduge öösiti kooritud sidrunite, eelmääratud oliiviõli, jalgadega.

Traditsioonilise meditsiini retseptid on meetmete kompleksi üks osa, mistõttu ei tohiks hooletusse jätta HMNi traditsioonilist ravi.

Tagajärjed ja ennetamine

HMN on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ja sobivat ravi, vastasel juhul on inimesel valus tulevik. Võimaliku sündmuste kujunemisega kaasneb osalise puude puudumine, kuna sageli on HMN komplikatsioon paresis, mis väljendub jäseme tugevuse vähenemises. Kuid kui inimene läbib ravi kõiki etappe, paraneb olukord märkimisväärselt.

Väikese sääreluu närvi neuropaatia esineb mitmel põhjusel, seega on seda parem ära hoida.

  1. Inimesed, kes aktiivselt spordiga tegelevad, peaksid olema arstile korrapäraselt näidatud patoloogia avastamiseks, sh. tunneli sündroomi, mida nimetatakse ka kompressioon-isheemiliseks neuropaatiaks. Compression helistada, sest närvide retseptorite läbimisel kitsas tunnelis, surutakse nad närvide alatoitluse tõttu ja isheemilised.
  2. Vajad koolitada spetsiaalsetes mugavates jalatsites.
  3. Kaalude vähendamine, et vähendada jalgade ja jalgade koormust, et vältida nende deformeerumist.
  4. Naised, kes eelistavad kõrgetel kontsadel olevaid kingsi, peaksid oma jalgu pausi panema, päeva ära võtma ja jõumomendumiseks aega, et normaliseerida jäsemete vereringet.

Hoolikas ja hooliv suhtumine teie tervisele on garantii, et peroneaalset närvi neuropaatiat teid ümbritseb.

Axonopathies: põhjused ja peamised ilmingud

Axonopaatia on närvisüsteemi haigus, mis on seotud erinevate faktorite mõjuga neuronaalsete aksonite kaasamisel patoloogilises protsessis. Usutakse, et kõik nende kliinilistes ilmingutes esinevad aksonopaatiad on polüneuropaatia ja vajavad neuroloogi seiret. On väga tähtis alustada õigeaegset ravi, viia läbi arenenud diagnostilised uuringud haiguse tõelise põhjuse kindlakstegemiseks.

Aksonopaatia põhjused

Vastavalt põhjustele on kõik tüüpi aksonopaatiad jagatud kolmeks suureks rühmaks: äge, alajäpne, krooniline aksonopaatia. Mis see on, esimese tüübi aksonopaatia? Enamasti esineb sarnane seisund, kui mitmesuguste mürgiste (metanool, arseenühendid, süsinikmonooksiid) ägedat mürgitust põhjustab kliiniliste sümptomite kiire areng haigetel inimestel.

Mis on teise tüüpi aksonopaatia? Sarnane seisund on seotud neuronaalsete aksonaalsete kahjustuste sümptomite subakuutse, järkjärgulise progresseerumisega. Enamasti esineb selline aksonopaatia erinevate ainevahetushaiguste (suhkurtõbi, muu sisesekretsioonisüsteemi haigus) puhul.

On tähtis märkida! Väljendades kahjulikku tegurit (alkohoolsete jookide tagasilükkamine, võitlus vitamiinipuuduse vastu jne), ei kao sümptomid täielikult täielikult, kuna osa aksonite kahjust on endiselt pöördumatu.

Kolmanda tüübi aksonopaatia korral ilmnevad sümptomid aeglaselt ja pikemat aega patsiendi enda märkimata. Sarnane mudel on täheldatud kroonilise alkoholimürgistusega isikutel, beriberil.

Aksonopaatia peamised sümptomid

Aksonopaatiate manifestatsioonid on erinevad ja sõltuvad peamiselt mõjutatud neuronite asukohast. Selle haiguse peamised sümptomid: naha tundlikkus, indekseerimine, ebamugavustunne, liigne higistamine või selle puudumine, liigne pigmentatsioon nahal.

Sümptomite areng kujuneb reeglina väga aeglaselt, kui mitte rääkida esimese tüüpi aksonopaatiatest. Paljude aksonkiudude ja uute aksonite patoloogilisel protsessil järk-järguline kaasamine suurendab sümptomite intensiivsust ja haigete inimeste elukvaliteeti.

Sageli on täheldatud peroneaalnärvi aksonopaatiat, mis on seotud paljude kahjulike teguritega. Sellise seisundi kujunemisel on patsiendil mitte ainult jalgade ja suu piirkonnas tundlikkuse rikkumine, vaid ka motoorikafunktsiooni häire: jalgsi lihaste nõrkus põhjustab selle mittetäielikku painutamist, pikenemist ja ka külge. Kõik see toob kaasa nn hobusejalatsi või astumise. Aksonaalse kahjustuse tagajärjel võib alajäsemete sõrmede liikumine halveneda.

Kas teate, kuidas Milgamma kompleks erineb Combibipenist? Lugege ravimite mõju kohta närvisüsteemile.

Mürgistuse mürgitust mõjutab närvisüsteem siin.

Haiguse diagnoosimine

Aksonopaatia diagnoos ja selle põhjuste kindlakstegemine on raske spetsialisti ülesanne. Seetõttu, kui ilmneb ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest, on koheselt konsulteerida neuroloogiga õigeaegse ravi uurimiseks ja määramiseks. Aksonopaatia diagnoosimise kõige olulisem samm on patsiendi neuroloogiline uurimine ja kõikide kaebuste kogumine, võttes arvesse nende välimuse dünaamikat.

Diagnoosi avaldamiseks kasutage aktiivselt järgmist:

  • elektrooneuro-graafia (meetod kahjustuse lokaliseerimise määramiseks ja närviimpulssi parameetrite määramine piki aksonit);
  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • vere glükoosisisalduse biokeemiline uuring suhkruhaiguse välistamiseks;
  • rinna röntgenuuring;
  • Ultraheli;
  • mitmete infektsioonide (süüfilis, HIV) testid.

Axonopaatia ravi

Aksonopaatiate pikaajalise ravi aluseks on B, C ja E rühma vitamiinide, samuti närvide verevarustust parandavate ravimite (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel jne) retseptid. Väga tihti võtavad lisaks nendele ravimitele ka nootroopide rühma kuuluvaid ravimeid - nootropiili, piracetaami, fenotropiili jne. Need ravimid kaitsevad neuroneid kahjulike mõjude eest ja parandavad nende taastumist.

Kas teate, miks kasutatakse Actovegin'i? Ametikoha tähised ja vastunäidustused.

Kõik Nootropil kõrvaltoimete kohta leiate siit.

Teave nootropika kohta on saadaval aadressil: http://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropics lastele ja täiskasvanutele.

On väga oluline ravida haigust, mille taustal on ilmnenud aksonopaatia. Kui see on seotud infektsiooniga, siis kõigepealt on vaja alustada viirusevastast või antibakteriaalset ravi. Diabeedi korral peab veres glükoositaseme kontrollimiseks tingimata sisaldama hüpoglükeemilist ravi.

Esimestel raviperioodidel on vaja alustada taastusravimeid, mille eesmärk on taastada kahjustatud sensoorseid ja motoorseid funktsioone - terapeutiline massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia.

Hingamisteede närv ja selle katkestamine: neuropaatia, neuriit, aksonopaatia

Peroneaalnärvi katkestamine on mitmesugused põletikulised protsessid, mis tekivad tänu sellele, et närvi on pigistatav või tõsiselt kahjustatud.

Võivad olla mitu põhjust, miks peroneaalnärv võib kannatada, ning haiguse sümptomid on tihedalt seotud lihaskiududega läbi viidud närviimpulsside häiretega, mis põhjustab nõrkust, tuimusust ja tundlikkuse halvenemist.

Omakorda toimub peroneaalset närvihaiguste ravi mitme meetodiga - traditsiooniline ja folk.

Anatoomiline ja füsioloogiline viide

Peroneaalne närv on sakraalse põlvkonna peamine osa, mille kiud on istmikunärvi koostises, eraldades sellest närvi eraldiseisva osa ja see paikneb rakuvälise lindude piirkonnas.

Pärast seda ulatub närv läbi spiraali, mis ulatub küünarliigasse (selles piirkonnas tõuseb see luu kohal ja kaetakse kaitsekihiga, et vältida kahjustusi kokkupõrke ja kukkumise ajal). Seejärel jagatakse kiud kolmeks võrdseks osaks - pind, välimine ja sisemine.

Pinna ja sisemine kiud saavad oma nime, sest nende asukoht on altpoolt ja allapoole. Närvi esimene haru annab jalgade ja jalgade tervise lihaste intensiivsuse ja teine ​​haru on ette nähtud jalgsi varvaste paindmiseks ja sirgestamiseks.

Kile ühe või teise osa peenestamine viib reeglina selle toimimise katkemiseni.

Näiteks on patsiendil raske varba sirgendada või parema või vasaku jala liikumine võib häirida.

Mida peate teadma peroneaalset närvi, selle funktsioone ja anatoomiat:

Närvikahjustuste põhjused ja tüübid

Põhjused, mis võivad provoneerida peroneaalnärvi haigust:

  • jalgade ja jalgade vigastused, mis hiljem põhjustasid närvi häireid (see võib olla luumurd, kuna selle tüüpi kahjustus on täis närvi pigistamisega);
  • Närvi pigistamine võib põhjustada ka tõsiseid kahjustusi;
  • ülekoormatus ja liigne füüsiline koormus jätab suhteliselt tõsise jäljandi mitte ainult kogu organismi, vaid ka närvilõpetajate tööle;
  • neuroloogilised haigused;
  • verevarustuse häired;
  • onkoloogilised haigused põhjustavad närvi pigistamist;
  • ülekuumenemine või ülekuumenemine;
  • mõju toksiinide kehale.

Peamised ja sekundaarsed häired

Perineaalnärvi peamine kahjustus, mille areng toimub põletikulise reaktsiooni tõttu, ei sõltu teistest kehas esinevast patoloogilisest protsessist.

Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit inimestel, kes pikka aega koormavad ainult ühte jäsemet (näiteks nad suunavad põhiosa kehakaalust või teevad jõusaali jalgade harjutusi). Selline patoloogia hõlmab peroneaalset närvi neuriiti.

Sekundaarseid närvidevahelisi häireid iseloomustab juba patsiendil esineva haiguse komplikatsioon.

Kõige sagedasem kahjustus peroneaalnärvile on selle kompressioon, mis on iseloomulik järgmistele haigustele:

  • osteopaatilised häired;
  • luukoe healoomulised kasvajad;
  • sünonüümimembraani sünonüümne põletik;
  • pahkluu murrud ja dislokatsioonid;
  • jäseme kontuursus;
  • tendovaginiit;
  • sisekoosmembraani põletik;
  • osteoartriidi deformeerumine - kõhre ja liigeste kudede krooniline haigus;
  • kiuline bursiit - liigesekeha põletik;
  • posttraumaatiline artroos.

Samuti viitavad sellised närvidekahjustused: neuropaatia ja peroneaalnärvi neuralgia.

Kliiniline pilt

Peroneaalnärvi kahjustus on iseloomulik asjaolule, et kui see on kahjustatud, siis on häiritud mitte ainult selle tundlikkus, vaid ka jäseme tervikuna toimimine. Igasugune peroneaalnärvi haigus põhjustab tundlikkuse vähenemist, liikuvuse kaotust, teravat valu ja üldine halb enesetunne. Haigus võib hakata arenema eespool kirjeldatud põhjustel (trauma, neuralgiat ja muid vigastusi).

Peroneaalnärvi lüük võib toimida sõltumatu ja sellega seotud haiguse all. Pange tähele, et peroneaalnärvi kahjustuse iseloomulik tunnus on selle järkjärguline areng.

Diagnostilised kriteeriumid

Haiguse diagnoosimine toimub kogu vajaliku teabe kogumisel neuroloogi kaudu esialgse uurimise ja testide kogumisega.

Esiteks peab arst uurima reflekse ja viima läbi diagnostilisi teste, mis võivad näidata kahju asukohta ja selle arengutaset.

Tundlikkuse analüüs näitab kiudude kahjustuse taset ja ultraheli ütleb teile, kuidas haigust ravida.

Mida varem pöördub patsient arsti poole spetsialiseeritud abi saamiseks, seda kiiremini leitakse ravimeetod.

Neuropaatia - sümptomid ja ravi

Peroneaalnärvi neuropaatia on põletikuline protsess, mida iseloomustab tuimus ja vähenenud tundlikkus sõrmedest ja käest tervikuna. Selle haiguse edasijõudmine toob kaasa lihaste atroofia, mis võib viia falangee tippude täieliku tuimuseni.

Sümptomid, mis võivad viidata sellele, et patsiendil esineb peroneaalset närvi neuropaatia:

  • jäsemete tundlikkuse vähenemine, mis viib valu puudumiseni;
  • sõrmede ja käte rike;
  • jäseme tuimus, mis takistab selle liikumist.

Reeglina tekib sääreluu närvide kaotamine professionaalsetes sportlaste hulgas ja see võib olla tingitud liigsest lihaspingest, mis põhjustab närvi pigistamist. Põlveliigese ebastabiilsus võib leida selle kaja selles konkreetses probleemis.

Neuropaatia ravi hõlmab järgmiste meetodite kompleksi:

  • esimene asi, mida patsient haiglasse pannakse;
  • siis määratakse põletikuvastane valuvaigisti;
  • rakendatud keeruline füsioteraapia;
  • Detoksifikatsiooniteraapia ja vitamiinide võtmine organismi säilitamiseks peetakse üsna tõhusaks neuropaatia raviks.

Neuralgia funktsioonid

Peroneaalnärvi neuralgia on patoloogia, mis on kõige sagedamini põhjustatud mitmesugustest vigastustest või kiudude pikaajalisest pigistamisest.

Põletikuline protsess väljendub järgmiste sümptomitega:

  • suurenenud valu künnis;
  • kahjustatud ala tundlikkuse kadu, mis põhjustab impulsi läbisõidu ajukooresse häiringut;
  • muutused kahjustatud lihaste töös ja toimimises.

Haiguste ravi toimub integreeritud lähenemisviisi abil, nimelt:

  • Kipplint on paigaldatud, mis parandab kahjustatud ala, mis aitab vältida tarbetut vigastust.
  • kui patsiendil on põletikulised protsessid, siis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid määratud valu ja ebamugavustunde leevendamiseks;
  • ravi käigus suurendatakse keha resistentsust, on ette nähtud vitamiinide (sealhulgas B ja C kategooria) tarbimine;
  • Olulised on ka füsioterapeutilised ravimeetodid - kasutatakse amplipulsi ja UHF-i;
  • samuti kohaldatakse terapeutilise massaaži ja võimlemise kursuseid, mis aitavad taastada kiudude tundlikkust ja eemaldada pingutatud närvi.

Sümptomid ja neuriitse ravi

Peroneaalnärvi neuritis on põletikuline protsess, millega kaasneb pidev valu, jäseme tuimus ja kogu lihase nõrkus ning muud kahjustused:

  • põletustunne närvipiirkonnas;
  • roosa-violetse värvi jäseme turse;
  • nõrkus;
  • kehatemperatuuri muutus;
  • jäseme ületamine liigse koormuse korral.

Diagnoos koosneb järgmistest etappidest:

  • neuroloog viib läbi patsiendi esmase uuringu ja sõltuvalt tema tervislikust seisundist määratakse mitmed täiendavad diagnostilised meetmed;
  • Täieliku kliinilise pildi saamiseks on määratud täiendavad testid.

Ravi puhul näeb see välja nii:

  • Kõigepealt peaks patsient maksimaalselt fikseerima jäseme, et vältida selle sagenemist spetsiaalse tihendusribade abil ja reeglina on käer täielikult immobiliseeritud;
  • Järgmine raviprotseduur on igapäevane terapeutiline harjutus, milles võetakse põletikuvastased ja anesteetikumid ning leevendatakse patsiendi seisundit;
  • Toetada rakendatavaid füsioteraapia, füsioteraapia ja massaaži istungjoneeme, mida tuleks pidevalt korraldada.

Kui kahjustatud närvi ravimiseks ei ole võetud meetmeid, on sellel täheldatud järgmisi tagajärgi:

  • kahjustatud ala tunne ja tuimus;
  • krooniline valu.

Närvikahjustuste vältimiseks peate jälgima oma toitu ja järgima igapäevast raviskeemi. Päevased teraapilised harjutused on samuti ennetava meetmena tähtsad.

Süva peroneaalnärvi ravi: neuropaatia ja aksonopaatia, neuralgia, neuriit ja paresis

Süva peroneaalsel närul on oluline anatoomiline roll, jalgade tervis ja tundlikkus kuni sõrmede otsani sõltub selle korralikust toimimisest. Kuna selle piirkonna igasugused rikkumised põhjustavad probleeme, tuleks kaaluda peroneaalnärvi võimalikke haigusi ja nende ravimeetodeid.

Närvisüsteemi see segment pärineb istmikunärvi piirkonnast, siseneb oma kompositsioonile mõne oma kiududega ja see eraldatakse sõltumatuks filiaaliks. Esiteks, fibulaarne närv innerveerib lihaseid põlvega ühe kanali kujul, läheb puudele ja siis jaguneb see 3 kiududeks: pindmine, välimine ja sisemine.

Peroneaalnärvi anatoomia

Pindmiste kiudude alumine osa asub. See vastutab selle piirkonna lihaste toimimise ja jala liikumise eest.

Sisemine kiud asub alaserva all. See tagab varbade paindumise ja pikendamise.

Peronealärvi patoloogiad on seotud ühe või mitme kihi üheaegse hõõrumisega. Selline probleem võib põhjustada põlve all olevate jalgade funktsioneerimise katkemist kuni jala halvatuseni.

Fibulaarse närvihaiguse põhjused

Innervatsiooni võib häirida järgmistel põhjustel:

  • jalgade murrud nõtkunud närviga;
  • kanali või kiu pressimine;
  • liigne harjutus;
  • ringlusprobleemid;
  • närvisüsteemi häired;
  • vähi komplikatsioonid;
  • temperatuuri rikkumine;
  • keha toksiline mürgistus.

Kõik haiguste liigid võib jagada kahte kategooriasse. Esmased haigused on need rikkumised, mis ei sõltu muudest inimkehas toimuvatest protsessidest. Nende hulka kuuluvad jäsemete vigastamine või liigne harjutus, eriti kui need on ainult ühes jalgadel.

Sekundaarsed haigused avalduvad olemasolevate tervisehäirete komplikatsioonidena, mistõttu on vaja keerulist ravi. Kõigepealt on tegemist aluseks oleva haiguse raviga ja pärast - närvi toimimise taastamist.

Haiguste tüübid

Peroneaalset närvi tekitavate probleemide peamine põhjus on pigistamine või pigistamine, kuna haigusseisundi täiendavad sümptomid ja asjaolud on tingitud sellest mitmest haigusest:

  • osteopaatia;
  • luukoe healoomulised kasvajad;
  • sünonüümiline põletikuline protsess sünoviaalmembraani piirkonnas;
  • pahkluu piirkonna luumurrud või nihked;
  • jalgade vigastused põlve all;
  • tendovaginiit;
  • membraani põletik ühenduses;
  • osteoartriidi komplikatsioon - liigeste ja kõhre koe põletik;
  • liigesekeha põletik (bursiit);
  • artroos, mis avaldub trauma tagajärjel;
  • neuropaatia;
  • neuralgia;
  • närvikahjustus jalgade operatsioonil.

Mis tahes peroneaalset närviga seotud häire põhjustab sarnaseid sümptomeid. Põlvede all olevad otsad on vähem tundlikud ja mobiilsemad kui tavaliselt.

Perioodilised teravad valud pahandavad patsienti.

Nagu mis tahes muu haigus, võivad sellised probleemid põhjustada keha üldise seisundi halvenemist.

Peroneaalset närvi talitlushäire diagnoosimine

Kõigepealt on vaja kindlaks määrata närvi kokkusurumise konkreetne punkt ja patoloogia arengu põhjus. Selleks rakendatakse tehnikate kogumit.

  • Arst uurib, kontrollib tundlikkust ja hindab jäsemete funktsionaalsust. Pärast reflekside testimist on selge fookuse ligikaudne asukoht ja patoloogia arengu määr.
  • Spetsialist määrab peroneaalnärvi ultraheli. See aitab tuvastada seonduvaid haigusi ja valida parim ravimeetod. Raskustes olukordades võib täpne kliiniline pilt anda MRI-d.
  • Kogub teavet kannatanud vigastuste ja olemasolevate krooniliste haiguste kohta. See aitab kindlaks teha, kas jalgade närvilõpudega seotud probleemid on teise rikkumise tagajärjed.

Olenemata sümptomite põhjusest ja astmest, on vajalik arsti külastamine. Kui haigus tuvastatakse varajases staadiumis, on hävitava protsessi peatamine lihtsam ja uute sümptomite ilmnemise vältimine lihtsam.

Neuropaatia sümptomid ja ravi

Neuropaatia on põletikuline protsess, mis jätab tundlikkuse jäljed. Alguses peatub inimene, kellel on temperatuuriõhed või mehaanilised mõjud, mis normaalsetes tingimustes põhjustavad ebameeldivaid tundeid või valu. Tulevikus võib see põhjustada jäsemete tuimust ja kahjustada nende võimet neid kontrollida.

Kõige sagedamini kannatavad inimesed neuropaatia all, kes oma elukutse või kutsealase tegevuse tõttu suuri füüsilisi koormusi alluvad. Riski alla kuuluvad professionaalsed sportlased.
Haiguste raviks kasutatakse erinevaid meetodeid. Ravi toimub peamiselt haiglas, kuna enamik protseduure pole kodus võimalik teostada.

  • Patsient on välja kirjutanud ravimeid. Kuna neuropaatia on peamiselt põletikuline protsess, on selle eemaldamiseks vaja ravimeid. Ja kui haigust seostatakse mitte ainult jäsemete tuimususega, vaid ka teravate valudega, siis määratakse ka valuvaigisteid.
  • Kui sellised rikkumised on tõhus füsioteraapia.
  • Teil on vaja taastusravi, mis on suunatud keha üldisele tugevnemisele.

Nii antakse patsiendile vitamiinid, viiakse läbi ravi toksiinide taseme vähendamiseks.

Neuralgia funktsioonid

Neuralgiat tekib vigastuse tulemusena. See võib olla tõsine pahkluu kontusioon, dislokatsioon või luumurd. Patoloogia mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Mõnikord võib see olla menikakirurgia ajal peroneaalnärvi kahjustuse tagajärg.

Haiguse peamised sümptomid:

  • valu kitsenduse suurenemine kahjustatud piirkonnas on välismõjud vähem tundlikud.
  • häired mõjutavad närvide lõpus olevate lihaste tööd, muutused muutuvad märkimisväärselt.

Kui närvi pigistamise põhjus on vigastus, on vaja kompleksset ravi. Alustuseks on vaja kahjustatud jalgu immobiliseerida nii, et koed koos sobivad hästi.

Selleks kasutatakse kleeplint, mis tagab fikseerimise ja hoiab ära võimaliku vigastuse.

Kui vigastuskoht on juba käivitunud, peab patsient võtma ravimeid, mis võivad leevendada valu ja turset. Peale selle on vitamiinid, füsioteraapia ja kehahooldusravi vajalikud, kui peroneaalnärvid on kinni keeratud.

Neuriidi nähud ja teraapia

Erinevalt ülalnimetatud tervisehäiretest ei põhjusta neuriit, kuigi see on teatud tüüpi põletik, tundlikkuse kaotust. See avaldub spasmide ja põletustunnetega. Ilmub punakas-lilla ödeem, mõnikord jäseme lõtvumine. Sagedased sümptomid tekivad ka:

  • nõrkus;
  • palavik.

Esiteks, sellise diagnoosi korral on vajalik vältida edasist jäseme lohutamist. See nõuab selle usaldusväärset fikseerimist ja immobiliseerimist. Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid. Närvilõpmete funktsiooni taastamiseks on vaja füsioteraapiat.

Kui valu põhjustas blokaadi.

Keha täiendavaks abiks on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž.

Axonal polyneuropathy

See on haigus, mis võib mõjutada närvisüsteemi mis tahes osi, seega on diagnoositud sümptomid, mis avalduvad paralleelselt keha erinevates osades.

Jagades ilmneb see haigus letargia, lihaste koordinatsiooni puudumine, tahtmatu tõmbamine. Samuti võib patsient tunda end kipitustunne, goosebumps, põletustunne ja muud ebamugavustunnet. See võib vigastada erinevates kohtades jalgadega. Kõik see mõjutab liikumist, sealhulgas kõnnakut.

Väljas on niiskuse ja nahavärvi muutused. Sõltuvalt haiguse käigust kannatab inimene ülemäära higistamise või naha kuivuse. Võib täheldada liigset valulikku või naha punetust.

Axonaalset häiret diagnoositakse ka märkega, mis ei mõjuta jalgu otseselt.

Seega kaasneb haigusega soolestiku, põie, suurenenud süljeerituse ja reproduktiivse süsteemi häired.

Need märgid võivad näidata elavhõbeda mürgitust või muid kahjulikke aineid, samuti tsirkulatoorse või endokriinsüsteemi haiguste tüsistusi.

Sõltuvalt diagnoosist on ravi suunatud mürgiste ainete eemaldamisele, hormonaalse tausta taastamisele või selle nähtuse tekitanud haiguste ravile.

Peroneaalset närvi paresis

Selle diagnoosi tõttu ei ole tundlikkuse kaotamise tõttu võimalik sõrme liigutada ja jalg painutada. Patoloogia mõjutab sääreluu lihaseid, mis vastutab alajäsemete liikumise eest.

Nende sümptomite diagnoosimiseks selgitab arst spetsiaalseid diagnostikameetodeid:

Need võimaldavad teil tuvastada kahjustuse ja paralüüsi leviku ulatuse. Kui on olemas võimalus pehmendatud närvi peatada ja sümptomeid leevendada, pakutakse patsiendile kirurgilist sekkumist.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on peroneaalse närvi pareesis vaja kasutada kehalist ravi. Harjutuste komplekt sõltub otseselt lihaste tugevusest, mõõdetakse skaalal 0-5, kus 5 on normaalne olek ja 0 näitab täielikku liikumatust.

On kolm rühma harjutusi:

  • terve jalga;
  • haigestunud jäseme toimivatel lihastel;
  • vestibulaarse aparatuuri väljaõppel.

Füüsikalise teraapia eesmärk pareseeas on taastada fikseeritud jalgade verevarustus, seetõttu peaks soovitud efekti korral jalg olema tervele inimesele normaalasendis fikseeritud.

Peroneaalset närvi haiguste ennetamine

Närvikahjustuse ohu vähendamine aitab:

  • õige toitumine. Vältige liigset kaalu ja sellega seotud lisakoormust jalgadele;
  • mõõdukas regulaarne treenimine;
  • temperatuuri tingimuste järgimine. On vaja vältida jalgade pikaajalist ülekuumenemist või ülekülmumist;
  • järgides raviarsti režiimi ja soovitusi, et vältida närvi pigistamise tagajärgi.

Järk-järgult taastatakse kehaline aktiivsus. Peate olema kannatlik: taastusravi kulub enamasti kaua.

Peroneaalset närvi neuropaatia

Neuropaatia perionaalnärvi - üks mononeuropaatiaks alajäsemete koos sündroom jala rippuvad - võimatus dorsiflexion ja laiendamine sõrmed, samuti sensoorne nahahaigused anterolateraalne piirkond tagumine jalg ja jalgsi. Diagnoos põhineb ajalugu, neuroloogiline läbivaatus, elektromüograafiaga andmeid või electroneurogram. Lisaks ultraheliuuringuga närvi ja uuringu osteoartikulaarse aparatuuri säärt ja suu. Konservatiivne ravi viiakse läbi meditsiiniliste, füsioterapeutiliste ja ortopeediliste meetodite kombinatsiooni abil. Kui see on ebaõnnestunud operatsiooni (alanemise, närvi õmbluse ja kõõluste ülevõtmise al.).

Peroneaalset närvi neuropaatia

Neuropaatia perionaalnärvi või peroneal neuropaatia, see on eriline positsioon perifeerse mononeuropaatiaks, mis samuti kuuluvad :. neuropaatia Sääreluunärvist neuropaatia reieluu närvi neuropaatia istmikunärvi jne Kuna perionaalnärvi koosneb paks närvikiude, millel on suurem kiht müeliinikestani, seejärel on ainevahetushäirete ja anoksia puhul suurem vastuvõtlikkus kahjustuste suhtes. Tõenäoliselt põhjustab see hetk pleura neuropaatia üsna laialdast levikut. Vastavalt mõned neuropaatia perionaalnärvi täheldatakse 60% patsientidest oksad traumatologian operatsioonide ja töödeldi abil kangide või kipsis. Ainult 30% juhtudest näib selliste patsientide neuropaatia seostamist primaarse närvikahjustusega.

Samuti tuleb märkida, et sageli kogenud neuroloogias pea tegelema patsientidel, kellel on teatud aja olemasolu peroneal neuropaatia sisaldab operatsioonijärgne periood ehk immobilisatsiooni. See muudab ravi suurendab elu ja lagundab tulemusena sest varem alustatud ravi, nii et see on tõhusam.

Peroneaalnärvi anatoomia

Perionaalnärvi (n. Peroneus) ulatub istmikunärvi tasemel põhjas kolmanda reieluu. See koosneb valdavalt LIV-LV ja SI-SII spinaalnärvi kiududest. Pärast läbides polvelohus perionaalnärvi läheb pea sama nime luud, kus see on ühine pagasiruumi jaguneb sügav ja pindmine oksad. Sügava perionaalnärvi siseneb esiosa shin, laskub, suunab dorsum ning jaguneb sisemine ja välimine oksad. See innerveerib lihased, mis vastutavad pikendamine (dorsiflexion) suu ja varbad, pronatsiooni (tõstmine välisserva) suu.

Pindmine perionaalnärvi kulgeb piki anterolateraalsese pind sääreluu, mis annab mootori filiaal peroneal lihased vastutavad jala pronatsiooni, tema samaaegse talla paindumine. Meditsiini piirkonnas 1/3 jalgast on pinnaharu n. Peroneus läbib naha alla ja jaguneb 2 selja naha närvi - vahe- ja mediaani. Origin innerveeruvad naha alt sääri 1/3, jalaseljale ja III-IV, IV-V sõrmedevahelise puudujääke. Teine vastutab tundlikkus mediaalse serva jala, varba ja tagumine I II-III interdigitaalse lõhe.

Aneediliselt määratud alad, mis on peroneaalse närvi suurim haavatavus, on: selle läbisõidu koht põlvepea piirkonnas ja närvi väljaviimine jalale.

Peroneaalset närvi neuropaatia põhjused

Mitmed erinevad rühmad käivitab, mis võib algatada arengut peroneal neuropaatia: närvi kahjustus ümbritsevate luu-lihaste struktuuride närvisurumine; vaskulaarsed häired, mis põhjustavad närvisüsteemi isheemiat; nakkuslikud ja mürgised kahjustused. Neuropaatia perionaalnärvi traumaatiline geneesi võimalik põlvevigastuse ja muud vigastused põlve sääre luumurd, isoleeritud murd pindluu, nihestused, kahju või kõõluste venituste pahkluu, iatrogeensele närvikahjustuse jala luud ümberpaigutamine operatsioone põlveliigese või pahkluu.

Kompressiooni neuropaatia (nn tunneli sündroom) n. peroneus areneb kõige sagedamini tasandil läbipääsu pindluu ülemise otsa juures -Upper randmekanali sündroomist. Võib olla seotud kutsetegevusega, nagu ehitajad, marjad jne parkettpõrand. Inimesed, kelle töö hõlmab pikaajalist kokkupuudet "kükitades." Selline neuropaatia on võimalik pärast pikka istumist ja jalgade ületamine. Kui kokkusurumine perionaalnärvi kell väljumise jalamil alt tunneli sündroom areneb. See võib olla tingitud liiga karmide kingade kanda. Sageli põhjus peroneal neuropaatia compression iseloomu teostab compression närvi immobilisatsiooni. Lisaks on tihendus n. peroneus Vertebrogenic võib olla sekundaarne iseloomuga, st. e. arendada muutuste tõttu lihaskonna ja skeleti-toonilis reflex põhjustatud häireid haiguste ja selgrookõverused (osteokondroos, skolioos, spondyloarthrosis). Iatrogeensele compression-isheemilise neuropaatia perionaalnärvi kokkusurumine võimalik pärast tõttu sobimatu jala asendis erinevate kirurgiliste protseduuride korral.

Et haruldasematel põhjustel peroneal neuropaatia kuuluvad süsteemsed haigused, millega kaasneb vohamist sidekoe (deformeerimine osteoartriit, skleroderma, podagra, reumatoidartriit, polümüosiit), ainevahetushäired (dysproteinemia, diabeet), rasked infektsioonid, mürgistused (t. H. Alkoholismi, narkomaania ), kohaliku kasvaja protsessid.

Peroneaalnärvi neuropaatia sümptomid

Peroneaalse neuropaatia kliinilised ilmingud määratakse kahjustuse tüübi ja teema järgi. Ägeda närvijärgse traumaga kaasneb peaaegu samaaegne lüüa sümptomite ilmnemine. Kroonilisi kahjustusi, düsmetaboolseid ja kompressiooni-isheemilisi häireid iseloomustab kliiniku järkjärguline suurenemine.

Peroneaalnärvi ühtse kere kahjustus ilmneb jala ja selle sõrmede laienduse häiretest. Selle tulemusena jääb jalg pinguldava paindejõu asendisse ja püstib veidi sissepoole. Sellepärast on patsient jalgsi liikudes jalg edasi liigutades sunnitud painutama seda põlveliigesega tugevasti, et pöidet pole põrandale kinni hoida. Kui jalad põrandale püsti langetatakse, asetatakse patsient kõigepealt varvastele, siis toetub külgsele istmikunäärmele ja seejärel langeb kanna. Selline kõndimine sarnaneb kukliga või hobusega ja kannab asjakohaseid nimesid. Raske või võimatu: talla külgmise ääre tõstmine, seisma kontsadel ja kõndides neid. Liikumisraskused on ühendatud sensoorsete häiretega, mis ulatuvad jalamile eesmise külgpinna ja tagumise jalgade vahel. Võimalik valu jalgade ja jalgade välispinnal, kasvab koristusega. Aja jooksul toimub jala eesmise külgmise piirkonna lihaste atroofia, mis on terve jalaga võrreldes selgelt näha.

Neuropaatia perionaalnärvi kahjustuste sügavuse haru ilmub nõrgemini nihkest suu-, vähendatud võimsusega pikendamist suu- ja varvaste sensoorsete häirete tagumise jala ja esimeses varbavahedeni. Long neuropaatia kestus kaasas lihasatroofia madalas tagaküljel jala, mis avaldub interkostaalne sissetõmbamismehhanism perioodidel.

Pindmiste harude kahjustusega peroneaalset närvi neuropaatiat iseloomustab nõrkustunne ja valu jalgade alumise osa külgpinnas ja jalajoone seljapiirkonna keskmine piirkond. Vaadates näitab jalajälgide nõrgenemist. Sõrmede ja jalanõude pikendamine salvestatud.

Peroneaalset närvi neuropaatia diagnoosimine

peroneal neuropaatia diagnoosialgoritm põhineb kogumise haiguslugu, mis võivad viidata genees haiguse ja põhjalikku uurimist motoorse funktsiooni ja sensoorse sfäärides perifeersete närvide jalale. On olemas spetsiaalsed funktsiooni testid, et hinnata lihaste tugevust eri jala lihastega ja jalgsi. Pinna tundlikkuse analüüs viiakse läbi spetsiaalse nõelaga. Lisaks kasutatakse elektromüograafiaga ja electroneurogram, võimaldades kiirust aktsioonipotentsiaalis taset seada närvikahjustust. Hiljuti uuring struktuuri närvitüves ja asetada tema kõrval struktuure kasutatakse ultraheli närvi.

Kui traumaatiline neuropaatia vaja nõu trauma, vastavalt tunnistust - ultraheli või röntgenikiirguse põlve sääre luude röntgeni-, ultraheli või röntgenikiirguse hüppeliigese. Mõnedel juhtudel võib kasutada diagnostilisi novokaalse närvi blokaadi.

Neuropaatia perionaalnärvi nõuab diferentsiaaldiagnoosimist radikulopaatiaga tasemel LV-SI, korduvad päriliku neuropaatia haiguse Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi, sündroom ACA (peroneal lihasatroofia), ALS, polüneuropaatia, Mononeuropaatia teiste alajäseme ajukasvajate ja kasvajad selg.

Peroneaalset närvi neuropaatia ravi

Patsiendid, kellel on peroneal neuropaatia juhib neuroloog. Kirurgilise ravi küsimus otsustatakse neurokirurgiga konsulteerides. Lahutamatu osa ravi eemaldamine või vähendamine samme põhjuslik tegur neuropaatia. Konservatiivset ravi, kasutades anti-edematous, põletikuvastane ja valuvaigistav toime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, lornoksükaam nimesuliidil, ibuprofeen ja teised.). Drugs selles grupis seostati B vitamiine, antioksüdante (tiokthappena), aineid parandades ringluses närvi (pentoksüfülliini nikotiinhape). Eesmärk ipidacrine, neostigmiiniga suunatud parendatud neuromuskulaarse transmissiooni.

Farmterapiya edukalt kombineerida füsioteraapiat: elektroforeesi amplipulse, magnet ravi, elektrilise stimulatsiooni, fonoforeesil jne taastamiseks lihased innerveerivad n.. Peroneus, regulaarsed harjutused on vaja. Et parandada rippuvad jala ortoosid patsiendi puettu kindlaksmääramise jala õigesse asendisse.

Kirurgilise ravi näideteks on täheldatud närvijuhtivuse täielikku rikkumist, konservatiivse ravi puudulikkust või retsidiivi esinemist pärast selle rakendamist. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast on võimalik neuroloosi, närvide dekompressiooni, õmblusniidi või plastilise kirurgia läbi viia. Krooniliste neuropaatiate korral, kui peroneaalset närvi innerveeruvad lihased kaotavad elektrilise erutusvõime, viiakse kõõluste liigutamiseks läbi kirurgilised sekkumised.

Peroneaalne närvide neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Neuropaatia perionaalnärvi - haigus, mis kujunevad välja kahjustatud või kokkusurumine perionaalnärvi. Selle tingimuse jaoks on mitu põhjust. Sümptomid seotud rikkumise närviimpulsside lihased innerveerivad ja naha aladel, eriti see lihasnõrkus, suu sirutajakõõluse sõrmed ja tundlikkust rikkumise välispinnal sääre ja jalaseljale tema sõrmed. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Selle artikli õpid, mida põhjustab neuropaatia perionaalnärvi kui see ilmub ja kuidas ravida.

Et mõista, kust haigus pärineb ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite tutvuma mõne informatsiooniga peroneaalnärvi anatoomia kohta.

Väike anatoomiline haridusprogramm

Perionaalnärvi on osa sakraalsesse põimiku. Närvikiude on osa istmikunärvi ja eraldatakse see ühisraja perionaalnärvi või veidi kõrgemal polvelohus. Siin ühise pagasiruumi perionaalnärvi suunatakse välisküljele polvelohus, spiraal möödasõidu juht pindluu. Siinkohal on pealiskaudselt käsitletud ainult pealispinda ja naha, mis loob eeldused närvide kompressiooni väljastpoolt. Siis perionaalnärvi puruneb Pidmiste ja sügav oksad. Mõnevõrra kõrgem ruumi jagades närvi kaldub teise haru - välise närv sääreosa mis alumises kolmandikus jala ühendatakse haru Sääreluunärvist, moodustades sural närvi. Posteroexternal sural närvi innerveerib alumises kolmandikus osa sääreluu kanna välisserva suu.

Pindmine ja sügav perionaalnärvi oksad kannavad sellist nime tänu oma muidugi seoses paksus väiksem jalalihaseid. Pindmises perionaalnärvi näeb innervatsiooni lihased, mis annavad tõstmiseks välisserva suu, nagu ta oli, pöörlemisest labajala ja moodustab ka tundlikkust tagumise jala. Sügava perionaalnärvi innerveerib lihased sirutajakõõluse suu, sõrmede ja pakub touch tunne valu esimeses interdigitaalse lõhe. Compression konkreetse haru vastavalt kaasas häire röövimine väljapoole ning võimetus korstna sirgestama sõrmed, häirimine tunne erinevates osades jalgsi. Järelikult närvikiude asetab jagamisest ja ärajuhtimist välise naha närvide kompressiooni sääre- sümptomid või kahjustumise veidi erinev. Vahel teadmised omadused perionaalnärvi innervatsiooni üksikute lihaste ja osad naha aitab määrata tase compression närvi kasutada täiendavaid uurimismeetodeid.

Peroneaalset närvi neuropaatia põhjused

Peroneaalset närvi neuropaatiat võib esineda mitmesugustes olukordades. Need võivad olla:

  • kahju (kõige sagedamini selle põhjus on tegelik trauma ülemises välise osakonna shin, kus närvi asub pinnapealselt ja lähedal pindluu. murd pindluu selles valdkonnas võib põhjustada närvikahjustusi, et luud. Ja isegi enamus peal seekord võib.. põhjus neuropaatia perionaalnärvi murd - ei ole ainus põhjus traumaatiline tilka, löökide tekitatud valdkonnas võib põhjustada ka neuropaatia perionaalnärvi);
  • kokkusurumine perionaalnärvi üheski oma marsruuti. Need on nn tunneli sündroomid - ülemine ja alumine. Ülem sündroom areneb kompressiooni ühispindluunärvi närvi koostises neurovaskulaarse kimbu intensiivsel moel võimaldab kakspealihase koos juht pindluu. Tavaliselt tekib selline olukord teatud kutsealadele, sunnitud kaua hoida teatud poos (nt puhastusvahendid köögivilju, marju, kõnniteel põrandakate, torud - kujutavad "kükitades") või täita korduvad liigutused, pigistades neurovaskulaarsele kimp selles valdkonnas (õmblejad, Mannekeenid). Surve võib olla tingitud paljudest lemmik kujutada "jalale." Alam tunneli sündroom areneb kokkusurumine sügavad perionaalnärvi tagaosas pahkluu ligament all või tagaküljel jalalaba kannaosas I pöialuu. Compression valdkonnas võimalik ebamugav, kui seljas (lähedal) ja kinga taotluse valatud;
  • peroneaalnärvi vereringehäired (närvi isheemia, nagu närvi "insult");
  • jalgade (jalgade) ebaõige asend pikaajalise operatsiooni ajal või patsiendi tõsine seisund, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv selle kõige pinnapealse asukoha asemele;
  • närvikiudude tungimine intramuskulaarse süstimise ajal sääre piirkonnas (kus peroneaalne närv on istmikunärvi lahutamatu osa);
  • mitmete närvide, sealhulgas peroneaalsete raskete infektsioonide korral;
  • perifeersete närvide toksiline kahjustus (nt raske neerupuudulikkuse, raske diabeedi, uimastitarbimise ja alkohol);
  • metastaasidega onkoloogilised haigused ja tuumori sõlmede närvikompressioonid.

Loomulikult on kõigepealt kõigepealt kaks esimest põhjustest. Teised põhjustavad peroneaalset närvi neuropaatiat väga harva, kuid neid ei saa hinnata.

Sümptomid

Perineaalnärvi neuropaatia kliinilised tunnused sõltuvad selle kahjustuse kohast (joonel) ja selle esinemise raskusastmest.

Nii võib ägedate vigastuste korral (nt luude murdumine koos fragmentide nihkumisega ja närvikiudude kahjustus) ilmneda samaaegselt, kuigi esimestel päevadel ei pruugi jäseme valu ja liikumatuse tõttu tekkida. Peroneaärinurga järkjärguline vigastamine (harjutamisel, ebameeldivate jalanõude ja üksikasjalikumate olukordade korral) ilmnevad sümptomid järk-järgult teatud aja jooksul.

Kõik peroneaalnärvi neuropaatia sümptomid võib jagada motooriks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille jaoks anatoomilist teavet kirjeldati eespool). Mõõdige peroneaalset närvi neuropaatiat, sõltuvalt kahjustuse tasemest:

  • kõrge närvikompressiooniga (istmikunärvi kiudude koosseisus, esikülgpiirkonna piirkonnas, see tähendab enne närvi jagunemist pindmisteks ja sügavateks oksadeks):
  1. sääreosa eesmise külgpinna, jalajoone tagumise osa tundlikkuse rikkumine. See võib olla puutetundlikkuse puudumine, suutmatus eristada valulikku ärritust ja puhtust, soojust ja külma;
  2. valu jalgade ja jalgade küljes, nõrgestamine;
  3. jala ja sõrmede pikendamise rikkumine, kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
  4. jalgade väliskülje tagasitõmbumine nõrkuse või võimekuse tõttu (üles tõstmine);
  5. võimetus seista kontsad ja olla nagu neid;
  6. jalgsi ajal on patsient sunnitud tõsta jala kõrgel, et mitte kinni hoida oma sõrmede suunas, alustades esmalt pöidlad põrandale, ja siis kogu tall, jalg, kõndides, liigub põlvede ja puusaliigese liigselt. Sellist kõnnakut nimetatakse "kokteiliks" ("hobune", peroneal, steppage), analoogselt sama linnu linde ja looma käiguga;
  7. jalg võtab kujul "hobune": see ripub maha ja seepärast pöördus see sisse, sõrmed painduvad;
  8. mõne kogemusega peroneaalnärvi neuropaatia olemasolust tekib sääreluu esiosa külgpind (kaalutletud võrreldes terve jäsemega) lihaste kaalu langus (atroofia);
  • Sääreluu välise naha närvi surumisel ilmnevad väga olulised muutused (tundlikkuse vähenemine) sääreluu välispinnal. See ei pruugi olla väga märgatav, sest sääreluu väline nahaärritus on ühendatud tüve närvi haruga (viimaste kiud on inervatsiooni rolliks);
  • pindmiste peroneaalsete närvide kahjustused on järgmised:
  1. jalgade külgpinna alumise osa põletamise valu, tagumine jalg ja esimesed neli varba;
  2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
  3. nõrk plii ja tõsta jalalaba väliskülg;
  • peroneaalse närvi sügava haru lüües on kaasas:
  1. jala ja sõrmede pikendamise nõrkus;
  2. jalgade kerge üleripp;
  3. esimese ja teise varba seljaosa vahel tundlikkuse rikkumine;
  4. protsessi pikaajaline olemasolu - tagumise jala väikeste lihaste atroofia, mis muutub märkimisväärseks tervisliku jala (luud selguvad selgemalt, põlismõõdulised ruumid surevad).

Selgub, et peroneaalnärvi kahjustuse tase näitab selgelt teatud sümptomeid. Mõnel juhul võib suu ja sõrmede laiendamine olla valikuliselt rikutud, teistel - välimise ääre tõus ja mõnikord ainult tundlikud häired.

Ravi

Perineaalnärvi neuropaatia ravi määravad suuresti selle esinemise põhjused. Mõnikord muutub esmaseks raviks närvi pigistanud kipsistuse asendamine. Kui põhjus oli ebamugav jalatsid, siis ka tema muutus aitab kaasa ka paranemisele. Kui põhjus on olemasolevates kaasnevatesse haigusseisunditesse (diabeet, vähk), tuleb esmajoones kõigepealt ravida peamist haigust ja ülejäänud meetmed peroneaalse närvi taastamiseks on juba kaudsed (kuigi kohustuslikud).

Peamised ravimid, mida kasutatakse peroneaalnärvi neuropaatia raviks, on:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, ksefokam, nimesuliid jt). Need aitavad vähendada valu, vabastavad paistetust närvipiirkonnas, eemaldavad põletiku tunnused;
  • rühma B vitamiinid (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen jt);
  • ained närvijuhtivuse parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, proseriin jt);
  • ravimid parandamaks peroneaalset närvi verevarustust (Trental, Cavinton, Pentoxifylline jt);
  • antioksüdandid (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma jt).

Kompleksses ravis kasutatakse aktiivselt ja edukalt füsioteraapia meetodeid: magnetravi, amplipulsi, ultraheli, raviainete elektroforeesi, elektrilist stimuleerimist. Massaaž ja nõelravi aitab taastuda (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustusi selle patsiendi jaoks). Soovitatavad füsioteraapia kompleksid.

"Koori" kõnnaku parandamiseks kasutage spetsiaalseid ortoose, mis määravad jala õiges asendis, takistades seda riputama.

Kui konservatiivne ravi ei mõjuta, kasutage operatsiooni. Kõige sagedamini tuleb seda teha peroneaalnärvi kiudude traumaatilise kahjustusega, eriti täieliku katkestuse korral. Kui närvide regeneratsiooni ei toimu, on konservatiivsed meetodid võimetud. Sellistel juhtudel taastatakse närvi anatoomiline terviklikkus. Mida kiiremini tehakse operatsioon, seda parem on prognoos taaskasutamise ja fibulaarse närvi funktsiooni taastamiseks.

Kirurgiline ravi muutub pääsuks patsiendile ja peroneaalse närvi märkimisväärse kokkusurumise korral. Sel juhul lõigake välja või eemaldage struktuur, mis tihendab kiulist närvi. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja siis, kasutades ülaltoodud konservatiivseid meetodeid, viiakse närv täielikult taastumiseks.

Seega on peroneaalnärvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda mitmel põhjusel. Peamised sümptomid on seotud jalgade ja jalgade piirkonna tundlikkuse vähenemisega, samuti jalgade ja sõrmede pikenemise nõrkusega. Terapeutiline taktika sõltub suurel määral peroneaalset neuropaatiat põhjustavalt, see määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivseid meetodeid, teine ​​võib vajada nii konservatiivset kui kirurgilist sekkumist.

Haridusfilm "Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi tunnused "(alates 23:53):



Järgmine Artikkel
Miks tselluliit ilmub